ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ 8 – 11 ЛЕТ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................... 4 ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ 8 - 11 ЛЕТ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ...................................................... 6 1.1 Понятие о ревматоидном артрите. Классификация ревматоидного артрита....................................................................................................................... 6 1.2 Этиология и патогенез ревматоидного артрита..................................... 7 1.3 Клиническая картина и диагностика ревматоидного артрита.............. 7 1.4 Методы реабилитации детей с ревматоидным артритом верхних конечностей .............................................................................................................. 10 ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ......................................... 21 2.1 Организация исследования...................................................................... 21 2.2 Методы исследования............................................................................... 22 2.3 Особенности методики лечебной гимнастики в контрольной и основной группах..................................................................................................... 27 ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 32 3.1 Влияние комплекса лечебной гимнастики на антропометрические показатели детей 8-11 лет с ревматоидным артритом.......................................... 32 3.2 Влияние комплекса лечебной гимнастики на функциональные показатели детей 8-11 лет с ревматоидным артритом......................................... 37 ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................................. 40 ВЫВОДЫ....................................................................................................... 42 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.................................................... 43 СПИСОК СОКРАЩЕНИИ ........................................................................ 44 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ............................... 45 ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение А Комплекс упражнений в контрольной группе при ревматоидном артрите для мальчиков 8-11лет в основном этапе реабилитации............................................................................................................ Приложение Б Комплекс упражнений в основной группе при ревматоидном артрите для мальчиков 8-11 лет в основном этапе реабилита

1. Арсеньев А.О., Павлов В.П., Казначеев Л.И. Опыт ортезирования у больных ревматическими заболеваниями суставов. Рос ревматол 1998;1:33–7. 2. Алексенко, Е.Ю. Особенности артериальной гипертензии у больных первичным генерализованным остеоартрозом/Е.Ю. Алексенко, А.В. Говорин//Современные проблемы ревматологии. – 2012. – Т. 4, №4. – С. 53-60. 3. Базоркина, Д.И. Распространенность ревматических болезней в популяции/Д.И. Базоркина, Ш.Ф. Эрдес//Научно-практическая ревматология. – 2005. – №6. – С. 79-85. 302 4. Балабанова, Р.М. Динамика распространенности ревматических заболеваний, входящих в XIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 2000-2010 гг./Р.М. Балабанова, Ш.Ф. Эрдес//Научнопрактическая ревматология. – 2012. – Т.50, №3. – С. 10-12. 5. Балабанова, Р.М. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России/Р.М. Балабанова, Ш.Ф. Эрдес//Научно-практическая ревматология. – 2014. – Т.52, №1. – Р. 5-7. 6. Балабанова, Р.М. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012–2013 гг./Р.М. Балабанова, Ш.Ф. Эрдес//Научно-практическая ревматология. – 2015. – Т.53, №2. – С. 120-124. 7. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности/Ф.И. Белялов. – 2-е изд. перераб. и доп. – Иркутск: ИГМАПО, 2011. – 308 с. 8. Восстановительное лечение и реабилитация больных ревматоидным артритом: современное состояние проблемы. Часть I - двигательная реабилитация, ортезирование, образовательные программы / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, A.B. Кочетков, А.О. Арсеньев, A.B. Сурнов // Научно-практическая ревматология. -2011,-№6.-С. 78-89. 9. Григорьева В.Д. Медицинская реабилитация больных с воспалительными заболеваниями суставов. В кн.: Медицинская реабилитация: Рук-во в 3-х т. Под ред. В.М. Боголюбова. Москва – Смоленск, 2007;т. 2:207–76. 10. Гордеев, А.В. Концепция мультиморбидности в ревматологической практике/А.В. Гордеев, Е.А. Галушко, Е.Л. Насонов//Научно-практическая ревматология. – 2014. – Т.52, №4. – С. 362-365. 11. Дедов, И.И. Персонализированная медицина: современное состояние и перспективы/И.И. Дедов, А.Н. Тюльпаков, В.П. Чехонин, В.П. Баклаушев, А.И. Арчаков, С.А. Мошковский//Вестник Российской академии медицинских наук. – 2012. – Т.67, №12. – С. 4-12. 12. Каратеев, А.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов/А.Е. Каратеев, Н.Н. Яхно, Л.Б. Лазебник, М.Л. [и др.]//Клин. рекоменд. – М.: ИМА-ПРЕСС, 2014. – 167 с. 13. Клиническая эффективность комплексной программы реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, К.А. Касумова, Т.Г. Оскилко // VII Всероссийская конференция «Ревматология в реальной клинической практике», Владимир 23-26 мая 2012: сборник материалов конференции (тезисы). - М., 2012. - С. 39. 14. Макаров, С.А. Актуальные проблемы эндопротезирования тазобедренных суставов при ревматических заболеваниях (по данным зарубежной литературы за 2006-2011 гг.)/Макаров, С.А.//Научно-практичечская ревматология. - 2012. - №2 - С.112-114 15. Насонова В.А., Насонов Е.Л., Алекперов Р.Т. и др. В кн.: Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2010;448 с. 16. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема. Тер арх 2004;5:5–7. 17. Насонов, Е.Л. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита/Е.Л. Насонов. – М.: ИМАПРЕСС, 2013. – 128 с. 18. Национальные Российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике/М.Л. Макаров//2014 Российский кардиологический журнал. – 2014г. – № 2(106). 19. Никитина, Н.М. Особенности коморбидности у больных ревматоидным артритом в разные годы наблюдения/Н.М. Никитина, И.А. Афанасьев, Т.А. Романова, А.П. Ребров//Современная ревматология. – 2015. – Т.9, №1. – С. 39-40. 20. Новик, А.А. Оценка качества жизни больного в медицине/А.А. Новик, Т.И. Ионова, С.А. Матвеев//Клин. мед. – 2000. – Т.78, №2. – С. 10-13. 21. Новик, А.А. Методология изучения качества жизни пациентов с остеопорозом/А.А. Новик, Т.И. Ионова, Е.Н. Цыган//Тез. докл. III Съезда ревматологов России. – Рязань, 2001. – 80 с. 22. Новикова, Д. С., Артериальная гипертензия при ревматоидном артрите/ Т. В. Попкова, Е. Л. Насонов// Научно-практическая ревматология. -_2011. –Т. 52, №3. – С. 52 – 68. 308 23. Панафидина, Т.А. Коморбидность при ревматоидном артрите/Т.А. Панафидина [и др.]//Научно-практическая ревматология. – 2014. – Т.52, №3. – С. 283-289. 24. Перечень поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного Совета Российской Федерации 26 августа 2016 г./Пр-1817ГС [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.kremlin.ru/events/president/news/52769. 25. Полякова, Ю.В. Динамика функциональных индексов на фоне снижения массы тела у пациентов с остеоартрозом/Ю.В. Полякова, Б.В. Заводовский, Л.Е. Сивордова [и др.]//Международный научно-исследовательский журнал. – 2014. – № 12. 26. Пономаренко, Г.Н. Клинические практические рекомендации – новый этап развития физиотерапии/Г.Н. Пономаренко//Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. – 2014. – №2. – С. 35-39. 27. Реабилитация больных ранним ревматоидным артритом в клинической практике / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, В.В. Тахтай, К.А. Касумова, Т.Г. Оскилко //1 Евразийский конгресс ревматологов, Алматы, Казахстан, 15-17 мая 2012: программа и тезисы конгресса. - Алматы, 2012. - С. 64-65. 28. Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;752 с. 29. Способ реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, Е.Л. Насонов // Патент 2500379 Российская Федерация, МПК А61Н 99/00, A61F 5/01, A61/F 7/12, А61М 21/00; заявитель и патентообладатель ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии» РАМН; заявл. 24.10.2012; опубл. 10.12.2013, Бюллетень №34. 30. Оценка эффективности образовательной программы для больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, JI.H. Денисов, Д.Е. Каратеев, ЕЛ. Насонов // VII Всероссийская конференция «Ревматология в реальной клинической практике», Владимир 23-26 мая 2012: сборник материалов конференции (тезисы). - М., 2012.-С. 39. 31. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство/Под ред. Г.Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 684 с. 32. Эффективность индивидуальной программы реабилитации больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, В.Н. Амирджанова // Научно-практическая ревматология. - 2012. - Т. 50, №1. - С. 45-53. 33. Д.Е. Каратеев, Ю.А. Олюнин. ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва - С. 5-16. 34. Дударь М.М. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ Учебно-методическое пособие Майкоп – 2014 - С. 1-120. 35. Попов С. Н., Валеев Н. М. Лечебная физическая культура. С. 257. 36. Егорова С. А., Ворожбитова А. Л. Физическая реабилитация: Методические указания по выполнению практических работ. Ставрополь, 2015. 62 с. 37. Попов С. Н., Валеев Н. М. Лечебная физическая культура. С.31-32. 38. .Егорова С. А., Ворожбитова А. Л. Физическая реабилитация. С. 20. 39. Васичкин В. И. Большой справочник по массажу. М., 2018. 416 с. 40. Егорова С. А., Белова Л. В. Лечебная физкультура и массаж. С. 66-67. 41. Егорова С.А., Ворожбитова А.Л. Физическая реабилитация.С.67. 42. Бальнеолечение (водолечение) в физиотерапии [Электронный ресурс]. Режим доступа : http://www.samarskiy.ru/sanatory/index.php?p =3&cat=21&subcat=41/ 43. Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей. Электростимуляция [Электронный ресурс]. Режим доступа : https://nczd.ru/jelektrostimuljacija/ 44. Егорова С. А., Ворожбитова А. Л. Физическая реабилитация. С. 79. 45. И.В. Рябчиков, И.О. Панков, С.В. Зинченко Практические навыки для студентов по специальности «травматология и ортопедия» Учебно-методическое пособие Казань, 2018 154 с. 46. Hurkmans E.J., Maes S., de Gucht V. et al. Motivation as a determinant of physical activity in patient with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res 2010;62:371–7. 47. Lahiri M. Modifiable risk factors for RA: prevention, better than cure/M. Lahiri, C. Morgan, D.P.M. Symmons, I.N. Bruce//Rheumatology. – 2012. – №51. – Р. 499-512. 48. Li L.C., Maetzel A., Pencharz J.N. et al. Use of mainstream nonpharmacologic treatment by patients with arthritis. Arthr Care Res 2004;51:203–9. 49. Marieb, E.N., Hoehn, K. & Hutchinson, M. (2006). Human Anatomy and Physiology. 7th edition, Amsterdam. 50. Mok, C.C. Management of rheumatoid artrhritis: consensus recommendations from the Hong Kong Society of Rheumatology/C.C. Mok, L.S. Tam, T.H. Chan [et al.]//Clinical Rheumatology. – 2011. – №30. – Р. 303-312. 51. Oude Voshaar MA, Ten Klooster PM, Bode C, Vonkeman HE, Glas CA, Jansen T, et al. Assessment of fatigue in rheumatoid arthritis: a psychometric comparison of single-item, multiitem, and multidimensional measures. J Rheumatol. 2015;42:413-20. 52. Piper, B.F. (1989). Fatigue: Current Bases for Practice. In S.G. Funk, E.M. Tornquist, M.T. Champagne, L.A. Copp & R.A. Wiese (Eds.). Key Aspects of Comfort: Management of Pain, Fatigue and Nausea, 187–198. New York: Springer. 53. Pollard, L.C., Choy, E.H., Gonzalez, J., Khoshaba, B., & Scott, D.L. (2006). Fatigue in rheumatoid arthritis reflects pain, not disease activity, Rheumatology, 45, 885–889. 54. Reinseth L., Uhlig T., Kjeken I. et al. Performance in leisure-time physical activities and self-efficacy in females with rheumatoid arthritis. Scand J Occup Ther 2010 [Epub. ahead of print]. 55. Silvester R.N., Williams A.E., Dalbeth N. et al. «Choosing shoes»: a preliminary study into the challenges facing clinicians in assessing footwear for rheumatoid patients. J Foot Ankle Res 2010;3:24 56. Smolen, J.S. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying anti-rheumatic drugs/J.S. Smolen, R. Lamdewe, F.C. Breedveld [et al.]// Annals of the Rheumatic Diseases. – 2010. – Vol.69. – Р. 964-975. 57. Sjoquist E.S., Almqvist L., Asenlof P. et al. Physical-activity coaching and health status in rheumatoid arthritis: a person-oriented approach. Disabil Rehabil 2010;32:816–52. 58. Van den Berg M.H., de Boer I.G., le Cessie S. et al. Are patients with rheumatoid arthritis less physically active than the general population? J Clin Rheumatol 2007;13(4):181–6. 59. Van der Giessen F.J., van Lankveld W., Hopman-Rock M. et al. Exploring the public health impact of an intensive exercise program for patients with rheumatoid arthritis: a dissemination and implementation study. Arthr Care Res 2010;62:865–72. 60. Vliet Vlieland T.P.М., van den Ende C.H. Nonpharmacological treatment of rheumatoid arthritis. Cur Opin Rheumatol 2011;23. 61. https://sustavzdorov.ru/artrit/lfk-pri-revmatoidnom.html 62. https://ncgb.by/index.php/gazeta-ncgb-meterial/41-gazeta-statiy/769-lechebnaya-fizkultura-pri-revmatoidnom-artrite

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ 8-11 ЛЕТ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1.1 Понятие о ревматоидном артрите. Классификация ревматоидного артрита Ревматоидный артрит - хроническое системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно - деструктивного прогрессирующего полиартрита и системным поражением внутренних органов [15, с.36]. Артриты - различные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто встречающихся форм патологии [1,2, с.35]. Классификация ревматоидного артрита: 1. Основной диагноз: • Ревматоидный артрит серопозитивный; • Ревматоидный артрит серонегативный; • Особые клинические формы ревматоидного артрита: • Синдром Фелти; • Болезнь Стилла взрослых; • Ревматоидный артрит вероятный. Серопозитивность и серонегативность ревматоидного артрита определяется в зависимости от обнаружения рефматоидного фактора (Б, для определения которых необходимо использовать стандартизованные лабораторные методы.