Онлайн поддержка
Все операторы заняты. Пожалуйста, оставьте свои контакты и ваш вопрос, мы с вами свяжемся!
ВАШЕ ИМЯ
ВАШ EMAIL
СООБЩЕНИЕ
* Пожалуйста, указывайте в сообщении номер вашего заказа (если есть)

Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, ВЕТЕРИНАРИЯ

Влияние водного экстракта ярутки полевой на физиолого-биохимические показатели самцов крыс

rock_legenda 1500 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 60 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 05.02.2022
Цель работы стало изучение влияния водного экстракта ярутки полевой на физиолого-биохимические показатели самцов крыс. Для достижения поставленной цели были выполнены следующие задачи: 1) исследовать половое поведение с помощью установки «открытое поле», модифицированное под «площадку зоосоциальных предпочтений»; 2) определить методом иммуноферментного анализа уровень содержания тестостерона у самцов крыс. Объектами исследования в данной работе являются самцы крыс линий Wistar в возрасте 3-4 месяцев. Предмет исследования - воздействие водного экстракта ярутки полевой на физиолого-биохимические показатели крыс линий Wistar. Выпускная квалификационная работа изложена на 60 страницах, содержит 6 рисунков и 2 таблицы. Список литературы включает 71 наименование. По результатам выпускной квалификационной работы были опубликованы следующие статьи: 1. Шарафутдинова И.Ф. Изучения влияния водного экстракта ярутки полевой (Thlaspi arvense) на половое поведение самцов крыс/ И.Ф. Шарафутдинова, М.Д. Никифорова, П.А. Ахмадиев, З.Р. Хисматуллина, М.И. Гарипова, Р.Г. Фархутдинов, С.В. Дубровин, А.М. Гирфанов, А.Д. Сперидонова // Биология будущего [электронный ресурс]: материалы конференции, Уфа. – 2021. – С. 54-55. 2. Никифорова М.Д. Влияние водного экстракта ярутки полевой (Thlaspi arvense) на уровень тестостерона в крови самцов крыс / М.Д. Никифорова, И.Ф. Шарафутдинова, П.А. Ахмадиев, З.Р. Хисматуллина, М.И. Гарипова, Р.Г. Фархутдинов, С.В. Дубровин, А.М. Гирфанов, А.Д. Сперидонова // Биология будущего [электронный ресурс]: материалы конференции, Уфа. – 2021. – С. 30.
Введение

Актуальность. Фитотерапия - самая старая из известных человечеству форм здравоохранения. Травы использовались всеми культурами на протяжении всей истории. Растения – это ценный источник широкого спектра вторичных метаболитов, которые используется в качестве фармацевтических препаратов, агрохимикатов, ароматизаторов, красителей, биопестицидов и пищевых добавок [54]. Популярностьпростатопротекторовприродногопроисхожденияобусловленаихдостаточнойэффективностьюприминимальномриске развития побочныхреакций,высокимдовериемпациентов,хорошейпереносимостью,благоприятным фармакоэкономическимпрофилем. Оникомплексно воздействуютнапредстательнуюжелезу:оказываютпротивовоспалительное,антипролиферативное,антиоксидантное,капилляропротекторноедействие,восстанавливаютмочеиспускание,нормализуютиммунные,гормональныевзаимоотношенияистромально-сосудистую микроциркуляцию в тканях простаты, способствуютвосстановлениюфункцийоргана [2, 5, 7]. Сегодня ассортимент простатопротекторов крайне ограничен. В связи с этим разработка новых эффективных и безопасных современных фитопрепаратов с комплексным действием, способных одновременно воздействовать на различные звенья патогенеза доброкачественной гиперплазии предстательной железы и оказывать положительное воздействие на репродуктивный статус, является актуальной задачей отечественной фармации. Фитопрепараты для лечения мужских заболеваний обычно включают экстракты растений, которые проявляют противовоспалительную, иммуностимулирующую, спазмолитическую, мочегонную, антиоксидантную, противоопухолевую активность. Ярутка полевая относится к перспективным источникам получения средств защиты простаты. Она проявляет вышеуказанные виды активности, поэтому используется для профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3 1. Обзор Литературы 6 1.1. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин 6 1.2. Поиски средств растительного происхождения для лечения мужских заболеваний 23 1.3. Ярутка полевая: описание и применение 33 2. Материалы и методы исследования 38 2.1. Отбор крыс 38 2.2. Характеристика групп исследования 38 2.3. Методы исследования 39 2.3.1. Методика маркировки крыс 39 2.3.2. Методика перорального введения веществ 40 2.3.1. Поведенческий тест 41 2.3.4. Иммуноферментное определение концентрации тестостерона в сыворотке крови 43 2.3.5. Математико-статистическая обработка результатов 45 3. Результаты 47 3.1. Поведенческий тест 47 3.2. Иммуноферментное определение концентрации тестостерона в сыворотке крови 48 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 50 ВЫВОДЫ 51 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 52
Список литературы

1. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чиненов Д.В. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы -Лечащий врач 2007, 4, 20. 2. Андріяненков О.В. Вивчення фармакологічної дії густого екстракту талабану польового на моделі експериментального скипидарного простатиту у щурів / О.В. Андріяненков, Г.В. Зайченко // Український біофармацевтичний журнал. - 2012. - № 3. - С. 58-64. 3. Балагозян Э.А., Зайцева Е.Н., Правдивцева O.E. Изучение диуретической активности густого экстракта из корневищ крапивы двудомной - Известия Самарского Научного Центра Российской АН. Социальные, Гуманитарные, Медико-Биол. науки 2015, 17, 2-2, 442444. 4. Бардакова Л. И. Репродуктивные права и репродуктивное здоровье в свете реализации Программы действий Международной конференции в Каире / Л. И. Бардакова // Народонаселение. – 2004. - №3. – С.28 – 36. 5. Белан Л.Н. Геоэкологические основы природно-техногенных экосистем горнорудных районов Башкортостана: автореф. диc. …д-ра геолого-минерал.наук. – М., 2007. – 50 с. 6. Берестенко С.В. Применение препаратов, содержащих масло семян тыквы, при простатите, бесплодии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин - Микроэлементы в медицине 2004, 5, 3, 29-33. 7. Васильев А.О., Говоров А.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. (2016). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: возможность применения ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Медицинский совет, (19), С. 109-113. 8. Венгеровский А.И., Буркова В.Н. Антипролиферативный эффект водного экстракта из корня Arctium lappa (Asteraceae). 9. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Демидко Ю.Л., Мянник С.А. Применение растительных препаратов в лечении хронического простатита - Эффективная фармакотерапия 2012, 43, с. 26-31. 10. Гориловский Л.М., Доброхотов М.М. Хронический простатит -Медицинский совет 2010, с. 72-77. 11. Дегтярева К.А., Герасимова В., Опрошанська Т.В. Изучение физико-химических свойств суппозиториев на основе липофильного экстракта из выжимок тыквы - УправлЫня, Економка та забезпечення якост в фармацп 2016, 2, с. 14-18. 12. Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д // Лабораторная диагностика мужского бесплодия. - М.: Изд-во «Триада», 2006. - 144 с. 13. Зайченко А.В., Солдатова Е.А., Осташко В.Ф., Гриценко В.И. Фармакологическое обоснование разработки суппозиториев, содержащих сухие экстракты semenis Cucurbitae pepo, fructus serenoa repens и radices urticae dioicae для лечения хронического простатита - Украинський Бюфармацевтичний Журнал 2014, 5(34), 69-73. 14. Зайченко А.В., Тацкий Ю.А., Коротков В.А., Андрияненков А.В., Иванова А.А. Изучение фармакологического действия суппозиториев с масляным экстрактом маклюры на модели экспериментального скипидарного простатита у крыс - Украинський бюфармацевтичний журнал 2014, 2 (31), с. 14-19. 15. Йорданов Д., Николов П., Бойчинов Фитотерапия - София, Медицина и физкультура, 1972. 16. Кайдашев И.П. NF-kB-сигнализация как основа развития системного воспаления, инсулинорезистентности, липотоксичности, сахарного диабета 2-го типа и атеросклероза. // Международный эндокринологический журнал. 2011. Т.3, N 35, С. 35-40. 17. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А. Заболевания предстательной железы и метаболический синдром: новая патогенетическая концепция. Медицинский алфавит 2011; 4(20):38-43. 18. Камалов А.А., Дорофеев С.Д., Ефремов Е.А. Современная медикаментозная терапия эректильной дисфункции железы. Consilium medicum 2006;4(8): с. 57-62. 19. Кароматов И.Д. Фитотерапия - руководство для врачей. Бухара. – 2018. 20. Кароматов И.Д., Сафарова Г.А. Перспективы применения лекарственных трав при доброкачественных заболеваниях предстательной железы // Биология и интегративная медицина. - 2018. - №11. 21. Кирпатовский В.И., Чочуев О.С., Надточий О.Н., Фролова Е.В., Казаченко А.В., Сивков А.В. Метаболический синдром: влияние на прогрессирование ДГПЖ, симптомов нижних мочевых путей и эффективность терапии ДГПЖ (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология, (1). - 2017. – С. 74-83. 22. Коротков В.А., Зайченко А.В., Тацкий Ю.А., Андрияненков А.В., Кухтенко А.С. Простатопро-текторная активность суппозиториев с экстрактом маклюры на модели с ульпиридовой ДГПЖ у крыс -Фармация Казахстана 2015, 12, с. 19-22. 23. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье в РФ / В. И. Кулаков, О. Г. Фролова // Народонаселение. – 2004. - №3. – С.60 – 66. 24. Мартазинова С. К., Щеплев П.А.. Эффективность и безопасность комбинированного применения альфа1-адреноблокатора доксазозина и ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа уденафила у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Андрология и генитальная хирургия, no. 2, 2013, - С. 69-73. 25. модели доброкачественной гиперплазии предстательной железы -Растительные ресурсы 2012, 48, 3, с. 421-428. 26. Никитин А.И. Гормоноподобные ксенобиотики и их роль в репродуктивной функции человека. Медицинская экология 2006;(1):9–16. 27. Оценка репродуктивного здоровья и обоснование оздоровительных мероприятий у рабочих Учалинского горно-обогатительного комбината: пособие для врачей /В. Н. Павлов, З. С. Терегулова, Э. И. Таирова, Б. Ф. Терегулов. – Уфа, 2005. - 67 с. 28. Петричко М.И., Волков А.А., Будник Н.В., Духин А.Р. Оценка симптомов нижних мочевых путей и эректильной дисфункции как основы качества жизни у больных с доброкачественной гиперплазии предстательной железы до начала медикаментозной терапии. Дальневосточный медицинский журнал 2012;(1):51–5. 29. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х. и др. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология 2012;(6):5–9. 30. Раввинская Т. Будущее нестоящего. Vademecum 2015;27(94):26–31. [Ravvinskaya T. The future of not standing. Vademecum 2015; 27 (94):26–31. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы как системное гормонально-метаболическое заболевание: время изменить парадигмы патогенеза и фармакотерапии. Эффективная фармакотерапия 2016;(33):32–53. 31. Расин М.С. Хроническое воспаление и инсулинорезистентность в патогенезе доброкачественной гиперплазии предстательной железы (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология 2016;(1):52-57. 32. Сивков А.В., Аполихин О.И., Патаки К.В. Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Consilium medicum 2004;7(6):516-35. 33. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О. и др. Бессимптомная доброкачественная гиперплазия предстательной железы: три стороны одной проблемы. Русский медицинский журнал 2013;21(34):1768–72. 34. Тюзиков, И. А. Место андрогенного дефицита в клиническом портрете современного урологического пациента [Текст] / И. А. Тюзиков, С. Ю. Калинченко, Л. О. Ворслов, Ю. А. Тишова // Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – № 3. – С. 48–57. 35. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Применение альфа-адреноблокатора альфузозина у больных с расстройствами мочеиспускания. Consilium medicum 2005;7(7):596-8. 36. Хаджиева Б.Р. Клиническая оценка влияния основных фитопрепаратов на эректильную функцию с позиции доказательной медицины. Consilium Medicum 2017; 19(7):86–8. 37. Akira Tsujimura The Relationship between Testosterone Deficiency and Men’s Health.// World J Mens Health 2013 August 31(2): 126-135. 38. Bat’ko A. B., Oseshnyuk R.A. Problems of application of generics in urologycal practice. Biomeditsina = Biomedicine 2010; (4):68–9. 39. Bat’ko A. B., Tagirov N.S., Idrisov Sh.N. et al. Possibility of the use of herbal medicines in steroidogenesis in hypogonadal men. Andrologiya i genital’naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016. - 17(2):112–8. 40. Berkseth K.E., Thirumalai A., Amory J.K. Pharmacologic therapy in men’s health: hypogonadism, erectile dysfunction and benign prostatic hyperplasia. Med Clin North Am 2016;100 (4);791–805. DOI: 10.1016/j.mcna.2016.03.006. PMID: 27235615. 41. Cindolo, L. Drug Adherence and Clinical Outcomes for Patients Under Pharmacological Therapy for Lower Urinary Tract Symptoms Related to Benign Prostatic Hyperplasia: Population-based Cohort Study [Text] / L. Cindolo, L. Pirozzi, C. Fanizza, M. Romero, A. Tubaro, R. Autorino et. al // European Urology. – 2015. – Vol. 68, Issue 3. – P. 418–425. 42. Cindolo, L. Patient's adherence on pharmacological therapy for benign prostatic hyperplasia (BPH)-associated lower urinary tract symptoms (LUTS) is different: is combination therapy better than monotherapy? [Text] / L. Cindolo, L. Pirozzi, P. Sountoulides, C. Fanizza, M. Romero, P. Castellan // BMC Urology. – 2015. – Vol. 15, Issue 1. 43. de Andrade E, de Mesquita AA, Claro JdeA, de Andrade PM, Ortiz V, et al. Study of the efficacy of Korean Red Ginseng in the treatment of erectile dysfunction. Asian J Androl. 2007;9:241–4. 44. Efremov E.A., Krasnyak S.S. Potential risks of testostetone replacement therapy. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2017;(1):90–6. 45. Fullhase, C. Systematic Review of Combination Drug Therapy for Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms [Text] / C. Fullhase, C. Chapple, J.-N. Cornu, C. De Nunzio, C. Gratzke, S. A. Kaplan et. al // European Urology. – 2013. – Vol. 64, Issue 2. – P. 228–243. 46. Hassan J., Barkin J. Testosterone deficiency syndrome: benefits, risks, and realities associated with testosterone replacement therapy. Can J Urol 2016;23(Suppl 1):20–30. 47. Jalili, C., Salahshoor, M. R., & Naderi, T. (2015). The effect of hydroalcoholic extract of P. crispum on sperm parameters, testis tissue and serum nitric oxide levels in mice.Advanced biomedical research,4, 40. 48. Kalinina S.N., Burlaka O.O., Aleksandrov M.S., Vydryn P.S. Diagnosis and treatment of lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction in patients with benign prostate hyperplasia. Urologicheskie vedomosti = Urological Statements 2018;8(1):26–33. 49. Kim, S. K., Chung, J. H., Lee, B. C., Lee, S. W., Lee, K. H., & Kim, Y. O. (2014). Influence of Panax ginseng on Alpha-Adrenergic Receptor of Benign Prostatic Hyperplasia. International neurourology journal,18(4), 179–186. 2014 50. Komakech, R., Kang, Y., Lee, J. H., & Omujal, F. (2017). A Review of the Potential of Phytochemicals fromPrunus africana(Hook f.) Kalkman Stem Bark for Chemoprevention and Chemotherapy of Prostate Cancer.Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM,2017, 3014019. 51. Lee, S. S. 5-alpha-reductase inhibitors and the risk of diabetes mellitus: A nationwide population-based study [Text] / S.S. Lee, Y. W. Yang, T. H. Tsai, Y. H. Kuo et al. // Prostate. – 2015. 52. Li, S. Plasmakinetic resection technology for the treatment of benign prostatic hyperplasia: evidence from a systematic review and meta-analysis [Text] / S. Li, J. S. W. Kwong, X.-T. Zeng, X.-L. Ruan, T.-Z. Liu, H. Weng et. al // Scientific Reports. – 2015. – Vol. 5. – P. 120. 53. Lunenfeld B., Mskhalaya G.Zh., Zitzmann M. et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy 2015; (27):6–20. 54. Lysikov Yu.А. Role and physiological elements of macro- and microelements exchange in the human nutrition. Eksperimentalnaya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology 2009; (2):120– 31. 55. Marberger M., Harkaway R., de la Rosette J. Optimising the medical management of benign prostatic hyperplasia. Eur Urol 2004;45(4):411–9. 56. Mbuni, Y. M., Wang, S., Mwangi, B. N., Mbari, N. J., Musili, P. M., Walter, N. O., Hu, G., Zhou, Y., & Wang, Q. (2020). Medicinal Plants and Their Traditional Uses in Local Communities around Cherangani Hills, Western Kenya. Plants (Basel, Switzerland),9(3), 331. 57. McConnell, J. D., The Long-Term Effect of Doxazosin, Finasteride, and Combination Therapy on the Clinical Progression of Benign Prostatic Hyperplasia [Text] / J. D. McConnell, C. G. Roehrborn, O. M. Bautista, G. L. Andriole, C. M. Dixon, J. W. Kusek et. al // New England Journal of Medicine. – 2003. – Vol. 349, Issue 25. – P. 2387–2398. 58. Mickley H. Incidence and treatment of sexual dysfunction in heart disease. Ugeskr Laeger 2002 Oct 7;164(41):4760-4. 59. Miner M., Rosenberg M.T., Perelman M.A. Treatment of lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia and its impact on sexual function. Clin Ther 2006 Jan;28(1):13-25. 60. Nishimura M, Ohkawara T, Sato H, Takeda H, Nishihira J. Pumpkin Seed Oil Extracted From Cucurbita maxima Improves Urinary Disorder in Human Overactive Bladder.J Tradit Complement Med. 2014;4(1):72-74. 61. Patel N.D., Parsons J.K. Epidemiology and etiology of benign prostatic hyperplasia and bladder outlet obstruction. // Indian J Urol. - 2014. - Vol. 30, № 2, P.170-176. 62. Rohrmann S., Smit E., Giovannucci E., Platz E.A. Association between markers of the metabolic syndrome and lower urinary tract symptoms in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Int J Obes (Lond). 2005; 29(3): 310-316. 63. Sudeep HV, Venkatakrishna K, Amrutharaj B, Anitha, Shyamprasad K. A phytosterol-enriched saw palmetto supercritical CO2extract ameliorates testosterone-induced benign prostatic hyperplasia by regulating the inflammatory and apoptotic proteins in a rat model.BMC Complement Altern Med. 2019;19(1):270. Published 2019 Oct 17. 64. Szczuka, D., Nowak, A., Zaklos-Szyda, M., Kochan, E., Szymanska, G., Motyl, I., & Blasiak, J. (2019). American Ginseng (Panax quinquefoliumL.) as a Source of Bioactive Phytochemicals with Pro-Health Properties.Nutrients,11(5), 1041. 65. Tan, H. M., Tan, W. P., Wong, J. H., Ho, C. C., Teo, C. H., & Ng, C. J. (2014). Men's Health Index: a pragmatic approach to stratifying and optimizing men's health.Korean journal of urology,55(11), 710–717. 66. Tong, S. F., Low, W. Y., & Ng, C. J. (2011). Profile of men's health in Malaysia: problems and challenges. Asian journal of andrology,13(4), 526–533. 67. Van Coppenole, F. Pharmacological effects of the lipidosterolic extract of Serenoa repens (Permixon) on rat prostate hyperplasia induced by hyperprolactinemia: comparison with finasteride [Text] / F. Van Coppenolle, X. L. Bourhis, F. Carpentier, G. Delaby, H. Cousse, J.-P. Raynaud et. al // The Prostate. – 2000. – Vol. 43, Issue 1. – P. 49–58. 68. Vasianovich, A., van Teijlingen, E. R., Reid, G., & Scott, N. W. (2008). Key health promotion factors among male members of staff at a higher educational institution: a cross-sectional postal survey. BMC public health,8, 58. 69. World Health Organization monographs. Updated supplementary guidelines for the manufacture of herbal medicine. Geneva: WHO, 2006. - 357 p. 70. Zhang Q., Radisavljevic Z.M., Siroky M.B., Azadzoi K.M. Dietary antioxidants improve arterioge-nic erectile dysfunction - Int. J. Androl. 2011, Jun., 34(3), 225-235. 71. Zou, Y. Effects of E/Z isomers of lycopene on experimental prostatic hyperplasia in mice [Text] / Y. Zou, Q. Sun, J. Li, C. Yang, J. Yang, L. Zhang // Fitoterapia. – 2014. – Vol. 99. – P. 211–217.
Отрывок из работы

1. Обзор Литературы 1.1. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин Здоровье мужчин было признано серьезной проблемой для здоровья в мире с конца двадцатого века. Триггером таких изменений является признание несоответствия продолжительности жизни мужчин и женщин. Средняя продолжительность жизни мужчин при рождении ниже, чем у женщин, в среднем на 4–6 лет почти во всех странах мира. Также было задокументировано, что различия в продолжительности жизни вряд ли связаны исключительно с биологическими различиями между полами, но в значительной степени являются результатом сложного взаимодействия между мужчинами и их социокультурных влияний. Многие причины смерти мужчин связаны с их образом жизни и нездоровым поведением, например, рискованным поведением, плохим обращением за медицинской помощью, курением, алкоголем и ожирением. С другой стороны, сексуальное здоровье также привлекает внимание из-за его влияния на качество жизни мужчин и тесной связи с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [39]. До недавнего времени у большинства населения было сформировано пассивное отношение к своему здоровью и вера в то, что заботу и ответственность за здоровье каждого человека в полной мере несут государство и врачи. Многие годы в стране здоровье трактовалось как отсутствие заболеваний и физических увечий, в то время как, по определению ВОЗ (2006), это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений. При этом в приоритетах здоровья уделяется внимание личности человека и его духовному состоянию. В последнее десятилетие, помимо физического и психического здоровья, большое внимание уделяют репродуктивному здоровью человека. Укрепление здоровья, скрининг и активное наблюдение за заболеваниями при своевременном вмешательстве эффективны для оптимизации здоровья и замедления прогрессирования заболевания. Необходим более ориентированный на пол и возраст подход к оценке, стратификации и улучшению мужского здоровья. Это особенно актуально для мужчин, которые достигают пенсионного возраста, в то время, когда мужчины находятся на перепутье в принятии решения о следующем этапе своей жизни. Состояние их здоровья определяет, как они проведут остаток своей жизни [11]. В настоящее время доступны общие инструменты, позволяющие прогнозировать смертность и заболеваемость, функциональный статус и оптимальное состояние здоровья. Однако у этих инструментов есть ограничения. Часто они фокусируются только на одной области и не дают более полной оценки общего состояния здоровья мужчин. Наличие стратегии, включающей эти инструменты для прогнозирования мужского здоровья, поможет мужчинам принимать решения и планировать свою жизнь. Предлагаемый индекс мужского здоровья (ИМЗ) призван обеспечить практическую и систематическую основу для оценки и стратификации пожилых мужчин с целью оптимизации их здоровья и функционального статуса [38]. Репродуктивное здоровье состояние полного физического, душевного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психо-сексуальных отношениях в семье при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни (ООН, Каир, 1994). Интерес к данной проблеме обусловлен прогрессирующим ухудшением фертильности населения, особенно мужской репродуктивности, имеющим глобальный характер. Частота мужского фактора семейного бесплодия за последние 20 лет достигла критического показателя – 42%. Согласно расчетам, «скорость» снижения концентрации спермиев в эякуляте мужчин Европы составляет примерно 2% в год [13]. Сегодня вопросами репродуктивного здоровья населения интересуются не только медики и экологи, но и психологи и социологи, ибо социально-биологическая дезадаптация в условиях загрязнения среды обитания комплексом неблагоприятных факторов и хронического социального стресса остаются одной из неоспоримых истин. Для оценки опасности воздействия различных факторов на репродуктивное здоровье применяют понятие «репродуктивная токсичность», под которой понимают вредное действие на мужскую и женскую половую функцию, и плодовитость. В последние годы в числе токсичных веществ особое место занимают гормоноподобные ксенобиотики, обладающие эстрогенным и антиандрогенным действием, так называемые «эндокринные деструкторы», а также тяжелые металлы [19]. В мире производство гормоноподобных ксенобиотиков достигло громадных масштабов, представителями которых, прежде всего, являются стойкие органические загрязнители - пестициды, диоксины и полихлорированные бифенилы, относящиеся к суперэкотоксикантам, пластификаторы, фталаты, а также гормональные препараты, фитоэстрогены и др. Особую опасность представляют последствия воздействия эндокринных деструкторов в пренатальном онтогенезе и во время полового созревания подростков, проявляющиеся «феминизирующим эффектом». Антиандрогенное действие деструкторов на плод передается через организм матери. Вещества, нарушающие работу эндокринной системы, были определены в Международной программе по химической безопасности (IPCS) в 2002 году. В формировании здоровья населения большой вклад вносят особенности территории проживания. Так, например, добыча и переработка руд цветных металлов формирует техногенную трансформацию природно обусловленной биогеохимической провинции [16]. Среди репротоксичных тяжелых металлов, в соответствии с перечнем химических веществ, опасных для репродукции, принятого в Российской Федерации значатся такие токсичные элементы, как свинец, хром, ртуть и др. По нормам Европейского Союза в списке веществ, опасных для репродукции, значатся металлы – свинец и его соединения, никель. Описана также негативная роль в бесплодии мужчин таких элементов как барий и его соединения, сурьма и его соединения и др. Доказано, что эти вещества вызывают нарушения сперматогенеза, снижение либидо, уровня тестостерона и других показателей сексуальной функции у мужского населения. Механизмы нарушения мужской репродуктивной функции включают изменения в нейроэндокринной регуляции и непосредственное действие вредных факторов на гонады. Как показали экспериментальные работы, многие репротоксиканты способны преодолевать гематотестикулярный барьер [22]. Сегодня доля импортных лекарственных препаратов группы простатопротекторов на фармацевтическом рынке составляет более 70 %, что в свою очередь не только обусловливает финансовые потери для производителей, но и нивелирует возможности в выборе отечественных, доступных и высокоэффективных препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Поиск и внедрение в клиническую практику новых простатопротекторов, в том числе и растительного происхождения, является важной задачей современной фармацевтической науки [2–4, 8]. Среди лекарственных препаратов, которые используются при комплексном консервативном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, превалируют фитопрепараты, обладающие высокой терапевтической активностью, широким диапазоном действия, минимальными побочными эффектами. Несмотря на применение различных способов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в том числе комбинированных, сложность этиопатогенеза доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что эффективность проводимой терапии, часто осложняется побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний. В связи с этим поиск и создание новых простатопротекторов с комплексной фармакологической активностью, способных одновременно воздействовать на различные звенья патогенеза доброкачественной гиперплазии предстательной железы и не оказывать негативного воздействия при длительном приеме, является чрезвычайно важной и актуальной проблемой [1–5, 9]. По мнению американских ученых на основе исследований сексуальной активности 1000 мужчин 40–70 лет, на протяжении 16-летнего периода, было установлено, что мужчины, имеющие половые контакты 2 раза в неделю, на 45% меньше подвержены сердечным заболеваниям, чем те, кто делает это реже 1 раза в месяц. Секс сжигает много калорий, помогает поддерживать «правильный» ритм сердца, будучи отличной формой кардиальных упражнений, сродни хорошей тренировке [3]. После полового акта организм вырабатывает эндорфины - «гормоны радости», что с биологической точки зрения подтверждает его аналогию с активными физическими упражнениями. Кроме того, мужчины, имеющие регулярный секс, чаще находятся в здоровых межличностных отношениях, что снижает стрессовость и оказывает им определенную социальную поддержку. Сексуальная активность может рассматриваться в качестве показателя потенциальных заболеваний сердца. Исследования показали, что регулярная интимная жизнь не только улучшает общее самочувствие, но и укрепляет иммунитет. Половые контакты один или два раза в неделю повышают уровень иммуноглобулина IgA, который способен уберечь от простудных и других инфекционных заболеваний. Это далеко не полное обоснование необходимости сохранения сексуальной функции для мужчины любого возраста [29]. Наиболее часто начало проявлений мужских сексуальных расстройств, и прежде всего эректильная дисфункция, совпадает с возрастом 35–40 лет, когда начинается постепенное возрастное снижение уровня тестостерона. По сводной статистике мужчины старше 45 лет уже имеют сексуальные расстройства в 40% [4]. Сознавая, что теперь он не «настоящий», мужчина начинает собирать информацию в аптеках, настойчиво читает информацию в интернете, прислушивается к мужским разговорам о сексе, решает приобрести средство для лечения эректильной дисфункции - самое простое, натуральное, недорогое. Привлекательность растительных препаратов для лечения эректильной дисфункции - близость к средствам «традиционной» народной медицины, происхождение из растительного сырья, якобы не обладающего «токсичностью» химического вещества, рекламируемое «многогранное» действие, относительно невысокая цена и, бесспорно, порой весьма навязчивая «агрессивная» рекламная политика производителей. И вот здесь мужчина попадает в своеобразную ловушку. Данные опроса 100 мужчин 45–55 лет в России: 70% мужчин желают улучшить свои сексуальные возможности, но способны обсуждать свою сексуальную активность с врачом лишь 10%. Согласно Американским и Европейским рекомендациям по лечению ЭД, препаратами выбора являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) - Виагра и другие, эффективность которых достигает 80% [5]. Растительные препараты и биологически активные добавки к пище (БАД) не входят в Американские и Европейские рекомендации по лечению ЭД. Вот примерный список компонентов растительных препаратов и БАДов: корень женьшеня, морской конек, китайский лимонник, корни куркулиго орхидеевидного, трава цистанхе солончаковая, семена лука клубневидного, плоды бархата амурского, корни акантопанакса колючего, трава горянки крупноцветной, гриб кордицепс китайский, листья гинкго двулопастного, кора йохимбе, панты оленя, дереза китайская, эвкоммия вязолистная, гриб линчжи и многое другое [17]. По определению ВОЗ, здоровье - физическое, психическое и социальное благополучие. Здоровый образ жизни - профилактика болезней - задача медицины XXI века. Наряду с бесплодием сексуальные расстройства занимают важное место в структуре заболеваний человека. У мужчин ведущим является эректильная дисфункция - сохраняющаяся неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. В семье взаимоотношения супругов складываются из психологических, межличностных и сексуальных отношений. Без духовной близости не складывается интимная жизнь, а без гармоничных сексуальных отношений - нет полноценного брака, детей, что в конечном итоге ведет к тяжелым психологическим, социальным и демографическим последствиям. Чем мужчина здоровее психически и эмоционально, тем он здоровее физически. У мужчины сексуальные расстройства теснейшим образом связаны с соматическими заболеваниями второй половины жизни. Своевременная терапия и профилактика сексуальных расстройств способны опосредованно расширить возможности профилактики и своевременной терапии артериальной гипертензии, дислипидемии и атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета 2-го типа, ожирения, хронической болезни почек и хронической почечной недостаточности [1, 2]. По мнению американских ученых на основе исследований сексуальной активности 1000 мужчин 40–70 лет, на протяжении 16-летнего периода, было установлено, что мужчины, имеющие половые контакты 2 раза в неделю, на 45% меньше подвержены сердечным заболеваниям, чем те, кто делает это реже 1 раза в месяц. Секс сжигает много калорий, помогает поддерживать «правильный» ритм сердца, будучи отличной формой кардиальных упражнений, сродни хорошей тренировке [3]. В целом сексуальная дисфункция существенно влияет на качество жизни мужчин. Сексуальная дисфункция, в частности гипоактивная сексуальная дисфункция, снижение ночной и утренней эрекции, эректильная дисфункция, отсроченная эякуляция и уменьшение объема спермы заметны и часто присутствующие симптомы у мужчин с низким уровнем тестостерона. Среди нескольких сексуальных симптомов эректильная функция получила наибольшее внимание и считается наиболее связанной с уровнем тестостерона в сыворотке крови. Также известно, что низкий уровень тестостерона в сыворотке крови редко является основной причиной эректильной дисфункции у стареющих мужчин, хотя гормональные изменения могут играть вспомогательную роль во многих случаях эректильной дисфункции. Однако в клинических условиях общепринято, что у кастрированных мужчин нарушена эректильная функция и что нормальная эрекция зависит от тестостерона, так как многие исследования на животных предоставили доказательства роли тестостерон в эректильной функции. Кроме того, сообщили, что ночная эрекция также значительно слабее у пациентов с низким уровнем тестостерона в сыворотке, чем у пациентов с нормальным уровнем тестостерона в сыворотке, хотя где и как действует тестостерон в процессе эрекции остается выяснить на людях. Ранее мы сообщали, что Международный индекс эректильной функции - оценка эректильной функции значительно увеличилась с увеличением уровня тестостерона в сыворотке в исследовании 130 мужчин с симптомы сексуальной дисфункции. Фундаментальная важность тестостерона в большинстве уровней метаболических путей, которые служить эрекции полового члена, от коры головного мозга через средний и спинной мозг до гладкомышечных клеток и функции эндотелия, учитывает тестостерон занимают важное место в ведении большинства пациентов с эректильной дисфункции. Что касается механизма улучшения эректильной функции тестостероном, исследование на животных показало, что тестостерон играет важную роль в поддержании активности синтазы оксида азота на периферии. У людей также сообщалось, что введение ундеканоата тестостерона приводило к восстановлению уровней тестостерона в плазме у пациентов с гипогонадной эректильной дисфункции и улучшало сексуальные отношения и работоспособность у 61% испытуемых. Значительное улучшение эректильной функция по сравнению с плацебо была обнаружена в метаанализе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) [59, 65]. Гипоактивное сексуальное желание - еще один заметный и часто присутствующий симптом наряду с эректильной дисфункции. Низкое или отсутствующее либидо может быть связано со снижением уровня тестостерона, но это также могло быть следствием психогенных факторов, другие вещества или хроническое заболевание. Действительно, урологи знакомы с быстрым исчезновением либидо у мужчин лечится медикаментозной или хирургической кастрацией, хотя есть некоторые мужчины, в которых сохраняется сексуальный интерес. Несколько поперечных исследований показали значительную связь между концентрацией тестостерона в сыворотке и уровень полового влечения у стареющих амбулаторных пациентов. Продольное исследование также показало тесную взаимосвязь между уровнем тестостерона в сыворотке и сексуальное желание. Исследование округа Олмстед с его большим количеством испытуемых, показали связь между более высоким уровнем тестостерона и увеличение сексуальных желаний. Когда снижение полового влечения в первую очередь связано с гипогонадизмом, два метаанализа РКИ продемонстрировали значительное улучшение полового влечения. Поэтому считается, что физиологический уровень тестостерона в сыворотке необходим для нормального полового влечения. Другой сексуальный симптом, связанный с тестостероном, кроме эректильной дисфункции и гипоактивное половое влечение - это дисфункция эякуляции. Однако связь между тестостероном и функция эякуляции остается в основном спекулятивной, хотя в клинических условиях хорошо известно, что тестостерон влияет на объем эякулята и качество эмиссии. Эякуляторная дисфункция, например, отсроченная эякуляция. Тестостерон проявляет большую часть своего биологического действия через связывание с рецепторами андрогенов, расположенными в ядре клетки-мишени. Хорошо известно, что тестостерон играет важную роль в физиологии различных органов и тканей в какие рецепторы андрогенов расположены, например, кожа, мышцы, печень, кости и костный мозг, мозг и половые органы. Однако, как один из процессов старения, концентрация тестостерона в сыворотке постепенно снижается на 1,6% в год с возрастом, особенно после 40 лет. Таким образом, поддержание физиологической концентрации сывороточного тестостерона даже у пожилых мужчин получило всеобщее внимание, потому что низкий уровень тестостерона в сыворотке был связан с повышенной смертностью у мужчин [61]. В связи с этим концепция гипогонадизма с поздним началом (LOH) вышла на первый план в последние несколько лет. LOH был определен как «клинический и биохимический синдром, связанный с пожилым возрастом и характеризуются типичными симптомами и недостаточностью уровня тестостерона в сыворотке по данным Международного общества. В Японии руководство по клинической практике LOH также был написан и опубликован совместной командой из Японская урологическая ассоциация и Японское общество изучения пожилых мужчин рекомендовать стандартные процедуры диагностики, лечения, профилактики и мониторинга побочных реакций из-за заместительной терапии тестостероном, а также для оценки после лечения. Сообщенные симптомы LOH легко распознаются и включают снижение сексуального желания и эректильной функции, особенно при ночной эрекции, изменения настроения с сопутствующим снижением интеллектуальной активности и пространственной ориентации, утомляемость, депрессию и гнев, уменьшение безжировой массы тела с соответствующим уменьшением мышечного объема и силы, уменьшение количества волос на теле и изменений кожи, а также уменьшение минеральной плотности костей, приводящая к остеопорозу. Среди этих симптомов LOH, сексуальная дисфункция была наиболее распространена и необходима для лечения в области урология. В последнее время, помимо сексуальной дисфункции, тесная связь между LOH и метаболическим синдромом (МС), характеризующиеся центральным ожирением, инсулинорезистентностью, дислипидемия и гипертония были отмечены несколько эпидемиологических исследований. Хорошо известно, что Mетаболический синдром – это распространенный и связанный с несколькими заболеваниями, и с образом жизни, но наиболее важной причиной того, что рассеянный склероз привлек внимание в области общественного здравоохранения, является его связь с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Таким образом, это разумно, что связь между тестостероном и сердечно-сосудистыми заболеваниями также привлекли повышенное внимание [44]. Метаболические заболевания Патогенез рассеянного склероза характеризуется центральным ожирением, инсулинорезистентностью, дислипидемией и гипертонией и является еще одним синдромом заболевания, влияющим на качество жизни, которому уделяется повышенное внимание в области медицины и общественности здоровья. Патогенез рассеянного склероза многофакторен, но первым шагом может быть центральное ожирение, потому что это было связано с артериальной гипертензией, повышенным содержанием липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, липопротеинами высокой плотности низкой плотности и гипергликемия. Тесная обратная связь сообщается, что существует между уровнями тестостерона в сыворотке и степенью ожирения у мужчин. В частности, подчеркивалось, что центральное ожирение обратно пропорционально уровню сывороточного тестостерона. Ранее сообщалось, что у пожилых мужчин безжировая масса тела и мышечная масса коррелируют с уровнем свободного тестостерона в сыворотке. Кроме того, клинически принято, что ожирение способствует возникновению сахарного диабета, который является одним из диагностических факторов для метаболических заболеваний. Что касается диабета, в урологии хорошо известно, что андрогенная депривация у пациентов с раком простаты увеличивает инсулинорезистентность, и действительно, уровень общего тестостерона в сыворотке обратно пропорционален инсулину и инсулинорезистентности у мужчин. Несколько эпидемиологических исследований у мужчин показали, что существует тесная связь между низким уровнем тестостерона в сыворотке крови и типом 2 сахарного диабета. Накоплено множество данных об ассоциации ДГПЖ со многими другими заболеваниями: ожирением, артериальной гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом 2 типа (СД2), псориазом, неалкогольной жировой болезнью печени и другими [3-8]. Общим для всех указанных заболеваний, с которыми имеется ассоциация у ДГПЖ, является состояние хронического системного вялотекущего воспаления низкой интенсивности (СВ, low grade inflammation) и индуцируемой воспалением инсулинорезистентности (ИР) [9]. Признаки CВ и ИР имеются у больных ДГПЖ и противовоспалительные средства оказывают позитивный эффект на симптомы ДГПЖ [10]. Системное воспаление – реакция иммунной системы на персистирующие повреждающие стимулы. В этиологии СВ основное место занимают: 1) хронический стресс, в том числе, психосоциальный [12], 2) избыточное по калорийности и содержанию липидов питание, ведущее к ожирению, 3) гипокинезия, 4) хронические бактериальные и вирусные инфекции. В развитии СВ большую роль играют генетические особенности как иммунной системы, так и физиологических систем, реагирующих на внешние стимулы. При СВ активируются сигнальные пути провоспалительных ядерных транскрипционных факторов (ЯТФ): каппа В (NFkB), АТ-1, МАР-киназного и других и антивоспалительных – рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом (РАПП), в клетках крови и тканях, в макрофагах и их аналогах, лимфоцитах, адипоцитах. Выделяются цитокины: Интерлейкины 1 и 6 (ИЛ-1, ИЛ-6), фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-а), что ведет к продукции острофазных протеинов: фибриногена, сиаловых кислот, С-реактивного белка (СРБ). Персистирование повреждающих факторов ведет к постоянно повышенному уровню цитокинов. Клинически СВ определяется как повышение уровня провоспалительных и антивоспалительных цитокинов в 2-4 раза, в отличие от острого локального воспалительного процесса, при котором наблюдается повышение цитокинов в десятки и сотни раз [9]. Острое воспаление либо заканчивается нормализацией показателей, либо остается в форме СВ, которое в эндотелии сосудов, мышечной и жировой ткани имеет особое значение [13]. Молекулярные механизмы, связывающие этиологические факторы с активацией внутриклеточных сигнальных путей воспаления, изучены и представлены в ряде обзоров и экспериментальных работ [14]. Висцеральное ожирение сопровождается повышением секреции провоспалительных цитокинов: ФНО-а, ИЛ-6, и адипокинов: лептина, резистина, а также снижением противовоспалительного цитокина – адипонектина. Лица с висцеральным ожирением находятся постоянно в состоянии СВ [21]. Нарушения обмена липидов: избыток свободных жирных кислот (ЖК) в крови и накопление метаболически активной жировой ткани в брюшной полости и других органах является фактором риска развития СВ. Липидные медиаторы осуществляют регуляцию метаболизма и воспаления через семейство из 7 трансмембранных рецепторов, ассоциированных с G-протеином (GPCR), и Толл-подобные рецепторы (TПР), которые активируют провоспалительные ядерные транскрипционные факторы (ЯТФ): активирующий протеин-1 (АР-1) и ядерный фактор каппа В (NFkB). Активируются липидами и антивоспалительные ЯТФ – рецепторы, активируемые пролифераторами пероксисом (РАПП). Причем, некоторые липиды действуют одновременно на оба типа рецепторов, осуществляя тонкую регуляцию этих процессов [22]. Инсулинорезистентность – это патологическое состояние, при котором взаимодействие инсулина с рецепторами в инсулин-чувствительных тканях: печени, скелетных мышцах и жировой ткани, не обеспечивает физиологические эффекты инсулина. Молекулярный механизм ИР заключается в частичной блокаде сигнального пути инсулина в клетке.
Условия покупки ?
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Ветеринария, 77 страниц
4500 руб.
Служба поддержки сервиса
+7 (499) 346-70-XX
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg