Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, БИОЛОГИЯ

ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

alex_m 550 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 45 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 09.07.2021
Изучив статистические данные МИАЦ г.Стерлитамак, можно сделать вывод, что в период с 2018 по 2020 год наблюдается тенденция роста заболеваемости раком предстательной железы. Также, проведенное нами исследование в КДЛ ГБУЗ РБ Клиническая больница №1, подтверждает данную статистику полученными данными о впервые выявленных пациентах с РПЖ и выполненными исследованиями, где также наблюдается ежегодный прирост.
Введение

Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. За период с конца 1970-х до начала 1990-х гг. частота раковых заболеваний предстательной железы почти удвоилась. В структуре онкологических заболеваний в ряде стран РПЖ выходит на 2–3-е место после рака легких и желудка, а в США и Швеции – на 1-е место. В США и Европе суммарно регистрируется около 450 тыс. новых случаев заболеваний в год [Steinberg et. al., 1990, Р. 337–437]. Как выяснилось, при подробном анализе распространенности РПЖ в России, почти у половины больных заболевание впервые выявляется на 3–4 стадии, что значительно затрудняет лечение и снижает его эффективность. Такое широкое распространение РПЖ ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности. Болезнь исключительно редко развивается раньше 40 лет и становится все более частым явлением с каждым последующим десятилетием жизни. По данным американских источников, никак себя не проявляющие очаги злокачественного перерождения предстательной железы выявляются у 15–30% мужчин старше 50 лет и у 80% мужчин старше 80 лет. Известно, что при наличии РПЖ у кровного родственника, риск заболеть повышается в 2–3 раза [Пушкарь, 2014, с. 5]. Этиология и патогенез данного заболевания остаются малоизученными. Большая часть исследований направлена на изучение диеты, продуктов питания, гормонального воздействия, а также инфекции в этиологии РПЖ. Распространенность РПЖ зависит от этнических и географических особенностей. Наиболее высокая заболеваемость у афроамериканцев, проживающих в США (на 60 % выше, чем у белых американцев), наименее высокая – у китайцев, проживающих в Китае [Stanford et. al., 1999, P. 99]. Помимо расовых особенностей факторами риска развития РПЖ также считают генетическую предрасположенность, возраст мужчины и особенности питания. Вероятность развития опухоли предстательной железы у мужчины, у которого один из ближайших родственников первой степени родства (отец или брат) болел РПЖ, выше в 1,8 раз, чем в популяции. Если болели двое родственников или более (отец и брат или оба брата), риск заболевания РПЖ возрастает в 5,51 и 7,71 раз соответственно [Steinberg et. al., 1990, Р. 337–437]. Афроамериканцы имеют повышенный риск выявления РПЖ, а также большую вероятность выявления агрессивного РПЖ [Tan et al., 2016, Р. 34]. Также риск развития РПЖ повышается у мужчин, которые употребляют большое количество жиров животного происхождения [Denis et. al., 1999, Р. 377–387]. Для диагностики и дальнейшего лечения злокачественного заболевания применяют физикальное и инструментальное обследование, патолого-анатомическое исследование тканей предстательной железы, а также лабораторные исследования, которые могут выявить повышенный уровень сывороточных онкомаркеров (простатоспецифический антиген (ПСА), индекс здоровья простаты и т.д). Мужчинам при подозрении на рак предстательной железы (мужчины с наличием симптомов нарушения мочеиспускания, мужчины старше 50 лет, мужчины старше 45 лет с наличием семейного анамнез) рекомендуется исследование уровня ПСА общего в крови для определения группы прогноза, методов диагностики и выбора тактики лечения [Hamoen et. al., 2015, Р. 1112–1121]. Таким образом, вопрос об этиологии РПЖ и возможных методах его лечения и профилактики остается спорным. Результаты многочисленных исследований о роли факторов, оказывающие влияние на риск развития РПЖ, являются противоречивыми и чаще вызывают больше сомнений и вопросов, чем дают утвердительные и однозначные ответы. Проведение дальнейших перспективных генетических, молекулярно-биологических, эпидемиологических исследований на тщательно отобранных группах, возможно, позволит более детально определить факторы риска развития РПЖ, а также пути профилактики данного заболевания. Цель работы: исследовать изменения биохимических показателей крови и уровень сывороточных онкомаркеров при раке предстательной железы. Задачи: 1. Определить уровень заболеваемости раком предстательной железы среди населения г.Стерлитамака с 2018 по 2020 гг. на примере ГБУЗ РБ Клиническая больница №1; 2. Исследовать изменения биохимических показателей у больных раком предстательной железы; 3. Изучить особенности уровней сывороточных онкомаркеров у больных раком предстательной железы. Объект исследования – люди (мужчины), больные раком предстательной железы. Предмет исследования – биохимические показатели больных раком предстательной железы. Научная новизна работы. Впервые проведено исследование изменений в крови биохимических показателей и уровня ПСА в сыворотке крови при РПЖ на базе КДЛ ГБУЗ РБ Клиническая больница №1. Практическая значимость. Материалы, изложенные в выпускной квалификационной работе, вносят существенный вклад в развитие дальнейшего изучения этиологии заболевания, ее патогенеза, методов исследования и диагностики. Структура и объем работы. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания объектов и методов исследования (глава 2), результатов и обсуждения (глава 3), заключения, списка сокращений и использованной литературы, содержащего 58 наименований. Работа изложена на 40 страницах печатного текста.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ 4 ГЛАВА 1.ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 7 1.1. Общая характеристика заболевания 7 1.2. Эпидемиология 11 1.3. Морфологическая классификация по шкале Глисона 13 1.4. Диагностика заболевания 15 1.5. Профилактика 16 1.6. Значимость простатического специфического антигена в диагностике рака простаты 17 1.7. Формы простатического специфического антигена 20 1.8. Оценка уровня простатического специфического антигена и его производных в сыворотке крови 21 1.9. Использование показателя простатического специфического антигена для выявления рецидивов рака предстательной железы 23 ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 27 2.1. Объект и предмет исследования 27 2.2. Методы исследования 27 2.2.1. Общий анализ крови 28 2.1.2. Биохимический анализ крови 29 2.1.3. Простатический специфический антиген (ПСА) 31 ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. 34 ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ И УРОВНЯ ПСА ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 34 3.1. Распространенность рака предстательной железы 34 3.1.1. Заболеваемость раком предстательной железы среди населения Республики Башкортостан 34 3.1.2 Заболеваемость раком предстательной железы среди населения г. Стерлитамак 35 3.2. Изменение иммунологических и биохимических показателей крови при раке предстательной железы 37 3.2.1. Показатели крови и сыворотки 37 3.2.2. Биохимические показатели 38 3.2.3. Иммунологические показатели 38 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 41 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 42
Список литературы

1. Аляев Ю.Г., Синицин В.Е., Григорьев Н.А. Магнитнорезонансная томография в урологии. – М., 2005. – С. 270; 2. Аляев, Ю.Г. Болезни предстательной железы., 2012. – С. 159; 3. Аничкин В. Диагностика доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы., 2014. – С. 140; 4. Блиндарь В.Н. Гематологические методы исследования. Клиническое значение показателей крови. Руководство для врачей, 2013. – С. 801; 5. Ефимов Е. Аспекты ранней диагностики рака предстательной железы., 2012. – С. 183; 6. Калюжнова И. Аденома предстательной железы ., 2016. – С. 108; 7. Камышников, В. С. О чем говорят медицинские анализы., 2009. – С. 224; 8. Каприн А.Д., Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность)., 2019. – С. 312; 9. Кирк, Д. Заболевания предстательной железы., 2013. – С. 240; 10. Лукьяненко, Т. В. О чем говорят ваши анализы. Расшифровка и толкование без помощи врача, 2011. – С. 416; 11. Пушкарь Д.Ю. , Раснер П.И. , Куприянов Ю.А. , Урология. Библиотека пациента.,Русский медицинский журнал., 2014.¬¬ – С.5; 12. Пушкарь, Д. Заболевания предстательной железы. Краткий справочник, 2014. – С. 107; 13. Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — С. 434; 14. Akduman B., Crawford E.D. The PSPT: New Findings, New Insights, and Clinical Implications for the Prevention of Prostate Cancer // European Urology Supplements. – 2006. – N.5. – P. 636 – 639; 15. Bates T.S., Gillatt D.A., Cavanagh P.M., Speakman M. A comparison of endorectal magnetic resonanse imaging and transrectal ultrasonography in the local staging of prostate cancer with histopathological correlation// Br.J.Urol. – 1997. –Vol.79. – N6. – P. 927 – 932; 16. Bellorofonte C., Vedruccio C., Tombolini P. et al. NonInvasive Detection of Prostate Cancer by Electromagnetic Interaction// Europ. Urol. – 2005. – Vol. 47. – P. 26 – 37; 17. Benson M.C., Kaplan S.A., Olsson C.A. Prostate cancer in men less than 45 years old: influence of stage, grade and therapy // J. Urol. – 1987. – Vol. 137. – N. 5. – P. 888 – 890; 18. Benson M.C., Whang I.S., Olsson C.A. et al. The use of prostatespecific antigen density (PSAD) to enhance the predictive value of intermediate levels of serum PSA//J. Urol. – 1992. – Vol. 147 – P. 817 – 821; 19. Biochemical Outcome After Radical Prostatectomy, External Beam Radiation Therapy, or Interstitial Radiation Therapy for Clinically Localized Prostate Cancer. / Anthony V. D’Amico, Richard Whittington, S. Bruce Malkowicz [et al] // JAMA. – 1998. – Vol. 280, №11. – Р. 969 – 974; 20. Biology of prostate-specific antigen. / Balk SP, Ko YJ, Bubley GJ // J. Clin. Onc. – 2003. – Vol. 21, №2. – Р. 383–391; 21. Bisset R.A.L., A.N. Khan. Differential Diagnosis in abdominal Ultrasound. – London: Bailliere Tindal, 1997. – Р. 576; 22. Boyle P., Maisonneuve P., Napalkov P. Incidence of prostate cancer will double by the year 2030: arguments // Europ. J.Urol. – 1996. – Vol. 29. – P. 3 – 9; 23. Brawer M.K. The Diagnosis of Prostatic Carcinoma // Cancer. – 1993. – Vol. 71. – N. 3. – P. 899 – 905; 24. Cancel3Tassin G., Cussenot O. Prostate cancer genetics // Minerva Urol. Nefrol. – 2005. – Vol. 57. – N. 4. – P. 289 – 300; 25. Catalona W., Smith D., RatliffT. et al. Measurement of prostatespecific antigen in serum a screening test for prostate cancer // New Engl. J. Med. – 1991. –Vol. 324. – P. 1156–1161; 26. Christensson A., Laurell C.B., Lilja H. Enzymatic activity of prostate-specific antigen and its reactions with extracellular serine proteinase inhibitors // Europ. J. Biochem. – 1990. – Vol. 194. – P. 755–763; 27. Denis L., Morton M.S., Griffiths K. Diet and its preventive role in prostatic disease. Eur Urol 1999; Р. 377–387; 28. Does Prostate-specific Antigen contribute to a bone metastases? / John M. Chirgwin, Theresa A. Guise // CCR Biology Behind. – 2006. – Vol. 12, №5; 29. Dunn I.B., Underwood M.J., Kirk D. Profuse rectal bleeding after prostatic biopsy: a lifethreatening complication dealt withsimply // BJU International. – 2000. – Vol. 86. – N. 7. – P.14. 30. Ellis J.H., Tempany C.M., Sarin M.S. – 1994.– Vol.162.– P. 868 – 872. 31. Ellis W.J. Prostate specific antigen density versus prostate specific antigen slope as predictors of prostate cancer in men with initially negative prostatic biopsies // J. Urol. (Baltimore). — 1996. — Vol. 156. —P. 431; 32. Espana F., Martinez M., Sanchez-Cuenca J. et al. Prostate-specific antigen and its complexes with alpha(l)-antichymotrypsin in the plasma of patients with prostatic disease // Europ. Urol. – 1996. – Vol. 30. – P. 512–518; 33. Gibbons R.P. Prostate specific antigen detected prostate cancer // J. Urol. (Baltimore). – 1996. –Vol. 155. – P. 827; 34. Gleave M.E., Coupland D., Drachenberg D. et al. Ability of serum prostate-specific antigen levels to predict normal bone scans in patients with newly diagnosed prostate cancer // Urology. — 1996. — Vol. 47 —P. 708–712; 35. Hamoen E.H.J. et al. Use of the prostate imaging reporting and data system (PI-RADS) for prostate cancer detection with multiparametric magnetic resonance imaging: a diagnostic metaanalysis. European urology 2015; Р. 1112–1121; 36. John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013; С. 341 – 392; 37. Labrie F., Dupont A., Suburu R. et al. Serum prostate-specific antigen as a prescreening test for prostate cancer // J. Urol. (Baltimore). — 1992. – Vol. 147. – P. 846 – 852; 38. Lightner D.J., Lange P. H, Reddy P. K, Moore L. Prostate specific antigen and local recurrence after radical prostatectomy // J. Urol. — 1990. – Vol. 144. – P. 921 – 926; 39. Low-risk Prostate Cancer: Identification, Management, and Outcomes. / Marco Moschini, Peter R. Carroll, Scott E. Eggener [et al] // Eu. Uro. – 2017. – Vol. 72, №2. – Р. 238 – 249; 40. Malzkin H., Laufer M., Chen J.Z. et al. Effect of elective prolonged urethral catheterization on serum prostate-specific antigen concentration// Urology. – 1996. – Vol. 48. – P. 63 – 66; 41. McLaughlin P.W., SanderH.M., Jiroutek M.R. Prostate-specific antigen following prostate radiotherapy: How low can you go? // J. Clin. Oncol. – 1996. – Vol. 14. – P. 2889 – 2892; 42. Mettlin C, Murphi G.P., Babaian R.G. et al. The results of a five-year early prostate cancer detection intervention // Cancer. — 1996. — Vol. 77. – P. 150 – 159; 43. Mettlin C, Murphy G.P., Lee F. et al. Characteristics of prostate cancers detected in a multimodality early detecting program // Cancer —1993. – Vol. 72 (Suppl. 5). – P. 1701 – 1708; 44. Miller P.D., Eardley I., Kirby R.S. Prostate specific antigen and bone scan correlation in staging and monitoring of patients with prostate cancer// Br. J. Urol. – 1992. – Vol. 70. – P. 295 – 298; 45. Mills S.E., Fowler J.E.J. Gleason histologic grading of prostatic carcinoma. Correlations between biopsy and prostatectomy specimens // Cancer. – 1986. – Vol. 57. – P. 346 – 349; 46. Pernar C.H. Ebot E.M., Wilson K.M., Mucci L.A. The Epidemiology of Prostate Cancer. Cold Spring Harb Perspect Med 2018;С. 271 – 292; 47. Prevalence of Prostate Cancer among Men with a Prostate-Specific Antigen. / Ian M. Thompson, Donna K. Pauler, Phyllis J. Goodman [et al] // NEJM. – 2004. – Vol. 350. – Р. 2239 – 2246; 48. Prostate Cancer Screening. / William J. Catalona // Med. Clin. NA. – 2018. – Vol. 102, №2. – Р. 199 – 214; 49. Prostate Specific Antigen. / Michael K. Brawer // Semin. Surg. Oncol. – 2000. –Vol. 18. – Р. 3–9; 50. Prostate Specific Antigen. / Ulf-Hakan Stenman, Jari Leinonen, Wan-Ming Zhang, Patrick Finne. // Semin. Canc. Biol. – 1999. – Vol. 9, №2. – Р.83–93; 51. Rider J.R. et al. Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. Eur Urol 2016;С. 974; 52. Stanford J.L., Stephenson R.A., Coyle L.M. et al. Prostate Cancer Trends 1973–1995. SEER Program, National Cancer Institute, NIH Pub.; Р. 99–4543, Bethesda: MD; 1999; 53. Steinberg G.D., Carter B.S., Beaty T.H. et al. Family history and the risk of prostate cancer. Prostate 1990;Р. 337–437; 54. Tan D.S. et al. Cancer Genomics: Diversity and Disparity Across Ethnicity and Geography. J Clin Oncol 2016; Р. 34-91; 55. The Risk of Distant Metastases and Cancer Specific Survival in Men with Serum Prostate Specific Antigen Values above 100 ng/ml. / Karl Stattin, Fredrik Sandin, Ola Bratt, Mats Lambe // J. Uro. – 2015. Vol. 194, №6. – Р. 1594–1600; 56. Ultrasensitive Prostate Specific Antigen and its Role after Radical Prostatectomy: A Systematic Review. / Derya Tilki, Sun II Kim, Brian Hu [et al] // J. Uro. – 2015. – Vol. 193, №5. – Р. 1525–1531; 57. Use of the Percentage of Free Prostate-Specific Antigen to Enhance Differentiation of Prostate Cancer From Benign Prostatic Disease. A Prospective Multicenter Clinical Trial. / William J., Alan W. Partin, Kevin M. Slawin [et al] // JAMA. – 1998. – Vol. 279, №19. – Р. 1542-1547; 58. Wang M.C, Valenzuela L.A., Murphy G.P. et al. Purification of a human prostate specific antigen // Invest. Urol. – 1979. – Vol. 17. – P. 159-163
Отрывок из работы

ГЛАВА 1.ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1.1. Общая характеристика заболевания Предстательная железа - это орган, который состоит из нескольких частей. Железа находится в капсуле и части железы разделены эластичными перегородками. Представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган [Steinberg et. al., 1990, Р. 337–437]. Формой и величиной предстательная железа напоминает каштан. Наибольшим диаметром предстательной железы является поперечный размер, который равен в среднем 3,5 см, переднезадний – 2 см, вертикальный – 3 см. В предстательной железе выделяют переднюю, заднюю, нижнелатеральную поверхности, а также основание предстательной железы, которое обращено вверх, верхушку, направленную вниз к мочеполовой диафрагме, правую, левую, и среднюю доли предстательной железы.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Биология, 50 страниц
1250 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg