Реабилитация лиц с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Введение 3 Глава 1. Этиология и патогенез ОНМК 6 1.1 Характеристика острого нарушения мозгового кровообращения 6 1.2 Факторы, способствующие развитию инсульта 7 1.3 Возможные последствия ОНМК 10 Глава 2. Этапы реабилитации при ОНМК 13 2.1 I этап. Острый период 13 2.2 II этап. Ранний восстановительный период 17 2.3 III этап. Поздний восстановительный период 20 Глава 3. Средства и методы физической реабилитации при ОНМК 24 3.1 Общие подходы к коррекции двигательных дефектов 24 3.2 Механизмы, влияющие на восстановление двигательных функций 25 3.3 Виды реабилитационных мероприятий 30 3.3.1 Лечение положением 30 3.3.2Лечебная физическая культура 31 3.3.3 Физиотерапия 41 3.3.4 Массаж 47 3.4 Результаты процесса реабилитации 52 Глава 4. Методы оценки эффективности реабилитационных мероприятий у лиц с ОНМК 53 4.1 Общие принципы оценки эффективности медицинской реабилитации 53 4.2 Оценка эффективности медицинской реабилитации 57 Заключение 61 Выводы 64 Список литературы 65

1. Агафонова Н.В. Инсульт: современные подходы диагностики, лечения и профилактики: методические рекомендации / Агафонова Наталья Васильевна, Алексеев Андрей Георгиевич, Баранова Елена Анатольевна и др. под редакцией Д. Р. Хасановой, В. И. Данилова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 346 с. 2. Быковская Т. Ю. Основы реабилитации: ПМ02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе / Т. Ю. Быковская [и др.]; под ред. Б. В. Кабарухина –Ростов н/Д: Феникс, 2015. –430с. 3. Васильева А.В. Инсульт: лучшие методики лечения, массаж, гимнастика, диета / А. В. Васильева. - Санкт-Петербург: Пресс-Курьер, 2016. – 123 с. 4. Галкин А.С. Пути оптимизации реабилитационных мероприятий у больных, перенесших ишемический инсульт / Галкин Антон Сергеевич. - Санкт-Петербург, 2015. - 189 с 5. Дамулин И.В. Двигательные нарушения после инсульта: патогенетические и терапевтические аспекты // CONSILIUM MEDICUM Журнал доказательной медицины для практикующих врачей, 2007 6. Егорова С.А. Физическая реабилитация: учебное пособие / С. А. Егорова, А. Л. Ворожбитова. - Ставрополь: Изд-во СКФУ, 2014. - 175 с. 7. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей /В.А. Епифанов –«ГЭОТАР-Медиа», 2016. –528 с. 8. Епифанов В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт / В. А. Епифанов , А. В. Епифанов, О. С. Левин. - Москва: МЕДпресс-информ, 2014. - 242 с. 9. Ерёмушкин М.А. Классический массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей /под ред. М.А. Ерёмушкина –«ГЭОТАР-Медиа»,2016. –448 с. 10. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова. - Москва: Мед. информ. агентство (МИА), 2017. – 229 с. 11. Казачанская Е.Ф. Ранняя реабилитация больных, перенесших инсульт: диссертация / Казачанская Елена Федоровна. - Саратов, 2015. - 189 с. 12. Ковальчук В.В. Тактика и стратегия реабилитации пациентов, перенесших инсульт / В. В. Ковальчук. - Санкт-Петербург: Тактик-Студио, 2015. – 117 с. 13. Коршунов А.М. Инсульт – не приговор / А. М. Коршунов, И. Н. Кочеткова. - Москва: Здоровый образ жизни, cop. 2017. - 126 с. 14. Котов С.В. Инсульт: руководство для врачей / С. В. Котов и др. под ред. Л.В. Стаховской, С. В. Котова. - Москва: Мед. информ. агентство, 2014. - 397 с. 15. Крулев К.А. Инсульт. Жизнь до и после: советы врача, которые сохранят вам жизнь / Константин Крулев. - Москва [и др.]: Питер, 2017. - 190 с. 16. Кузнецов С.В. Жизнь после инсульта: реальный опыт восстановления, доступный каждому / Сергей Кузнецов. - Санкт-Петербург: Крылов, 2018. - 189 с. 17. Левин О.С. Постинсультные двигательные нарушения // Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2017 18. Левин П. Инсульт: уникальная программа лечения и реабилитации / Питер Левин пер. с англ. С. Комаров. - 2-е изд. - Москва [и др.]: Питер, 2016. - 319 с. 19. Лукьянчикова Л.В. Влияние качества жизни на реабилитационный потенциал больных, перенесших ишемический инсульт: диссертация / Лукьянчикова Лариса Владимировна. - Пермь, 2018. - 126 с. 20. Мальнева О.Э. Комплексная реабилитация пациентов, перенесших мозговой инсульт и имеющих когнитивные и/или аффективные нарушения: диссертация / Мальнева Ольга Эдуардовна. - Санкт-Петербург, 2017. - 149 с. 21. Мерхольц Я. Ранняя реабилитация после инсульта / Ян Мерхольц и др. пер. с англ. А. В. Алимов под ред. Г. Е. Ивановой. - Москва: МЕДпресс-информ, 2014. - 245 с. 22. Морозова О.А. Нейрореабилитация больных ишемическими инсультами: справочное руководство для врачей общей практики / О. А. Морозова. - Чебоксары: ГАУ ДПО "ИУВ", 2016. - 128 с. 23. Парфенов В.А. Постинсультная спастичность и ее лечение // Рус. мед. журн. 2006; 14 (9): 689–93. 24. Пирадов М.А. Инсульт: пошаговая инструкция / М. А. Пирадов, М. Ю. Максимова, М. М. Танашян. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 267 с. 25. Пирадов М.А. Инсульт: современные технологии диагностики и лечения: руководство для врачей / под редакцией М. А. Пирадова, М. М. Танашян, М. Ю. Максимовой. - 3-е изд., доп. и перераб. - Москва: МЕДпресс-информ, 2018. - 355 с. 26. Подоляка А.Е. Физическая реабилитация: учебное пособие / Череповецкий гос. ун-т, Фак. биологии и здоровья человека. А. Е. Подоляка, О. Б. Подоляка. - Череповец: ЧГУ, 2015. - 103 с. 27. Попова Ю.С. Инсульт: самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. - Санкт-Петербург: Крылов, 2016. - 124 с. 28. Родионов К.В. Инсульт: до и после / Кирилл Родионов, невролог, врач высш. категории. - Москва: Э, 2016. – 158 с. 29. Сапего А.В. Физическая реабилитация: учебное пособие / А. В. Сапего, О. Л. Тарасова, И. А. Полковников. - Кемерово Кемеровский гос. ун-т, 2014. - 209 с. 30. Смычек В.Б. Мозговой инсульт: эпидемиология, клинико-функциональная характеристика, возможности реабилитации: монография / В. Б. Смычек, В. А. Бронников, Ю. А. Мавликаева и др. - Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е. А. Вагнера Минздрава России, 2017. – 414 с. 31. Солонец И.Л. Оценка качества жизни больных с нарушением функции движения в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта в процессе комплексной реабилитации / Солонец Ирина Львовна. Ростов-на-Дону, 2016. - 215 с. 32. Фадеев П.А. Инсульт: классификация ОНМК, причины инсультов, самодиагностика, клиническая картина, первая помощь, лечение, профилактика / П. А. Фадеев. - Москва: Мир и образование, cop. 2017. – 155 с. 33. Фирилёва Ж.Е. Педагогические аспекты нейромоторной реабилитации лиц, перенёсших инсульт: монография / Ж. Е. Фирилёва. - Москва: Изд. дом Акад. естествознания, 2015. - 151 с. 34. Ястребцева И.П. Инсульт: ранняя реабилитация / И. П. Ястребцева, В. А. Исанова, А. Е. Баклушин, Л. Л. Ярченкова. - Иваново: ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, 2015. - 191 с. 35. Goldstein LB, Bushnell ChD, Adams RJ, et al. Guidelines for the Primary Prevention of Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association. American Stroke Association. Stroke. 2011;42(2):517-584 36. Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D., Johnston S.C., Mendis S., Mathers C.D. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol. 2009;8:345–354 37. Lloyd-Sherlock P. Stroke in developing countries: epidemiology, impact and policy implications. Development Policy Review. 2010;28:693–709. 38. Strong K., Mathers C., Bonita R. Preventing stroke: saving lives around the world. Lancet Neurol. 2007;6:182–187.

Глава 1. Этиология и патогенез ОНМК 1.1 Характеристика острого нарушения мозгового кровообращения Инсульт - это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений при отсутствии других причин (по определению Всемирной организации здравоохранения). Более простое определение: инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения с развитием симптомов поражения центральной нервной системы. Основные симптомы инсульта: ? Потеря сознания ? Нарушение сердечно-сосудистой деятельности ? Нарушение дыхания ? Нарушение двигательной функции ? Поражение конечностей (Родионов К.В., 2016). Причинами чаще всего являются: ? Атеросклероз ? Гипертоническая болезнь ? Тромбоз – закупорка сгустком свернувшейся крови сосудов мозга или их эмболия (закупорка оторвавшимся сгустком крови) (Смычек В.Б., 2017).