1. Основные рентгенологические методы исследования
К основным рентгенологическим методам исследования относятся рентгеноскопия, рентгенография и флюорография.
Рентгеноскопия (греч. scopeo – рассматривать, наблюдать) – метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на флюоресцирующем экране. При данном исследовании пучок рентгеновских лучей, генерируемых рентгеновской трубкой, проходит через тело пациента, попадает на флюоресцирующий экран и формирует на нем позитивное теневое изображение (рис. 1).
Рис. 1. Схема рентгеноскопии, где 1 – рентгеновская трубка, 2 – исходящий пучок рентгеновских лучей, 3 – пациент, 4 – рентгеновские лучи, прошедшие через пациента, 5 – флюоресцирующий экран.
В медицинской литературе встречается другое название, которое звучит следующим образом «просвечивание». Область применения данной методики лучевого исследования в основном базируется на исследовании грудной и брюшной полости.
Преимуществом данной методики является способность проводить оценку анатомо-морфологических и функциональных особенностей изучаемых органов в режиме реального времени.
К недостаткам данной методики в основном относится чрезмерно большая лучевая нагрузка.
Рентгенография (греч. greapho – писать, изображать) – метод рентгенологического исследования, при котором получают изображение исследуемого объекта на пленке (прямая или аналоговая рентгенография) или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография). Изображение статическое – в отличие от рентгеноскопии, где получают динамическое изображение в режиме реального времени (рис. 2) .
Основными преимуществами данной методики являются:
– большая разрешающая способность;
– объективность рентгенограммы, возможность длительного хранения;
– возможность оценки многими специалистами;
– сопоставление нескольких изображений, т.е. возможность динамического наблюдения;
– относительная небольшая лучевая нагрузка на пациента;
К основным недостаткам этого метода принято относить материальные затраты (химреактивы, рентгеновская пленка).
Флюорография – методика рентгенологического исследования, при которой производят фотографирование изображения с флюоресцирующего экрана на пленку различного формата (70х70, 100х100 и 110х110 мм). Таким образом, при флюорографии изображение всегда уменьшено (рис. 3)
Рис. 7. Схема флюорографии, где 1 – рентгеновская трубка, 2 – пучок рентгеновских лучей, 3 – пациент, 4 – флюороресцирующий экран, 5 – аппарат для фотографирования с экрана.
К основным преимуществам этой методики относится скорость выполнения и менее материалоемкость.
Недостаток данного метода заключается в низкой разрешающей способности в следствии чего образуется меньшая информативность.
В этой связи следует сделать вывод о том, что рентгеновское исследование представляет собой исследование органов и структур человека, которое основано на получении и анализе рентгеновского изображения на пленке с помощью прохождения рентгеновских лучей через орган. Благодаря этому открытию улучшились методы диагностики различных патологий.
2. Рентгеновская компьютерная томография
Создание данноя методика лучевого исследования принадлежит математику из ЮАР Аланом МакКормаком. Предпосылками создания и усовершенствования данной методики послужил научный интерес более детального изучения головного мозга. Благодаря его результатам исследования, которые были опубликованы в статье, группе английских инженеров удалось создать компьютерный томограф, который позволял исследовать головной мозг. Стоит отметить тот факт, что первый компьютерный томограф носил название «EMI-сканер». Именно возможность исследования структур головного мозга, которые нельзя визуализировать при обычной рентгенографии, впервые нашла свое применение с помощью РКТ.
Благодаря данному открытию в 1979 году основателям методики КТ была присуждена Нобелевская премия, что подчеркивает всю важность лучевых исследований в области медицины.
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) может быть определена как рентгенологическое исследование, при котором изображение слоя исследуемого объекта получают путем компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности (рис. 4) .
Рис. 13. Схема рентгеновской компьютерной томографии, где 1 – рентгеновская трубка, 2 – узкий пучок рентгеновских лучей, 3 – объект исследования, 4 - ряд детекторов.
Преимущество РКТ перед выше названными методами лучевого исследования проявляется в следующем:
– Изображение органов не накладывается друг на друга (отсутствует эффект суммации);
– Информация о внутренней строении исследуемой части тела может быть представлена в трехмерной виде по результатам суммирования серии тонких срезов исследуемой области (устранение недостатков плоскостного изображения);
– КТ белее чувствительна к плотности тканей: Р-графия может отобразить ткани, имеющие разницу в плотности ткани не менее 10%, при КТ – 1% и менее;
– Возможность обрабатывать и настраивать изображение после завершения сканирования (постпроцессинг): регулировка яркости, контрастности, масштабирования, регулировка градации серой шкалы – регулировка окна (windowing) для лучшей визуализации анатомии интереса.
