Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Комплексная физическая реабилитация больных сахарным диабетом

cool_lady 1375 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 55 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 03.04.2021
Объектом исследования явилась физическая реабилитация больных с сахарным диабетом II типа. Предмет исследования – группа из 20 пациентов (женщин) с сахарным диабетом 2 типа, в возрасте от 40-45 лет. Целью настоящего исследования - оценить эффективность комплексной физической реабилитации больных сахарным диабетом II типа. Задачи: 1) На основании анализа научно-методической литературы показать клинику и патогенетические механизмы СД, выявить найболее эффективные средства физической реабилитации для больных СД; 2) Разобрать комплексную программу физической реабилитации для женщин 40-45 лет при СД II типа; 3) Оценить динамику функциональных показателей у женщин основной и контрольных групп в конце реабилитационного периода. Гипотеза: комплексная физическая реабилитация оказывает положительное влияние на физическое и психическое состояние больных женщин в возрасте 40-45 сахарным диабетом 2 типа. Методологическая основа исследования. В работе использованы как эмпирические (наблюдение, эксперимент), так и теоретические (формально-логического анализа, количественные, сравнительные и др.) методы исследования. Теоретической основой исследования послужили труды: Структура работы: введение, три главы, заключение, список литературы, приложение.
Введение

Актуальность выпускной квалификационной работы заключается в исследовании проблемы сахарного диабета и роли физической реабилитации женщин 40-45 лет при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет - всемирная проблема. Как свидетельствует статистика, в обществе данным заболеванием страдает 371 миллион человек, что является 7 % от всего населения Мира [21]. Основной фактор роста болезни – кардинальное перемена образа жизни. Согласно вычислениям статистиков, если обстановку не менять, к 2025 г. число диабетиков увеличится в 2 раза [21]. Максимальный процент степени заболеваемости выявлен среди населения Соединенных Штатов Америки, где от сахарного диабета мучаются приблизительно 20 % всего населения страны. В Российской Федерации данный показатель равняется приблизительно 6 % [21]. Несмотря на то, то что в нашей стране уровень болезни не такой большой, как на территории США, эксперты заявляют, то что население Российской Федерации основательно приблизились к эпидемиологическому порогу. Диабет первого типа, как принцип, зафиксируется у больных до 30 лет, при этом болеют значительно больше девушки. Болезнь 2-го вида формируется около людей больше сорока лет, также практически всегда встречается у полных людей, обладающих большим весом Ошеломляющие числа приводит статистика сравнительно этих людей, которые не миновали обследование. Приблизительно 50 % населения земли даже не предполагают, что они могут иметь диагноз сахарный диабет. Как известно, эта болезнь может развиваться незаметно в течении множества лет, не вызывая практически никаких признаков. При этом во многих экономически неразвитых государствах не всегда грамотно диагностируют заболевание. Осложнения при диабете по данной причине заболевание приводит к серьезным осложнениям, губительно действуя в душевно-венную концепцию, печенка, почки также другие внутренние органы, приводя к инвалидности. Так, невзирая на то, что в Африке общераспространенность сахарного диабета является невысокой, непосредственно тут наиболее большой процент людей, которые не прошли исследование. Причина этому – низкий уровень грамотности также незнание о болезни среди всех жителей страны.Главная часть смертей при диабете приходится на больных возраста 50 лет и чуть меньше погибает людей до 60 лет. Из-за особенностей болезни средняя продолжительность жизни больных намного ниже, чем у здоровых людей. Гибель от сахарного диабета как правило начинается по фактору формирования осложнений, также отсутствия надлежащего лечения. В последние десятилетия распространённость этой патологии во всём мире неуклонно растёт. Метаболический синдром ассоциирован с высоким риском развития диабета 2-го типа, который сопровождается ранней инвалидностью, высокой смертностью от сосудистых осложнений. Широкое распространение не диагностированного сахарного диабета среди людей трудоспособного возраста диктует необходимость более раннего активного выявления заболевания в этой группе. Огромную роль в предотвращении негативных последствий сахарного диабета играет профилактика. Поскольку основные модифицируемые факторы риска его развития - висцеральное ожирение и комплекс сопряжённых с ним состояний (компонентов метаболического синдрома), нормализация массы тела не утрачивает своего значения в качестве меры первичной, вторичной и третичной профилактики. У пациентов с сахарным диабетом в коррекции нуждается не только углеводный обмен, но и масса тела, липидный спектр, артериальное давление, система гемостаза. Поэтому, исследование проблемы СД и роли физической реабилитации женщин 40-45 лет при СД II типа являются актуальными Область исследования – реабилитация пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА РАССТРОЙСТВ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У ЖЕНЩИН 7 1.1 Понятие и виды расстройств обмена веществ 7 1.2 Клиника и патогенетические механизмы сахарного диабета 13 1.3 Факторы риска и возможные осложнения при сахарном диабете 18 1.4 Средства физической реабилитации при сахарном диабете 22 1.5 Физиологические особенности женщин 40-45 лет 26 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 29 2.1 Организация и этапы исследования 29 2.2 Методы исследования 30 2.3 Комплексная программа физической реабилитации женщин 40-45 лет при сахарном диабете II типа 32 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 41 3.1 Динамика функциональных показателей у женщин 41 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 53 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 55
Список литературы

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019. - 216 с. 2. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа проблемы и решения / А.С. Аметов // М: ГЭОТАР-Медиа. - 2017. – С. 710. 3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). - М.: Медицина, 2019. - 45 с. 4. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений. Руководство для врачей: учебное пособие. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2016. - 180 с. 5. Балаева Р.И. Распространение сахарного диабета в россии // Студенческий: электрон. научн. журн. 2019. № 29(73). URL: https://sibac.info/journal/student/73/151833 6. Глобальный доклад по диабету // https://www.who.int/diabetes/ru/ 7. Дедов И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / И.И. Дедова, М.В. Шестаковой // Изд. 7–е Москва. – 2015. – С. 107-108. 8. Дедов И.И. Сахарный диабет – глобальная медико-социальная проблема современности / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // Медицина – целевые проекты – 2017. – Т. 1. – С. 9-26. 9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION)// Сахарный диабет. - 2016. - Т.19, №2. - С. 104-112 10. Зароднюк Г.В. Методика физкультурно-оздоровительных занятий для женщин зрелого возраста / Г.В. Зароднюк, М.Н. Ларионова, В.Ф. Костюченко, С.С. Козлов // Теория и практика физ. культуры. – № 2. – 2017. – С. 21-24. 11. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) / Под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-Спорт, 2019. – 624 с. 12. Калашникова М.Ф., Сунцов Ю.И., Белоусов Д.Ю., Кантемирова М.А. Анализ эпидемиологических показателей сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения города Москвы // Сахарный диабет. - 2018. - №3. - С. 5-16. 13. Каминский А. В. Особенности патогенеза и лечения сахарного диабета 2-го типа: дилеммы, заблуждения и консенсусы / А.В. Каминский//Международный эндокринологический. - 2016. - № 7(39). - С. 60-62. 14. Карлсон К. Все о женском здоровье: гарвардская энциклопедия / Карен Карлсон, Стефан Айзенштат, Тера Зипорин. – М.: Эксмо, 2018. – 944 с. 15. Костюченко В.Ф. Сравнительный анализ применения индивидуализированных двигательных нагрузок в оздоровительных занятиях с женщинами зрелого возраста / В.Ф. Костюченко, С.С. Козлов, Г.В. Руденко // Теория и практика физ. культуры. – № 7. – 2018. – С. 58- 61. 16. Легейда А.Н. Комплексный подход к организации тренировочного процесса с женщинами первого и второго периодов зрелого возраста, посещающих физкультурно оздоровительные клубы / А.Н. Легейда, Н.Н. Шеменок, В.Н. Селуянов // Теория и практика физ. культуры. – № 1. – 2019. – С. 61-64. 17. Малахина Е.С. Сахарный диабет в практике врача-терапевта: распространенность и качество диагностики / Е.С. Малахина // Автореф. Новосибирск. – 1999. ? С. 22. 18. Менхин Ю.В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика / Ю.В.Менхин, А.В.Менхин. - Ростов н/Д: Феникс, 2019. – 384 с. 19. Милюкова И.В. Большая энциклопедия оздоровительных гимнастик/ И.В. Милюкова, Т.А. Евдокимова, под общ., ред. проф. д-ра мед. Наук Т.А. Евдокимовой. – М.:АСТ; СПб.: Сова, 2007 - 991 с. 20. Назаренко Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений/ Л.Д. Назаренко. – М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2020. – 240 с. 21. Регистр сахарного диабета // https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/EVENTS2019/NEWS%20SUM/13.03.19%20Prof.komissia/VIK_Exp_13.03.19.pdf 22. Сабгайда Т.П., Иванова А.Е., Землянова Е.В. Преждевременная смертность и факторы риска как индикаторы программ снижения смертности в России // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2017. - Т.1, №25. 23. Санаторий имени Воровского // https://san-vor.ru/istoriya-sanatoriya 24. Токарева А.В. Физическая культура при сахарном диабете: учеб.-метод. пособие / А. В. Токарева. – СПб.: ГУАП, 2015.–56 с. 25. Третьякова Н.В. Теория и методика оздоровительной физической культуры: учебное пособие / Н.В.Третьякова, Т.В.Андрюхина, Е.В.Кетрин; под общ. ред. Н.В.Третьяковой. – М.: Спорт, 2016. – 260 с. 26. Федеральный источник больных сахарного диабета ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» // https://www.endocrincentr.ru/news/institut-diabeta-fgbu-nmic-endokrinologii 27. Хуббиев Ш.З., С.Ш. Намозова, Т.Л. Незнамова – Структура индивидуальной оздоровительной программы по физической культуре и технология ее разработки – Теория и практика физической культуры - 2015 – № 3, с. 27. 28. Чечетин Д.А. Лечебная физическая культура при сахарном диабете. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2017. – 46 с.
Отрывок из работы

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА РАССТРОЙСТВ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У ЖЕНЩИН 1.1 Понятие и виды расстройств обмена веществ Можно выделить следующие нарушения обмена веществ: ? нарушения белкового, углеводного и жирового обменов; ? нарушения обмена витаминов; ? нарушения обмена воды; ? нарушения обмена кальция, фосфора и некоторых других ионов; ? нарушения кислотно-щелочного равновесия; ? нарушения энергетического и основного обмена. Нарушения белкового обмена. Белки в организме человека входят в состав гормонов, тем самым регулируют большинство процессов. Они также являются компонентов ферментов, участвуя в процессах пищеварения. В организме человека отсутствуют значительные запасы белка, если данные вещества не поступают извне, тогда начинают расходоваться белки мышц, костей, кожи и даже внутренних органов. Основные виды нарушения обмена белков: ? несоответствие между потребностями организма в белках и их поступлением; ? нарушения содержания белков в плазме крови; ? расстройства обмена аминокислот; ? образование и отложение чужеродных белков (амилоидоз); ? нарушения расщепления белка в желудочно-кишечном тракте; ? нарушение конечного преобразования и выведения белков. Ежедневно организм нуждается в поступлении определенного количества белка. Если организм систематически недополучает белок, что встречается при длительном голодании, могут развиваться тяжелые заболевания. Длительное избыточное употребление преимущественно белковой пищи способствует появлению расстройств пищеварения (запоров или поносов), дисбактериоза, отвращения к белковой пище. Содержание белков в плазме крови взаимосвязано с тем, как в организме происходят процессы распада белка и его образования (синтеза). Белки плазмы крови делятся на фракции (группы), каждая из которых выполняет определенную функцию. Нарушение баланса между отдельными фракциями указывает на проблемы в состоянии здоровья человека. Белки состоят из аминокислот. Всего существует 22 аминокислоты, 8 из них обязательно должны поступать с пищей. Если какая-то из необходимых аминокислот не поступает в организм человека, тогда развиваются серьезные заболевания. При недостаточной выработке фермента пепсина (отвечает за расщепление белков в желудке), снижении кислотности в желудке или удалении части желудка, а также при синдроме нарушенного всасывания в кишечнике (мальабсорбции) нарушается расщепление белков в желудочно-кишечном тракте, что приводит к расстройствам пищеварения. Отработанные белки переходят в конечные продукты белкового обмена – аммиак и мочевину. Эти продукты являются токсичными для организма и должны выделяться. Однако при некоторых патологиях (цирроз печени, почечная недостаточность) нарушается процесс образования этих веществ и их выведения из организма, таким образом происходит отравление организма изнутри продуктами своего собственного обмена. Нарушения углеводного обмена. Углеводы являются одним из наиболее значимых компонентов пищи. Эти вещества - главный источник энергии, они участвуют практически во всех видах обмена веществ: белков, жиров, нуклеиновых кислот, ионов. Наиболее распространенными видами нарушения углеводного обмена являются: гипогликемия и гипергликемия. Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови ниже определенной нормы. Причиной гипогликемии могут быть проблемы с пищеварением, при которых нарушено расщепление и всасывание углеводов. Также гипогликемия может наблюдаться при патологии печени, почек, снижении функции щитовидной железы, надпочечников, при введении избыточной дозы инсулина, а также при чересчур жесткой малоуглеводной диете. Гипергликемия – состояние, противоположное гипогликемии. При гипергликемии уровень глюкозы, наоборот, повышается выше нормы. Гипергликемия может развиваться при сахарном диабете, переедании (особенно длительном избыточном потреблении сладостей), при некоторых опухолях коры надпочечников, феохромоцитоме (опухоли мозгового вещества надпочечников, вырабатывающей гормоны), гипертиреозе (увеличении щитовидной железы, сопровождающемся повышенной выработкой гормонов), печеночной недостаточности. Уровень глюкозы в крови может существенно возрастать при стрессовых ситуациях, во время выраженного психического возбуждения. Нарушения жирового обмена. Жиры являются одним из главных источников энергии для печени, почек, поперечнополосатых мышц. Они составляют основу клеточных оболочек. Распространенные нарушения обмена жиров - ожирение, истощение, дислипопротеинемия. Ожирение – избыточное накопление жиров в тканях. У мужчин в тканях организма в норме содержится 15-20% жира, у женщин этот показатель выше – 20-30% массы тела. Причинами ожирения могут быть гормональные изменения в организме, избыточная калорийность пищи в сочетании с пониженной физической активностью. На фоне ожирения снижаются приспособительные возможности организма, резко возрастает риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической болезни. Истощение (кахексия) – снижение массы жировой ткани ниже нормы. Истощение может возникать вследствие длительного голодания, низкой калорийности пищи, не восполняющей энергетических затрат организма, при некоторых гормональных изменениях (дефиците гормонов глюкокортикоидов, недостаточной выработке инсулина, соматостатина). Дислипопротеинемия – нарушение содержания, нормального соотношения между различными жирами в плазме крови. Дислипопротеинемия – важная составляющая таких патологий как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Нарушения обмена витаминов. Для нормального обмена веществ необходимо, чтобы в организм извне поступали специальные органические вещества – витамины (А, С, D, группа В). Каждый витамин выполняет свою определенную роль в организме. Многие витамины участвуют в белковом, жировом, углеводном обмене, входят в состав ферментов. Нехватка в организме определенных витаминов (авитаминоз) приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и может вызывать характерные заболевания. Нарушения обмена воды. Вода входит в состав важнейших компонентов живого организма. Она является оптимальной средой для растворения и транспорта неорганических и органических веществ, а также для реакций обмена веществ. Основные нарушения обмена воды – обезвоживание и избыточное накопление жидкости в организме, разновидностью которого являются отеки. Причинами обезвоживания могут быть недостаточное поступление жидкости в организм (при вынужденном голодании, в пустыне при нехватке воды) и повышенная потеря жидкости (при длительном избыточном выведении жидкости с мочой при сахарном диабете). С обменом воды неразрывно связан обмен солей, прежде всего, хлористого натрия. Если обезвоживание сопровождается снижением содержания солей в организме, то оно называется гипоосмолярным (гипотоническим). Когда содержание солей снижается пропорционально уменьшению содержания воды, то такое обезвоживание называется изоосмолярным (изотоническим). В том случае, когда содержание жидкости снижается, а содержание солей остается прежним, тогда обезвоживание называется гиперосмолярным (гипертоническим). При избыточном накоплении жидкости в организме (гипергидратации) поступление воды в организм преобладает над ее выделением и потерями. Аналогично обезвоживанию выделяют гипоосмолярную, изоосмолярную и гиперосмолярную гипергидратацию. Наиболее частой формой гипергидратации является отек. Он представляет собой избыточное накопление жидкости в межклеточном пространстве или в полостях тела. Нарушения обмена кальция, фосфора и некоторых других ионов. В организме человека больше всего кальция содержится в костях, зубах и сыворотке крови. Гиперкальциемия - повышение содержания кальция в сыворотке крови. Гиперкальциемия приводит к образованию камней в тканях почек и мочевыводящих путях, к остеопорозу (уменьшению плотности костной ткани), психоневрологическим расстройствам (быстрой утомляемости, эмоциональной неустойчивости), желудочно-кишечным расстройствам (анорексии, тошноте, рвоте, запорам). Гипокальциемия – снижение содержания кальция в плазме крови ниже нормы. Проявляется данное нарушение судорогами различных групп мышц, снижением свертываемости крови и повышенной кровоточивостью, дефектами различных структур (волос, зубов, костей). Фосфор является одним из основных минеральных компонентов костной ткани. Увеличение концентрации фосфора в сыворотке крови (гиперфосфатемия) проявляется артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью и гипокальциемией. Уменьшение содержания фосфора в плазме крови ниже нормы (гипофосфатемия) проявляется мышечной слабостью, остеопорозом, размягчением и искривлением костей. Калий – основной положительно заряженный анион внутриклеточной жидкости. Гиперкалиемия (повышенное содержание ионов калия в сыворотке крови) проявляется мышечной слабостью, параличами мышц, урежением сердечного ритма (брадикардией), аритмиями сердца и даже может привести к остановке сердца. Гипокалиемия (снижение содержания калия в плазме крови ниже нормы) может вызывать мышечную слабость, артериальную гипотензию (снижение артериального давления), ухудшение моторики желудка и кишечника, сонливость, апатию. Нарушения кислотно-щелочного равновесия. Равновесие между содержанием кислот и щелочей в организме в норме поддерживается на стабильном уровне. Сдвиг данного равновесия в кислую или щелочную сторону может приводить к серьезным изменениям во всем организме и даже к летальному исходу. Основные проявления нарушения кислотно-щелочного равновесия – ацидоз и алкалоз. Ацидоз – форма нарушения кислотно-щелочного равновесия, при которой в организме наблюдается избыток кислот. Если же в организме преобладают основания, тогда данное состояние называется алкалозом. Нарушения основного и энергетического обмена. Для того, чтобы любые процессы в организме происходили, необходима энергия. Наш организм получает энергию из углеводов, жиров и белков, затем она используется для мышечных сокращений, преобразования одних веществ в другие. Наиболее серьезные изменения в энергетическом обмене происходят при бактериальных интоксикациях, ожогах. Даже в состоянии покоя, натощак и при комфортной температуре окружающей среды (18-20°С) наш организм нуждается в определенном количестве энергии. Тот минимум энергии, который необходим нам для жизни в оптимальных условиях, принято называть основным обменом. Резкое повышение основного обмена может наблюдаться при сердечной недостаточности, при нарушениях гормональной регуляции (например, при тиреотоксикозе), при ожоговой болезни. Основной обмен может снижаться при голодании, при снижении функции щитовидной железы, недостаточности гормона роста, болезнях крови (анемии). 1.2 Клиника и патогенетические механизмы сахарного диабета Сахарный диабет - синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящий к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов (различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях. Это заболевание впервые было описано врачами Древнего Египта. Название "диабет", означающее сифон или протекание, ввел греческий врач Аретеус в 200 до н. э. В 1869 году П. Лангерганс открыл в поджелудочной железе скопления особых клеток - панкреатические островки, называемые островками Лангерганса. Но только в 1889-1892 г.г. Дж. Меринг и О. Минковский доказали, что удаление поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета. А в 1921 году канадские ученые Ч. Бест, Ф. Бантинг открыли инсулин, за что им была присуждена Нобелевская премия. Структура молекулы инсулина была расшифрована Ф. Сантинером в 1955 году, а химический синтез инсулина осуществлен в 1964 году П. Катцоянисом. Гормоны поджелудочной железы. Инсулин - полипептид, который секретируется бетта-клетками островков Лангенганса в виде предшественника проинсулина, который после протеолитического отщепления С-пептида превращается в биологически активный инсулин. При нормальной секреции в сутки синтезируется около 40 ЕД инсулина. Около 200 ЕД инсулина депонируется в поджелудочной железе. Основная функция инсулина состоит в том, что он является универсальным анаболическим гормоном. Он обеспечивает: ? повышение проницаемости клеток инсулинзависимых тканей (мышечная, жировая, печень) для глюкозы ? активирует гликолиз и подавляет глюконеогенез в печени ? стимулирует липогенез, способствуя переходу углеводов в жиры ? подавляет кетоногенез ? тормозит выход гликогена из депо ? способствует нормальному белковому обмену ? тормозит секрецию глюкагона ? способствует нормальному энергетическому и пластическому процессам в организме. Глюкагон, полипептид, секретируется альфа-клетками. Его основная функция состоит в стимуляции глюконеогенеза, гликолиза, протеолиза, липолиза и выработки инсулина бетта-клетками. Соматостатин, циклический полипептид, является продуктом секреции гамма (сигма)-клеток. Он подавляет выработку большинства известных гомонов, желудочную кислотопродукцию, экзокринную секрецию поджелудочной железы и моторику кишечника (универсальное ингибирующее действие). Панкреатический полипептид вырабатывается РР-клетками. Является потенциальным ингибитором панкреатической секреции и печеночного глюконеогенеза. Регуляция углеводного обмена. Основным источником глюкозы являются пищевые углеводы. Они расщепляются на моносахариды в просвете тонкой кишки и в стенке кишечника подвергаются фосфорилированию под воздействием инсулина. Фосфорилированная глюкоза становится физиологически активной и проникает в кровь, в портальный кровоток. В портальном кровотоке происходит ее вторичное фосфорилирование под воздействием инсулина и в виде глюкозо-6-фосфата происходит накопление ее в печени. В печени из глюкозо-6-фосфата (45%) синтезируется гликоген. 55% глюкозо-6-фосфата в печени преходит вновь в глюкозу и поступает в кровь, а оттуда в мышечную, жировую (под влиянием инсулина) и другие ткани. (по градиенту концентрации). Повышение глюкозы крови стимулирует выделение инсулина, снижение глюкозы крови активизирует выделение глюкагона, который вызывает переход гликогена печени в глюкозу (гликогенолиз) и поступление ее в кровь.таким образом, в норме поддкрживется постоянство концентрации глюкозы в крови. При сахарном диабете развивается абсолютная или относительная недостаточность инсулина. Дефицит инсулина приводит: ? повышению глюкозы в крови ? понижению проницаемости клеточных мембран для глюкозы ? торможению процессов фосфорилирования глюкозы ? усилению глюконеогенеза (синтеза глюкозы из белка) ? ускорению гликолиза (распад гликогена) Таким образом, дефицит инсулина приводит к хронической гипергликемии. Гипергликемия в свою очередь способствует: ? Гиперлактацедемии - поступление в кровь большого количества молочной кислоты вследствие преобладания анаэробного расщепления глюкозы ? Глюкозурии - потеря с мочой глюкозы вследствие нарушения процессов реабсорбции ? Усилению диуреза ? Обезвоживанию тканей вследствие повышения осмотического давления крови ? К нарушению липидного обмена: гиперлипидемии, гиперхолестеринемии, повышенному распаду жиров до кетоновых тел и накоплению последних в крови ? Усилению глюконеогенеза. Согласно этиологической классификации ВОЗ (1999г.) выделяют: ? Сахарный диабет типа 1 - связанный с абсолютной инсулиновой недостаточностью.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Физическая культура, 48 страниц
1200 руб.
Дипломная работа, Физическая культура, 39 страниц
975 руб.
Дипломная работа, Физическая культура, 42 страницы
1050 руб.
Дипломная работа, Физическая культура, 81 страница
2025 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg