Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, ПРАВО И ЮРИСПРУДЕНЦИЯ

Правовые вопросы по обязательному медицинскому страхованию

y_nika 270 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 59 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 05.07.2018
В данной выпускной квалификационной работе рассмотрена система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, современное состояние и перспективы развития Российского ОМС на примере ООО «СК «АК БАРС-Мед» в Буинском районе и г. Буинске РТ. В первой части исследования мы рассмотрели и дали общую характеристику обязательному медицинскому страхованию.
Введение

Актуальность выпускной квалификационной работы – правовые вопросы по обязательному медицинскому страхованию. Обязательное медицинское страхование – это главное направление развития системы охраны здоровья населения Российской Федерации в условиях перехода России к рыночной экономике. Долгое время единственным источником финансирования отечественного здравоохранения был государственный бюджет. Сложное экономическое положение в России и растущая неспособность государства обеспечить за свой счет оплату медицинской помощи населению привели к новому этапу в развитии здравоохранения - созданию и развитию бюджетно-страховой медицины. В своей деятельности человек всегда подвергается различным опасностям, угрожающим ему самому или его близким, непредвидимым по источнику своего возникновения и неравномерным по своим последствиям. Иначе говоря, человек постоянно подвергается тому или иному риску. Как известно, право на охрану здоровья граждан Российской Федерации государством определено Конституцией Российский Федерации[1] (статья 39). Это право имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие). При этом каждый гражданин нашей страны должен быть уверен в том, что, чтобы с его здоровьем не случилось, Государство позаботится о нем через систему государственного здравоохранения. Обязательное медицинское страхование (далее по тексту ОМС) должно обеспечить всем гражданам нашей страны независимо от пола, возраста, социального положения, уровня доходов и т.п. равные возможности в получении определенного уровня медицинской помощи. Здравоохранение нашей страны прошло сложный исторический путь развития, позволивший в 1920 - 1960 годы решить задачи социально-гигиенического благополучия в стране в условиях преимущественно инфекционной патологии. В течение нескольких десятилетий развитие здравоохранения шло экстенсивным путем, что было в значительной степени оправдано. Однако в 1970 – 1980 годы в связи с начинающимся эпидемиологическим переходом, новыми условиями социально-экономического развития страны необходимо было перевести здравоохранение на новый режим функционирования, но в силу целого ряда причин этого не было сделано. Более того, в последнее десятилетие усилились те негативные тенденции, которые были связаны с остаточным принципом финансирования, господством административно-командных методов управления, уравнительным затратным характером всего народного хозяйства. С 1993 года в нашей стране появилась новая модель здравоохранения, при которой средства на здравоохранение формируются за счет отчислений предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, взносов индивидуальных предпринимателей. Реформа в области здравоохранения является одной из важнейших составляющих, проводимых в России преобразований. При этом среди всех проблем, решение которых позволит повысить уровень здравоохранения, выделяется проблема поиска новых внебюджетных источников возмещения необходимых затрат на охрану здоровья граждан. Говоря о системе медицинского страхования, необходимо различать добровольное и обязательное медицинское страхование, так как последнее является частью социального страхования и финансируется за счет целевого налогообложения, включаемого в себестоимость продукции, и платежей из бюджета, а добровольное медицинское страхование финансируется за счет прибыли работодателей или личных средств граждан. Роль центральной финансирующей организации в страховой медицине выполняют территориальные фонды обязательного медицинского страхования как экономически самостоятельные некоммерческие структуры. Они вступают в правовые и финансовые отношения либо с гражданами (физическими лицами), либо с предприятиями, учреждениями, организациями (юридическими лицами, страхователями), страховыми организациями, а также объектами здравоохранения. При этом территориальные фонды контролирует объем и качество предоставляемой медицинской помощи. Все хозяйственные органы, находящиеся на территории России, непосредственно участвуют в формировании территориального фонда, а местные органы власти выступают в качестве страхователей неработающей части населения, проживающего не этой территории. Финансирование медицинской помощи неработающего населения осуществляется за счет местного бюджета. Основной смысл проводимых в здравоохранении преобразований заключается в создании медицинских услуг, при соблюдении принципа общественной солидарности и удовлетворения потребности граждан в медицинской помощи. Цель квалификационного исследования - рассмотрение и анализ правовых вопросов по обязательному медицинскому страхованию. В соответствии с целью были поставлены следующие задачи квалификационного исследования: - дать общую характеристику по обязательному медицинскому страхованию. - рассмотреть современное состояние и перспективы развития Российского ОМС на примере ООО «СК «АК БАРС-Мед» в Буинском районе и г. Буинске РТ. - На основании проведенного исследования и анализа по рассматриваемой теме, в конце работы сделать необходимые выводы. Объект выпускной квалификационной работы – обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. Предметом выпускной квалификационной работы является современное состояние и развитие системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Теоретической базой исследования явились федеральные законы Российской Федерации, приказы и инструкции, издаваемые органами по надзору за страховой деятельностью. При проведении исследования были использованы следующие методы исследования: - анализ функционирования системы обязательного медицинского страхования, в муниципальном образовании опираясь на методологию междисциплинарного и системного подхода, как принципа исследования системы обязательного медицинского страхования; - проведенное исследование опирается на диалектический метод научного познания явлений окружающей действительности, отражающий взаимосвязь теории и практики. Практическая значимость заключается в возможности использования результатов исследования в практической деятельности. Структура выпускной квалификационной работы. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, основной части разбитой на две главы, заключения, списка литературы и приложений. В работе использовались различные типы и виды источников инфор-мации: нормативно-правовые акты, иные документы регламентирующие деятельность ОМС, специальная и учебная литература, интернет - ресурсы. Совокупность источников информации, использованных при написании данной работы, соответствует его цели и задачам, обеспечивает полноту и достоверность.
Содержание

Введение ...................................................................................................................... 3 Глава 1. Общая характеристика обязательного медицинского страхования в Российской Федерации .............................................................................................. 7 1.1. Возникновение и развитие обязательного медицинского страхования в России.......................................................................................................................... 7 1.2. Понятие и характеристика обязательного медицинского страхования ........ 12 1.3. Правовые основы законодательства об обязательном медицинском страховании ............................................................................................................... 14 1.4. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования........... 16 Выводы по первой главе ........................................................................................... 20 Глава 2. Современное состояние и перспективы развития Российского обязательного медицинского страхования (на примере Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АК БАРС-Мед») ................................. 23 2.1. Социально-экономическая характеристика ООО «СК «АК БАРС-Мед» ..... 23 2.2. Деятельность филиала ООО «СК «АК БАРС-Мед» в Буинском районе и г. Буинске Республики Татарстан ................................................................................. 28 Выводы по второй главе ...................................................................................... 52 Заключение .......................................................................................................... 54 Список литературы .............................................................................................. 58
Список литературы

Нормативно-правовые акты 1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 №6-ФКЗ, от 30.12.2008 №7ФКЗ, от 05.02.2014 №2-ФКЗ, от 21.07.2014 №11-ФКЗ). //Собрание законодательства РФ, 04.08.2014 №31, ст.4398. 2. Декрет СНК РСФСР от 15.11.1921 «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом» // «СУ РСФСР», 1921, №76, ст. 627. Утратил силу в связи с изданием декрета СНК РСФСР от 03.04.1923 г. 3. Закон РФ от 28.06.1991 №1499-1 (ред. от 24.07.2009) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // «Ведомости СНД и ВС РСФСР», 04.07.1991, N 27, ст. 920. 4. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017) // «Российская газета», №274, 03.12.2010, «Российская газета», № 275, 06.12.2010 (уточнение), «Собрание законодательства РФ», 06.12.2010, №49, ст. 6422, «Парламентская газета», №64, 10-16.12.2010. 5. Постановление Правительства РФ от 11.09.1998 №1096 (ред. от 24.07.2001) «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» // «Собрание законодательства РФ», 21.09.1998, №38, ст. 4811, «Российская газета», №186, 30.09.1998. 6. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 22.11.2011, «Российская газета», №263, 23.11.2011, «Парламентская газета», №50, 24.11-01.12.2011, «Собрание законодательства РФ», 28.11.2011, №48, ст. 6724. 7. Федеральный закон от 16.07.1999 №165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования» // «Собрание законодательства РФ», 19.07.1999, №29, ст. 3686, «Российская газета», №139, 21.07.1999. 8. «Бюджетный кодекс Российской Федерации» от 31.07.1998 №145-ФЗ (ред. от 28.03.2017) // «Собрание законодательства РФ», 03.08.1998, №31, ст. 3823, «Российская газета», № 153-154, 12.08.1998. 9. Постановление ВС РФ от 24.02.1993 №4543-1 (ред. от 24.03.2001) "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" // «Российская газета», №81, 28.04.1993, «Ведомости СНД и ВС РФ», 29.04.1993, №17, ст. 591. 10. Федеральный закон от 08.02.1998 №14-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об обществах с ограниченной ответственностью» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // «Собрание законодательства РФ», 16.02.1998, №7, ст. 785, «Российская газета», №30, 17.02.1998. 11. Закон РФ от 27.11.1992 №4015-1 (ред. от 03.07.2016) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // «Российская газета», №6, 12.01.1993, «Ведомости СНД и ВС РФ», 14.01.1993, №2, ст. 56. 12. Федеральный закон от 25.07.2002 №115-ФЗ (ред. от 17.04.2017) «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» // «Собрание законодательства РФ», 29.07.2002, №30, ст. 3032, «Российская газета», №140, 31.07.2002, «Парламентская газета», №144, 31.07.2002. 13. Федеральный закон от 27.07.2006 №152-ФЗ (ред. от 22.02.2017) «О персональных данных» // «Российская газета», №165, 29.07.2006, «Собрание законодательства РФ», 31.07.2006, №31 (1 ч.), ст. 3451, «Парламентская газета», №126-127, 03.08.2006. 14. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 №230 (ред. от 22.02.2017) «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» // «Российская газета», №20, 02.02.2011. 15. Федеральный закон от 02.05.2006 №59-ФЗ (ред. от 03.11.2015) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» // «Российская газета», №95, 05.05.2006, «Собрание законодательства РФ», 08.05.2006, №19, ст. 2060, «Парламентская газета», №70-71, 11.05.2006. 16. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н (ред. от 11.01.2017) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 №19998) // «Российская газета», №47, 05.03.2011, «Российская газета», №51, 11.03.2011. 17. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 19.08.2004 №377 "Вопросы Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" Специальная и учебная литература 18. Фогельсон Ю.Б. «Страховое право: Теоретические основы и практика применения» // Фогельсон Ю.Б. – Москва: Изд-во ООО «Научно-издательский центр ИНФРА-М» 2012. 19. Сборник для служебного пользования ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» Локальные нормативные акты, иные документы регламентирующие деятельность по ОМС // Казань, 2015.
Отрывок из работы

Глава 1. Общая характеристика обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 1.1. Возникновение и развитие обязательного медицинского страхования в России Истоки медицинского страхования уходят так далеко в прошлое, что невозможно установить точную дату его возникновения. Если относительно легко найти остатки строений, произведений искусства или другие материальные следы минувших цивилизаций, то труднее воссоздать, как жители первых городов организовывали сферу услуг в экономике. Возникновение, развитие и формирование системы обязательного медицинского страхования в России началось примерно с середины 19 века. Первый законодательный акт был принят в 1861 г., вводивший элементы обязательного страхования в России. В соответствии с этим законом при казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах - вспомогательные кассы, задачами которых являлись: выдача пособий по временной нетрудоспособности, пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд. Участниками вспомогательной кассы при горных заводах стали рабочие, которые уплачивали в кассу установленные взносы (2-3 процента от заработной платы). В 1866 г. был принят Закон, предусматривающий создание при фабриках и заводах больниц. Согласно этому Закону к работодателям, владельцам фабрик и заводов предъявлялось требование иметь больницы, число коек в которых исчислялось по количеству рабочих на предприятии: 1 койка на 100 работающих. В 1903 году в России был принят Закон «О вознаграждении граждан, потерпевших вследствие несчастного случая, рабочих и служащих, а равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности» он имел особое значение в становлении обязательного медицинского страхования. По данному Закону работодатель нес ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на производстве.
Условия покупки ?
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 94 страницы
2350 руб.
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 93 страницы
2325 руб.
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 108 страниц
2700 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg