Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / КУРСОВАЯ РАБОТА, МАРКЕТИНГ

Маркетинговое исследование нестероидных противовоспалительных препаратов

kisssaaa0721 456 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 38 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 30.07.2021
Вследствие этого целью курсовой работы явилось маркетинговое исследование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и проведение углубленного товароведческого анализа данной группы. Для реализации поставленной цели необходимо было решить следующие задачи: · Более подробно рассмотреть группу нестероидных противовоспалительных препаратов · Охарактеризовать ассортимент нестероидных противовосполительных препаратов · Провести маркетинговое исследование нестероидных противовоспалительных препаратов Объектами исследования явились препараты группы НПВС. Методы исследования: контент-анализ, структурный анализ, сравнительный анализ, ассортиментный анализ, ранжирование.
Введение

В настоящее время нестероидные лекарственные средства являются одними из самых востребованных и назначаемых врачами различных специальностей. Одна из жалоб, которую часто приходится слышать работникам аптек от посетителей - жалобы на боль. Не всегда больной знает причину своего состояния. На данный момент первое место занимает самолечение, больной хочет снять боль, не думая о последствиях. Поскольку природа боли не ясна, сами посетители могут обращаться, как с просьбой посоветовать что-то для облегчения боли, так и спрашивать какое-то определенное средство. По причине незнания природы боли, фармацевт отпускает препараты безрецептурного отпуска, для облегчения боли, наиболее эффективным в этом отношении является группа нестероидных противовоспалительных средств. Ежегодно в мире на приобретение нпвс тратится более 1000 млн долларов для удовлетворения таких потребностей фармацевтические компании разрабатывают новые комбинации лекарственных средств, способствую насыщению рынка широким ассортиментом товаров. Тема курсовой работы актуальна, так как присутствие на фармацевтическом рынке огромного числа представителей этого класса, различающихся по селективности, физико-химическим свойствам, фармакокинетическим параметрам, создают препятствие в рациональном выборе того или иного препарата при лечении конкретного больного. НПВС широко применяют при различных болях, в частности при суставной, при головной и зубной боли.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЫНКА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ 5 (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) 5 1.1 Характеристика нестероидных противовоспалительных средств 5 1.2 Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов 7 1.3 Сравнительная характеристика нестероидных противовоспалительных препаратов 10 1.4 Характеристика производных фенилуксусной кислоты 11 ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1 (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) 15 ГЛАВА 2 МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С УГЛУБЛЕННЫМ ТОВАРОВЕДЧЕСКИМ АНАЛИЗОМ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ) 16 ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2 (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ) 39 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 41
Список литературы

1. Демченко А. А. Фармацевтический рынок Российской Федерации: особенности и тенденции развития: сборник статей Международной научно-практической конференции «OPEN INNOVATION», в 2 ч. Пенза, 23 октября 2017 г.: Пенза: МЦНС Наука и Просвещение, 2017, Ч. 2: 126–128. 2. Дремова Н. Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение: Учебное пособие (курс). Курск: Издво Курск. гос. мед. ун-та, 2005: 520. 3. Евстратов А. В. Структурные параметры развития фармацевтического рынка Российской Федерации: закономерности формирования и основные тенденции. Экономика: теория и практика, 2014, 4 (36): 39–46. 4. Зиновьева Ю. Э. Маркетинговое исследование рынка нестероидных противовоспалительных препаратов. Бюллетень медицинских Интернетконференций, 2017, Т. 7., 6: 1240. 5. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2012. 832 с. 6. Игнатов Ю.Д., Кукес В.Г., Мазуров В.И. Клиническая фармакология нестероидных противововспалительных средств. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 256 с. 3. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты // Русский медицинский журнал. 1999. Т.7, №8. С. 23-33. 7. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.grls.rosminzdrav.ru 8. Danelich IM, Wright SS, Lose JM, et al. Safety of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients with cardiovascular disease. Pharmacotherapy. 2015 May;35(5):520-35. doi: 10.1002/phar.1584. Epub 2015 May 4. 9. Scarpignato C, Lanas A, Blandizzi C, et al. Safe prescribing of non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with osteoarthritis – an expert consensus addressing benefits as well as gastrointestinal and cardiovascular risks. BMC Med. 2015 Mar 19;13:55. doi: 10.1186/s12916-015-0285-8. 10. Nelson AE, Allen KD, Golightly YM, et al. A systematic review of recommendations and guidelines for the management of osteoarthritis: The chronic osteoarthritis management initiative of the U.S. bone and joint initiative. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):701-12. doi: 10.1016/j.semarthrit. 2013.11.012. Epub 2013 Dec 4. 11. McCarberg BH. NSAIDs in the older patient: balancing benefits and harms. Pain Med. 2013 Dec;14 Suppl 1:S43-4. doi: 10.1111/pme.12253. 12. Richette P, Latourte A, Frazier A. Safety and efficacy of paracetamol and NSAIDs in osteoarthritis: which drug to recommend? Expert Opin Drug Saf. 2015 Aug;14(8):1259-68. doi: 10.1517/14740338.2015.1056776. Epub 2015 Jul 1.
Отрывок из работы

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЫНКА НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) 1.1 Характеристика нестероидных противовоспалительных средств Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу лекарственных средств, которые широко применяются в клинической практике. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС, причем 40% этих пациентов имеют возраст старше 60 лет . Около 20% стационарных больных получают НПВС [1]. По химическому строению НПВС - производные слабых органических кислот. Эти препараты, соответственно, обладают сходными фармакологическими эффектами. К основным фармакологическим эффектам НПВС относят: • противовоспалительный эффект; • обезболивающий (анальгетический) эффект; • жаропонижающий (антипиретический) эффект. Ключевой элемент механизма фармакологических эффектов НПВС - угнетение синтеза простагландинов, обусловленное ингибированием фермента ЦОГ, основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты [6]. В 1971 г. группа исследователей из Великобритании во главе с J. Vane открыла основной механизм действия НПВС, связанный с ингибированием ЦОГ - ключевого фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов. В том же году они же выдвинули гипотезу, что именно антипростагландиновая активность НПВС лежит в основе их противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия. Тогда же стало очевидным, что, поскольку простагландины играют исключительно важную роль в физиологической регуляции ЖКТ и почечного кровообращения, развитие патологии этих органов - характерный побочный эффект, возникающий в процессе лечения НПВС. Известно о существовании и других механизмов противовоспалительного действия НПВС: · установлено, что анионные свойства НПВС позволяют им проникать в бислой фосфолипидных мембран иммунокомпетентных клеток и непосредственно влиять на взаимодействие белков, предотвращая клеточную активацию в ранних стадиях воспаления; · НПВС повышают уровень внутриклеточного кальция в Т-лимфоцитах, который способствует увеличению пролиферации и синтеза ИЛ-2; · НПВС прерывают активацию нейтрофилов на уровне G-белка. Большим анальгетическим, чем противовоспалительным, эффектом обладают те НПВС, которые вследствие своей химической структуры нейтральны, меньше накапливаются в воспалительной ткани, быстрее проникают через ГЭБ и подавляют в ЦНС ЦОГ, а также влияют на таламические центры болевой чувствительности. Отмечая центральный обезболивающий эффект НПВС, нельзя исключить и их периферического действия, связанного с антиэкссудативным эффектом, который уменьшает накопление медиаторов боли и механическое давление на болевые рецепторы в тканях. Антиагрегантный эффект НПВС обусловлен блокированием синтеза тромбоксана А2. Так, ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует ЦОГ-1 в тромбоцитах. При приёме разовой дозы препарата клинически значимое снижение агрегации тромбоцитов у больного наблюдается в течение 48 ч и более, что значительно превышает время её выведения из организма. Восстановление агрегационной способности после необратимого ингибирования ЦОГ-1 ацетилсалициловой кислотой происходит, видимо, за счёт появления в кровяном русле новых популяций тромбоцитов. Однако большинство НПВС обратимо ингибирует ЦОГ-1, и поэтому по мере снижения их концентрации в крови наблюдают восстановление агрегационной способности циркулирующих в сосудистом русле тромбоцитов. НПВС обладают умеренным десенсибилизирующим действием, связанным со следующими механизмами: · ингибированием простагландинов в очаге воспаления и лейкоцитах, которое приводит к снижению хемотаксиса моноцитов; · снижением образования гидрогептанотриеновой кислоты (уменьшает хемотаксис Т-лимфоцитов, эозинофилов и полиморфноядерных лейкоцитов в очаге воспаления); · торможением бласттрансформации (деления) лимфоцитов вследствие блокады образования простагландинов [6]. 1.2 Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов Прежде всего, НПВС можно разделить на две группы: препараты, которые используются в основном как собственно противовоспалительные средства, и которые применяются как обезболивающие и жаропонижающие (анальгетики-антипиретики). К анальгетикам-антипиретикам относятся производные анилина, салицилаты, часть производных пиразолона и производные антраниловой кислоты. В настоящее время принята классификация НПВС по химической структуре: 1. Производные анилина (пара-аминофенола): · фенацетин · парацетамол (Панадол, Эффералган, Тайленол) · пропарацетамол (Про-эффералган) 2. Производные салициловой кислоты: · ацетилсалициловая кислота (Аспирин) · ацетилсалицилат лизина (Ацелизин, Аспизол) · дифлунизал (Долобид) · салицилат холина (Сахол) · аминосалициловая кислота (Месалазин) · салицилат натрия (Салицин) · салициламид (Альгамон) · другие салицилаты, используемые в основном местно (метилсалицилат, гидроксиэтилсалицилат, диэтиламинсалицилат) 3. Производные пиразолона: · аминофеназон (Амидопирин, Пирамидон) · метамизол (Анальгин) · фенилбутазон (Бутадион) · кебузон (Кетазон) · трибузон (Бенетазон) · пропифеназон · клофезон (Перклюзон) · амизон · проквазон · флупроквазон 4. Производные карбоновых кислот:- Фенилпропионовой кислоты: · ибупрофен (Бруфен) · напроксен (Напросин, Апранакс) · кетопрофен (Кетонал) · флурбипрофен (Флугалин) · тиапрофеновая кислота (Сургам) · фенопрофен (Налфон) - Фенилуксусной кислоты: · диклофенак-натрий (Ортофен, Вольтарен) · алклофенак - Индолуксусной кислоты: · индометацин (Метиндол, Индоцид) · сулиндак (Клинорил) · этодолак (Эльдерин) · индобуфен (Ибустрин) - Антраниловой кислоты (фенаматы): · мефенаминовая к-та (Понстел, Понтал) · мефенаминат натрия · флуфенамовая к-та (Арлеф) · флуфенамат алюминия (Опирин) · толфенамовая кислота (Клотам) · этофенамат (Ревмон) - Других карбоновых кислот: · нифлуминовая кислота (Дональгин) · морнифлумат (Нифлурил) · диоксибензойная кислота · толметин 5. Производные оксикама: · пироксикам (Фелден) · теноксикам (Тилкотил) · лорноксикам (Ксефокам) · мелоксикам (Мовалис) 6.Препараты разных групп: · набуметон (Релофен) · нимесулид (Найз, Месулид) · целекоксиб (Целебрекс) · рофекоксиб · кеторолак (Торадол) [5]. 7.Комбинированные препараты:алка-зельтцер; анальгин-хинин; анапирин; андипал; артротек; аскофен; баралгин - триган, спазмалгин, максиган; бенальгин; ибуклин; ланагесик; каффетин; колдрекс; кулпан-С; новалгин; новиган; новомигрофен; пенталгин; пирамеин; пиркофен; пливалгин; реопирин – пирабутол; румафен; саридон; седалгин; седалгин-нео; солпадеин; томапирин; темпалгин; цитрамон; фервекс; цитрапак [4]. 1.3 Сравнительная характеристика нестероидных противовоспалительных препаратов По данным проведенного в Европе опроса НПВП назначают 82% врачей общей практики и 84% ревматологов. В России в 20020 г. было продано 105,8 млн упаковок НПВП . Самостоятельное потребление НПВП пациентами в 7 раз превышает объем врачебных назначений. С учетом масштаба применения НПВП, вопросы их эффективного использования и безопасности данной терапии чрезвычайно актуальны. По литературным данным, полученных с фармацевтических журналов, наиболее высокой противовоспалительной активностью обладают неселективные ингибиторы ЦОГ, такие как диклофенак и индометацин. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 обеспечивают сравнимую с традиционными НПВС анальгезию, но не превосходят их по болеутоляющей активности. Чем меньше величина соотношения ЦОГ-1/Цог-2 в плане блокирования, тем более селективен препарат в отношении ЦОГ-2 и тем самым менее токсичен. Например, для мелоксикама она составляет 0,33, диклофенака - 2,2, пироксикама - 33, индометацина – 107 [8]. Можно заметить, что ученые доказали, что после приема ациклофенака активность ЦОГ-2 в нейтрофилах человека блокируется больше чем на 97%, а активность ЦОГ-1 только на 46%; при приеме 75 мг диклофенака это соотношение было значительно хуже и составляло 97 82% соответственно %. Важно отметить, что препараты одной группы и даже близкие по химической структуре несколько различаются как по силе эффекта, так и по частоте развития и характеру нежелательных лекарственных реакций. Клиническая эффективность препарата может зависеть от вида и особенностей течения заболевания у конкретного больного, а также от его индивидуальной реакции. Принимая во внимание непрерывно растущую потребность в препаратах группы НПВС и в то же время наличие ограничений для рационального и безопасного выбора препарата этой группы постоянно идет поиск НПВС, приближенного к идеальному. Сравнительная характеристика нестероидных противовоспалительных средств позволяет выделить лучшие по силе действия в различных направлениях препараты: · Выраженным противовоспалительным действием обладает диклофенак, индометацин, флурбипрофен, пироксикам; · Конкурентоспособными в отношении обезболивающего действия являются кеторолак, кетопрофен, индометацин, диклофенак; · Эффективно снижают температуру тела нурофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол. НПВС нового поколения имеют высокую эффективность по силе действия. Побочные эффекты сведены к минимуму [10]. 1.4 Характеристика производных фенилуксусной кислоты В последнее время все большее внимание экспертов и клиницистов с позиции механизма действия и фармакокинетики привлекает ацеклофенак (Аэртал) – дериват фенилуксусной кислоты, по химическому строению близкий диклофенаку. Он применяется в клинической практике с конца 1980-х гг., в Российской Федерации разрешен к медицинскому применению с 1996 г.. По данным мета-анализа 13-ти рандомизированных, двойных слепых исследований, включивших 3574 больных с ревматическими заболеваниями, а также оценка эффективности и безопасности ацеклофенака у 142746 больных при проведении наблюдательных когортных исследований показано, что побочные реакции при приеме Аэртала развивались в 1,38 раза реже, чем при приеме других НПВС в течение 3-6 месяцев. В другом мета-анализе, включившем 27 контролируемых исследований и 1 популяционное исследование Аэртал также имеет наименьший риск серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти данные позволяют отнести Аэртал к наиболее изученным препаратам группы неселективных НПВС. Доказана эффективность ацеклофенака при дорсопатиях, остеоартрозе (ОА), ревматоидном артрите. При этом лечебное действие препарата сравнимо, а в некоторых случаях – выше такового диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и напроксена . При приеме внутрь ацеклофенак быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 1,25–3,00 часа, почти полностью связывается с белками плазмы. Основной фармакологический эффект препарата связан с ингибированием ЦОГ-2, а кроме того, доказано подавление синтеза интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли ?, что определяет позитивное влияние ацеклофенака на синтез протеогликанов суставного хряща. Отличительной особенностью ацеклофенака является стимулирующее влияние на синтез хрящевого матрикса, что и делает его препаратом выбора при остеоартрозе [7]. Полученные данные достоверно свидетельствуют о преимуществе ацеклофенака при лечении ОА и других артритов, протекающих с деструкцией хряща и субхондральной кости. Препарат хорошо проникает в полость сустава, его концентрация в синовиальной жидкости в 2 раза ниже, чем в плазме после приема 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Период полувыведения препарата – 4 часа; выделяется главным образом с мочой в виде метаболитов. Локальная противовоспалительная и анальгетическая терапия позволяет проводить лечение заболеваний суставов и позвоночника у пациентов различного возраста, при наличии явных противопоказаний к системному применению пероральных форм НПВС, у пациентов с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Местное применение ацеклофенака особенно актуально для лечение травм и купирования болевого синдрома у людей активно занимающихся спортом и подверженным риску частой травматизации. Поэтому для лечения острой или хронической боли, а также очагового воспаления компанией «Алмирал Продесфарма» был разработан Аэртал крем 1,5%. Часто врачи предпочитают использовать локальные НПВС в виде геля. Гелевые препараты в связи с быстрым прохождением лекарственного средства поверхности кожных покровов являются более гигиеничными. Важно отметить, что жировая основа крема позволяет достичь более высоких концентраций в очаге поражения и более выраженного терапевтического эффекта. А более длительное сохранение препарата в виде крема на области поражения позволяет применять средство с большими промежутками. Гелевые препараты, как правило, назначаются 4-6 раз в сутки, а препарат в виде крема – 3-4 раза в сутки, что является более комфортным для людей ведущих спортивный или просто активный образ жизни. Однако, необходимо иметь в виду, что Аэртал крем нельзя использовать при наличии нарушения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения. Ацеклофенак быстро превращается в 4-гидроксиацеклофенак (основной метаболит) при участии цитохрома P450 2C9. К другим метаболитам ацеклофенака, составляющим приблизительно 5% от нанесенной дозы, относятся 5-гидрокси-ацеклофенак, диклофенак и 4-гидрокси-диклофенак. Все указанные метаболиты активны, однако сам ацеклофенак является основным соединением, вызывающим наблюдаемое фармакологическое действие. Недавние исследования на хондроцитах суставов кролика и клетках синовиальной оболочки человека при РА показали, что 4 – гидрокси-ацеклофенак имеет хондропротективную способность, так как подавляет опосредованную IL-1? продукцию металлопротеаз и освобождает протеогликаны. Аэртал в исследованиях invitro приводил к стимуляции синтеза гликозаминогликанов в хряще человека при ОА. Синтез гликозаминогликанов, макромолекул матрикса хряща, ингибируется цитокином IL-1? [9]. В ряде исследований, как экспериментальных invitro на синовиальных клетках и хондроцитах суставов человека с ОА , так и у больных с ОА, было показано увеличение продукции провоспалительных медиаторов IL-1? и TNF? при остеоартрозе, а также ингибирование этой продукции Аэрталом. Кроме того, ацеклофенак стимулирует синтез антагонистов рецепторов IL-1, которые блокируют стимуляцию синтеза простагландина Е (провоспалительного простагландина), опосредованную IL-1?. На основании данных результатов можно сделать вывод, что Аэртал крем 1,5% является эффективным обезболивающим средством, улучшает функциональную способность и снижает отечность, вызванную небольшой травмой и повреждением мягких тканей, что позволяет в короткое время восстановиться после нетяжелой травмы или купировать умеренно выраженный болевой синдром в процессе занятий спортом. Были обобщены результаты трех рандомизированных, двойных слепых исследований применения наружного НПВС у больных в возрасте 25-64 года и ?65 лет с ОА коленного сустава. Эффективность местного применения НПВС достоверно не отличалась у пациентов более молодого и пожилого возраста. Хорошая переносимость местного применения НПВС была также подтверждена при анализе 5 рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований. Ацеклофенак при местном применении остается в зоне абсорбции, постепенно поступая в кровеносную систему в достаточно малой концентрации, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов, особенно нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [12]. Аэртал крем 1,5% является эффективным и безопасным препаратом, предназначенным для местного применения. Поэтому, ацеклофенак является хорошей альтернативой для врачей и пациентов в случае, необходимости выбора препарат для лечения боли и воспаления при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата [3]. ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1 (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) Таким образом, на основании рассмотренного теоретического материала было установлено: 1) При достаточно широком ассортименте нестероидных противовоспалительных препаратов , наиболее приемлемыми группами, применяемыми при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, являются производные фенилуксусной кислоты, имеющие ряд преимуществ в сравнении с другими препаратами из этой группы: являются селективными препаратами направленного действия, отпускаются без рецепта врача и не вызывают седативного эффекта. 2) При анализе коммерческого рынка РФ, путём сравнительного анализа, было установлено, что наиболее эффективным и современными противовоспалительными лекарственными препаратами являются диклофенак и ацеклофенак.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Курсовая работа, Маркетинг, 32 страницы
300 руб.
Курсовая работа, Маркетинг, 33 страницы
300 руб.
Курсовая работа, Маркетинг, 35 страниц
390 руб.
Курсовая работа, Маркетинг, 35 страниц
420 руб.
Курсовая работа, Маркетинг, 35 страниц
420 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg