Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, ПСИХОЛОГИЯ

Теоретическое исследование психологических особенностей лиц с алкогольной зависимостью

one_butterfly 1500 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 60 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 04.07.2021
Объект исследования – особенности межличностных отношений у лиц с алкогольной зависимостью. Предмет исследования – нарушения в системе межличностных у лиц с алкогольной зависимостью. Гипотеза исследования: для больных алкоголизмом свойственны нарушения межличностных отношений в виде склонности к избеганию контактов, принятия решений и взятия на себя ответственности, невовлеченности в глубокие эмоциональные отношения, которые могут стать мишенями психокоррекционного воздействия. Цель данной работы: теоретическое рассмотрение личностных черт больных алкоголизмом и эмпирическое исследование их особенностей межличностного взаимодействия. Задачи исследования: 1. Описать характеристику особенностей лиц, больных алкоголизмом, влияющие на специфику их поведения и межличностного взаимодействия; 2. Выявить особенности нарушений межличностного взаимодействия лиц с алкогольной зависимостью; 3. Определить гендерные различия в проявлении нарушений межличностного взаимодействия; 4. Составить программу коррекции, направленную на формирование мотивации на прекращение зависимости, развитие навыков общения, социальную адаптацию и эффективное социально-психологическое развитие и проверить ее эффективность. Методы исследования: 1. Теоретический анализ литературы по проблеме исследования . 2. Эмпирические методы исследования: анализ документации; клиническая беседа; тестирование пациентов с использованием следующих методик: тест Розенцвейга; методика исследования самоотношения С.Р. Пантелеев (МИС); Опросник эмоциональной эмпатии Мехрабиана; Методика субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона. 3. Интерпретационные методы. Обобщение результатов осуществлено с использованием интерпретационных методов (классификация и обобщение эмпирических данных). Методики исследования: понимание личности как системы отношений индивида с окружающей средой, концепция отечественной психологии о личностной динамической модели алкоголизма, согласно которой зависимость от алкоголя представляет собой вариант искаженного развития личности (Завьялов В.Ю., Мясищев В.Н.), динамический принцип оценки клинической симптоматики хронического алкоголизма (Иванец Н.Н., Жислин С.Г., Портнов А.А., Пятницкая И.Н., Стрельчук И.В.), учение о психологии алкоголизма (Братусь Б.С., Василюк Ф.Е., Немчин Т.А.), а также психологические представления о зависимости к алкоголю как патологическом влечении, определяющим эмоциональный фон и поведение больных (Найденова Н.Г., Пятницкая И.Н.). Тема восстановительного лечения и реабилитации больных алкоголизмом раскрывается в работах Энтина Г.М., Валентика Ю.В., Зыкова О.В., Цетлина М.Г., Иванец Н.Н., Дереча В.А., Дудко Т.Н. и других. Организация исследования. Исследование проводилось на базе центра социальной адаптации «Спутник». В исследовании приняли участие 40 человек в возрасте 16-28 лет: – 20 человек, страдающие наркотической зависимостью, 20 человек, имеющие алкогольную зависимость. Исследование проводилось в период с сентября 2017 по май 2018 года и включало в себя три этапа. Первый этап – теоретическо-методологический (сентябрь – ноябрь 2019 г.), направленный на изучение и анализ теоретических предпосылок исследования в отечественной и зарубежной психологической литературе и подбор методов исследования. Второй этап (декабрь – февраль 2020 г.) – диагностический. Основная задача данного этапа заключалась в осуществлении диагностики и сбора данных по выбранным ранее методикам. Третий этап (март – май 2020 г.) – обобщающе-интерпретационный. На данном этапе производилась количественная и качественная обработка результатов исследования, проведение и интерпретация сравнительного анализа, представление полученных данных и оформление в законченную работу. Теоретическая значимость исследования заключается в раскрытии характерологических особенностей лиц с алкогольной зависимостью и их роли в нарушении межличностного взаимодействия. Практическая значимость исследования заключается в выявлении и оценке гендерных различий в последствиях алкогольной зависимости, в первую очередь относительно сферы межличностного взаимодействия. Структура работы: выпускная квалификационная работа представлена на 64 страницах, включает введение, две главы, заключение, библиографический список, приложения. Работа содержит 2 рисунка, 5 таблиц, 2 приложения.
Введение

Актуальность исследования. Существуют ли какие-либо врождённые особенности личности человека, которые предрасполагали к употреблению и, тем более к злоупотреблению алкоголю? На эту тему было проведено достаточно исследований, чтобы выявить специфические черты характера личности. Но алкоголиками становятся как холерики, так и флегматики, сангвиники и меланхолики. Влияние социума? Воспитание? Алкоголизм затрагивает все слои общества, разница возможно только в «качестве» употребляемого алкоголя. Алкоголь употребляют высокообразованные и малограмотные, богатые и необеспеченные, талантливые и недалёкие, психически здоровые Алкоголизм является серьезной медико-социальной проблемой, так как его последствия несут не только значительный ущерб здоровью индивидуума, зависимого от алкоголя, но и тяжелым бременем ложатся на все общество. Меры, направленные на его предотвращение, входят в государственные концепции по национальной безопасности многих стран. С целью снижения смертности среди населения от алкогольной зависимости постоянно ведутся научные исследования и разрабатываются новые подходы в области профилактики аддиктивного поведения и реабилитации аддиктов. Проблема злоупотребления алкоголем является реальной угрозой здоровью нации – так, по данным ООН, Россия входит в пятерку стран с наибольшим количеством страдающих алкоголизмом в процентном отношении. Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений. В широком смысле под аддикцией или зависимостью понимают стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации (А.Ю. Егоров, Короленко, С.А. Кулаков, В.Д. Менделевич и др.). Аддиктивная часть личности полностью определяет поведение человека, затрудняя его контакты с людьми на психологическом и на социальном уровне, разрушает здоровье и психику человека. Аддиктивные личности объединены общей проблемой, которая накладывает отпечаток на образ жизни, деятельность и отношения. Зависимым от психоактивных веществ личностям, как группе, присущи определенные психические состояния, а также набор качеств личности часто наблюдаемых у больных алкоголизмом. Эти качества включают в себя импульсивность, незрелость, низкий порог терпения жизненных трудностей, беспокойство и депрессию.
Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3 ГЛАВА 1. Теоретическое исследование психологических особенностей лиц с алкогольной зависимостью……………………………………………..7 1.1. Характеристика особенностей лиц с алкогольной Зависимостью……………………………………………………………………..7 1.2. Особенности поведения и межличностного взаимодействия лиц с алкогольной зависимостью……………………………………………………18 1.3. Основные принципы и подходы, которые используется при корректирующей работе с зависимыми пациентами………………………….26 Выводы по первой главе…………………………………………………………30 ГЛАВА 2. Эмпирическое исследование особенностей межличностных отношений у лиц с алкогольной зависимостью…………………………….32 2.1. Описание исследования……………………………………………………..32 2.2. Обработка и интерпретация полученных результатов……………………38 2.3. Психологическая коррекция межличностных отношений у лиц с алкогольной зависимостью и оценка ее эффективности………………………46 Выводы по второй главе…………………………………………………………48 Заключение……………………………………………………………………….50 Библиографический список.…………………………………………………….54 Приложения……………………………………………………………………...60
Список литературы

Отрывок из работы

ГЛАВА 1. Теоретическое исследование психологических особенностей лиц с алкогольной зависимостью 1.1. Характеристика особенностей лиц с алкогольной зависимостью В жизни каждого человека возникают ситуации, когда ему тяжело, невыносимо воспринимать окружающую действительность. Для ухода от такой ситуации человек индивидуально для себя вырабатывает способы и механизмы, которые в свою очередь превращаются со временем в привычки. Проходит время и эти привычки начинают преобладать в сознании и в конечном итоге становятся основной идеей. Такая идея врывается в жизнь человека и отрывает его от реальности. Происходит деградация, человек не отвечает за себя, свои поступки, не решает ничего в своей жизни, происходит остановка его духовного развития. По данным Всемирной организации здравоохранения, зависимость понимается как: «…состояние хронической интоксикации, которая вызывается повторным употреблением естественного или синтетического вещества». Существует психическая и физическая зависимость. Под характером понимают совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности человека, которые можно представить как систему бинарных (т.е. пары противоположных свойств: мужественность — женственность; доминантность — подчиненность; оптимизм — пессимизм и т.д.) качеств, складывающихся и проявляющихся в деятельности и общении. Эта система обусловливает типичные для человека способы поведения. В отличие от темперамента, в понятие «характер» входят содержательные аспекты эмоционально-волевых и интеллектуальных процессов, среди которых наиболее важен личностный смысл деятельности, в которую включается человек. Характер проявляется в системе отношений человека к окружающей действительности и к самому себе. Отношение к себе, будучи наиболее поздним и зависимым от всех остальных, завершает становление структуры характера, системы отношений личности и обеспечивает ее цельность, как отмечает Б.Д. Карвасарский [6, с. 70]. Для больных алкоголизмом наиболее «характерным» признаком является искаженное или неразвитое (в психологическом смысле) отношение к самому себе. Сколько бы ни различались по характеру больные алкоголизмом, общим для многих из них оказывается низкий уровень самоуважения, ущемленное чувство собственного достоинства, негативное (неадаптивное) отношение к себе, собственной деятельности, собственной жизни в целом. С этим связано то, что получило название «аутоагрессивные тенденции» — стремление навредить самому себе, которое в своем законченном проявлении выражается в желании и попытках убить себя. По данным различных наблюдений, около 39% всех попыток самоубийства совершаются больными алкоголизмом. Алкоголизм, по образному выражению некоторых психиатров, сам по себе является «замедленным самоубийством». Например, число попыток у алкоголиков превосходит число завершенных самоубийств в 5-10 раз (по данным разных авторов), т.е. это можно расценить как желание мучить себя («убивать, но не до конца», растянуть это на время, «убить себя несколько раз»), а не просто как вынесение окончательного приговора себе, как это бывает у больных эндогенной депрессией. Более «мягкие» формы аутоагрессивного поведения можно видеть в нежелании больных алкоголизмом оградить себя от пагубного действия алкоголя, хотя большинство из них прекрасно понимают всю тяжесть последствий злоупотребления им [40, с. 94]. В своих последних работах 3. Фрейд ввел понятие «мортидо» — влечение к смерти, обусловленное биологическими свойствами организма человека. В дальнейшем в психоанализе разрабатывались идеи проявления этого «инстинкта смерти» в поведении человека, в том числе и при алкоголизме. Критика этих взглядов достаточно известна. Существование инстинкта смерти весьма спорно, однако психиатрическая практика свидетельствует о том, что при некоторых психических заболеваниях стремление убить себя приобретает признаки влечения, объяснить которое невозможно только ослаблением (или извращением) инстинкта самосохранения. Биологи в последнее время признают генетически закрепленные ограничители индивидуальной продолжительности жизни у животных. Исследование В.М. Дильманом жизненного цикла горбуши показывает, что после достижения наиболее важной для продолжения вида биологической цели — икрометания у самок и оплодотворения у самцов — взрослые сильные особи гибнут от множественных инфарктов в различных органах, от катастрофически быстрого старения организма. Кастрирование особей (невозможность выполнения указанной биологической цели) продляет жизнь, устраняет на время действие «ограничителя жизни» [41, с. 85]. Даже если и существует «инстинкт», ограничивающий продолжительность жизни человека, как полярное дополнение к инстинкту самосохранения и развития в бинарной паре, в человеческом поведении, в характере он не может существовать в «чистом виде». Все инстинкты человека проявляются опосредованно, через сложную систему социальных отношений, личностных значений и смыслов и других личностных образований, формирующихся с самого начала под воздействием социальных факторов. Наличие «аутоагрессивных тенденций» у алкоголиков есть социально сформированное (на определенной индивидуально-психологической природной основе) отношение к самому себе, а не биологическая «потребность» в саморазрушении [34, с. 194]. Многочисленные психологические исследования личности людей, склонных к алкоголизму, вставших на путь злоупотребления спиртным, сформировавшихся алкоголиков показывают, что нарушения системы отношений к окружающим людям и к себе предшествуют возникновению алкоголизма. Низкий уровень самоуважения считается одним из этиологических (причинных) личностных факторов алкоголизма. Определенное отношение к себе в некоторых условиях приобретает большую значимость, устойчивость, становится характерным для личности, превращается в черту характера, оставаясь в то же время и отношением. Генез искаженного отношения к самому себе достаточно сложен. В качестве иллюстрации приведем подход Бэйкэна в исследовании нарушения чувства самоуважения, слабости «я – концепции» у будущих алкоголиков [13, с. 96]. Злоупотребление алкоголем обычно ассоциируется с каким-либо типом конфликта «зависимость – независимость». Зависимость понимается как универсальная поведенческая установка, связанная с поисками помощи. Человек рождается беспомощным и не может удовлетворять свои физические и психологические потребности без взрослых. Вследствие длительного периода беспомощности в начале жизненного пути у ребенка развивается поведение «поиска помощи», которое согласуется с воспитательной позицией родителей и взрослых и их поведением «давать помощь». Во всех обществах поведение «поиск помощи» является предметом социализации и модифицируется постепенно в поведение «давать помощь», как только развитие ребенка начинает соответствовать стандартам общества, в котором он воспитывается. В некоторых обществах установление высоких стандартов самоуверенности и «достижения» (независимость) на ранних этапах развития сопровождается либо наказанием за эти мотивы деятельности (особенно в примитивных обществах), либо их поощрением. В последнем случае мотивы «достижения» (независимость) становятся в оппозиционные отношения с поведением «поиска помощи». В условиях, когда наблюдается еще и низкий уровень терпимости, потакания потребностям ребенка, что ведет к фрустрированию зависимости, развивается напряженный конфликт «зависимость – независимость». Напротив, адекватная снисходительность к «потребностям зависимости», мягкая и ненаказуемая социализация, неназойливая, скрытая поддержка крепнущего со временем чувства самоуверенности и мотива достижения сопровождается низким уровнем конфликта «зависимость – независимость» [38, с. 28]. Выпивка временно уменьшает напряжение указанного конфликта одномоментным удовлетворением зависимости или фантазиями о достижениях и успехах. Тревога, ассоциирующаяся с конфликтом «зависимость – независимость» в период трезвости, редуцируется при приеме алкоголя. Это временное разрешение конфликта может служить подкреплением поведения, направленного на поиск опьянения. Частота выпивок и пьянства негативно коррелирует с мерой снисходительности к потребностям ребенка и позитивно коррелирует с давлением, которое стимулирует у ребенка развитие мотивов самоуверенности и достижения. Иначе говоря, личности, склонные к злоупотреблению алкоголем, в детстве испытывали затруднения в выборе поведения: их держали под строгим контролем, не давая проявляться самостоятельности, и в то же время упрекали в ее отсутствии. Характерной чертой у таких личностей становится скрытое желание продолжать быть зависимым ребенком, что реализуется в алкогольном опьянении; вместе с тем имеется сильное стремление быть независимым, «быстрее стать взрослым». Подтверждает это то, что частым мотивом потребления алкоголя является желание быстрее стать самостоятельным, «как все мужчины» и т.д [31, с. 50]. В данной гипотезе прослеживается развитие только одной пары бинарных качеств психического склада человека, характера. В то же время характер есть целая система таких пар: эгоизм — альтруизм, смелость — трусость, стремление к новому — сохранение старого и т.д. Оппозиционность, противоречивость качеств, составляющих пары, не является чем-то ненормальным. Напротив, это противоречие обеспечивает непрерывность развития психики человека, служит источником энергии развития. Однако конфликтная напряженность в некоторых отношениях, например любовь -ненависть, подчинение — доминирование, как и в случаях неврозов, на примере которых это хорошо изучено, может быть психологической (характерологической) предпосылкой для развития алкогольной зависимости. Другой подход к исследованию проблем развития характера, традиционный для психиатрии, — феноменологический анализ. Он основывается на богатейшем эмпирическом материале наблюдений за поведением психически больных людей, лиц с ненормальным характером, которые в трудных ситуациях проявляют заметные отклонения в психическом реагировании. Несмотря на огромное разнообразие психических отклонений, вариантов патологии психики, клинико-психопатологический анализ позволяет объединить эти отклонения в довольно ограниченное число так называемых кругов. Каждый круг определен соответствующим типом наследственно-конституциональных признаков. Минимальное число таких групп расстройств — четыре: сексуальные нарушения, перверзии (гомосексуализм, садизм и т.д.); пароксизмальные (эпилепсия, истерия); шизофренические; циркулярные (депрессия, маниакальность, периодическое чередование последних — маниакально-депрессивный психоз). Похожесть психики, характера некоторых людей на характер тех, кто болен определенным душевным расстройством, стала основанием для традиционной классификации крайних вариантов нормы и патологии характера: циклоиды, эпилептоиды, шизоиды, истероиды [20, с. 95]. Одна из устаревших точек зрения — представление о том, что предпосылкой для развития алкоголизма служит предшествующая психопатия, т.е. патологический, ненормальный склад характера. Большое количество наблюдений, однако, показало, что психопатия сама по себе не является причиной алкоголизма, но встречается достаточно часто в преморбиде (предболезни) алкоголиков (от 20 до 50% больных, по данным разных авторов, имеют те или иные отклонения характера до болезни). Наиболее убедительно в литературе показано влияние некоторых нарушений (характерологических) в эмоционально-волевой сфере будущих алкоголиков на развитие зависимости от алкоголя, а также на ускорение темпа формирования патологического влечения к спиртным напиткам и появление более тяжелых последствий хронической алкогольной интоксикации [22, с. 85]. Самый известный вариант преморбидной личности, т.е. характера, — «синтонный алкоголик», описанный Э. Кречмером и С.Г. Жислиным в рамках циклотимической конституции (круг циркулярных депрессивно-маниакальных психических расстройств). Позже и другие исследователи также отмечали, что среди алкоголиков часто встречаются лица с тимопатическим характером (конституциональная нестабильность настроения), гипертимные (конституциональное повышенное настроение, активность) и конституционально-депрессивные. М. Блейлер в 40% случаев алкоголизма обнаружил в преморбиде алкоголиков эмоциональные расстройства в форме циклотимии [42, с. 172]. Отмечаемое в эпидемиологических исследованиях алкоголизма большое число лиц с депрессивными расстройствами в преморбиде послужило основанием разделять алкоголизм по крайней мере на три группы (по Ивэнс): симптоматический, в основе которого лежат расстройства настроения, депрессии, «депрессивный характер» и другие аномалии структуры характера, делающие человека уязвимым к стрессу; аддиктивный — развивающийся по обычным механизмам: привыкание к алкоголю вследствие влияний «алкогольной микросреды» и далее – «алкогольная наркомания»; социальное пьянство — злоупотребление алкоголем среди нормальных и здоровых в целом людей, связанное в основном с «питейными традициями», без четкой связи пьянства с какими-то психологическими, личностными проблемами [41, с 55]. В целом можно сказать, что чем больше выражены у человека отклонения характера, особенно в сторону эмоциональных нарушений, импульсивности, неустойчивости настроения, депрессии, дисфории (крайние варианты раздражительности, гневливости), тем больше у него шансов при прочих равных условиях стать алкоголиком. Алкоголизм протекает при этом злокачественнее, формируется более быстро, чем у тех, кто имеет нормальный, непатологический характер. Основную группу алкоголиков все же составляют лица, не имевшие до заболевания ни психопатических черт или патологической структуры характера, ни психических нарушений. Однако нет серьезных оснований относить всех их к совершенно здоровым в психологическом смысле, гармонично развитым, социально адаптированным, т.е. к ним нельзя применять критерии зрелой, активной, адаптивной и творческой личности. Как показывает тщательное изучение психобиографии больных с «неосложненным» алкоголизмом, злоупотребление алкоголем в большинстве случаев связано с теми или иными неудачами формирования характера и личности, является показателем психологического или социального (чаще того и другого) неблагополучия человека [37, с. 78]. Клинические варианты нормального характера, предшествующего развитию алкоголизма, в настоящее время принято классифицировать в рамках « акцентуаций характера ». Термин «акцентуированные личности» (имеется в виду характер) предложен К. Леонгардом для обозначения психически здоровых лиц, имеющих определенно выраженные характерологические черты, которые в значительной мере определяют их поведение. Эти особенности характера при благоприятных условиях среды создают предпосылки для общественно полезного развития личности («одаренность», по К. Леонгарду). В случаях неблагоприятных условий среды возможно заострение данных черт характера, нарушение равновесия в системе, какой является структура характера, что приводит к снижению адаптивных возможностей личности и развитию внутренних и межличностных конфликтов, содержание которых зависит от типа «акцента». Акцентуация - это совокупность различных черт характера и темперамента, которые влекут за собой отклонение от некоторого стандарта, «среднего» человека. Население Берлина, например, по данным исследований коллег К. Леонгарда, на 50% состоит из акцентуированных личностей, а на 50% — из людей стандартного типа. Ширмер при исследовании алкоголиков только в 5% случаев не определил акцентуаций , 60% выявленных акцентуаций принадлежали к кругу циклоидных (гипертимный акцентуированный тип встречался чаще остальных — в 3 2% случаев; тимолабильный и циклоидный — в 28%) [31, с. 96]. Психологический анализ жизненного пути, проведенный в различных исследованиях, длительные беседы с больными показали, что алкоголизм у них не являлся неизбежным следствием особенностей сформированного акцентуированного характера. У них также жизнь могла сложиться по-другому. Например, у некоторых выбор профессиональной деятельности был явно неудачным в отношении их характера, что приводило к частым эмоциональным перегрузкам, переживаниям, конфликтам. У многих критическим моментом в развитии потребности в опьянении стала неблагоприятная семейная ситуация, трудные эмоциональные отношения с женой. Складывалось впечатление, что эти люди плохо понимали самих себя, не знали особенностей собственного характера в той мере, в какой это знание способствовало бы нахождению наиболее подходящих способов реализации жизненных целей, деятельности, позволяющих раскрыть положительные, социально ценные качества их характера [25, с. 64]. При изучении самосознания больных алкоголизмом обнаружены особенности самооценки, отношения к себе как к больному человеку, а также специфичность восприятия другого. Выявлено преобладание защитных функций самооценки над адаптивными и регулятивными, а также преобладание в оценке окружающих характеристик, связанных с алкоголем у больных, отрицающих наличие заболевания. В структуре мотивации потребления алкоголя у больных, допустивших нарушение режима трезвости, доминируют социально-традиционные и гедонистические мотивы. Мотивы патологической группы (похмельные и аддиктивные) и атарактические мотивы представлены незначительно. Наибольшее количество нарушений ремиссий выявлено у больных хроническим алкоголизмом с выраженной эмоциональной лабильностью, склонных к невротическим защитным реакциям конверсионного типа и ригидностью, проявляющейся субъективной логической схемой, часто неподдающейся коррекции извне [12, с. 86]. Основными индивидуально-типологическими и характерологическими особенностями личности, повышающими длительность терапевтической ремиссии являются: возраст (31-40 лет); 1-2 или 2 стадия хронического алкоголизма; в структуре мотивации потребления алкоголя преобладают атарактические и собственно патологические мотивы; преобладающий тонус симпатической нервной системы; доминирует тревожный тип отношения к болезни. В отдельных работах, посвященных личностным особенностям людей, склонных к заболеванию алкоголизмом чаще всего отмечались: • пассивно-зависимые черты характера; • созерцательность, неприспособленность; • неуверенность в себе; • чувство неполноценности; • негативный опыт детства; • импульсивность; • дефензивность; • низкая самооценка [16, с. 85]. Ц.П.Короленко с соавторами выделяет следующие личностные особенности, способствующие развитию алкогольной зависимости: • Сниженная переносимость затруднений (неспособность к длительному напряжению, субъективность оценки возникающих проблем, житейских трудностей, конфликтов, неспособность к длительному и спокойному ожиданию, «бегство от реальности»). • Комплекс неполноценности, который часто прикрыт напускной бравадой и внешне выражаемой решительностью. • Незрелость личности в целом (эгоцентризм, инфантильность, потребность в похвале, опеке, поддержке, эмоциональная неустойчивость). • Относительная интеллектуальная недостаточность (касается уровня развития интеллектуальных запросов и чувств) [29, с. 69]. Особое место в развитии алкоголизма уделялось отрицательным психотравмирующим воздействиям — внезапному горю, тяжелым душевным переживаниям, неудовлетворенности своим положением. Однако в соответствии с современными данными роль психотравм в возникновении алкоголизма не считается принципиальной. И.В. Стрельчук на основе многолетних исследований алкоголизма пришел к заключению, что более склонны к нему лица со слабым или сильным неуравновешенным типом, у которых недостаточно развит процесс торможения, сдерживания (меланхолики и холерики). Ретроспективный анализ поведения пьяниц в детстве также показывает, что данные личности отличаются повышенной возбудимостью, неустойчивостью, недостаточным контролем над поведением, слабыми возможностями сдерживания желаний, возникших потребностей, чувств. Характерным для них является изначально низкая поведенческая толерантность к алкоголю, т.е. алкогольная интоксикация вызывает у них более выраженные изменения поведения (расторможенность, говорливость, изменения настроения и т.д.), чем у тех людей, которые не становятся алкоголиками даже при длительном потреблении алкоголя [15, с. 162]. Похожесть личности больных алкоголизмом на некий тип «личности алкоголика» связана, во-первых, с токсическим (длительная алкоголизация) фактором, приводящим к различным мозговым дисфункциям; во-вторых, с той социальной ролью, которую больной начинает играть из-за конфликта с обществом, бегства в «алкогольную субкультуру», потери социальной активности, общественно значимых интересов и мотивов деятельности. Однако эта похожесть алкоголиков друг на друга возникает при далеко зашедшем процессе и связана с постепенным разрушением личности, т.е. «личность алкоголика» — это процесс прогрессирующей «потери личности». Чем больше человек разрушает себя алкоголем, тем более он становится похож на «личность алкоголика», вернее, его личность приобретает те типичные клинические изменения психики человека, которые обозначаются клиницистами как «алкогольная деградация личности». 1.2. Особенности поведения и межличностного взаимодействия лиц с алкогольной зависимостью Личностные особенности алкоголика весьма противоречивы и парадоксальны. Можно сказать, что алкоголизм развивается под воздействием биологических, социальных, психологических факторов. Изменения, происходящие в организме алкоголика, приводят к тому, что происходит перестройка всей личности человека, причем в худшую сторону. Нарушения, в первую очередь, затрагивают поведение, деятельность, целью которой является одно – потребность в алкоголе. Возникают токсические энцефалопатии, результатом которых становится развитие примитивизации, а также ситуационное мышление. Нарушения развиваются по одному сценарию. Сначала алкоголик пытается скрывать свою пагубную привычку для того, чтобы избежать осуждения, затем появляются многочисленные оправдания и со временем все сводится к отговоркам. Более поздние стадии болезни характеризуются примитивным поиском способа удовлетворения своей потребности. В результате у алкоголика наблюдаются нарушения внимания, памяти, мышления, работоспособности, 25 как последствия интоксикации. Действия алкоголика становятся примитивными, несложными. Со временем происходит формирование патологической мотивационной системы, в которой возникающие индивидуальные потребности решаются при помощи алкоголя. Под воздействием алкоголя нарушения проявляются как в личности, так и в характере. Алкоголик не может определить цель своей деятельности, а также утратил способы и действия, которые были у него раньше. Происходит глубокая психическая декомпенсация. Влечение к алкоголю становится ведущей ролью в деятельности человека, на лицо выраженные нарушения в поведении. Сам алкоголик не может объяснить свое влечение. В социальном плане можно наблюдать картину социальной дезадаптации: у алкоголика происходит нарушение межличностных связей с родными и близкими людьми, снижается уровень профессионализма. Итак, на основе всего вышеизложенного, мы можем говорить о четырех типах личности больных алкоголизмом. Индивидуалистичность (аутизация). В тех случаях, где даже незначительные фрустрации ведут к возникновению тревоги и выраженных отрицательных эмоций, компенсация достигается за счет тенденции к уходу из окружающей среды во внутренний мир и к соблюдению «психической дистанции» между собой и окружением. Для зависимых пациентов характерно снижение способности к интуитивному пониманию окружающих и рефлексии, к проигрыванию иных социальных ролей. В связи с этим поведение таких лиц может выглядеть своеобразным, эксцентричным или надменным, лишенным естественной эмоциональной окраски, наблюдается недостаточная адекватность эмоционального реагирования. Вместе с тем, им свойственны неудовлетворенность ситуацией и ранимость, которые ослабляются дистанцированием, выполняющим функцию механизма психологической защиты. Перечисленные черты, как правило, сопровождаются трудностями в коммуникации с окружающими, как в невербальных, так и в вербальных контактах. Нарушение социальной коммуникации может приводить к отсутствию четкого представления о том, как необходимо вести себя в той или иной ситуации, чего именно ожидают окружающие. Затрудненность повседневных контактов приводит к еще большему увеличению изоляции, поскольку ситуации, требующие таких контактов, порождают или усиливают ощущение внутренней напряженности. В результате отчужденность приводит к тому, что зависимые лица испытывают затруднения в реальной оценке ситуации. Стремление ликвидировать свою отгороженность и неспособность преодолеть коммуникативные затруднения, у лиц рассматриваемого типа, порождает амбивалентность (двойственность чувств, отношений к чему-либо) в отношениях с людьми, связанную с ожиданием внимания со стороны окружающих и боязнью отвержения с их стороны. В результате такие люди проявляют к окружающим то чрезмерное дружелюбие, то неоправданную враждебность, избыточно интенсивные контакты могут сменяться внезапными разрывами.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Психология, 47 страниц
1175 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg