ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ОДИНОКИХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ НА ДОМУ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
1.1. Понятие, принципы и виды социального обслуживания на дому одиноких пожилых людей
Социальное обслуживание в настоящее время стало неотъемлемой частью государственной системы социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.
Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, но не только тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально-опасном положении, а всех людей - от рождения до конца жизни, на различных этапах их развития [27, с, 121].
Система социального обслуживания граждан пожилого возраста Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), представляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь [29, c. 76].
В соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» населению предоставляются социально - бытовые, социально-медицинские, социально-правовые, социально-педагогические, социально-культурные услуги [7].
Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания.
Социальное обслуживание на дому - это одна из основных форм социального обслуживания, направленная на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в обычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.
Социальное обслуживание осуществляется на основании Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и основывается на следующих принципах: гуманность, профилактическая направленность, адресность предоставления социальных услуг, сохранение пребывания гражданина в привычной, благоприятной среде, добровольность, конфиденциальность, соблюдения прав человека и гражданина, предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания, обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для одиноких пожилых граждан, преемственности всех видов социального обслуживания, ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности одиноких пожилых граждан, приоритет мер по социальной адаптации одиноких пожилых, ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав одиноких пожилых граждан в сфере социального обслуживания [7].
Государство гарантирует одиноким пожилым гражданам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.
Социальное обслуживание одиноких пожилых людей на дому, предоставляемое в рамках законодательных норм в соответствии с потребностями получателя таких услуг, включает следующие виды помощи:
- сопровождение к месту отдыха, санаторного и стационарного лечения или к различным государственным учреждениям;
- предоставление помощи в оплате коммунальных услуг;
- услуги по решению бытовых вопросов, обустройству жилых помещений, по организации и проведению косметического ремонта, по стирке вещей и уборке;
- доставка воды, обслуживание отопительного оборудования, если подопечные проживают в доме, который не подключен к системе центрального водоснабжения и отопления;
- приготовление пиши, организация быта, досуга, поход в продуктовый магазин и в аптеку [35, с. 69].
Если пожилые люди не могут сами себя обслуживать, работник службы социального обеспечения должен оказать необходимую помощь. В зависимости от состояния здоровья подопечных могут оказываться следующие услуги: сопровождение при посещении поликлиники, психологическая помощь, содействие в получении санаторно-курортного лечения, в проведении госпитализации и уходе за пожилыми людьми в условиях стационара, проведение социальной и медицинской реабилитации, сопровождение в процессе получения медицинских услуг, содействие в вопросах оформления документов, услуги юридического характера [34, с. 559].
Услуга выезда сотрудника службы социального обслуживания предоставляется следующим категориям граждан:
- пожилые люди пенсионного возраста (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет);
- граждане с ограниченными возможностями, включая инвалидов всех трех групп;
- граждане, которые не имеют помощников на период временной нетрудоспособности;
- лица, которые оказались в сложной ситуации по причине наркотической или алкогольной зависимости одного из членов семьи;
- сироты, не имеющие места жительства, и ряд других категорий граждан [35, с. 78].
Предоставление таких услуг может осуществляться на условиях полной или частичной оплаты, а также на бесплатной основе.
1. Бесплатное обслуживание предоставляется:
- инвалидам и ветеранам ВОВ, супругам и вдовам участников боевых действий, бывшим заключенным концлагерей, жителям блокадного Ленинграда, Героям России и СССР.
- инвалидам и пенсионерам, которые не входят в перечень особых категорий населения граждан (льготники государственного уровня), если их доход ниже 1,5 размера территориального прожиточного минимума.
2. Частичная оплата предоставляется:
- людям, которые не относятся к инвалидам и пенсионерам, если они нуждаются в социальном обслуживании и имеют доход менее 1,5 размера регионального прожиточного минимума.
3. Полная стоимость оплаты предусмотрена для всех остальных случаев.
Перед одобрением заявки на социальное обслуживание пожилых людей работники соответствующего учреждения должны проверить наличие предусмотренного перечня документов. Такая проверка необходима для оценки степени нуждаемости заявителя в помощи работника социальной службы.
В законодательных документах описаны случаи, при которых заявитель может получить отказ в предоставлении социального обслуживания. Прежде всего, отказать могут гражданам, имеющим противопоказания к социальной помощи, обусловленные факторами, которые несут угрозу жизни и здоровью работника социальной служба, а именно:
- тяжелые психические отклонения;
- наличие наркотической или алкогольной зависимости;
-выявленные факты приема психотропных препаратов;
- выявленные болезни карантинного характера;
-тяжелые инфекционные патологии;
-открытые формы туберкулеза;
- наличие всех видов болезней, требующих специализированного лечения;
-обращение заявителя в комплексный центр социального обслуживания населения в нетрезвом или неадекватном состоянии;
-отсутствие свободных работников службы социального обслуживания;
- претендент на получение социальных услуг относится к категории лиц без определенного места жительства.
Для получения социальной помощи на дому необходимо предоставить следующую документацию:
- заявление;
-медицинскую справку об отсутствии болезней, при которых предоставление услуг социальной помощи невозможно;
- удостоверение пенсионера;
- справку о составе семьи;
-справку о доходах [7].
Таким образом, исходя из вышесказанного, можно сделать вывод что, социальное обслуживание на дому - это одна из основных форм социального обслуживания, направленная на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в обычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса и также на защиту их прав и законных интересов.
1.2. Нормативно правовое регулирование в сфере социального обслуживания одиноких пожилых людей
Нормативно-правовой базой для работы с пожилыми людьми на мировом уровне являются международные документы следующих организаций: Организация Объединенных Наций, Всемирная Организация Здоровья, Международная Организация Труда.
Концептуальные взгляды Организации Объединенных Наций (далее – ООН) на место и роль пожилых людей были отражены в Принципах ООН в отношении пожилых лиц, принятых Генеральной Ассамблеей в 1991г. Эти принципы предусматривают обеспечение пожилых граждан:
- продовольствием, жильем, одеждой и медицинским обслуживанием; возможностью заниматься приносящей доход деятельностью, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, находиться как можно дольше в домашних условиях; возможностью активно участвовать в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики и создавать свои движения и ассоциации;
- уходом и заботой со стороны семьи и общины, медицинским обслуживанием в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического и эмоционального благосостояния и предупреждения заболеваний; возможностью получать социальные и правовые услуги, услуги попечительских учреждений; возможностью пользоваться в любом социальном учреждении правами человека и основными свободами, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода и качества жизни;
- возможностью всесторонней реализации своего потенциала, то есть доступа к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха;
- возможностью вести достойный и безопасный образ жизни, то есть, не подвергаясь эксплуатации, физическому или психологическому насилию, а также иметь право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса [1].
Особые интересы одиноких пожилых людей нашли отражение в конвенциях и рекомендациях Международной Организации Труда (далее – МОТ):
- о минимальных нормах социального обеспечения и установлении прожиточного минимума (1952 г.) [2];
- об основных целях и нормах социальной политики (1962 г.) [3];
- о профессиональной ориентации и профессиональной подготовке в области развития людских ресурсов (1975 г.) [4];
- о пожилых трудящихся (1980 г.) [5].
Правовое обеспечение граждан пожилого возраста в Российской Федерации на федеральном уровне, регламентируется, прежде всего, Конституцией Российской Федерации, в которой в соответствии со ст. 41 пожилые люди имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Конституция РФ включает и право на социальное обеспечение (п.2 ст.39). Ст. 39 конкретизирует это положение, указывая на объективные обстоятельства и случаи, закрепляя их законом. К системе социального обеспечения в современной России следует относить все виды пенсий, пособий, компенсационных выплат, социальное обслуживание, медицинскую и лекарственную помощь, санаторно-курортное лечение, а также различные льготы для отдельных категорий граждан [6].
Наличие же соответствующих федеральных законов и целевых программ является необходимой гарантией для реализации гражданами своего конституционного права на социальное обеспечение. К основным федеральным законам относятся:
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Данный закон является одним из основных правовых актов, определяющих уровень социальной защищенности людей с ограниченными возможностями [12].
- Федеральный закон от 17.07.1999 года № 178 - ФЗ «О государственной социальной помощи», устанавливает «правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан [9].
- Федеральный закон от 12.01.1995 № 5 – ФЗ «О ветеранах» определяет гарантии социальной защиты ветеранов в РФ (в том числе инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий) в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь. Определены категории ветеранов: ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной службы, ветераны государственной службы, ветераны труда [11].
- Федеральный закон от 12.01.1996 № 8 – ФЗ «О погребении и похоронном деле». Статья 12 Федерального закона РФ «О погребении и похоронном деле» в части 1 дает гарантии одиноким пожилым людям, не имеющим родственников, на погребение [10].
Постановление Правительства РФ от 18.10.2014 № 1075 «Об утверждении Правил определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно» [14].
Положения федерального законодательства конкретизируются в нормативных актах субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также локальных документах социальных служб и учреждений социальной защиты населения.
На региональном уровне действуют законодательные акты и программы, основанные на федеральных законах, но определяются спецификой региона его природными, климатическими, экономическими, демографическими и другими показателями. К основным законам относятся: Закон Брянской области от 31.12.2014 г. № 91-з «Об утверждении перечня социальных услуг по видам социальных услуг, предоставляемых поставщиками услуг», Закон Брянской области от 20.02.2008 года № 12-З «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства в Брянской области», Закон Брянской области от 07.12. 2009 года № 107-З «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Брянской области в сфере социальной поддержки жителей Брянской области», Закон Брянской области от 03.11. 2010 года № 92-3 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Брянской области в сфере социальной поддержки жителей Брянской области» [15, 18, 17, 16].
Таким образом, нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно ёмко.
Применительно к лицам пожилого возраста в Российской Федерации охраняется здоровье, устанавливаются государственные пенсии и пособия, обеспечиваются государственная поддержка пожилых граждан через систему социальных служб и иные гарантии социальной защиты. Она представлена законодательством, как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющие систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года.
ГЛАВА 2. СПЕЦИФИКА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ ОДИНОКИХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ НА ПРИМЕРЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ «КОМПЛЕКСНЫЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ Г. БРЯНСКА»
2.1. Общая характеристика Государственного бюджетного учреждения Брянской области «Комплексный центр социального обслуживания населения г. Брянска»
Государственное бюджетное учреждение Брянской области «Комплексный центр социального обслуживания населения города Брянска» (далее - ГБУ КСЦОН города Брянска) оказывает социальную поддержку, социально-бытовые, социально-медицинские, консультативные услуги и материальную помощь, провести социальную адаптацию и реабилитацию граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
На сегодняшний день структура комплексного центра состоит из 4 структурных подразделений, расположенных во всех районах г. Брянска. На базе структурных подразделений организована работа отделений реабилитации и дневного пребывания, надомного, срочного обслуживания, отделений помощи семье, женщинам и детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, в том числе с социальной гостиницей [38].
Данное учреждение осуществляет свою деятельность на основании:
1) Конституции Российской Федерации;
2) Федерального Законодательства (Федеральный Закон от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»);
3) Постановления Правительства РФ (Постановление Правительства РФ от 18.10.2014 года № 1075 «Об утверждении Правил определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно»);
4) Указов Президента РФ (Указ Президента РФ от 05.05. 1992 года № 431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей»);
5) Законодательства Брянской области (Закон Брянской области от 31.12.2014 года №91-з «Об утверждении перечня социальных услуг по видам социальных услуг, предоставляемых поставщиками услуг
6) Постановления Правительства.
Структура учреждения состоит из четырех отделений:
1) отделение срочного социального обслуживания и консультативной помощи;
2) отделение дневного пребывания и социальной реабилитации;
3) отделение помощи семье, женщинам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации с социальной гостиницей для женщин, подвергшихся психофизическому насилию в семье;
4) отделение социального и социально – медицинского обслуживания на дому [38].
Также в компетенцию ГБУ КЦСОН города Брянска входит оказание прочих услуг:
1. Оказание бесплатной юридической помощи на основании Федерального закона от 21.11.2011 года № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» и Постановления Правительства Брянской области от 07.10.2013 года № 564-п «О бесплатной юридической помощи на территории Брянской области» [8].
2. Оказание государственной социальной помощи малоимущим гражданам Брянской области.
3. Возмещение расходов на зубное протезирование, включая починку протезов, (кроме изделий из драгметалла и металлокерамики) гражданам, оказание государственной социальной поддержки и ежемесячная денежная выплата которым осуществляются из областного бюджета.
4. Предоставление бесплатного проезда и возмещения фактических затрат на проезд к месту обучения и обратно членам многодетных семей на основании закона Брянской области от 20.02.2008 года № 12-З «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства Брянской области» [18].
В ходе осуществления своей деятельности Государственное бюджетное учреждение Брянской области «Комплексный центр социального обслуживания населения г. Брянска» тесно взаимодействует с различными общественными организациями г. Брянска, такими как: Брянская областная организация Всероссийского общества инвалидов, Брянская городская общественная организация Родители детей-инвалидов, Всероссийское общество слепых Брянской области и другие.
