Глава I. ПАТОГЕНЕЗ АКНЕ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
1.1 Патогенез акне. Клинические проявления
Акне возникает в результате взаимодействия нескольких патофизиологических факторов, в частности себореи, фолликулярного гиперкератоза, пропионибактерий и воспаления. Для таких пациентов необходимо проведение тщательного обследования для выяснения причин заболевания и индивидуальный подход к назначению терапии.
Основным пусковым механизмом в развитии заболевания считается дисфункция гормональной системы с повышенной продукцией андрогенов. Вульгарные акне принято рассматривать как один из признаков полового созревания. Однако в пубертатном периоде могут дебютировать и андрогенпродуцирующие заболевания эндокринной системы: у мужчин — хромосомный синдром полисомии Y, синдром и болезнь Иценко — Кушинга, семинома, бодибилдинговые акне; у женщин — поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, маскулинизирующие опухоли яичников и надпочечников, гипоталамический синдром пубертатного периода и т. д.
1.2 Современные методы лечения акне
Местные ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, салициловая кислота широко применяются при легкой и средней степени тяжести акне. Сложность применения этих препаратов у пациентов обусловлена их ценой и очень серьезными побочными эффектами. Использование оральных антибиотиков или системных ретиноидов при тяжелых формах заболевания также ограничено стоимостью лечения и возможностью побочных эффектов.
Современные методы лечения акне основаны также на использовании увлажняющих кремов, очищающих средств и солнцезащитных кремов. При выборе правильного очищающего средства важно учитывать некоторые аспекты: взаимодействие между типом кожи и очищающим средством, оптимальное время, способ очистки и косметическое восприятие пациента.
Лечение пациентов с акне должно включать в себя обучение правильной ежедневной гигиене кожи, включая защиту от повреждения окружающей среды. Однако, учитывая небольшое количество клинических исследований на очищающих средствах, трудно дать надежные рекомендации. Правильный выбор и использование местной дермокосметики имеют основополагающее значение в ведении пациентов с акне. Ежедневное использование увлажняющих средств, очищающих средств и солнцезащитных кремов может уменьшить как воспалительное, так и невоспалительное количество поражений акне и может быть полезно для лечения акне в сочетании со специальными препаратами.
Травы при лечении акне обладают антибактериальным, противовоспалительным и антиоксидантным действием; однако некоторые из них оказывают особое доказанное воздействие на процесс образования прыщей. Существует также сильная связь между пищеварительной системой и кожей.
Важным аспектом лечения заболевания является удержание контроля над акне за счет проведения поддерживающей терапии. Современная дерматокосметология располагает достаточно широким арсеналом методов лечения акне, включающим фототерапию, УЗ-воздействие, мезотерапию, криотерапию, химические пилинги, биоревитализацию, PRP (рlatelet rich рlasma) — процедуры и др.
Глава II.ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕЩЕСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ
2.1 Общая характеристика лосьонов
Лосьон - водно-спиртовые прозрачные растворы, содержащие глицерин, спирт, воду, органические кислоты (лимонная, яблочная, винная), бура, БАВ (экстракты лекарственных растений, фруктов, овощей с добавлением парфюмерных отдушек и красителей).
Слово «лосьон» происходит от французского lotioner, что означает орошать, увлажнять, мыть. Лосьоны предназначены для ухода за кожей тела, лица и рук (очищение, освежение и смягчение кожи); уменьшение потливости кожи (как лечебно-профилактическое средство и дезодорант); для заживления порезов и дезинфекции.
Лосьоны делятся на этанольные, кислые, с фитопрепаратами и смешанные.
1) Лосьоны на этаноле. Его основные компоненты - вода и этанол. Содержание этанола в лосьонах зависит от типа кожи: для сухой кожи - 10-15%, для нормальной - 18-20%, для жирной - 25-30%. Многие биологически активные вещества плохо растворяются в водно-этанольных растворах, поэтому вводятся поверхностно-активные вещества - солюбилизаторы в концентрации до 2%, улучшающие свойства лосьонов и позволяющие снизить концентрацию этилового спирта до 20-40%. Наиболее часто используемые солюбилизаторы в косметических лосьонах: Ретинокс-80 (смесь полиэтиленовых эфиров кислот касторового масла) в концентрации до 1,5%; ПП-40 (смесь эфиров полиэтиленпентола) 0,3-1,5% с концентрацией этилового спирта не более 35%. Для уменьшения раздражающего и подсушивающего воздействия лосьоны содержат увлажняющие агенты (мед, сорбитол), успокаивающие и противовоспалительные вещества (розовое масло, хлорофилл, витамины).
2) Лосьоны кислые. Они используются для восстановления кислотной среды кожи. Они содержат в своем составе чаще всего молочную и лимонную кислоты. Кислые лосьоны улучшают кровообращение, повышают сопротивляемость кожи к микрофлоре и подходят для всех типов кожи. Обычно после мытья и просушивания кожа протирается лосьоном и остается на лице до высыхания, после чего наносится крем.
3) Лосьоны с фитопрепаратами. Они не только очищают кожу, но и оздоравливают, питают и тонизируют. Эти бальзамы устраняют многие косметические недостатки: веснушки, пигментные пятна, прыщи, ожоги. Экстракты готовятся из лечебного сырья: воды, этанола и сока.
Композиция лосьонов может содержать вспомогательные и биологически активные вещества, которые нерастворимы или плохо растворимы в водных спиртовых растворах, например ароматизаторы, которые используются для ароматизации лосьонов. Повышению их растворимости способствует введение поверхностно-активных веществ - солюбилизаторов в концентрации до 2%, улучшающих свойства лосьонов и снижающих концентрацию спирта до 20-40%. В качестве солюбилизаторов чаще всего используют оксиэтилированные продукты, получаемые путем присоединения этиленоксида к веществам, содержащим, наряду с гидрофобным радикалом, полярную группу с активным атомом водорода. В качестве солюбилизаторов в косметических лосьонах наиболее широкое применение находят: препарат Ретинокс-80 (смесь полиэтилированных эфиров кислот касторового масла) в концентрации до 1,5%; препарат ПП-40 (смесь полиэтилированных эфиров пентола) вводится в состав лосьонов в концентрации 0,3-1,5% при концентрации этилового спирта не выше 35 %.
В качестве дополнительных веществ лосьоны имеют в составе смягчающие кожу вещества: глицерин (входит в лосьоны в концентрации до 10%, оптимальное содержание 3-6%); гликоли; минеральные масла, в присутствии которых достигается растворимость активных ингредиентов в спирте с низким процентным содержанием.
2.2 Сравнительная характеристика биологически активных веществ, используемых для изготовления лосьона
В состав лечебно-косметических средств входят биологически активные вещества (БАВ), которые различаются по своему происхождению, структуре, действию на кожу. Некоторые из этих веществ действуют поверхностно, а другие, проникая в разные слои кожи, могут оказывать общее воздействие на организм. Помимо биологически активных веществ, в состав лечебных и косметических препаратов входят вспомогательные вещества, а также вещества неорганической и органической природы.
Чаще всего при производстве лечебной косметики используются биологически активные вещества животного и растительного происхождения, продукты переработки лиманной грязи и торфа. В лечебной косметике очень популярны витамины, эфирные масла, микроэлементы, фосфолипиды, сапонины, дубильные вещества, слизь и другие вещества. Слизь используется для сухой и чувствительной кожи, сапонины - для больных себорейным заболеванием, дубильные вещества - для стареющей и легко потеющей кожи.
Органические и неорганические кислоты. Салициловая кислота используется как антисептическое, дезодорирующее и кератолитическое средство в концентрации до 0,3%. Бензойная кислота - как антисептик (в низких концентрациях из-за возможных побочных эффектов на коже). Лимонная кислота (до 0,5%), влияющая на окислительно-восстановительные процессы в коже, также оказывает слабое осветляющее действие. Адипиновая кислота используется для улучшения тонуса кожи и поддержания кислотного pH соединения. Борная кислота используется как мягкое отбеливающее и дезинфицирующее средство, а также для регулирования pH в лосьонах для кожи, склонной к акне (нормальная концентрация 0,1%). Однако длительное употребление некоторых кислот может высушить кожу. Поэтому имеет смысл включать в лосьоны слабые растворы солей лимонной, бензойной и особенно аскорбиновой кислоты и алюминия, которые также оказывают смягчающее действие на кожу.
Витамины. Это сложные биологически активные соединения различной химической природы. Практически все витамины, которые человек получает с пищей, участвуют во всех биохимических процессах в организме и необходимы для правильного обмена веществ. Витамины также могут обладать высокой биологической активностью при наружном применении в виде мазей, паст, лосьонов и т. Д. Рассмотрим самые распространенные витамины в лечебных и косметических препаратах.
Витамин С. При отсутствии витамина С замедляются процессы регенерации и заживления, кожа становится бледной и сухой, явление чрезмерного фолликулярного кератоза. Витамин С применяют при кожных заболеваниях, сопровождающихся геморрагическими явлениями, при сухих и ломких ногтях, при различных дерматозах. Это активный ингредиент органических кремов и кремов для глаз.
Витамин Р. Недостаток этого витамина приводит к повышенной проницаемости сосудов и кровотечению. Витамин P работает только вместе с витамином C. Витамин P чаще всего добавляют в средства по уходу за кожей в виде экстрактов трав, содержащих флавоноиды.
Витамин В2. Рибофлавин широко распространен в животном и растительном мире; при его отсутствии развиваются себорейный дерматит и экзема, которые связаны с нарушением окислительно-восстановительных процессов в коже, а также появлением красных прыщей, гиперпигментации и выпадения волос.
Витамин А. Один из наиболее часто используемых витаминов в дерматологии и косметике. Витамин А участвует в обеспечении структурной целостности эпителиальной ткани и помогает восстановить правильные функции эпидермиса и соединительной ткани кожи. При ее отсутствии появляются сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос, угри на лице.
Местные добавки с витамином А полезны при ожогах, незаживающих язвах, псориазе и других кожных заболеваниях. Этот витамин наносят на сухую, старую или склонную к акне кожу, втирая кремы в кожу.
Витамин F. Недостаток этого витамина в организме вызывает сухость и утолщение кожи, ломкость волос и ногтей, склонность к язвам и экземе. Витамин F способствует образованию клеток кожи, ускоряет окислительные процессы. В косметике этот витамин успешно используется во многих питательных кремах, кремах после бритья и средствах по уходу за волосами. Нанесение крема с витамином F на обесцвеченную кожу уменьшает сухость, разглаживает морщины, улучшает эластичность и тургор кожи.
Эфирные масла — это летучие растительные вещества со специфическим ароматическим запахом, которые представляют собой смеси многих ингредиентов: терпенов, спиртов, простых эфиров, альдегидов, фенолов и т. Д. Травы, содержащие эфирные масла, используются для приготовления настоев и для внутреннего применения, а также для приготовления на пару. ванны, горячие компрессы и обертывания. Эфирные масла обладают различными фармакологическими эффектами: седативными, бактерицидными, противовоспалительными, анальгетическими, спазмолитическими и т. Д. Эфирные масла успешно используются в средствах против старения кожи, используются как антиоксиданты или как духи. Эфирные масла легко проникают в поры кожи и попадают в кровоток, выводятся легкими и почками. Таким образом, они оказывают на эти органы дезинфицирующее, спазмолитическое и стимулирующее действие. Эфирные масла также могут служить «транспортным средством» для доставки других биологически активных веществ.
Минеральные вещества. В жизни организма большое значение имеют несколько химических элементов, каждый из которых играет важную роль.
Калий регулирует уровень гидратации клеток, необходим для сокращения мышц и ферментативных процессов.
Натрий отвечает за кислотно-щелочной баланс, нормализует артериальное давление и способствует проникновению питательных веществ в клетку. В отсутствие магния процессы старения ускоряются и возникают аллергические реакции. В состав лекарственных средств и косметики обычно входит оксид магния.
При недостатке серы кожа склонна к воспалительным заболеваниям; в косметике сера используется в чистом виде для очищения кожи. Соединения серы используются в средствах по уходу за волосами.
Флавоноиды содержатся в высших растениях, поглощают ультрафиолетовые лучи, обладают противовоспалительным, антимикробным и противовирусным действием.
2.3 Характеристика спиртов
Группа лечебно-профилактических лосьонов благодаря своим лечебно-профилактическим свойствам все чаще используется в повседневной жизни. В эту группу входят жидкости, которые, помимо обычных ингредиентов (спирт, вода, кислоты, глицерин, ароматизаторы), включают лекарства и средства профилактики (экстракты и настои лекарственных растений и трав, ферменты, витамины, необходимые масла, консерванты и др.), способные тонизировать жизнедеятельность клеток кожи. Одна из самых серьезных проблем, с которыми сталкивается индустрия при разработке этой группы лосьонов, — это содержание спирта. С одной стороны, спирт может применяться в качестве растворителя - растворяет гидрофобные ингредиенты или разбавляет смесь. С другой стороны, высокое содержание спирта в лосьонах при систематическом использовании негативно влияет на кожу - вызывает пересыхание, раздражение и шелушение.
Существует 3 главных вида спирта, которые чаще всего используют в изготовлении лечебно-профилактических лосьонах:
1. Простые спирты
2. Ароматические спирты
3. Жирные спирты
Простые спирты в основном используются в качестве антисептика - для получения антибактериальных свойств продукта. Их получают путем ферментации сахаров, крахмалов и других углеводов. Эти спирты часто напоминают по консистенции воду (метанол, этанол, изопропиловый спирт, денатурированный спирт). Этот вид спирта только усугубляет угревую сыпь. Многие лекарства от акне содержат спирт из-за его антибактериальных и матирующих свойств. Однако эти временные улучшения не стоят долговременных проблем. В лосьонах для лица, где этанол стоит на втором месте после воды, он проявляет свои отрицательные свойства, кожа становится обезвоженной, а некоторые липиды растворяются. То же касается и спиртовых настоек. Они подходят только для кратковременного местного применения для снятия воспаления.
Ароматические спирты. Этот тип спирта выполняет функцию, аналогичную функции простых спиртов, но имеет аромат. Он работает как консервант или как компонент эфирных масел (бензиловый спирт, циннамиловый спирт).
Жирные спирты не высыхают, обладают смягчающими и окклюзионными свойствами. В отличие от простых спиртов, они имеют густую воскообразную консистенцию. Некоторые из них даже находятся в твердом агрегатном состоянии. Жирные спирты делают продукты мягкими и бархатистыми.
