Состояние и проблемы формирования и использования Федерального фонда обязательного медицинского страхования

ВВЕДЕНИЕ 3 Глава 1 Теоретические аспекты формирования и использования Федерального фонда обязательного медицинского страхования 5 1.1 Экономическая сущность Федерального фонда обязательного медицинского страхования 5 1.2 Законодательное регулирование Федерального фонда обязательного медицинского страхования 8 1.3 Механизм формирования и использования Федерального фонда обязательного медицинского страхования 11 Глава 2 Современное состояние Федерального фонда обязательного медицинского страхования 14 2.1 Обеспечение финансовой устойчивости Федерального фонда обязательного медицинского страхования 14 2.2 Анализ формирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования 17 2.3 Анализ использования Федерального фонда обязательного медицинского страхования 21 Глава 3 Проблемы Федерального фонда обязательного медицинского страхования и пути совершенствования 25 3.1 Проблемы Федерального фонда обязательного медицинского страхования 25 3.2 Пути решения проблем Федерального фонда обязательного медицинского страхования 27 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 31 ПРИЛОЖЕНИЯ 3 5 5 8 11 15 15 18 22 25 25 28 30 32 36

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 01.07.2020 N 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ, 01.07.2020, N 31, ст. 4398. 2. Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) // Электронный ресурс СПС Консультант. 3. Налоговый кодекс Российской Федерации (НК РФ) часть 1 от 31.07.1998 № 146-ФЗ (с изм. и доп.), часть 2 от 05.08.2000 № 117-ФЗ (с изм. и доп.) // Электронный ресурс: СПС Гарант. 4. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». 5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 6. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 7. Федеральный закон от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере и порядке расчёта тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения». 8. Федеральный закон от 28 ноября 2018 г. № 433-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов». 9. Федеральный закон от 02.12.2019 № 382-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». 10. Федеральный закон от 15.10.2020 № 317-ФЗ «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2019 год». 11. Федеральный закон от 08.12.2020 № 391-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». 12. Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». 13. Указ Президента Российской Федерации от 06 июня 2019 № 254 «О стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года». 14. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.09.2011 № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования». 15. Приказ Минздрава России от 24.12.201 №1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». 16. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2011 № 230 «Об утверждении Порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет». 17. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». 18. Отчет о результатах деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году / (Утвержден решением Правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 2 июля 2020 года, протокол № 1 вопрос № 2) // ? Москва. ? 2020. ? URL: http://www.ffoms.gov.ru/upload/iblock/3c0/3c0366b4c5a490209ba93c22922c8701.pdf (дата обращения 24.12.2020). 19. Заключение на?отчет Федерального фонда обязательного медицинского страхования об исполнении бюджета за 2019 год, представленный Правительством Российской Федерации Счетной палате Российской Федерации / (Утверждено Коллегией Счетной палаты Российской Федерации в августе 2020 года) // ? Москва, ? 2020. ? URL: https://ach.gov.ru/upload/pdf/budget/ФОМС.pdf (дата обращения: 23.12.2020). 20. Белецкая, И.М. Проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России / И.М. Белецкая // ? 2019. ? С. 3-6. 21. Соколова, И.В. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов / И.В. Соколова // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации: Электронный журнал ? 2018. ? № 6 ? С. 14-19. 22. Соколова, И.В. О внесении изменений в законодательство об обязательном медицинском страховании / И.В. Соколова, А.В. Устюгов // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации: Электронный журнал ? 2019. ? № 6 ? С. 60-62. 23. Шишкин, С.В. Проблемы ОМС, требующие решения / С.В. Шишкин, И.М. Шейман, Е.Г. Потапчик, О.Ф. Понкратова // Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития: Доклад: Высшая школа экономики ? Москва. ? 2019.? С.31-47. 24. Голынец, В.В. Контрреформа здравоохранения: что может измениться в системе ОМС [Электронный ресурс] / В.В. Голынец // Газета «Известия»: Электронная версия ? 2020. ? URL: https://iz.ru/1066526/galina-volynetc/kontrreforma-zdravookhraneniia-chto-mozhet-izmenitsia-v-sisteme-oms (дата обращения: 20.12.2020). 25. Зайцева, С.В. Реформа ОМС. Комитет ГД по здравоохранению оказался под градом критики [Электронный ресурс] / С.В. Зайцева // Аргументы и факты: Новости России и мира: Электронный журнал ? 2020. ? URL: https://aif.ru/society/healthcare/reforma_oms_komitet_gd_po_zdravoohraneniyu_okazalsya_pod_gradom_kritiki (дата обращения: 12.12.2020). 26. Петренко, В. Госдума приняла масштабную реформу ОМС: к чему готовиться страховщикам и пациентам? [Электронный ресурс] / В. Петренко // Информационно-аналитическое финансовое издание «Банки Сегодня»: Электронный журнал ? 2020. ? URL: https://bankstoday.net/last-articles/gosduma-prinyala-masshtabnuyu-reformu-oms-k-chemu-gotovitsya-strahovshhikam-i-patsientam (дата обращения: 15.12.2020). 27. Администрация Президента России: сайт ? 2020. ? URL: https://sudact.ru/law/osnovnye-napravleniia-biudzhetnoi-nalogovoi-i-tamozhenno-tarifnoi-politiki_1/osnovnye-napravleniia/4/4.3/federalnyi-fond-obiazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniia/ (дата обращения: 22.12.2020). 28. БФМ.РУ: сайт ? 2007-2021 ? URL: https://www.bfm.ru/news/461879 (дата обращения: 03.01.2021). 29. В России вступил в силу закон о реформе системы обязательного медицинского страхования [Электронный ресурс] / Рамблер // ? 2021. ? URL: https://finance.rambler.ru/money/45538307-v-rossii-vstupil-v-silu-zakon-o-reforme-sistemy-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya/ (дата обращения: 04.01.2021). 30. Судебные и нормативные акты РФ: сайт ? 2012-2021. ? URL: https://sudact.ru/law/osnovnye-napravleniia-biudzhetnoi-nalogovoi-i-tamozhenno-tarifnoi-politiki_1/osnovnye-napravleniia/4/4.3/federalnyi-fond-obiazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniia/ (дата обращения: 23.11.2020). 31. Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт ? Москва, 2020. ? URL: https://minzdrav.gov.ru/ru (дата обращения: 15.12.2020). 32. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: официальный сайт ? Москва, 1998-2020. ? URL: http://www.ffoms.gov.ru/system-oms/about-fund/ (дата обращения: 26.12.2020). ?

Глава 1 Теоретические аспекты формирования и использования Федерального фонда обязательного медицинского страхования 1.1 Экономическая сущность Федерального фонда обязательного медицинского страхования Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – это юридическое лицо, которое имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца. «Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением» [32]. В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом №326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования [6].