РОЛЬ СПЕЦИАЛИСТОВ СЕСТРИНСКОГО В ФАРМАКОТЕРАПИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

ВВЕДЕНИЕ 3 ГЛАВА 1. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА 7 1.1. Цели фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста 7 1.2. Принципы фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста 10 1.3. Профилактика и коррекция полипрагмазии 14 1.4. Роль медсестры в фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста 20 ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РОЛИ МЕДСЕСТРЫ В ФАРМАКОТЕРАПИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА 27 2.1. Материалы и методы исследования 27 2.1. Характеристика базы исследования 28 2.3. Анализ мнения медсестер об их роли в фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста 30 2.4. Анализ мнения пациентов о роли медсестры в фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста 35 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43 ВЫВОДЫ 48 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 50 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 51 ПРИЛОЖЕНИЯ 56

1. Арьева Г.Т., Советкина Н.В., Овсянникова Н.А., Арьев А.Л. Ко-морбидные и мультиморбидные состояния в гериатрии (обзор). Успехи геронтологии. 2011; 24(4): 612—9. 2. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Вялков А.И. и др. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: руководство для практикующих врачей. Под общей ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. М.: Бионика, 2002. 368 с. 3. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.Б. Белоусов. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2010. - 544 c. 4. Бурбелло А.Т., Шабров А.Т., П.П. Денисенко. Современные лекарственные средства. – «Нева, Олма-Пресс», 2002. – 800 с. 5. Ведение пациентов со старческой астенией в первичном звене здравоохранения: учебное пособие / О.Н.Ткачева, Н.К. Рунихина, Ю.В. Котовская и др. – Москва: 2016. – 33с. 6. Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность. Клиническая медицина. 2012; 10: 4-11. 7. Верткин Л.А., Ховасова Н.О. Коморбидность — новая патология. Технологии ее профилактики и лечения. Архив внутренней медицины. 2013; 4(12): 68—72. 8. Газизов Р.М. Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте. Практическая медицина. 2010; 2(41): 11-4. 9. Данные Федеральной службы государственной статистики. Доступно по: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/ rosstat/ru/statistics/population/demography/ 10. Двойников С.И. и др. Теория сестринского дела: Учеб. пособие для студентов ВСО. – Самара: ГП «Перспектива», 2002. - 160 с. 11. Дворецкий Л.И. Ятрогенные события у пожилых больных. Врач. 2015; 5: 14—7. 12. Дворецкий, И.Л. Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта / И.Л. Дворецкий. - М.: Литтерра (Litterra), 2010. - 542 c. 13. Денисова, Т.П., Малинова Л.И. Клиническая геронтология: Избранные лекции. М.: Медицинское информационное агентство, 2008. 256 с. 14. Журавлева Т.П. Основы гериатрии: Учеб. пособие. – М: ФОРУМ: ИНФА-М, 2005-271с. 15. Збаровский, А.Б. Осложнения фармакотерапии / А.Б. Збаровский. - М.: Медицина, 2003. - 456 c. 16. Ильина Е.С., Богова О.Т., Сычев Д.А. Лекарственные средства как фактор риска падений геронтологических пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с полиморбидностью. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2015; 4: 111—7. 17. Казаков А.С. Неблагоприятные последствия взаимодействий лекарственных средств. Уральский медицинский журнал. 2013; 6(111): 149-53. 18. Кирщина И.А., Габдрафикова Ю.С. О проблемах выбора рациональных комбинаций лекарственных средств в гериатрии. В кн.: Теоретические и прикладные аспекты современной науки. Материалы IVМеждународной научно-практической конференции. Белгород; 2014; ч. 2: 16-9. 19. Клиническая фармакология. Под редакцией акад. РАМН, проф. В.Г. Кукеса.М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. 20. Косарев, В.В. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия (+ CD-ROM) / В.В. Косарев. - М.: Вузовский учебник, 2017. - 598 c. 21. Краснюк И.И. Фармацевтическая технология. М.: Издательский центр «Академия»,2006. 22. Крыжановский С.А. Клиническая фармакология: Учеб. для студ. сред. мед. учеб. заведений. – М.: Мастерство, 2001. – 400 с. 23. Лазебник Л.Б., Вёрткин А.Л., Конев Ю.В., Ли Е.Д., Скотников А.С. Старение: профессиональный врачебный подход. М.: ЭКСМО; 2014. 24. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Гериатрическая фармакотерапия // Успехи геронтологии. - 2009. - Т. 22. №1. - С.139-149. 25. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Практическая гериатрия. -М.: Ньюдиамед, 2002. - С.379-409. 26. Лапин, Изяслав Петрович Психологические помехи фармакотерапии / Лапин Изяслав Петрович. - М.: Н-Л, 2010. - 935 c. 27. Моисеев В.С. Клиническая фармакология в гериатрии // Клиническая фармакология и терапия. - 2008. - №4. - С.62-67. 28. Мусина А.З., Сейтмаганбетова Н.А., Жамалиева Л.М., Смагуло-ва Г. А., Гржибовский А.М. Индикаторы оценки рациональности лекарственной терапии. Наука и здравоохранение. 2016; 2: 29- 46. 29. Мухина С.А., Тарановская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. – М.: Издательская группа «ГЭОТАР - Медиа», 2010. – 366 с. 30. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас». – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 512 с. 31. Осложнения фармакотерапии. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств. Том 1 / Под редакцией Д.В. Рейхарта. - М.: Литтерра, 2007. - 256 c. 32. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Руководство для практикующих врачей. - М.: Бионика, 2002. - 368 c. 33. Парахонский А.П., Цыганок С.С. особенности фармакотерапии в пожилом возрасте// Фундаментальные исследования. – 2005. – № 7. – С. 78-78; 34. Пожилой больной. Под редакцией Л.И.Дворецкого. М.: Русский Врач. 2001. 144 с. 35. Руководство по геронтологии и гериатрии: в IV т. Под редакцией В.Н.Ярыгина, А.С. Мелентьева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. т. III Клиническая гериатрия. 896 с. 36. Стяжкина С.Н., Журавлев К.В., Леднева А.В., Ларин В.В., Климентов М.Н., Чернышева Т.Е. Роль коморбидной патологии в хирургии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2011; 8: 27—9. 37. Сычев Д.А., Данилина К.С. Отделенов В.А. Клинико-фармакологические подходы к решению проблемы полипрагмазии у пожилых пациентов в условиях многопрофильного стационара. Клиническая фармакология и терапия. 2013; 22(2): 87—92. 38. Фармакотерапия в гериатрической практике / Р.К. Кантемирова и др. - М.: СпецЛит, 2010. - 160 c 39. Фесенко Э.В., Поведа А.Г., Поведа В.А., Артеага К.Д., Юдина Е.В., Перелыгин К.В. Мудраковская Э.В., Коновалов Я.С., Фесенко В.В. Полиморбидность в пожилом возрасте и проблемы приверженности к фармакотерапии. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2012; 18[10-1(129)]: 12—6. 40. Филатова С.А., Безденежная Л.П., Андреева Л.С. Геронтология. Учебник. Изд. 2-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2005 – 512с. 41. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа,2005. 42. Ширинский В.С., Ширинский И.В. Коморбидные заболевания — актуальная проблема клинической медицины. Сибирский медицинский журнал. 2014; 29(1): 7-12. 43. Шишкин А.Н. Гериатрия: учеб. пособие для студ. сред. проф. учеб. заведений – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 192 с. 44. Шляфер С.И. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2014; 1: 16-27. 45. Шток, В.Н. Клиническая фармакология вазоактивных средств и фармакотерапия цереброваскулярных расстройств / В.Н. Шток. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2009. - 414 c. 46. Шток, В.Н. Фармакотерапия в неврологии. Практическое руководство / В.Н. Шток. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2010. - 255 c. 47. Энн, С.Д. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии / С.Д. Энн. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2007. - 422 c. 48. Ярыгин В.Н.., Мелентьев А.С. Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4- х томах. Москва. Издательство: ГЕОТАР – Медиа, 2010 – 720 с. ?

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА 1.1. Цели фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста Старение является универсальным процессом структурных изменений тканей, который происходит на всех уровнях организма, таких как молекулярный, субклеточный, клеточный, органный, системный, организменный. Механизмы и последовательность событий, которые происходят в процессе физиологического старения, во многом являются неустановленными. С возрастом оригинальные структуры молекул субклеточных и клеточных элементов теряют устойчивость формы или, наоборот, начинают обладать патологической прочностью. [2,45] В результате этих процессов молекулы тканей пожилого человека, с одной стороны, приобретают способность вступления в аномальные виды взаимодействия с химическими структурами, а с другой – у них теряется возможность к формированию некоторых физиологических межмолекулярных связей. Эти аномалии составляют основу повышенной или пониженной чувствительности к лекарственным средствам, способствуют развитию побочных реакций и осложнений при их применении. Гериатрическая фармакология рассматривается как раздел клинической фармакологии, который изучает применение лекарственных препаратов с учетом особенностей возрастной фармакодинамики и фармакокинетики, целью которого является эффективное и безопасное расширение границ адаптации организма пациентов пожилого и старческого возраста к внутренним и внешним патогенным факторам.[31]