Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, ПРАВО И ЮРИСПРУДЕНЦИЯ

Уголовная ответственность медицинского персонала за совершение преступлений против жизни и здоровья пациентов

cool_lady 1900 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 76 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 02.04.2021
Объектом исследования являются общественные отношения, складывающиеся в результате причинения медицинским персоналом вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи. Предметом дипломной работы выступают нормативно-правовые акты, регулирующие общественные отношения в сфере уголовной ответственности медицинского персонала за причинение вреда жизни и здоровью пациента. Цель данной работы состоит в анализе уголовно-правового регулирования ответственности медицинских работников за профессиональные преступления против жизни и здоровья пациентов. В соответствии с вышеизложенной целью формируются следующие задачи: - анализ исторически-правовых аспектов привлечения к уголовной ответственности медицинских работников; - формулировка понятия и признаков преступлений медицинских работников против жизни и здоровья пациентов; - определение объективных и субъективных признаков преступлений медицинского персонала против жизни и здоровья пациентов; - юридический анализ отдельных видов преступлений, совершаемых медицинскими работниками против жизни и здоровья пациентов; - рассмотрение обстоятельств, исключающих уголовную ответственность медицинских работников; - определение проблем и их путей решения в сфере уголовной ответственности медицинского персонала за преступления против жизни и здоровья пациентов. В основу работы были заложены общенаучные методы, такие как анализ, синтез, индукция, дедукция, а также исторический, сравнительно-правовой, диалектический, формально-логический, метод правового регулирования и другие. Цель и задачи, поставленные в дипломной работе, обусловили её структуру. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка используемых источников.
Введение

Актуальность данного исследования обусловлена тем, что право человека на жизнь и здоровье является одним из важнейших и фундаментальных в правовом государстве. Данное право обеспечивает человека благополучием и достойным существованием. Именно поэтому одной из важнейших конституционных гарантий является охрана жизни и здоровья человека и гражданина, которая предусмотрена 41 статьей Конституции Российской Федерации. Право на охрану жизни и здоровья человека и гражданина в главную очередь реализуется через оказания медицинской помощи. На сегодняшний день медицинская наука развита на высоком уровне. Это связано с научно-техническими достижениями, расширением знаний о человеческом организме, успешной борьбой со многими заболеваниями, управлением различными физиологическими процессами. Однако развитие медицины способствует и многим негативным последствиям, касающимся жизни и здоровья человека. Нередко случается, что действия медицинского работника могут привести к ухудшению здоровья или смерти человека, даже если у них не было на это умысла. За данные правонарушения в Уголовном кодексе предусмотрена ответственность медицинского персонала. В настоящее время привлечение медицинского персонала за преступления против жизни и здоровья пациентов является одной из проблематичных тем. Это объясняется спецификой данной профессии. Существует множество мнений относительно данной тематики, обусловленных законодательной неопределенностью в этой сфере. Так, например, в законодательстве Российской Федерации до сих пор не закреплены такие понятия как «дефект медицинской помощи», «халатность при оказании медицинской деятельности», «врачебная ошибка», что приводит к значительным затруднениям при расследовании и разрешении дел о преступлениях медицинских работников против жизни и здоровья пациентов. Также на сегодняшний день отсутствуют правовые критерии и оценки дефектов медицинской помощи, правовые основы, определяющие виновность/невиновность врачей, учитывая особенности медицинской сферы деятельности. На сегодняшний день в Российской Федерации статистика о причинении вреда здоровью и смерти человека при оказании медицинской помощи отсутствует. Именно поэтому стоит обратиться к статистике других стран. Так, например, в США ежегодно от некачественно или несвоевременно оказанной медицинской помощи умирает около 100 тысяч человек. На втором месте Великобритания – 70 тысяч человек, на третьем Италия – 50 тысяч. В одной из самых благоприятных стран, Германии, эта цифра также высока – 20 тысяч человек. Европейский Союз, проведя опрос среди пациентов, являющихся гражданами государств-членов Европейского Союза, по причине того, какие неблагоприятные события могли бы случиться с ними во время нахождения в медицинской клинике, обозначил: 1 место - 49 % опрошенных отметили медицинские ошибки, связанные с приёмом лекарственных препаратов, 2 место - 46 % отметили хирургические медицинские ошибки и 39 % опрошенных пациентов склонились к тому, что во время лечения в медицинской организации в отношении них могли бы быть совершены медицинские ошибки, связанные с применением медицинского оборудования . В Российской Федерации ситуация не менее ужасающая. К такому выводу можно прийти исходя из высказывания в апреле 2014 года генерального прокурора Юрия Яковлевича Чайки, который, выступая с ежегодным докладом на заседании Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации, заявил: «Каждые 40 минут в российские суды обращаются к прокурору пациенты с жалобами на охрану здоровья». Также существует множество неофициальных статистических данных, однако опираться на них довольно затруднительно, поскольку отчётные цифры в них сильно разнятся. Значительные трудности возникают при выявлении подобных преступлений правоохранительными органами, формировании ими доказательственной базы, квалификации таких деяний и привлечении правонарушителей к уголовной ответственности. Причиной таких затруднений является проблема в установлении причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) медицинских работников и наступившими общественно опасными последствиями. Ещё одним препятствием при раскрытии преступлений, совещенных медицинскими работниками против жизни и здоровья пациентов, является организация и проведение судебно-медицинской экспертизы. По мнению работников правоохранительных органов, зачастую при составлении акта судебно-медицинской экспертизы ложно понятые ведомственные интересы, чувства коллегиальности и корпоративности преобладают над интересами законности. Наряду с этим необходимо отметить, что действующее уголовное законодательство не отвечает по объему объективным потребностям охраны прав пациента в условиях стремительного научно-технического прогресса и далеко не совершенно с точки зрения законодательной техники. Всё это говорит об актуальности исследуемой темы уголовной ответственности медицинского персонала за преступления против жизни и здоровья пациентов. Для написания работы использовались следующие нормативно-правовые акты: Конституция Российской Федерации, законы, регламентирующие деятельность системы здравоохранения, Уголовный кодекс, отечественное уголовное законодательство дореволюционного и отечественного периодов, иные федеральные законы, постановления Правительства РФ, отраслевые и ведомственные акты Министерства здравоохранения РФ. Также мною были изучены работы таких авторов, как М.И. Авдеева, В.И. Акопова, Ф.Ю. Бердичевского, А.М. Балло, А.А. Балло, О.Е. Боброва, А.Е. Брусиловского, В.А. Глушкова, П.С. Дагеля, П.А. Дубовца, И.В. Ившина, М.И. Ковалева, Т.В. Кондрашовой, O.Л. Красновского, Н.Е. Крыловой, В.Н. Кудрявцева, О.В. Леонтьева, М.Н. Малеиной, А.В. Наумова, И.О. Никитина, И.Ф. Огаркова, А.Н. Попова, Э.Л. Сидоренко, В.В. Татаркина и пр.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА I. ПОНЯТИЕ И УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЕЛНИЙ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ 8 1.1 Историко-правовой анализ привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за преступления против жизни и здоровья пациентов 8 1.2 Понятие преступлений медицинских работников против жизни и здоровья пациентов 14 1.3 Объективные признаки преступлений медицинских работников против жизни и здоровья пациентов 18 1.4 Субъективные признаки преступлений медицинских работников против жизни и здоровья пациентов 32 ГЛАВА II. ОСОБЕННОСТИ КВАЛИФИКАЦИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СОВЕРШАЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ 45 2.1 Юридический анализ отдельных видов преступлений, совершенных медицинским персоналом против жизни и здоровья пациентов 45 2.2 Обстоятельства, исключающие преступность деяния в медицинской деятельности 54 2.3 Вопросы совершенствования уголовного законодательства России об ответственности за преступление медицинских работников против жизни и здоровья 61 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 66 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 72
Список литературы

Нормативно-правовые акты 1. Конституция Российской Федерации принята всенародным голосованием 12.12.1993 (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ. 2009. № 4. Ст. 445; 2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 27.12.2018) // Собрание законодательства РФ. 17.06.1996. № 25. Ст. 2954; 3. О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1. (в ред. от 29 ноября 2007 г.) // Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ. 1993. № 2. Ст. 62; 4. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 1995. № 14. Ст. 1212; 5. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 1999. №14. Ст. 1650; 6. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 11 ноября 2011 г. №323-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 2011. №48. Ст. 6724; 7. Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека: Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. №950 // Собрание законодательства РФ. 2012. №39. Ст. 5289; 8. Декрет от 1 декабря 1924 г. "О профессиональной работе и правах медицинских работников" (утв. ВЦИК и СНК РСФСР от 1 декабря 1924 г.) // СУ РСФСР. 1924. № 88. Ст. 892; Судебная практика 9. Приговор по делу об обвинении П., Ш., Л., П. Л. в совершении преступлений, предусмотренных ст.30 ч.1, 105 ч.2 п.п."ж", "м" УК РФ. 2005 г. // Архив Московского городского суда; 10. Приговор по делу об обвинении В.Титова в совершении преступления, предусмотренного ч.2 с.109 УК РФ. 2008 г. // Архив Сосногорского городского суда; 11. Приговор по делу № 10-17/2014 Орджоникидзевского районного суда г.Магнитогорска от 14.05.2012г. // Архив Орджоникидзевского районного суда г.Магнитогорска; 12. Приговор 1-521/2013 по делу об обвинении Погрябняк А.Н в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.124 УК РФ. 2013 г. // Архив городского суда г. Минеральные Воды; 13. Приговор по делу об обвинении С.Е.И. в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ. 2017 г. // Архив Ленинского районного суда города Санкт-Петербург Специальная и научная литература 14. Авдеев М.Л. Курс судебной медицины. - М.: Юридическая литература, 1959. – 148с. 15. Адельханян Р.А., Аминов Д.И., Боков А.В. Уголовное право России. Практический курс. - М.:Волтерс Клувер, 2015. - С. 5. 16. Акопов В.И. Проблема обоснованного риска в медицинской практике // Проблемы экспертизы в медицине. - 2016. - № 1. - С. 8-10. 17. Амелина А.С. Уважительные причины неоказания помощи больному как основания для исключения уголовной ответственности // Медицинское право. - 2018. - №1. - 28 с. 18. Аминов Д.И., Боков А.В. Уголовное право России - М.: Волтерс Клувер, 2004. - С. 65. 19. Балла А. М., Баяло А. А. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. - СПб.: БиС, 2015. - С. 374. 20. Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. - М.: Юридическая литература, 1970. – С.271 21. Витер В. И., Поздеев А. Р., Гецманова И. В. Юридическая и экспертная оценка неблагоприятных исходов при расследовании профессиональных правонарушений медицинских работников. - Ижевск, 2017. - С. 73. 22. Владимирский-Буданов М.Т. Обзор истории русского права. М., 1995. С. 68. 23. Гаухман Л.Д. Уголовное право РФ. Общая и особенная часть в алгоритмах. - М.: КОНТРАКТ, 2017. - С. 15. 24. Глушков В.А. Ответственность за преступления в области здравоохранения. - Киев: Высшая школа, 1987. – С.78 25. Горелик А. С. Уголовная ответственность за оставление в опасности: дис. канд. юрид. наук. - Л., 1964. - С. 301. 26. Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. - М., 1976. - С. 15. 27. Грубова Е. И. Проблемы ответственности за убийство матерью новорожденного ребенка в российском и зарубежном уголовном законодательстве: автореф. канд. юрид. наук. - М., 2016. - С. 18. 28. Гуляев, В.А., Филатов, В.В., Семкин, Л.Б. Методологические основы анализа дефектов в оказании дефектов медицинской помощи // Воен. - медиц. журнал. - 2015. - N 4. - С. 16 - 19. 29. Жижиленко А. А. Преступления против личности. - 1927. - С. 7. 30. Загородникова Н.И. Русское уголовное право. Часть общая: Лекции. - М.: Наука, 1994. - С. 380. 31. Коробеев А. И. Преступные посягательства на жизнь и здоровье человека: монография. - М., 2018. - С. 18. 32. Красиков А. Н. Уголовно-правовая охрана прав и свобод человека в России. -Саратов, 1996. - С. 9. 33. Крылов, И.Ф. Врач и закон: Правовые вопросы врачебной деятельности // И.Ф. Крылов. - Л., 1972. - С. 47. 34. Кудрявцева В.П. Общая теория квалификации преступлений. - М.: Юридическая литература, 1972. - С. 159. 35. Курс Российского уголовного права. Общая часть / Под ред. В.Н.Кудрявцева, А.В.Наумова. - М.: Спарк, 2018. – 815с. 36. Лузанова И.М. Ненадлежащее оказание помощи в акушерской практике (медико-правовые аспекты проблемы): автореф. дис. канд. мед. наук. - Москва. 2017. - С. 25. 37. Нагорная И.И. Неосторожность медицинского работника при приучении вреда здоровью или смерти пациенту. //Российский юридический журнал. - 2017. - №4. - 26 с. 38. Наумов Ю.Ю. Некоторые проблемы совершенствования уголовной ответственности за преступления в сфере медицинской деятельности // Закон и право. - 2018. - С. 9-12 39. Никитина И. О. Преступления в сфере здравоохранения (законодательство, юридический анализ, квалификация, причины и меры предупреждения): дне. канд. юрид. наук. - Н. Новгород, 2017. - С. 81. 40. Никифоров Б.С. Избранное / Составитель канд. юрид. наук А.А. Гравина — М: Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации, 2015. - С. 24 . 41. Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и уголовная ответственность за них / И.Ф. Огарков. - Л.: Медицина, 1966. - С.44. 42. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. - М., 1948. - Т. 3. - С.20 43. Памятники русского права. Вып.1. - М., 1952. - С. 75. 44. Пашинян Г. А., Ившин И. В. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья. - М., 2016. - С. 66. 45. Попов В. Л. Судебная медицина. - СПб, 2017. - С. 201. 46. Р.Р. Черняков. Уголовная ответственность медицинских работников: учебное пособие. - М.: Иркутск, 2015. - 24 с. 47. Рарог А.И. Субъективная сторона и квалификация преступлений. - М.: Профобразование, 2015. - C. 10. 48. С. Я. Чикин Что такое здоровье? - Москва: Знание, 1976. - С. 11. 49. Сергеев Ю.Д., Григорьев И.Ю., Григорьев Ю.И. Юридические основы деятельности врача // Медицинское право: Учебное пособие в схемах и определениях. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - С. 177. 50. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. - М.; Иваново, 2016. – 156с. 51. Татаркин В.В. Преступления медицинских работников против жизни и здоровья: Дис. канд. юрид. наук. - Ростов н/Д, 2007. - С. 3. 52. Тихонова С. С. Прижизненное и посмертное донорство в Российской Федерации: вопросы уголовно-правового регулирования. - СПб, 2015. - С. 25. 53. Тишкевич И. С. Квалификация преступлений против жизни. - Минск, 1991. - С. 17. 54. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Обоснование основных понятий дефектов оказания медицинской помощи. - Судебно-медицинская экспертиза, 2016. - С. 4-8. 55. Тяжкова И.М. Ответственность за неосторожные преступления, совершаемые при использовании источников повышенной опасности: дис. … доктора юридических наук. - М. Тяжкова. СПБ: Московский Государственный Университет им. М.В. Ломоносова, 2016. - С. 12. 56. Уголовное право России. Части Общая и Особенная: учебник / под ред. А. И. Рарога. - М., 2018. - С. 317. 57. Утевский Б. С. Уголовное право. - М., 1950. - С. 182. 58. Фойницкий И. Я. Курс уголовного права. - СПб, 1901. - С. 18. 59. Шарапов Р. Д. Уголовно-правовое значение юридического определения момента рождения ребенка // Уголовное право. - 2017. - № 3. - С. 76.
Отрывок из работы

ГЛАВА I. ПОНЯТИЕ И УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕСТУПЕЛНИЙ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ 1.1 Историко-правовой анализ привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за преступления против жизни и здоровья пациентов В России формирование законодательства, регулирующего деятельность медицинских работников, можно разделить на три этапа: дореволюционный, советский и современный. Первое упоминание о врачебной деятельности содержалось в Уставе князя Владимира Святославовича (X – XI вв.) и Русской правде (IX – XI вв.). В Уставе князя Владимира лица, занимающиеся медицинской деятельностью, относились к числу служителей церкви . Русская правда утверждала плату за лечение, а также денежные взыскания за причинение вреда здоровью пациента. В допетровскую эпоху законодательством России никак не регулировался вопрос умышленных действий и действий по неосторожности врачей, в связи с тем, что в то время медицина приравнивалась к «волхованию и чародейству». Несмотря на развитие медицины в XIV – XVI в.в., её правовое регулирование стояло на месте, очень редко издавались указы, касающиеся частной медицины. В большинстве своем они определяли медицинское освидетельствование служивых людей на их пригодность для изготовления зелья «лихого». В конце XVI в. было создано первое государственное медицинское учреждение в России – Аптекарский приказ. С началом работы Аптекарского приказа связывают начало государственного здравоохранения в России. В его функции входили врачебная экспертиза, сбор и исследование лечебных трав, которые могли явиться причиной отправления и многое другое. Большее значение правовой регламентации врачебной деятельности придается при правлении Петра I. Законодательно закреплялись не только ответственность врачей за неблагоприятный исход лечения: “Ежели лекарь своим небрежным и явным презорством к больным поступит, от чего им бедство случится, то оный яко злотоорец наказан будет, якобы своими руками его убил, или какой уд отсек”, но и те личные качества, которыми должен был обладать каждый врач, а именно: “в докторстве доброе основание и практику имел, трезвым, умеренным и доброхотным себя держал и в нужных случаях чин свой как нощно так и денно отправлять мог” . Также указом Петра I было введено обязательное вскрытие мертвых тел, что послужило накоплению научных знаний, в том числе в сфере доказывания причинно-следственных связей между смертью и ненадлежащим лечением. Одним из самых значимых законодательных актов того времени стал Врачебный устав 1857 года, который являлся XIII томом Свода Законов Российской империи. В Уставе рассматривались все вопросы, касающиеся деятельности врачей, - о врачебном управлении, об испытании лиц, посвящающих себя службе по медицинскому ведомству, о повивальных бабках, об экзаменах фармацевтов и ветеринаров и др . В советский период, как и многое другое, медицина была монополизирована. Отношение к частной врачебной практике было категорично отрицательным: «Частная медицинская практика, как пережиток капиталистического строя противоречит основным началам правильной организации медико-санитарной помощи и общим основам социалистического строительства. Доступная только отдельным лицам, могущим уплачивать громадные гонорары, она дезорганизует медико-санитарную работу, вносит развал и разлад среди медицинского персонала, отвлекает медицинские силы от советской работы на пользу трудящихся масс, ведет к спекуляции и шарлатанству, к медицинской сухаревке» . Однако в советском государстве проводилась не только борьба с частной медицинской практикой, но и закреплялись права, обязанности и ответственность медицинских работников за преступление против жизни и здоровья пациентов. Основным нормативно-правовым актом, закрепляющим правовое положение медицинских работников, был Декрет Всероссийского центрального исполнительного комитета и Совета Народных Комиссаров РСФСР от 1 декабря 1924 г. "О профессиональной работе и правах медицинских работников". Это положение регулировало деятельность медицинских работников в нашей стране и было «основным законодательным актом, определяющим, кто имеет право на получение звания врача, какие права и обязанности имеют советские врачи и как они отвечают за допущенные им профессиональные упущения» . В соответствии со ст.1 данного Постановления право на медицинскую и фармацевтическую деятельность закреплялось за лицами, имеющими звания «1) врача, 2) зубного врача, 3) фельдшера (фельдшерицы), 4) акушерки, 5) фармацевта и 6) медицинской сестры» . Статья 13 Декрета устанавливала уголовную (по приговору суда) и дисциплинарную ответственность медицинских работников за профессиональные нарушения . Согласно ст.18 данного Постановления, врач имеет право на производство всех оперативных вмешательств и гипноза, применение наркоза, анестезии, вакцин, сывороток и других медицинских средств, разрешенных к употреблению в установленном порядке . Статьи 19-20 закрепляли правила проведения хирургических операций. Хирургические операции могли проводиться лишь подготовленными лицами, имеющими звание врача в специализированных государственных учреждениях и с обязательным согласием больных, а в отношении лиц моложе 16 лет или душевнобольных - с согласия их законных представителей. При этом в случаях, если проведение операции является необходимым и неотложным для спасения жизни важного органа, «врач может произвести (её) по консультации с другим врачом без согласия родителей или опекуна, когда они не могут быть опрошены без риска опоздания, и без согласия больного, когда он находится в состоянии бессознательности. Если и консультация связана с риском опоздания, врач может решить вопрос об операции один. О всяком таком случае он должен донести здравотделу не позже 24 часов» . Данное Постановление урегулировало вопрос многолетних дискуссий о проведение жизненно важных хирургических операций, в случаях невозможности получения согласия больного или его законных представителей. Однако оставило открытым вопрос о том, как поступить врачу, если больной не даёт своего согласия на операцию, не проведение которой может привести к летальному исходу больного. Следующим важным законодательным актом того времени являлся Закон СССР от 19 декабря 1969 г. № 4589-VII «Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении». Данный Закон свел воедино и упорядочил многочисленные правовые акты, принятые в разное время. Он также предусматривал дисциплинарную и уголовную ответственность медицинских работников за профессиональные нарушения, но при этом расширил их правовой статус. До 1990 года всё законодательство в области здравоохранение исчерпывалось Законом «Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении», а также Законом РСФСР «О здравоохранение», принятым в 1971 году на основании «Основ». Начиная с 1990 года, медицина совершенствовалась, требуя преобразований в области законодательства и более четких регламентаций в организации деятельности медицинских работников. В связи с этим были приняты следующие нормативно правовые акты: Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июня 1991 г. (в редакции от 2 апреля 1993 г.), ФЗ РФ «О лекарственных средствах» от 22 июня 1998 г., ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. и другие. В свою очередь, Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием от 12.12.1993 года, в пункте 1 статьи 41 закрепила право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, введя данное право в ранг конституционных. В настоящее время основным законом в сфере здравоохранения является Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года. Данный Федеральный закон определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников. В них определены основные принципы охраны здоровья граждан, задачи законодательства в области здравоохранения, основы его организации и руководства, права граждан при оказании медико-социальной помощи, обязанности и права медицинских работников, порядок проведения медицинской экспертизы, ответственность за причинение вреда здоровья граждан и пр. Уголовная ответственность медицинских работников предусматривается Уголовным кодексом Российской Федерации № 63-ФЗ от 13 июня 1996 года, а именно статьями: 105 (убийство, совершенное в целях использования органов или тканей потерпевшего), 109 (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), 111 (Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в целях использования органов или тканей потерпевшего), 118 (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), 122 (заражение ВИЧ-инфекцией), 124 (неоказание помощи больному), 293 (халатность... если это повлекло по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия), 236 (нарушение санитарно - эпидемиологических правил), 237 (сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей). Таким образом, вопросы уголовной ответственности медицинских работников нашли отражение в дореволюционном законодательстве, советский период и в настоящее время продолжается формирование законодательной базы в медицинской сфере. В перспективе принятие Медицинского кодекса Российской Федерации, который должен стать общемедицинским законом, устранить наличие правовых коллизий, вобрать в себя прогрессивные положения медико-отраслевого законодательства, уменьшив тем самым излишний объем необоснованно дублированного нормативного материала. 1.2 Понятие преступлений медицинских работников против жизни и здоровья пациентов Проблема борьбы с преступлениями медицинских работников против жизни и здоровья пациентов занимает важное место в российском праве и остаётся актуальной на сегодняшний день. Пациенты обращаются в медицинские учреждения за качественным лечением, получение которого зачастую становится невозможным. В некоторых случаях препятствием для этого служат объективные причины такие, как нехватка персонала, нехватка современного оборудования или медикаментов и другие. Кроме несовершенств системы здравоохранения причиной некачественного лечения могут послужить действия или бездействия медицинского персонала. В таком случае встаёт вопрос об определении понятия преступления медицинских работников против жизни и здоровья пациентов, и какие преступления оно в себя включает. Актуальность вопроса обусловлена отсутствием законодательного закрепления понятия данного преступления, что усложняет в свою очередь квалификацию таких преступлений на практике. Вопрос определения понятия преступления медицинских работников является дискуссионным на протяжении уже многих лет. Так, например, А.В. Леонтьев, А.М. Балло, А.А. Балло, Ю.Н. Курганский под профессиональным преступлением медицинского работника понимают такое преступление, которое было совершено при осуществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требований медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов . Вышеперечисленные ученые-правоведы выделяют в качестве основного признака «врачебных» преступлений осуществление профессиональных функций. Отсюда вытекает наличие в анализируемых преступлениях специального субъекта – медицинского работника. В свою очередь Г.А. Пашинян и И.В. Ившин определяют ещё один немало важный признак - тесная и безусловная связь между осуществлением профессиональных обязанностей и совершением медицинским работником общественно опасного деяния. Одним из самых спорных моментов на сегодняшний день остается вопрос субъективной стороны рассматриваемых преступлений. Возможно ли отнести преступления против жизни и здоровья пациентов, совершенные с умыслом, к преступлениям медицинских работников? Ю.Д. Сергеев, И.Ю. Григорьев, Ю.И. Григорьев в своих научных статьях пишут, что преступления, совершенные с прямым умыслом «не могут быть рассмотрены в контексте медицинских работников, поскольку не связаны с профессиональной принадлежностью преступника, а являются следствием особенностей его психики» . По-мнению многих юристов наличие преступного умысла, направленного на причинение смерти либо вреда здоровью человека, исключает даже саму возможность исполнения в процессе его реализации гуманных профессиональных обязанностей медицинских работников. В своей книге «Права пациентов на бумаге и в жизни» А.В. Саверский не указывает в определении, относит ли он умышленные преступления к преступлениям медицинского персонала. Однако приведенные им статьи, где субъектами являются медицинские работники, свидетельствуют о том, что он придерживается мнения, что умышленные деяния не входят в данную группу. Абсолютно противоположного мнения придерживаются Г.С. Николаева, С.В. Николаев, Е.В. Верхолина. К «врачебным» преступлениям они относят незаконное проведение искусственного прерывания беременности, умышленное убийство или причинение тяжкого вреда здоровья в целях изъятия органов и тканей. С ними полностью согласен В.В. Татаркин, который даёт следующее определение: «преступления медицинских работников против жизни и здоровья - это общественно опасные, уголовно-противоправные деяния, совершаемые умышленно или по неосторожности медицинскими работниками при исполнении своих профессиональных обязанностей и (или) вопреки своему профессиональному долгу, которые влекут за собой причинение вреда здоровью или смерть пациента или создают опасность наступления этих последствий» . Кроме вышеназванных авторов, умышленные преступления включают в преступления, совершенные медицинскими работниками, также В.Н. Флоря и В.Л. Попов. В большинстве случаев медицинские работники имеют косвенный умысел и сознательно не желают причинения вреда пациентам, но допускают его. Учитывая всё вышесказанное, можно выделить следующие признаки преступления медицинских работников против жизни и здоровья пациентов: - наличие специального субъекта: медицинские и фармацевтические работники (врачи, медицинские сестры, сотрудники лабораторий, осуществляющие диагностику этих заболеваний или проводящие исследования инфицированного материла и т.д.); - осуществление медицинским работником своих профессиональных обязанностей; - объект преступления: жизнь и здоровье пациента; - форма вины: как умышленно, так и по неосторожности. На сегодняшний день существует множество вариантов деления преступлений медицинских работников на категории. Такие категории принято называть дефекты медицинской помощи. Дефект медицинской помощи (ДМП) - это ненадлежащее осуществление диагностики, лечения, реабилитации больного, организации медицинской помощи, которое привело или могло привести к неблагоприятному исходу медицинского вмешательства . По мнению других авторов, ДМП – это ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей, обусловившее неправильную диагностику, лечение больного и повлекшее неблагоприятный исход . На основании решений судебно-медицинских экспертиз и судебной практике И.Ф. Огарков предлагает классифицировать рассматриваемые преступления в сфере здравоохранения на умышленные преступления, неосторожные действия, врачебные ошибки и несчастные случаи . К первой и второй категории относятся преступления, предусмотренные Уголовным кодексом Российской Федерации. Под врачебной ошибкой понимается добросовестное заблуждение при отсутствии небрежности, халатности или легкомысленного отношения к своим обязанностям. Несчастными случаями считаются действия врачей, когда существует объективная невозможность предвидеть последствия этих действий. В свою очередь В. Гуляев с соавторами выделяет 5 групп дефектов, а именно: 1) дефекты организации (диспансеризации, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, транспортировки, госпитализации и др.); 2) дефекты диагностики (нераспознанное основное заболевание, поздняя диагностика и др.); 3) дефекты лечения (терапевтического, хирургического, анестезии и реанимации и др.); 4) дефекты, не связанные с нарушениями и ошибками со стороны медицинских работников (позднее обращение самого пациента, симуляции и др.); 5) прочие дефекты . Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что преступления медицинских работников против жизни и здоровья пациентов – это виновное общественно опасное действие или бездействие медицинского работника, совершенное им умышленно или по неосторожности при выполнении своих профессиональных обязанностей, запрещенное уголовным законом под угрозой наказания. В связи с тем, что отсутствует законодательное закрепление понятия преступления медицинского персонала против жизни и здоровья пациентов и единое мнение среди авторов по поводу классификации данных преступлений, это затрудняет правовое разрешение проблемы взаимоотношения медиков и пациентов. 1.3 Объективные признаки преступлений медицинских работников против жизни и здоровья пациентов Вред здоровью или смерть пациента не всегда связаны с действиями или бездействиями медицинских работников. Для точного определения квалификации таких преступлений необходимо четкое изучение их состава. Начать следует с объекта и объективной стороны преступления. Объект преступления – уголовно-правовая категория, которая используется для обозначения общественных институтов, которым причиняется ущерб вследствие совершения преступления. В большинстве случаев такими институтами являются общественные отношения, социальные ценности, интересы и блага. Говоря об объекте, стоит выделять родовой, видовой и непосредственный объект конкретного преступления. В научной литературе существует множество точек зрения относительно объекта преступлений против жизни и здоровья, включая и преступления, совершенные медицинскими работниками. Б.В. Здравомыслов полагает, что объектом в таких преступлениях является жизнь человека. Ученый-правовед Н.И. Коржанский считает, что в данном случае речь пойдет о личности, а не о человеке, как биологическом существе. По-мнению же А.Н. Красикова объектом преступлений против жизни будут не общественные отношения, а право лица, в данном конкретном случае «право на жизнь». Б.С Никифоров, Н.К Загородников, СБ. Бородин, как бы обобщая все вышеприведенные примеры, придерживаются позиции, что «нельзя отделять интересы личности от нее самой и затем выводить личность за рамки общественных отношений, что объектом преступления против жизни выступает человек как участник общественных отношений, как личность, и отношения между людьми в обществе - общественные отношения между ними, охраняемые блага личности, обеспечивающие ей социальные возможности - возможность жизни и так далее» . Для точного определения объекта преступлений против жизни и здоровья, в том числе совершаемых медицинским персоналом, следует рассмотреть соотношение понятий «личность» и «человек». Так, например, С.В. Бородин полагает, что личностью не рождаются, её становятся. Также существует мнение, что личностью вправе называться не всякий человек, а лишь тот, кто может самостоятельно исполнять свои обязательства. По-нашему мнению, с подобными заключениями согласиться трудно, поскольку, опираясь на вышеизложенные утверждения, под охрану жизни и здоровья в таком случае не попадают малолетние и недееспособные лица. Таким образом, можно сделать вывод, что в юриспруденции понятия «личность» и «человек» являются равнозначными и равносильными по отношению друг к другу. Для того чтобы определить объект преступлений медицинских работников стоит обратиться к Уголовному кодексу Российской Федерации. Итак, родовым объектом преступления медицинского персонала против жизни и здоровья пациентов являются общественные отношения, регулирующие обеспечение безопасности личности в соответствии с разделом восемь Уголовного кодекса РФ. В свою очередь видовым объектом будет жизнь и здоровье человека, охраняемые посредством норм, предусмотренных главой 16 Уголовного кодекса РФ. По поводу непосредственного объекта в юридической литературе возникают многочисленные споры. Так, например, В.Д. Пристансков, И.О. Никитина в качестве объекта преступлений медицинского персонала рассматривают урегулированные государством отношения, закрепленные в разного рода правилах, специальных стандартах, положениях, определяющих медицинскую деятельность, между врачом и пациентом в сфере здравоохранения. Предполагается, что надлежащее исполнение стандартов врачевания должно обеспечить реализацию закрепленного Конституцией РФ права гражданина на здоровье, получение медицинской помощи и безопасность жизни в процессе лечения . Ко всему прочему, как считает И.О. Никитина, рассматриваемые преступления посягают на жизнь, здоровье, свободу, честь и достоинство пациентов, их имущественные интересы, нарушают морально-этические нормы . В. И. Витер, А. Р. Поздеев, И. В. Гецманова под объектом медицинских преступлений понимают регулируемые государством отношения между врачом, иными медицинскими работниками и пациентом в сфере здравоохранения, закрепленные в специальных документах, определяющих порядок оказания медицинской помощи и исполнение других обязанностей . Обобщая всё вышесказанное, можно сделать вывод о том, что указанные авторы в качестве объекта преступлений медицинских работников определяют взаимоотношения между пациентом и медицинским персоналом в сфере здравоохранения. В основном преступления имеют один непосредственный объект. Однако существуют и те преступления, которые могут иметь два непосредственных объекта. В юриспруденции их принято называть двухобъектными. В таком случае объект подразделяется на основной и дополнительный. Дополнительным объектом признаются отношения, которые в конкретной норме защищаются лишь попутно, так как они неизбежно нарушаются при посягательстве на основной непосредственный объект. Исходя из этого, общественные отношения между пациентом и медицинскими работниками в сфере здравоохранения выступают только лишь в качестве дополнительного непосредственного объекта медицинских преступлений. Г.А. Пашинян и И.В. Ившин придерживаются такой же позиции, что преступления медицинских работников являются двухобъектными. В качестве основного непосредственного объекта они выделяют общественные отношения, обеспечивающие охрану здоровья или жизни больного. В качестве дополнительного непосредственного объекта представляют общественные отношения, регулирующие соблюдение установленных правил оказания медицинской помощи. Ученые отмечают, что при профессиональных преступлениях медицинских работников механизм причинения вреда охраняемым общественным отношениям заключается в том, что, нарушая установленный порядок оказания медицинской помощи больному, медицинский работник посягает на общественные отношения, направленные на обеспечение надлежащего оказания такой помощи, в результате чего причиняется вред охраняемым уголовным законом важнейшим социальным личностным ценностям - жизни и здоровью больного . Среди юристов всегда был актуален вопрос о жизни человека как объекте преступлений против личности. Говоря о квалификации медицинских преступлений, нельзя обойти стороной вопрос о моменте начала жизни человека, поскольку не исполнение или некачественное исполнение должностных обязанностей медицинским персоналом может спровоцировать смерть плода либо гибель или повреждения различной степени тяжести рождающемуся ребёнку. В том числе, это важно для ограничения одного преступления от другого, например, незаконного проведения искусственного прерывания беременности от убийства; причинения смерти по неосторожности от умышленного убийства, а также причинения вреда здоровью различной степени тяжести. Для того чтобы правильно квалифицировать преступления, мы должны определить момент начала «жизни». В настоящее время в соответствии с уголовным законодательством Российской Федерации жизнь ребенка защищается с момента рождения, а охрана жизни не родившегося ребенка связана с охраной материнства, жизни и здоровья беременной женщины. Такой же позиции придерживается М.М. Минаева. В научной юридической литературе существует множество мнений насчёт начала «жизни» человека. Например, под таким началом понимается: – появление в процессе родов какой-либо части тела ребенка вне утробы матери (В.Д.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 44 страницы
1100 руб.
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 47 страниц
1175 руб.
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 51 страница
1275 руб.
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 48 страниц
1200 руб.
Дипломная работа, Право и юриспруденция, 77 страниц
1925 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg