Управленческий учёт в здравоохранении. АВС-костинг система

ВВЕДЕНИЕ 4 1. АНАЛИЗ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ИСТОЧНИКОВ В ПРИМЕНЕНИИ ИНСТРУМЕНТОВ И МЕТОДОВ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 8 1.1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА ЗА РУБЕЖОМ И В РОССИИ 8 1.2 ИНСТРУМЕНТЫ И МЕТОДЫ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ЗА РУБЕЖОМ И В РОССИИ 15 1.3 ОБЗОР ЭФФЕКТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ И МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО УЧЕТА В РФ 22 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ИНСТРУМЕНТОВ И МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО УЧЕТА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 29 2.1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА В ЗАРУБЕЖНОЙ ПРАКТИКЕ, ПРИМЕНИТЕЛЬНО К МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ 29 2.2 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА В РОССИЙСКОЙ ПРАКТИКЕ, ПРИМЕНИТЕЛЬНО К МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ 34 2.3 АНАЛИЗ НЕДОСТАТКОВ И ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ОТ ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ ОПЕРАТИВНОГО УЧЕТА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ 40 3. АНАЛИЗ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ АВС-СИСТЕМЫ НА ПРИМЕРЕ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ. РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ И МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ «ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЗАТРАТ» 46 3.1 АНАЛИЗ ПРИМЕНЯЕМОЙ СИСТЕМЫ КАЛЬКУЛИРОВАНИЯ СЕБЕСТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ 46 3.2 АНАЛИЗ ПРИМЕНЯЕМОЙ АВС-СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ГКБ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ И УДОБСТВО (СКОРОСТЬ, ОПЕРАТИВНОСТЬ, ПОЛЕЗНОСТЬ, СВОЕВРЕМЕННОСТЬ) ЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ 52 3.3 ВЫЯВЛЕННЫЕ НЕДОСТАТКИ ПРИМЕНЯЕМОЙ СИСТЕМЫ КАЛЬКУЛИРОВАНИЯ СЕБЕСТОИМОСТИ (РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЗАТРАТ) МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И АВС-СИСТЕМЫ В ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ 68 3.4 МЕРОПРИЯТИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ К ВНЕДРЕНИЮ В ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ 77 3.5 ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ОТ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ В ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ РЕКОМЕНДОВАННОЙ К ВНЕДРЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЗАТРАТ 86 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 92 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 98 ПРИЛОЖЕНИЯ 106

1. Бюджетный кодекс Российской Федерации №145-ФЗ от 31.07.1998г. (ред. от 30.04.2021). 2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) №51-ФЗ от 30.11.1994г. (ред. от 09.03.2021). 3. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ ( ред. от 01.01.2021). 4. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021). 5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред.от 26.05.2021). 6. Указ Президента РФ от 06.06.2019 № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года». 7. Постановление Правительства РФ от 19.06.2012 № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» (ред. от 13.05.2021). 8. Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации. Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66 (ред. от 29.12.2020). 9. О Требованиях к составлению и утверждению плана финансово-хозяйственной деятельности государственного (муниципального) учреждения. Приказ Минфина России от 31.08.2018 № 186-н (ред. от 02.04.2021) . 10. Постановление от 28 декабря 2020 г. № 2299 Москва «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов». 11. Приказ Минфина России от 01.12.2010 № 157-н (ред. от 14.09.2020) «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.12.2010 №19452); (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021). 12. Приказ Минфина России от 06.05.1999 N 33н (ред. от 06.04.2015) «Об утверждении Положения по бухгалтерскому учету "Расходы организации» ПБУ 10/99" (Зарегистрировано в Минюсте России 31.05.1999 N 1790) 13. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (утв. Минздравсоцразвития РФ 12.07.2004). 14. Информация Роспотребнадзора от 08.03.2016 «О порядке соблюдения отдельных положений Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (действ.ред.от 08.03.2016). 15. Аганбегян, А. Г. О приоритетах социальной политики: сборник научных трудов / А. Г. Аганбегян // Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации. – М.: «Дело», 2018. – 513с. (с.303-327 (гл.8 о здравоохр.)) 16. Агафонова Н. П., Яковенко И. В. Особенности калькулирования медицинских услуг (на примере стоматологической клиники) / Н.П. Агафонова, И.В. Яковенко // Учет и контроль. – 2021. – №. 4. – С. 16-22. 17. Аксененко А.Ф., Новиков В.В. Методика учета и анализа себестоимости продукции. / А.Ф. Аксененко, В.В. Новиков. – М.: Финансы и статистика, 2017. – 315 с. 18. Алексеева О.А. Анализ себестоимости продукции в строительной организации / О.А. Алексеева // Аудиторские ведомости. – 2017. - № 1. – С. 25-28. 19. Ахрамеев А.М. Управленческий учет затрат в строительстве / А.М. Ахрамеева // Аудиторские ведомости. – 2017. - № 3. – С. 16-18. 20. Безбородова Т.И. Бухгалтерский (управленческий) учёт: Курс лекций / Т.И. Безбородова. - Пенза: Изд-во Пенз. гос. ун-та, 2016. - 110 с. 21. Беляков А.В. Опыт Европейского союза в области регулирования здравоохранения / А.В. Беляков // Юстицинформ», 2015. 22. Вахрушина М.А. Управленческий анализ поведения затрат / М.А. Вахрушина // Бухгалтерское приложение к газете «Экономика и жизнь». - 2016. - № 21. – С. 16-18. 23. Вахрушина М.А. Управленческий учет деятельности медицинских (муниципальных) учреждений: перспектива или реальность / М.А. Вахрушина // Международный бухгалтерский учет. – 2015, № 43. 24. Вейсова Э. Д., Серёгин С. С. Применение информационных технологий в управленческом учете организации / Э.Д. Вейсова, С.С. Серёгин // Инновационные технологии в развитии социально-экономических систем. – 2020. – С. 57-61. 25. Воронова Е.Ю. Взаимосвязь динамики затрат и изменений объема производства / Е.Ю. Воронова // Аудиторские ведомости, 2016. - № 1. – С. 16-19. 26. Воронова, Е.Ю. Управленческий учет: Учебник для бакалавров / Е.Ю. Воронова. - М.: Юрайт, 2017. - 551 c. 27. Гайдаров Г. М., Ломакина Е. А. О роли системы управленческого учета в деятельности медицинской организации / Г.М. Гайдаров, Е.А. Ломакина // Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации. – 2019. – С. 133-135. 28. Гайдаров Г. М., Ломакина Е. А., Алексеева Н. Ю. Роль управленческого учета в эффективности деятельности многопрофильной медицинской организации в условиях реформирования здравоохранения / Г.М. Гайдаров, Е.А. Ломакина, Н.Ю. Алексеева // Взаимодействие науки и общества: проблемы и перспективы. – 2017. – С. 46-51. 29. Гизатуллина В.Г., Дорошева К.Д., Нахимова О.Д. Калькулирование себестоимости на железнодорожном транспорте / В.Г. Гизатуллина, К.Д. Дорошева, О.Д. Нахимова // Знание. - 2017. № 10-2 (50). - с. 86-94. 30. Гордиенко А.А., Зубков В.Н. Технико-экономическое обоснование мер по сокращению затрат, связанных с пополнением веса поездов на железных дорогах России / А.А. Гордиенко, В.Н. Зубков // Альманах мировой науки. - 2018. № 6 (26). - с. 19-25. 31. Егорова Л. В. Проблемы постановки управленческого учета в медицинских организациях / Л.В. Егорова // Актуальные направления развития учета, анализа, аудита и статистики в отечественной и зарубежной практике. – 2019. – С. 23-26. 32. Егорова Л. В. Управленческий учет в здравоохранении / Л.В. Егорова // Вестник Алтайской академии экономики и права. – 2018. – №. 8. – С. 72-77. 33. Железнякова И. А., Ковалева Л. А., Хелисупали Т. А. Персонифицированный учет затрат в управленческом учете медицинских организаций / И.А. Железнякова, Л.А. Ковалева, Т.А. Хелисупали // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2019. – Т. 12. – №. 1. – С. 55-59. 34. Забелин А.В. Саморегулируемые организации в США и Германии: исторический аспект / А.В. Забелин // История государства и права. – 2015, № 22. 35. Зайнуллина С. Ф. Необходимость и сложность внедрения управленческого учета / С. Ф. Зайнуллина // Молодой ученый. – 2016. – №20. – С. 271-273. с. 36. Зарипов В.М. Содержание понятия экономически оправданные затраты / В.М. Зарипов // Бухгалтерский учет. – 2017. - № 8. – С. 25-27. 37. Ильясова А.Р. Основы экономики здравоохранения: учебное пособие / А.Р.Ильясова.– Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2019. – 86 с. 38. Илюхина Н.А. Калькулирование себестоимости: современные методы учета затрат / Н.А. Илюхина // Аудиторские ведомости. – 2016. – № 4. – С. 25-28. 39. Казибекова Н. А., Исмиева З. М., Казибеков И. М. Управленческий учет в медицинских организациях / Н.А. Казибекова, З.М. Исмиева, И.М. Казибекова // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. – 2019. – №. 10. – С. 235-238. 40. Киреева, Н.В. Экономический и финансовый анализ: Учебное пособие / Н.В. Киреева. – М.: НИЦ ИНФРА-М, 2017. – 293 c. 41. Кириллова А.Г. О подходах к разработке новых и совершенствованию действующих тарифных руководств / А.Г. Кириллова // Транспорт: наука, техника, управление. - 2016. № 3. - с. 14-16. 42. Клокова Н.В., Соснаускене О.И. Ошибки налогообложения работ по ремонту и монтажу оборудования связи / Н.В. Клокова, О.И. Соснаускене // Горячая линия бухгалтера. – 2017. - № 8. – С. 25-30. 43. Колесник В. И., Торопова И. С. Управленческий учет в системе управления медицинской организацией / В.И. Колесник, И.С. Торопова // Ученые записки Крымского федерального университета имени ВИ Вернадского. Экономика и управление. – 2020. – Т. 6. – №. 2. – с.75-81. 44. Котляров С.А. Управление затратами / С.А. Котляров. – СПб.: ПИТЕР, - 2017.–215 с. 45. Литовченко, В.П. Финансовый анализ: Учебное пособие / В.П. Литовченко. – М.: Дашков и К, 2016. – 216 c. 46. Лобазова Н.С. Списание затрат по формам N КС-2 и N КС-3 / Н.С. Лобазова // Главбух, Отраслевое приложение «Учет в строительстве». – 2016. - № 2. – С. 25-27. 47. Манько С. Target и kaizen costing. Японские методы управления затратами ООО «Марикс» / С.А. Манько// Двойная запись. - 2016. - № 9. – С. 12-14. 48. Мартынова Н.С. Экономико-правовые проблемы инвестиционно-строительной деятельности / Н.С. Мартынова // Все для бухгалтера. – 2016. - № 21. – с. 18-19. 49. Меньших К. И., Максименко Т. С. Особенности ведения бухгалтерского учета в медицинской организации / К.И. Меньших, Т.С. Максименко // Наука и современность. – 2020. – С. 213-215. 50. Мышьяков Р. Ю. Управленческий учет в медицинских учреждениях, выделение центров затрат и центров ответственности / Р.Ю. Мышьяков // Развитие и управленческого учета и контроллинга в современных условиях. – 2017. – С. 199-203. 51. Огинова А.А. Формирование совокупного финансового результата акционерного общества в российской и зарубежной практике и в соответствии с МСФО / Огинова А.А. – Молодой ученый, - 2017. №7. – с. 131-133. 52. Орлова О.Е. Цели, методы и порядок распределения расходов. – Режим доступа: https://www.audit-it.ru/articles/account/buhaccounting/a7/993259.html (Дата обращения: 07.06.2021). 53. Платонова Н. Формирование себестоимости в системах учета затрат / Н.С. Платонова // Финансовая газета. – 2016. - № 42. – С. 6-12. 54. Платонова Н.С. Затраты и их классификация / Н.С. Платонова // Финансовая газета, 2015. - № 35. – С. 9 – 18. 55. Полковский, Л. М. Бухгалтерский управленческий учет: учебник / Л. М. Полковский. – М.: Дашков и К°, 2019. -256 с. 56. Ракутько С. Ю., Кубагишева Е. С. Предпосылки развития управленческого учёта в медицинских учреждениях / С.Ю. Ракутько, Е.С. Кубагишева // Проблемы и перспективы предпринимательства в России. – 2021. – С. 92-95. 57. Редченко К.А. Управляем затратами с помощью standard costing / К.А. Редченко // Двойная запись. 2016. - № 8. – С. 17-19. 58. Рождественская Е. С., Беспалова Н. В. Порядок определения финансовых результатов в организациях, оказывающих медицинские услуги / Е.С. Рождественский, Н.В. Беспалова // Экономика, управление, право: актуальные вопросы и векторы развития. – 2021. – С. 8-13. 59. Севодина Е.А. Особенности учета в строительной фирме / Е.А. Севодина // Расчет. – 2017. - № 8. – С. 15-20. 60. Сергеева, И.А. Управленческий учет: Учебник / Л.И. Хоружий, О.И. Костина, Н.Н. Губернаторова, И.А. Сергеева. – М.: НИЦ ИНФРА-М, 2016. – 207 c. 61. Смирнова Н.Л. Как найти лишние издержки / Н.Л. Смирнова // Консультант. 2016.- № 3.– 508 с. 62. Соколова Я.В. Себестоимость отдельных изделий или услуг / Я.В. Соколова // БУХ.1С, 2016. - № 9. – С. 25-29. 63. Сорокобаткин В.В. Управленческий учет как подсистема бухгалтерского учета в системе деятельности казенных учреждений / В.В. Соробаткин // Молодой ученый. -2017 №8 (152). – С.179-181. 64. Степанян Ш.У. Медицинская услуга – специфический объект правового регулирования в российском законодательстве / Ш.У. Степанян // Медицинское право. – 2015, № 6. 65. Стратегический менеджмент. Искусство разработки и реализации стратегии / Томпсон А.А., Стрикленд А.Дж. – Изд-во Юнити-Дана, 2012. – 577 с. 66. Суслова Ю.А. Оценка незавершенного производства в строительных организациях / Ю.А. Суслова // Аудиторские ведомости. – 2016. - № 1. – С. 35-36. 67. Тараскина А.В., Зурнаджьянц Ю.А. Внутренняя отчетность в системе анализа эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения // Международный бухгалтерский учет. – 2016, № 3. 68. Чарльз Л. Как устроена рыночная система // Центр дистанционного образования Элитариум, публикация от 29.03.2013 г. 69. Экономика и управление социальной сферой: учебник / Е. Н. Жильцов, Е. В. Егоров, Т. В. Науменко и др.; под ред. Е. Н. Жильцова, Е. В. Егорова; Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова, Экономический факультет и др. – М.: Дашков и К°, 2018. – 496 с. 70. Создание информационной системы управления административно-хозяйственной деятельностью Городской клинической больницы при Медицинском университете им. И. М. Сеченова. – Режим доступа: https://consulting.1c.ru/cases/20808.html. Дата обращения: 18.06.2021 г. 71. Сайт Городской клинической больницы Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. – Режим доступа: https://sechenovclinic.ru/ Дата обращения: 10.06.2021 г.

1. АНАЛИЗ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ИСТОЧНИКОВ В ПРИМЕНЕНИИ ИНСТРУМЕНТОВ И МЕТОДОВ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 1.1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКОГО УЧЕТА ЗА РУБЕЖОМ И В РОССИИ Экономика здравоохранения – одна из относительно новых, но активно развивающихся областей экономической науки. В России экономика здравоохранения стала развиваться лишь во второй половине 20 века в связи с переходом на принципы рыночной экономики. Развитию экономики здравоохранения способствовало появление процессов коммерциализации здравоохранения, проявляющихся в росте объемов платных услуг населению. Кроме того, развивалась система медицинского страхования, что привело к изменению экономического положения медицинских учреждений. Изменение статуса медицинского учреждения привело к изменению характера всех экономических связей и отношений, которые устанавливаются в процессе практической деятельности медицинских учреждений, вынужденных все в большей степени действовать на коммерческой основе, с учетом принципов самоокупаемости. Обеспечение системы здравоохранения необходимыми финансовыми ресурсами для оказания качественной и доступной медицинской помощи остается стратегической задачей государства, так как здоровье населения напрямую влияет на экономическое развитие. Одним из последствий осуществления медицинской деятельности в разнообразных хозяйственных формах является изменение экономического положения работников здравоохранения. От количества и качества их труда зависит экономический результат деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в целом.