Проведение зондовых процедур, осложнения и их профилактика

Актуальность. Многие пациенты плохо переносят введение зонда. Причиной этого являются повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода. В большинстве случаев плохая переносимость зондовых процедур вызвана отрицательной психологической установкой больного на процесс зондирования, возникает «боязнь исследования». Для устранения «боязни исследования» пациенту следует объяснить цель исследования, его пользу, разговаривать с ним вежливо, спокойно, доброжелательно от начала до конца процедуры. Данная процедура важна как в диагностическом, так и в лечебном плане, следовательно пациент должен понимать необходимость в их проведении. С помощью зондирования можно провести кормление тяжелобольного, получить содержимое желудка с его последующим исследованием, промыть желудок, провести лабораторную диагностику, ФЭГДС, а также через зонд, введенный в пищеварительный тракт можно вводить и лекарственные средства. Далее описаны цели и задачи работы.

1. Джамбекова А.К., Шилов В.Н. Справочник по уходу за больными, 2018 год. 3. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры, 2017 год. 4. Кулешова Е.В. Основы сестринского дела, 2017 год. 5. Иванюшкин А.Я., Хетагурова А. К. История и этика сестринского дела, 2019 год. Приведено 10 источников.

Промывание желудка — лечебный метод при застое желудочного содержимого и при отравлениях. Современные руководства не рекомендуют использовать промывания желудка при оказании первой помощи, без прямого указания специалиста токсикологического центра, так как эта процедура может в некоторых случаях утяжелить состояние пострадавшего. Встречаются случаи, при которых происходит введение зонда в трахею с повреждением голосовых связок (при попадании зонда в гортань больной начинает кашлять, задыхаться, синеть); аспирация промывной жидкости, что может вести к острой дыхательной недостаточности и смерти; разрывы слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка или травма языка, осложнённые кровотечением и аспирацией крови, чтобы избежать данные проблемы, необходимо помнить алгоритмы процедуры и противопоказания к ней, такие как: стенозы глотки и пищевода; судороги или судорожная готовность; недостаточность кровообращения и дыхания в стадии декомпенсации (промывание желудка откладывается до момента улучшения ситуации); сопорозное или бессознательное состояние пациента при невозможности интубации трахеи (промывание желудка откладывается до стационара); сопротивление больного (недопустимо насильственное введение зонда сопротивляющемуся и возбуждённому больному).