ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ «ПОДВОДНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ» В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ «КУРОРТ СТАРАЯ РУССА»

СОДЕРЖАНИЕ Введение………………………………………………………………………… 3 Глава 1 Терапевтические принципы тракционной терапии ………………... 5 1.1 Исторические аспекты тракционной терапии…………………………. 5 1.2 Методы тракционного вытяжения позвоночника………………………... 7 1.3 Методы тракционного вытяжения позвоночника в условиях санатория «Курорт Старая Русса»…………………………………………….. 14 1.2 Роль медицинской сестры при проведении методов тракционной терапии…………………………………………………………………………... 20 Глава 2 Характеристика лечебного учреждения ……………………………. 22 2.1 Характеристика санатория «Курорт Старая Русса»……………………… 22 2.2 Характеристика системы управления в санатории «Курорт Старая Русса»……………………………………………………………………………. 29 2.3 Система охраны труда и здоровьесбережения в АО «Курорт Старая Русса»……………………………………………………………………………. 33 Глава 3 Результаты сестринского исследования и их обсуждение………… 36 3.1 Результаты сестринского наблюдения при проведении процедуры «Подводное вытяжение»……………………………………………………….. 36 Заключение …………………………………………………………………….. 50 Список литературы…………………………………………………………… 53 Приложение А Выпускная квалификационная работа на электронном носителе………………………………………………………………………….. 55

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1 Абрамов М.Л. Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника / М.Л. Абрамов, И.П. Громова – СПБ.: Питер,2015. – 429 с 2 Айрапетов С.Г. Лечение дискогенного вторичного болевого синдрома подводным вертикальным вытяжением в бассейне с минеральной водой / С.Г. Айрапетов, Г.С. Глотова.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 284 с 3 Бартл Р.А. Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Р.А. Бартл. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 288 c 4 Бердяев А.Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016. - 244 c 5 Бунчук Н.В. Ревматические заболевания пожилых / Н.В. Бунчук. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c 6 Вайсфельд Д.Н. Применение подводного вертикального вытяжения в комплексе санаторно-курортного лечения больных пояснично-крестцовым радикулитом / Д.Н. Вайсфельд, А.М. Булгая. – М.: Медицина, 2016. – 363 с 7 Вёрткин, А.Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А.Л. Вёрткин. – М.: Наука, 2014. – 272 c 8 Гиниятуллин Н.И. Механотерапия: тракционная терапия /Н.И. Гиниятуллин, С.В. Гавришев. – М.: Медицина; 2016. – 194 с 9 Дубнов Б.Л. Вытяжение (тракции) позвоночника в лечении задних протрузий поясничных межпозвонковых дисков / Б.Л. Дубнов. – М.: Медицина, 2015. – 253 с 10 Ежова В.А., Портнов Ф.Н., Пригон Л.И. Опыт применения вертикального вытяжения в бассейне с морской водой в реабилитации / В.А. Ежова, Ф.Н. Портнов. – М.: Наука, 2016. – 180 с 11 Епифанов В. А. Восстановительное лечение при повреждениях опорно-двигательного аппарата / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. – М.: Авторская академия, 2019. - 480 c 12 Ильина И. В. Медицинская реабилитация. Практикум : учеб. пособие для СПО / И. В. Ильина. – М.: Юрайт, 2019. – 393 с 13 Кочунева О.Я. Подводное вертикальное вытяжение позвоночника в комплексном восстановительном лечении больных дорсопатией пояснично-крестцового уровня / О.Я. Кочунева. – М.:Юрайт, 2017. – 529 с 14 Медведев А.С Основы медицинской реабилитологии / А.С. Медведев. – Минск: Беларус. Наука, 2018. — 267 с 15 Мирютова Н.Ф. Подводные тракции в комплексной терапии нейроортопедических нарушений у больных остеохондрозом позвоночника / Н.Ф. Мирютова, А.Н. Рехтина.– М.: Медицина, 2019. – 124 с 16 Олефиренко В.Т. Водотеплолечение / В.Т. Олефиренко.– М.: Медицина, 2016. – 183 с 17 Пасынков, Е. И. Физиотерапия / Е. И. Пасынков. – М.: Медицина, 2019. – 328 с 18 Рамешвили Т.Е. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника / Т.Е. Рамешвили. – М.: ЭЛБИ-СПб, 2016. – 224 c 19 Рехтина А.Н. Клинико-патогенетическое обоснование применения подводного вытяжения у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза / А.Н. Рехтина. – Новосибирск, 2015. – 143 с 20 Официальный сайт санатория Старая Русса [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://russa.amaks-kurort.ru/

Моя преддипломная практика проходила на базе санатория «Курорт Старая Русса», подразделение грязелечебницы. Сестринское наблюдение проводилось в минеральном бассейне при проведении процедуры «Подводное вытяжение», где медицинский персонал сталкивается с рядом особенностей в работе. Процедура вертикального подводного вытяжения проводиться на системе тракции автоматической интеллектуальной «АИСТ». В минеральном бассейне стоит 4 таких установки. За 3 месяца (июль, август, сентябрь 2020 год) сестринского наблюдения было отпущено 656 процедур «Подводного вытяжения». Данные приведены в таблице 2. Анализируя результаты таблицы, выявили, что в июле было отпущено 25% процедур «Подводного вытяжения», в августе – 28%, а в сентябре 47% от всего числа отпущенных процедур «Подводного вытяжения». Увеличение количество отпущенных процедур вдвое в сентябре объясняется тем, что в этот месяц сотрудник работал на данной процедуре каждый день, кроме выходных, в июле и августе по скользящему графику. Вывод: наибольшее количество пациентов было пристегнуто в августе, так как большая часть пациентов получавших лечение в августе, продолжили лечение в сентябре. А к концу курса лечения, при процедуре «Подводного вытяжения», многим пациентам не требуется помощь медбрата и они сами пристегивают корсет. Во время проведения процедуры случаются ситуации, когда приходится перестегивать пациентов. Причины таких ситуаций следующие: – не правильное положение тела на платформе (корсеты застегнуты наперекос); – под ремни попадает одежда (купальник); – лишние движения во время процедуры (пациент может зацепиться руками за сиденье, «болтать» ногами). За время сестринского наблюдения было перестегнуто 11 % пациентов. Данные графически изображены на рисунке 5.