Глава I. ПАТОГЕНЕЗ АКНЕ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
1.1 Патогенез акне. Клинические проявления
Акне возникает в результате взаимодействия нескольких патофизиологических факторов, в частности себореи, фолликулярного гиперкератоза, пропионибактерий и воспаления. Для таких пациентов необходимо проведение тщательного обследования для выяснения причин заболевания и индивидуальный подход к назначению терапии. [1]
Основным пусковым механизмом в развитии заболевания считается дисфункция гормональной системы с повышенной продукцией андрогенов. Вульгарные акне принято рассматривать как один из признаков полового созревания. Однако в пубертатном периоде могут дебютировать и андрогенпродуцирующие заболевания эндокринной системы: у мужчин — хромосомный синдром полисомии Y, синдром и болезнь Иценко — Кушинга, семинома, бодибилдинговые акне; у женщин — поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, маскулинизирующие опухоли яичников и надпочечников, гипоталамический синдром пубертатного периода и т. д. [2]
1.2 Современные методы лечения акне
Местные ретиноиды, антибиотики, бензоилпероксид, азелаиновая кислота, салициловая кислота широко применяются при легкой и средней степени тяжести акне. [3] Сложность применения этих препаратов у пациентов обусловлена их ценой и очень серьезными побочными эффектами. Использование оральных антибиотиков или системных ретиноидов при тяжелых формах заболевания также ограничено стоимостью лечения и возможностью побочных эффектов. [4]
Современные методы лечения акне основаны также на использовании увлажняющих кремов, очищающих средств и солнцезащитных кремов. При выборе правильного очищающего средства важно учитывать некоторые аспекты: взаимодействие между типом кожи и очищающим средством, оптимальное время, способ очистки и косметическое восприятие пациента.
Лечение пациентов с акне должно включать в себя обучение правильной ежедневной гигиене кожи, включая защиту от повреждения окружающей среды. Однако, учитывая небольшое количество клинических исследований на очищающих средствах, трудно дать надежные рекомендации. Правильный выбор и использование местной дермокосметики имеют основополагающее значение в ведении пациентов с акне. Ежедневное использование увлажняющих средств, очищающих средств и солнцезащитных кремов может уменьшить как воспалительное, так и невоспалительное количество поражений акне и может быть полезно для лечения акне в сочетании со специальными препаратами. [5]
Травы при лечении акне обладают антибактериальным, противовоспалительным и антиоксидантным действием; однако некоторые из них оказывают особое доказанное воздействие на процесс образования прыщей. Существует также сильная связь между пищеварительной системой и кожей. [6, 7]
Важным аспектом лечения заболевания является удержание контроля над акне за счет проведения поддерживающей терапии. Современная дерматокосметология располагает достаточно широким арсеналом методов лечения акне, включающим фототерапию, УЗ-воздействие, мезотерапию, криотерапию, химические пилинги, биоревитализацию, PRP (рlatelet rich рlasma) — процедуры и др. [8]
Глава II.ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕЩЕСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ
2.1 Общая характеристика лосьонов
Лосьон - водно-спиртовые прозрачные растворы, содержащие глицерин, спирт, воду, органические кислоты (лимонная, яблочная, винная), бура, БАВ (экстракты лекарственных растений, фруктов, овощей с добавлением парфюмерных отдушек и красителей).
Слово «лосьон» происходит от французского lotioner, что означает орошать, увлажнять, мыть. Лосьоны предназначены для ухода за кожей тела, лица и рук (очищение, освежение и смягчение кожи); уменьшение потливости кожи (как лечебно-профилактическое средство и дезодорант); для заживления порезов и дезинфекции. [9]
Лосьоны делятся на этанольные, кислые, с фитопрепаратами и смешанные.
1) Лосьоны на этаноле. Его основные компоненты - вода и этанол. Содержание этанола в лосьонах зависит от типа кожи: для сухой кожи - 10-15%, для нормальной - 18-20%, для жирной - 25-30%. Многие биологически активные вещества плохо растворяются в водно-этанольных растворах, поэтому вводятся поверхностно-активные вещества - солюбилизаторы в концентрации до 2%, улучшающие свойства лосьонов и позволяющие снизить концентрацию этилового спирта до 20-40%. Наиболее часто используемые солюбилизаторы в косметических лосьонах: Ретинокс-80 (смесь полиэтиленовых эфиров кислот касторового масла) в концентрации до 1,5%; ПП-40 (смесь эфиров полиэтиленпентола) 0,3-1,5% с концентрацией этилового спирта не более 35%. Для уменьшения раздражающего и подсушивающего воздействия лосьоны содержат увлажняющие агенты (мед, сорбитол), успокаивающие и противовоспалительные вещества (розовое масло, хлорофилл, витамины).
2) Лосьоны кислые. Они используются для восстановления кислотной среды кожи. Они содержат в своем составе чаще всего молочную и лимонную кислоты. Кислые лосьоны улучшают кровообращение, повышают сопротивляемость кожи к микрофлоре и подходят для всех типов кожи. Обычно после мытья и просушивания кожа протирается лосьоном и остается на лице до высыхания, после чего наносится крем.
3) Лосьоны с фитопрепаратами. Они не только очищают кожу, но и оздоравливают, питают и тонизируют. Эти бальзамы устраняют многие косметические недостатки: веснушки, пигментные пятна, прыщи, ожоги. Экстракты готовятся из лечебного сырья: воды, этанола и сока. [10]
Композиция лосьонов может содержать вспомогательные и биологически активные вещества, которые нерастворимы или плохо растворимы в водных спиртовых растворах, например ароматизаторы, которые используются для ароматизации лосьонов. Повышению их растворимости способствует введение поверхностно-активных веществ - солюбилизаторов в концентрации до 2%, улучшающих свойства лосьонов и снижающих концентрацию спирта до 20-40%. В качестве солюбилизаторов чаще всего используют оксиэтилированные продукты, получаемые путем присоединения этиленоксида к веществам, содержащим, наряду с гидрофобным радикалом, полярную группу с активным атомом водорода. В качестве солюбилизаторов в косметических лосьонах наиболее широкое применение находят: препарат Ретинокс-80 (смесь полиэтилированных эфиров кислот касторового масла) в концентрации до 1,5%; препарат ПП-40 (смесь полиэтилированных эфиров пентола) вводится в состав лосьонов в концентрации 0,3-1,5% при концентрации этилового спирта не выше 35 %.
В качестве дополнительных веществ лосьоны имеют в составе смягчающие кожу вещества: глицерин (входит в лосьоны в концентрации до 10%, оптимальное содержание 3-6%); гликоли; минеральные масла, в присутствии которых достигается растворимость активных ингредиентов в спирте с низким процентным содержанием. [11, 12, 13]
2.2 Сравнительная характеристика биологически активных веществ, используемых для изготовления лосьона
В состав лечебно-косметических средств входят биологически активные вещества (БАВ), которые различаются по своему происхождению, структуре, действию на кожу. Некоторые из этих веществ действуют поверхностно, а другие, проникая в разные слои кожи, могут оказывать общее воздействие на организм. Помимо биологически активных веществ, в состав лечебных и косметических препаратов входят вспомогательные вещества, а также вещества неорганической и органической природы. [14]
Чаще всего при производстве лечебной косметики используются биологически активные вещества животного и растительного происхождения, продукты переработки лиманной грязи и торфа. В лечебной косметике очень популярны витамины, эфирные масла, микроэлементы, фосфолипиды, сапонины, дубильные вещества, слизь и другие вещества. Слизь используется для сухой и чувствительной кожи, сапонины - для больных себорейным заболеванием, дубильные вещества - для стареющей и легко потеющей кожи.
Органические и неорганические кислоты. Салициловая кислота используется как антисептическое, дезодорирующее и кератолитическое средство в концентрации до 0,3%. Бензойная кислота - как антисептик (в низких концентрациях из-за возможных побочных эффектов на коже). Лимонная кислота (до 0,5%), влияющая на окислительно-восстановительные процессы в коже, также оказывает слабое осветляющее действие. Адипиновая кислота используется для улучшения тонуса кожи и поддержания кислотного pH соединения. Борная кислота используется как мягкое отбеливающее и дезинфицирующее средство, а также для регулирования pH в лосьонах для кожи, склонной к акне (нормальная концентрация 0,1%). Однако длительное употребление некоторых кислот может высушить кожу. Поэтому имеет смысл включать в лосьоны слабые растворы солей лимонной, бензойной и особенно аскорбиновой кислоты и алюминия, которые также оказывают смягчающее действие на кожу.
Витамины. Это сложные биологически активные соединения различной химической природы. Практически все витамины, которые человек получает с пищей, участвуют во всех биохимических процессах в организме и необходимы для правильного обмена веществ. Витамины также могут обладать высокой биологической активностью при наружном применении в виде мазей, паст, лосьонов и т. Д. Рассмотрим самые распространенные витамины в лечебных и косметических препаратах.
Витамин С. При отсутствии витамина С замедляются процессы регенерации и заживления, кожа становится бледной и сухой, явление чрезмерного фолликулярного кератоза. Витамин С применяют при кожных заболеваниях, сопровождающихся геморрагическими явлениями, при сухих и ломких ногтях, при различных дерматозах. Это активный ингредиент органических кремов и кремов для глаз.
Витамин Р. Недостаток этого витамина приводит к повышенной проницаемости сосудов и кровотечению. Витамин P работает только вместе с витамином C. Витамин P чаще всего добавляют в средства по уходу за кожей в виде экстрактов трав, содержащих флавоноиды.
Витамин В2. Рибофлавин широко распространен в животном и растительном мире; при его отсутствии развиваются себорейный дерматит и экзема, которые связаны с нарушением окислительно-восстановительных процессов в коже, а также появлением красных прыщей, гиперпигментации и выпадения волос.
Витамин А. Один из наиболее часто используемых витаминов в дерматологии и косметике. Витамин А участвует в обеспечении структурной целостности эпителиальной ткани и помогает восстановить правильные функции эпидермиса и соединительной ткани кожи. При ее отсутствии появляются сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос, угри на лице.
Местные добавки с витамином А полезны при ожогах, незаживающих язвах, псориазе и других кожных заболеваниях. Этот витамин наносят на сухую, старую или склонную к акне кожу, втирая кремы в кожу.
Витамин F. Недостаток этого витамина в организме вызывает сухость и утолщение кожи, ломкость волос и ногтей, склонность к язвам и экземе. Витамин F способствует образованию клеток кожи, ускоряет окислительные процессы. В косметике этот витамин успешно используется во многих питательных кремах, кремах после бритья и средствах по уходу за волосами. Нанесение крема с витамином F на обесцвеченную кожу уменьшает сухость, разглаживает морщины, улучшает эластичность и тургор кожи.
Эфирные масла — это летучие растительные вещества со специфическим ароматическим запахом, которые представляют собой смеси многих ингредиентов: терпенов, спиртов, простых эфиров, альдегидов, фенолов и т. Д. Травы, содержащие эфирные масла, используются для приготовления настоев и для внутреннего применения, а также для приготовления на пару. ванны, горячие компрессы и обертывания. Эфирные масла обладают различными фармакологическими эффектами: седативными, бактерицидными, противовоспалительными, анальгетическими, спазмолитическими и т. Д. Эфирные масла успешно используются в средствах против старения кожи, используются как антиоксиданты или как духи. Эфирные масла легко проникают в поры кожи и попадают в кровоток, выводятся легкими и почками. Таким образом, они оказывают на эти органы дезинфицирующее, спазмолитическое и стимулирующее действие. Эфирные масла также могут служить «транспортным средством» для доставки других биологически активных веществ.
Минеральные вещества. В жизни организма большое значение имеют несколько химических элементов, каждый из которых играет важную роль.
Калий регулирует уровень гидратации клеток, необходим для сокращения мышц и ферментативных процессов.
Натрий отвечает за кислотно-щелочной баланс, нормализует артериальное давление и способствует проникновению питательных веществ в клетку. В отсутствие магния процессы старения ускоряются и возникают аллергические реакции. В состав лекарственных средств и косметики обычно входит оксид магния.
При недостатке серы кожа склонна к воспалительным заболеваниям; в косметике сера используется в чистом виде для очищения кожи. Соединения серы используются в средствах по уходу за волосами.
Флавоноиды содержатся в высших растениях, поглощают ультрафиолетовые лучи, обладают противовоспалительным, антимикробным и противовирусным действием. [15, 16, 17]
