1. Литературный обзор
1.1 Определение заболевания смещение сычуга.
Смещение сычуга –патологическое состояние крупного рогатого скота, в котором собственно железистый желудок – сычуг, расширяемый смесью жидкости и газа, либо их отдельными фракциями, дислоцирует сычуг из анатомического расположения, сдвигая его вправо или влево. У половозрелых животных сычуг располагается на вентральной поверхности брюшной полости, справа от мечевидного хряща в области правого подреберья. Расширяясь сычуг смещается в левую сторону брюшной полости. Пилорическая часть сычуга расположена на правой стороне и переходит в двенадцатиперстную кишку. Сычуг перемещается от правой стороны живота под рубцом и до левой стенки туловища. Там он попадает в пространство между рубцом и брюшной стенкой коровы (рис. 1)[1,7].
А В
Рисунок 1. Физиологическое положение сычуга в брюшной полости (А) и левосторонний заворот сычуга (В), (БарбКнуст, 2006).
1.2 Этиология смещения сычуга.
Причинами смещения сычуга могут послужить атония рубца из-за накопления в нем газов, развитие гипокальциемии [8].
Чаще всего регистрируется в новотельный период. Это обусловлено тем, что во время беременности матка с развивающимся плодом смещает сычуг, после отёла он должен вернутся в свое анатомическое расположение. Следовательно, создается повышенный риск смещения сычуга [9].
Перечень негативных факторов, которые приводят и к другим расстройствам, можно продолжить: кетоз; болезни желудочно-кишечного тракта; стресс; патологический отёл; неуместное или выполнение сверхнеобходимых усилий при родовспоможении; аборты; нарушение внутренних положений рабочими; послеродовые осложнения и заболевания; явления мастита; заболевания дистального отдела конечностей; технологические нарушения размешивания и раздачи кормов [7,10].
Два существенных фактора участвуют в начале левостороннего смещения сычуга: накопление газа в сычуге, которое тянет орган в дорсальном направлении и гипотония сычуга, вследствие чего содержащийся в нем газ не может выводиться. Какой из этих факторов решающий, до сих пор не выяснено. Существует мнение, что кормление высококонцентрированными кормами приводит к более быстрому опорожнению рубца. При этом большее количество не переваренных частиц концентрированного корма попадает в сычуг, что ведет к продолжению процесса ферментации и накоплению в немгаза. Причину гипотонии сычуга видят в накоплении газа, гипокальцемии, инсулинорезистентности и выделении эндотоксинов [28, 40].
1.3 Патогенез смещения сычуга.
В научно-исследовательской среде выдвигают несколько главных факторов, способствующих развитию смещения сычуга: баланс рационов в дойный и сухостойный период, соотношение концентратов и грубых кормов для коров в лактационный период, сниженное потребление кормовых смесей у лакирующих коров, баланс энергии сведённый к отрицательным значениям, наличие заболеваний дистального отдела конечностей, а также акушерского-гинекологических – метритов и эндометритов [22].
Многие исследователи сходятся во мнении, что скармливание сена или соломы сухостойным коровам ведет к значительному наполнению рубца и предотвращает высокий уровень смещения сычуга. Волокнистая структура этого корма существенна для оптимального брожения в рубце и подвижности желудочно-кишечного тракта. Как предполагают, недостаточное заполнение рубца при скармливании измельченного силоса и концентратов в большом количестве является фактором, способствующим смещению сычуга. К тому же такое кормление ведет к повышению упитанности сухостойных коров, а тучные жирные коровы, как установлено, больше предрасположены к смещению сычуга. Так, при кормлении сухостойных коров за 4 недели до отела и в течение 4 недель после него полно смешанным рационом (монокормом), содержащим 60, 45 и 30 % грубого корма (по сухому веществу), инцидентность левостороннего смещения сычуга составила 16,7, 40 и 36 % соответственно. Высокий уровень способных к быстрому брожению компонентов рациона после отела, небольшое количество грубой пищи в рубце, энергетически емкие корма, задаваемые перед отелом, недостаточное потребление корма после отела – пищевые факторы, связанные с возникновением смещения сычуга. Наличие в рационе дойных коров концентратов играет важную роль в производстве молока. Однако скармливание большого их количества (> 11 кг) приводит к смещению сычуга [2, 30, 39].
Возможное отрицательное влияние концентратов следует снизить, комбинируя их с грубыми кормами, а также скармливая суточную потребность концентратов в 5 – 6 приемов, лучше посредством автоматизированной раздачи. Употребление животными большего объема концентратов относительно грубого корма приводит к производству большого количества летучих жирных кислот, что вызывает высокую осмотическую концентрацию (> 350 ммоль/кг) жидкости в рубце и может привести к переполнению сычуга и его расширению. Когда расширение становится слишком большим, подвижность сычуга уменьшится из-за воздействия блуждающего нерва. У коров возникает нарушение баланса энергии в отрицательную сторону из-за высоких затрат её же синтез молока и к этому же потребление энергетических неполноценных кормов. Это ведет к увеличению концентрации кетоновых тел и снижению уровня инсулина, а также растет содержание нелетучих жирных кислот в крови, тем самым снижая мышечную активность сычуга и возбудимость блуждающего нерва [11, 27].
1.4 Клинические признаки смещения сычуга.
Характерной особенностью левостороннего смещения сычуга является – тяжелое течение. Очень часто случается заворот петель кишечника, что быстро приводит к летальному исходу. По ходу протекания процесса мы может наблюдать повышенную концентрацию кетоновых тел в крови, моче, выделение их с молоком и проявление средней тяжести гипокальциемии. Зачастую у коров держится температура тела в пределах физиологической нормы, молокоотдача снижается до пределов в 2–4 кг в день [21].
Маркером перемещения сычуга становится выпячивание последних трех ребер с левой стороны и более выраженное западание голодной ямки. Живот увеличивается и становится ассиметричным. При пальпации обнаруживается скопление газов. Затрудняет диагностику напряжение брюшных мышц при надавливании на область сычуга вперед и затем вниз. Данный признак характерен только для клинически здоровых животных [26].
У коров с патологическим процессом брюшная стенка легко пальпируется, при надавливании отмечается умеренная мягкость. При наличии язв, перекручивания с последующим воспалением, пилороспазм с расширением сычуга животное болезненно реагирует и проявляет защитную реакцию. Во время проведения аускультации можно выслушать звук переливания жидкости или же звук падающей капли. При выполнении перкуссии области смещения хорошо слышен звук удара по колесной камере. Звуки могут быть различной тональности. Проведение болевых проб в области мечевидного отростка в большинстве случаев положительные. Смещение сычуга всегда сопровождается коликами. Частота сердечных сокращений может быть более 100 уд/мин (физиологически нормальный показатель от 50до80 уд/мин.) [3,4].
В начальном периоде болезни кал с примесью слизи и крови суховатой консистенции черного цвета. Акт дефекации частый, небольшими объемами кала. В дальнейшем, начиная с 4 или 5 дня заболевания, кал приобретает жидкую консистенцию, практически водянистую, видны частички не переваренного корма. Кал имеет зеленоватый оттенок и зловонный запах [13].
Обнаруживается развитие вторичного кетоза. Коровыугнетены, практически не двигаются, аппетит очень слабый, низкая реакция на раздражители, глазные яблоки западают, зрачки сильно расширены, уши холодные. Наблюдается резкое снижение упитанности, бока западают, коровы горбят и вытягивают спину. По совокупности признаков можно поставить предположительный диагноз –кетоз [19, 20].
1.5 Диагностика смещения сычуга.
Вначале процесса смещения сычуга отмечается спад молочной продуктивности и упитанности, снижение аппетита. Масса кала уменьшается, консистенция его становится пастозно липкой, цвет может принимать черноватую окраску (если развивается воспаление сычуга) [6].
Повышение кетоновых тел в моче считается частым сопутствующим симптомом левостороннего смещения сычуга. При средней и сильной его дислокации заметны (при рассмотрении животного спереди или сзади) асимметрия живота или выпячивание последних брюшных ребер в дорсальном направлении [17].
Точный диагноз возможен при аускультации. Для этой манипуляции используют фонендоскоп. С левой стороны брюшной стенки, опираясь на реберные дуги и голодную ямку, выполняют перкуссию указательным пальцем и/или рукояткой перкуссионного молотка в непосредственной близости от головки фонендоскопа [15]. Зачастую прослушивается звук, распознаваемый как «звуки звонка» (попеременное повышение и падение металлического колокольного звона) большей частью в верхней трети брюшной стенки ориентируясь на 9 – 13-е ребра и область голодной ямки. Качество звука и его способность распространяться зависят от степени расширения сычуга, при этом влияет качество наполнения и подвижность рубца [30].
Один из часто применяемых практических методов диагностики левостороннего смещения сычуга является вибрирующая аускультация. Вибрацию создают кулаком или ладонью и процесс звучания контролируют с помощью фонендоскопа. При этом можно слышать плеск жидкости, если она имеется в сычуге. Еще один способ диагностики – это введение носоглоточного зонда в рубец. Во время данной манипуляции мы слышим «шумы дыхания» через брюшную стенку, т.е. движения воздуха в рубце [14].
Для дифференциальной диагностики применяют ректальное исследование с целью исключения возможной тимпании рубца или пневмоперитонита, при котором слышны «шумы звонка» [5].
Если, используя все описанные методы, мы не можем точно установить диагноз, то проводим пункцию сычуга. Выходящий газ имеет кислый запах, а изливающаяся жидкость –рН от 1,5до 4.
В редких случаях применяют для точной диагностики лапароскопию. Прокалывают брюшину и затем вводят эндоскоп в промежуток между последним ребром и поперечными отростками поясничного позвонка. Осматривают пространство между левой брюшной стенкой и рубцом в отношении перемещения сычуга и проверяют наличие патологических изменений в брюшной полости, например, абсцессы или спайки.
В качестве дополнительного метода диагностики левостороннего смещения сычуга используют исследование сыворотки крови. В сыворотке больных животных отмечают повышение концентрации лактата, бета-гидрокибитурата, нелетучих жирных кислот, мочевины и АСТ (аспартатаминотрансфераза) и снижение уровня общего белка, альбуминов и холестерина [12, 15].
1.6 Методы лечения левостороннего смещения сычуга.
Консервативное лечение считают малоэффективным. Есть данные о том, что применение поддерживающей терапии в виде внутривенных инъекций растворов глюкозы, новокаина и солей увеличивает срок жизни больных. По некоторым данным, коровы, часто лежащие на левом боку, реже имеют данную патологию, чем предпочитающие лежание на правом боку. В настоящее время проектируются и испытываются станки, создающие условия именно для того, чтобы животные отдыхали на левом боку. Назначают 24 – 48-часовуюголодную диету[16].
Методика «переворачивания». Для начала используют повал по Гессу. Разводят конечности друг от друга, т.е. передние конечности смещают краниально, а задние каудально. Голову смещают в сторону спины, массируют область сычуга кулаком, стараясь вернуть его в анатомическое положение. Затем проводят контрольные перкуссию и аускультацию, подтверждая возврат сычуга на место. Корову кладут набок и дают ей встать из этого положения самой.
Серьезный недостаток этого метода – большое количество рецидивов [32, 41].
Рисунок 2. Схема метода переворачивания при левостороннем смещении сычуга (Елеулов А.Ж. с соавт., 2012)
Метод «прокола». Выполняют седацию коровы, введя препарат в подхвостовую вену. Животное контролируемо валят на правый бок, фиксируют конечно и голову, затем поворачивают на спину. Операционное поле подготавливается каудальнее мечевидного отростка на промежутке от 10 до 18 см и смещаясь вправо на 5 см от белой линии живота (рисунок 3). Прокол выполняют троакаром (рисунок 4.), при этом важно не выпускать газ из сычуга после первого прокола [18].
Подшивают сычуг к брюшной стенке специальной нитью для фиксации сычуга с горизонтальным металлическим наконечником (рисунок 5). Затем выполняют второй прокол краниальнее, приблизительно на 5 см, завершают подшивать и, не извлекая троакар, выпускают газы. Нити связывают между собой таким образом, чтобы оставалось пространство, узлом и кожей около 6 – 8 см (рисунок 6).
Рисунок 3. Операционное поле при методе «прокола» (Петраков К.А., 2008)
Рисунок 4. Троакар, использующийся при методе «прокола» (Сахно Н.В., 2017)
Рисунок 5. Нити для фиксации сычуга (Сахно Н.В. 2017)
Рисунок 6. Схематика подшивания сычуга к брюшной стенке с помощью троакара и специальных нитей (Понтюшенко Н., 2008)
Достоинства этого метода: относительная простота выполнения, малые затраты ресурсов и времени персонала, малоинвазивность и высокие показатели выздоровления (60 – 80 %). Недостатки: не визуализируется положение сычуга, опасное спинное положение, возможен рвотный рефлекс с последующей асфиксией из-за рвотных масс в воздухоносных путях [33, 41].
Левосторонняя репозиция сычуга. Выполняется обезболивание и подготовка операционного поля с помощью общепринятых методов обезболивания и оперативного приема. Делают вертикальный разрез слева размером около 20 см в месте выслушивания сычуга. Вначале локализуется местоположение сычуга, затем по большой кривизне накладываем непрерывный шов по Шмидену и петлю. Обязательно выпускаем весь газ из сычуга. Пришивается сычуг к брюшной стенке с вентральной стороны, чуть каудальнее проекции мечевидного отростка, подшивают от 10 до 15 см. Нити крепятся к коже, а в промежутке между кожей и нитями кладут бинт или салфетки (рисунок 7).
Рисунок 7. Схема левосторонней репозиции сычуга (Понтюшенко Н., 2008)
Достоинства этого метода в том, что возможен визуальный контроль манипуляции, при операции животное зафиксировано в стоячем положении, сычуг подшивается непосредственно к брюшной стенке. Недостатком является наличие большой длины разреза, высокий риск развития послеоперационных осложнений (перитонит).
Брюшная парамедиальная репозиция сычуга. Обезболивание, фиксация и подготовка животного происходят по общепринятым методам. Животное фиксируют, валят, переворачивают на спину и связывают. Делают разрез в промежутке между подкожной молочной веной и серединной линией на 8 см каудальнее мечевидного отростка (рисунок 8). После репозиции сычуга в анатомическое положение, его прокалывают и выпускают газ. Сычуг со стороны большой кривизны пришивают к брюшине скорняжным швом, затем послойно зашивают рану [41,43,45].
Достоинства этого метода в том, что обеспечивается прочное прикрепление сычуга к брюшной стенке, животное во время манипуляций хорошо зафиксировано, возможен визуальный контроль топографии сычуга. К недостаткам можно отнести опасное спинное положение (возможен рвотный рефлекс), большая длина разреза, возможна нестабильность швов и риск развития перитонита [34, 42].
Рисунок 8. Схема с приведенным местом разреза при парамедиальной репозиции сычуга(Shaver R.D. 1997)
Метод Дирксена или правосторонняя репозиция сычуга. Фиксация, обезболивание и подготовка животного происходит по общепринятым методам. Лапаротомия выполняется косым разрезом справа от голодной ямки, ориентируясь на последнее ребро и следуя по нему (рисунок 9). В брюшной полости хирург продвигает левую руку, обходя кишечные петли и заходя под рубец, сзади от смещенного сычуга и пальпацией выясняет его локализацию, одновременно устанавливая наличие спаек. Стенку истинного желудка пробивают иглой Боброва в наивысшей точке, к игле крепят двухметровую трубку и конец её выводят из брюшной полости наружу.
Для снижения объема сычуга выпускают газы до 15 л за 5 минут. В процессе производится его репозиция в анатомическое положение. Для профилактики возможного попадания кормовых масс в брюшную полость, следует перед извлечением иглы со шлангом закрыть свободный конец пальцем. Далее заводят в брюшную полость левую руку, поворачивают ладонь к ребрам до срединной линии между пупком и мечевидным хрящом. Развернув руку на 180 градусов по часовой стрелке, аккуратно берут большой сальник и сычуг.
Рисунок 9. Схема правосторонней репозиции сычуга (метод по Дирксену)
Этот комплекс аккуратно выводят вверх до тех пор, пока пилорическая часть сычуга не оказывается у края раны. Затем на 2 см кранио-вентральнее от раны накладывают шов на каудальный край пилорической стенки сычуга (захватив несколько сантиметров сальника), присоединяя к прилегающей брюшной стенке и захватывая мышцы. Второй аналогичный шов начинают на 3 см дорсальнее от первого. Рекомендуемый шовный материал – кетгут. Внутренние и наружные слои мышц сшивают отдельно непрерывными швами [36, 38,42].
Достоинства. Корова фиксируется в стоячем положении, высокие шансы на успех. К недостаткам можно отнести отсутствие визуального контроля, выполнение работы на ощупь, большие затраты времени и энергии, требование специального опыта. После операционная терапия выполняется следующим образом. Вводят растворы солей К и Садля поддержания электролитного гомеостаза, плюс к этому обязательно NaCl и KCl и профилактический курс антибиотиков. Для прогнозирования возможных послеоперационных проблем, нужно заранее выяснить наличие сопровождающих основную патологию заболеваний и предпринять меры по их устранению [25].
Таким образом, можно сказать, что эффективно только использование оперативного вмешательства. Из выше описанных методов существуют следующие способы: подшивание сычуга малоинвазивным способом с помощью троакараи выполнение серьезной операции с помощью лапаротомии, обеспечивая оперативный доступ справа или же слева[35].
1.7 Профилактика смещения сычуга.
Профилактика смещения сычуга у высокоудойных коров складывается из племенной работы, прослеживания генетических предрасположенностей. Формирование фокусно-направленных по физиологическим состояниям коров рационов, а также строго соблюдаемые протоколы по обеспечению комфорта животных в условиях животноводческого комплекса и высокого уровня механизации процесса ухода за поголовьем [23,37].
Как уже было выяснено, животные, преимущественно лежащие на левом боку, статистически имеют меньший шанс смещения сычуга, чем отдыхающие на правом. Соответственно стоит предпринять меры по установке станков побуждающих коров отдыхать на левом боку. После отела необходимо выпоить корове от 40 до 60 л теплой (350С) воды с растворенными сахаром (1,5 кг) и солью (120 г). Возможен иной способ – выпоить насильственно 500 мл пропиленгликоля[44].
Важно помнить о необходимости ежедневного моциона для высокоудойных коров, особенно с большой массой тела. В составе рациона таких коров должно быть не более 20% грубых кормов и концентратов. Необходимо сохранить единый состав рациона для коров в конце лактации, в сухостойный период и в течение 3–3,5 месяцев новой лактации после отела. В дальнейшем в рацион можно включать ограниченное количество концентратов высокого качества наряду со значительными объемами грубых кормов [24,26].
?
2. Характеристика хозяйства
2.1 Характеристика места и условий работы
Исследование производилось в филиале ООО «ЭкоНива АПК Холдинг» –ООО «Сибирская Нива», расположенное в Маслянинском районе Новосибирской области.
Маслянинский район находится на юго-востоке Новосибирской области, граничит с Кемеровской областью и Алтайским краем. На юго-западе, западе и севере он граничит с Черепановским, Искитимским и Тогучинским районами.
Располагаясь в юго-восточной части Новосибирской области, Маслянинский район занимает самую высокую ее часть. Территория представляет собой полого-увалистую предгорную равнину и занимает 3500 км2. Повышенная равнина на востоке переходит в низкогорье Салаира с абсолютными отметками до 523 м.К западу отметки понижаются до 139 м.
Районный центр – рабочий поселок Маслянино – располагается в 64 километрах от станции Черепаново и 172 километрах от областного центра – города Новосибирска и является площадкой, на которой расположены множество предприятий района.
Климат района относится к континентальному типу с холодной зимой и умеренно жарким летом, для которого характерны резкие колебания температуры и осадков. Наблюдается оптимальное количество или избыток влаги при недостатке тепла. Средняя температура воздуха июля - + 180С, января – - 20,10С, годовое количество осадков – 410 – 420 мм. рт. ст. Продолжительность периода со снежным покровом – 130 – 150 дней. Промерзание почвы, несмотря на неблагоприятные зимние условия, сравнительно неглубокое – до 120 см [40].
Характеристика предприятия «Сибирская Нива».Площадь сельхозугодий составляет 62 000 га (на 01.08.2020 год). Общее поголовье крупного рогатого скота – 17720 животных, фуражных коров – 6930 (на 01.08.2020 год.). Работают два современных животноводческих комплекса с технологией беспривязного содержания в селе Борково на 2500 животных и в селе Пеньково на 6000 животных. В селе Елбань строится комплекс на 7000 коров. В 2019 году планируется построить животноводческие комплексы в селе Дубровка и селе Березово.
Для осуществления контроля за таким огромным поголовьем с ноября 2017 года используется программа по учету стада DairyComp 305, до этого использовалась программа старой модификации Dairy Plan. Данные программы позволяют вести историю жизни каждого животного. Каждое животное имеет свой индивидуальный номер, который указан на бирках в ушах и записан в электронный чип, закрепленный на левом ухе вместе с биркой.
Предприятие использует новейшие технологии в области сельского хозяйства, закупает высокопродуктивный импортный скот, привлекает к работе высококвалифицированный персонал. Все это позволяет получать каждый день более 180 тонн молока высокого качества, часть из которого идет на производство молочных продуктов под брендом «Академия Молочных Наук».
Предприятие является племзаводом по разведению скота голштино-фризской и симментальской пород.
В растениеводстве работа идет по следующим направлениям: кормопроизводство, товарное зерновое производство, производство репродукционных семян зерновых и зернобобовых культур. Активно применяются современные технологии обработки почвы, работает высокопроизводительная техника. В хозяйстве созданы условия для единовременного хранения 12000 тонн зерна [40].
