Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / КУРСОВАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

Профилактика осложнений у детей с сахарным диабетом

one_butterfly 516 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 43 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 09.05.2021
Цель исследования: 3 Определить деятельность медсестры по профилактике сахарного диабета. Задачи работы: 1. Изучить нормативно-правовую базу профилактической деятельности. 2. Определить методы первичной профилактики сахарного диабета и роль медсестры в ее проведении 1. методы вторичной профилактики сахарного диабета и роль медсестры в ее проведении 2. выполнить исследовательскую работу и разработать анкету для изучения просвещение населения о мерах профилактики сахарного диабета Объект исследования: деятельность медсестер по профилактике диабета. Предмет исследования : роль медсестры в проведении первичной и вторичной профилактики сахарного диабета
Введение

Сахарный диабет (лат. diabetes mellоtus) -- группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия -- стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у детей. Данный недуг характеризуется регулярным повышением уровнем сахара в крови. Или, говоря научным языком инсулина. Всемирная организация здравоохранения, классифицирует заболевание по двум типам: • Первый - инсулинозависимый; • Второй - инсулиннезависимый. Дети, как правило, болеют первым типом заболевания. Наиболее актуальный вопрос для здравоохранения многих стран – это профилактика сахарного диабета. Памятка о болезни, распространение информации о причинах её развития – основные методы первичной профилактики. Диабет – это такое состояние организма, при котором по многим причинам не происходит должное расщепление глюкозы и повышается уровень сахара в крови. Заболевание напрямую связано с питанием, ведь глюкоза постоянно поступает в человеческий организм с теми или иными продуктамиЗаболевание учитывает снижение качества жизни, раннюю инвалидность, высокую смертность из-за поздних (хронических) осложнений диабета. Сегодня в мире более 200 миллионов человек страдают сахарным диабетом. По прогнозам, при сохранении таких темпов роста к 2025г. Более 345 миллионов человек будут болеть диабетом. В России в настоящее время диабет будут иметь уже более 345 миллионов человек. В России в настоящее время, по официальным данным, более 2,5 миллионов больных диабетом. И это число увеличивается с каждым годом. Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда - в 2 раза, патологии почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз, артериальной гипертензии - более чем в 3 раза и находится на первом месте среди причин слепоты. Актуальность темы заключается в значительной роли медсестры, так как она каждый день общается с пациентами, что дает ей возможность регулярно вести беседы о важности соблюдения режима, о самом заболевании, о возможности возникновения осложнений, устранить поддающиеся изменению факторы риска и дать рекомендации по профилактике.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….3 Раздел 1. История изучения сахарного диабета………………………. 1.1 Недержание воды…………………………………………………. 1.2 Недержание глюкозы……………………………………………. 1.3 Повышенный сахар в крови……………………………………. 1.4 Инсулиновая недостаточность……………………………….... Раздел 2. Сахарный диабет……………………………………. 2.1 Сахарный диабет и его характеристика………………………….... 2.2 Причины сахарного диабета. ……………………………………….... 2.3 Основные симптомы сахарного диабета. ………………………….... 2.4 Классификация сахарного диабета…………………………….... 2.5 Осложнения сахарного диабета………………………………….... 2.6 Лечение……………………………………………………………… 2.7 Мероприятия по профилактике осложнений у детей Раздел 3: Исследовательская часть………………………………… ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………....23 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….25 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………...26
Список литературы

Отрывок из работы

Раздел 1. История изучения сахарного диабета 1.1 Недержание воды В истории научных представлений о сахарном диабете можно выделить смену следующих парадигм. Первые описания этого патологического состояния выделяли, прежде всего, наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от др.-греч. ????????, что означает «перехожу, пересекаю». Таково в то время было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость. 1.2. Недержание глюкозы В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет — патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона. Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. Древние индийцы заметили, что моча больных диабетом притягивает муравьёв, и назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Корейские, китайские и японские аналоги этого слова основываются на той же идеограмме и также означают «болезнь сладкой мочи».[4][5] 1.3. Повышенный сахар в крови С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови, выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается глюкозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем, прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния. Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях.[4] 1.4. Инсулиновая недостаточность Позже к объяснению симптомов заболевания было добавлено объяснение его причин. К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает остров. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковски, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом.[6] За это открытие учёные получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.[5] После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в 1908 году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в 1932 году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени.[6] Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа — с абсолютной инсулиновой недостаточностью (1-й тип) и с относительной инсулиновой недостаточностью (2-й тип). В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться, как минимум, при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов.[4]. Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.[7] С 14 ноября 2006 года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета. Раздел 2. Сахарный диабет 2.1 - Сахарный диабет и его характеристика Диабет — болезнь, которая, к сожалению, настигает не только взрослых, но и детей. Если взрослый человек вместе с врачом прикладывает столько усилий в борьбе с сахарным диабетом, то, как можно помочь, если сахарный диабет у детей? Норма уровня глюкозы должна быть известна каждому больному. Контролировать должный уровень помогают различные аппараты, которые выполняют анализ, тест на уровень глюкозы. Определив, сахарный диабет у ребенка, вы будете принимать необходимые меры. Если результат измерения уровня сахара в крови говорит, что концентрация глюкозы в крови упала, и на этот момент состоит ниже того уровня, при котором его организм функционирует нормально, то это гипогликемия. Чувство усталости, дрожь или слабость во всем теле присущи организму тогда, когда ниже 70 мг/дл или же 3,8 ммоль/л составляет уровень сахара в крови. Норма уровня должна быть достигнута, чем быстрее — тем лучше. Ведь если у ребенка сахар в крови на очень низком уровне, ниже чем 20 мг/дл, что происходит очень быстро, то требуется неотложная скорая медицинская помощь. При тяжелой гипогликемии может быть дезориентация, спутанность сознания, иногда и потеря сознания, агрессивность. Обратите внимание на основные моменты, которые приводят к понижению уровня глюкозы. Сахарный диабет у детей требует обеспечения своего режима питания, режима дня, который очень важно тщательно соблюдать. Но если ребенок пропускал приемы пищи или ему пришлось выполнять слишком интенсивную физическую нагрузку, или принял слишком много пероральных противодиабетических препаратов в течение этого дня, то понизится уровень сахара в крови. Норма концентрации может быть достигнута, если сразу оказать необходимую помощь. Пероральные противодиабетические препараты, которые принимает ребенок, снижают уровень сахара в крови, норма которого 3,3–4,6 ммоль/л, и он может почувствовать усиленное потоотделение, голод, дрожь. При этом ему достаточно съесть что-то из продуктов, содержащих сахар, чтобы нормализовать уровень глюкозы. Если ничего из сахаросодержащих продуктов он не съест, то у ребенка сахар в крови на таком уровне приведет к гипогликемии. Поэтому важно знать не только то, как снизить сахар в крови при диабете, но и то, как поддерживать его в норме. Низкий уровень сахара крови развивается у ребенка и тогда, когда он принял большое количество таблеток, которые содержат сульфанилмочевину, или при выполнении тяжелых физических упражнений, когда пищи он употребил меньше, чем ему необходимо. У ребенка сахар в крови понизится, если он принимал свою обычную дозу препаратов, но не съедал нужное при этом количество пищи. При сахарном диабете у ребенка, снизить сахар в крови чтобы его уровень не упал ниже допустимого — это тот вопрос, на который родителям необходимо заранее знать ответ, поскольку дети чаще подвержены гипергликемии. Для предотвращения осложнений состояния организма при низком уровне сахара в крови необходимо: • приучить ребенка к самостоятельной проверке своего уровня сахара, к необходимости часто измерять уровень глюкозы; • следить за ранними признаками низкого уровня сахара крови — дрожь в теле, усиленное потоотделение, затуманенное зрение, голод, головокружение; • ребенку необходимо всегда иметь при себе конфеты, любые продукты, которые содержат в себе быстроусвояемые углеводы, чтобы он съел их при первых признаках понижения сахара крови. При этом уровень сахара крови поднимется на 30мг/дл за 15 минут; • зная симптомы низкого уровня сахара крови, подготовьте их перечень и повесьте на видном для ребенка месте, а копию этого материала пусть держит всегда при себе; • подготовьте специальный браслет для медицинской идентификации, чтобы другие знали на случай необходимости оказания помощи, и следите, чтобы ребенок носил такой браслет; • научите тренеров, воспитателей, преподавателей тому, что нужно делать, если у ребенка сахар в крови понижается, и ему необходима помощь; при возможности и необходимости научите тех, кто находится с ребенком в течение дня, как правильно проверить уровень сахара в крови, как пользоваться глюкометром; • пусть вместе с прибором всегда будет инструкция. Некоторые производители дают пожизненную гарантию работе своих систем для измерения уровня сахара в крови. Взрослые должны понимать, что ребенок не всегда определит, что с ним происходит, когда понижается уровень сахара в крови. Норма глюкозы может быть достигнута, если взрослый, понимая симптомы болезни, поможет ребенку попить или поесть. Если вовремя не оказать помощь, то при дальнейшем понижении уровня сахара ниже 20мг/дл или 1,1ммоль/л, ребенок может потерять сознание, и даже возможен внезапный летальный исход. Несмотря на то, что низкий уровень сахара был нормализирован, такая ситуация может повториться через какой-то небольшой промежуток времени. Некоторые препараты, которые, возможно, ребенок принимает, продолжают снижать уровень глюкозы крови в течение 24 часов. Поэтому, даже после коррекции уровня сахара, продолжайте его проверять. 2.2 Причины сахарного диабета. Безусловно — тайна, ибо с чего всё начинается, так пока и не удаётся узнать. Ученые знают, что проблемы поджелудочной железы, связанные с тем, что она не может вырабатывать нужного качества инсулин или не секретируется ею столько инсулина, сколько необходимо организму, приводят к болезни сахарный диабет. И не более того: несмотря на значительные достижения медицины, назвать конкретные точные причины диабета сегодня нельзя. Есть отдельные выводы по анализам, исследованиям, статистике, которые предлагают знать факторы группы риска. Так, есть предположения, что диабет связан с вирусными поражениями, с генетическими влияниями. Важно знать, что точно никто не может заразиться диабетом инфекционно, по типу туберкулеза или гриппа. Определяют два типа диабета. Первый — инсулиннезависимый. Может быть, что причиной этого диабета является снижение выработки инсулина или прекращение выработки инсулина из-за того, что погибают бета-клетки под воздействием аутоиммунной атаки. При втором типе сахарного диабета бета-клетки сначала могут вырабатывать инсулин как обычно, т.е. в достаточном количестве и даже больше, чем нужно для организма. Но в дальнейшем, вследствие избыточной жировой ткани, при которой рецепторы понижают свою чувствительность к инсулину, активность заметно снижается. Второй тип заболевания чаще встречается у людей после 50 лет, а первый — до 40 лет. Заметим, что второй бывает в 4 раза чаще, чем первый. Причины диабета нужно помнить всегда, чтобы обезопасить себя в случае, когда анализ крови укажет, что повышено содержание глюкозы. Поэтому остановим внимание на основных факторах, предрасполагающих к тому, что может появиться сахарный диабет. Сахар и любовь к сладкому — еще не самая главная причина. О том, что наследственность предрасполагает появление заболевания, соглашаются все специалисты, изучающие причины диабета. По-разному определяют вероятность заболевания в процентном отношении, если кто-то из ваших родителей, сестра, брат болели или болеют сахарным диабетом, то риск заболеть сахарным диабетом возрастает. Вероятность заболевания детей сахарным диабетом первого типа достигает 98%, если оба родителя являются диабетиками; при первом типе — до 70%. Несмотря на эти данные, есть и мнения ученых, в которых доказывается, что вероятность заболевания составит соответственно от 30 до 60% при болезни родителей. Чтобы не рисковать, важно периодически при таких факторах проводить анализ на содержание глюкозы в крови. Вывод однозначен: несмотря на то, что нет единого мнения, следует помнить, что существует наследственная предрасположенность. В этом случае необходимо помнить, что если есть риск заболевания — потенциальный диабет, сахар в крови должен быть в норме. Ожирение — второй фактор заболевания диабетом. Но в этом случае человеку легче преодолевать такую причину: достаточно вести здоровый образ жизни, контролируя меню, понимая насколько важно не допускать лишнего веса. Болезни поджелудочной железы — третья по значимости причина заболевания сахарным диабетом. Рак поджелудочной железы, панкреатит, заболевания иных желез внутренней секреции — это те болезни, при которых поражаются бета-клетки. Травма тоже может спровоцировать содержание глюкозы, существенно повысив её уровень. К четвертой причине диабета относят вирусные инфекции — грипп, краснуха, эпидемический гепатит, ветряная оспа. Вероятность начала заболевания возрастает, если болеют сахарным диабетом близкие родственники, а человек страдает от вирусной инфекции. Сами болезни вирусного характера лишь усиливают риск заболевания, повышая предрасположенность к сахарному диабету. Причины диабета разные, но нервный стресс в современном научно-техническом прогрессе — один из тех досадных обстоятельств, которые легко настигают в самых непредсказуемых ситуациях. Значит, старайтесь не допускать эмоционального и нервного перенапряжения, тем более при избыточном весе и «сахарной» наследственностью. Возраст — также фактор риска, которому выделено шестое место. По-разному считают этот риск значимым, но одно несомненно: чем старше человек, тем выше вероятность, что возможен диабет. Сахар, его содержание в крови требует к себе повышенного внимания в зрелом возрасте. 2.3 Основные симптомы сахарного диабета.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg