Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / КУРСОВАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

Современные молекулярно- генетические методы в диагностике инфекций передающейся половым путем

happy_woman 624 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 54 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 08.01.2021
Цель - изучить современные молекулярно-генетические методы в диагностике инфекций передающейся половым путем. Задачи: 1. Понять какие заболевания относятся к ИППП и в каких формах встречаются. 2. Изучить все современные методы диагностики ИППП. 3. Изучить подробно метод ПЦР – диагностики и как подготовится к обследованию. 4. Оценить эпидемическую ситуацию по районам Ташкента.
Введение

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), представляют серьезную угрозу репродуктивному здоровью населения. Известно, что своевременно установленный диагноз является залогом успешного лечения пациента и его партнера и препятствует развитию осложнений и дальнейшему распространению инфекции. Тема современные молекулярно-генетические методы в диагностике инфекций передающейся половым путем, является актуальной на сегодняшний день. С моей точки зрения, актуальность ИППП прежде всего связана с: • высокими показателями заболеваемости и широким географическим распространением венерических ИППП (сифилис, гонорея); • появлением и быстрым ростом числа ИППП с поражением половых органов, обусловленным трихомонадами, хламидиями, уреа- и микоплазмами, герпесом, вирусом папилломы человека и др.; • огромным социальным и экономическим ущербом от этих заболеваний; • отрицательным воздействием осложнений перенесенных ИППП на сексуальное и репродуктивное здоровье; • ростом врожденной инфекционной патологии;
Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ………….…….4 ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..5 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. ИППП…………….……………..…..……………………………………......6 1.2 Методы диагностики………………………………………………………… 1.3 Эпидемическая ситуация ИППП по Узбекистану…………………………. ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1 Перечень основных видов анализа используемые в диагностике ЗППП.. 2.2 Метод ПЦР анализа на ИППП , и как подготовиться к обследованию….. 2.3 Тест системы для диагностики ………………...………………………….... ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….36 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…………………………………………..38
Список литературы

1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Современные принципы профилактики и лечения воспалительных заболеваний женских половых органов в оперативной и неоперативной гинекологии. Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Под ред. Акад. РАМН, профессора В.Н. Серова. М. 2005. С. 17-50. 2. Holmes K.K., Mardh P.A., Sparling P.F., Lemon S.M., Stamm W.E., Piot R., Wasserheit J.N. Sexually transmitted diseases. 1999. Р. 532-641. 3. Dutta D.C. Text book of gynaecology including contraception. 4 edition. Central. 2003. Р. 116-168. 4. Соколовский E.В., Савичева А.М., Домейка М., Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. М.:МЕДпресс-информ, 2006. С. 20-243. 5. Делекторский В.В., Джалагания И.Д. Культуральная диагностика Ureaplasma urealiticum при воспалительных заболеваниях мочеполового тракта. Вестн. дерматол. и венерол. 1984. № 5. С. 24—28. 6. Гомберг М.А. Гонорея и хламидиоз – близнецы-братья. Русский медицинский журнал. 1999. № 7 (12). С. 36-39. 7. Яшкова Г.Н. Ультраструктура, важнейшие биологические свойства влагалищной трихомонады и лечение больных смешанной гонорейнотрихомонадной инфекцией. Дис. ... канд. мед. наук. М. 1977. 193 с. 8. Михайлов А.В., Гасанова Т.А. Распространенность урогенитального трихомониаза и особенности его лабораторной диагностики у женщин с хроническими ВЗОМТ. Инфекции, передающиеся половым путем. 2000. № 2. С. 23-26. 9. Филатова Е.Н. Роль биологической провокации в лабораторной диа-гностике гонореи. Дисс. ... канд. мед. наук. М. 2001. 10. Гладкова Н.С., Киселев В.И., Дарижапова Б.Д., Латыпова М.Ф., Дмитриев Г.А., Ушакова Н.И. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогенитальных микоплазм. Вестник дерматологии и венерологии. 1999. № 2. С. 43—45. 11. Овчинников Н.М., Беднова В.Н., Делекторский В.В. Лабораторная диа-гностика заболеваний, передающихся половым путем. М. 1987. С. 4-285. 12. Хрянин А.А. Микоплазменная инфекция. MED Эксперт. 2009. № 11. С.21-23. 13. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. М: Медицинская книга. 1999. С. 236-368. 14. Oxford handbook of obstetrics and gynaecology. Edited by S.Arulkumaran, I. Symonds, A. Fowlie. Oxford university press. 2007. Р. 571-576. 15. Gerbase A.C., Rowley J.T., Heymann D.H., Berkley S.F., Piot P. Global prevalence and incidence estimates of selected curable STDs. Sexually Transmitted Infections. 1998. № 74. Supp. 1. Р. 12–16. 16. McMillan A., Scott G.R. Sexually transmitted infections. Churchill Livingstone. 2000. Р. 34-123. 17. Жура К.Б. ИППП - инфекции, передающиеся половым путем. Статья .2017 18. Дмитриев Г.А. Урогенитальные бактериальные инфекции: диагностика. Consilium medicum. 2003. T. 5. № 1. С. 24-29. 19. Lin P.R., Shao M.F., Liu J.Y. One-tube, nested - PCR assay for the detection of Trichomonas vaginalis in vaginal discharges. Medical Parasitology. 1997. V. 19. № 6. Р. 437-440. 20. Шипицына Е. В., Максимова А. А., Гущин А. Е., Мартикайнен З. М., Рыжих П. Г., Савичева А. М., Соколовский Е. В., Шипулин Г. А., Домейка М., Унемо М. Качество лабораторной диагностики гонококковой инфекции. Журнал Акушерства и женских болезней. 2008. LVII. № 3. С. 38-42. 21. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абакарова П.Р., Антонов А.Г. Рациональная фар-макотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практических врачей. Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2006. С. 257-705. 22. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М: ООО «Медицинское информационное агентство». 2005. С. 516-628. 23. Патология шейки матки и генитальные инфекции. Профилактика рака шейки матки. Тез. докл. Регион. науч.-практ. конф. 2009 20-21 апреля. Н. Новгород. 2009. 24. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А., Боровкова Е.И., Овешникова Т.З., Леонова И.П. Урогенитальные инфекции во время беременности (диагностика, профилактика, лечение). М.: ООО Издательское товарищество «АдамантЪ», 2006. С. 3-15 25. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 134-156. 26. Марданлы С. Г., Куляш Г. Ю. Проблемы достоверности и объективной оценки результатов лабораторной диагностики гонореи, трихомониаза, урогенитального хламидиоза: учеб.-метод. пособие. Электрогорск, 2007. Mardanly, S. G., & Kulyash, G. Yu. (2007). Problemy dostovernosti i obektivnoi otsenki rezultatov laboratornoi diagnostiki gonorei, trikhomoniaza, urogenitalnogo khlamidioza: ucheb.metod. posobie. Elektrogorsk 27. Дмитриев Г. А., Сюч Н. И. Мочеполовой трихомониаз (клинико-лабораторное обследование и ведение пациентов). М., 2005. С. 17-22. Dmitriev, G. A., & Syuch, N. I. (2005). Mochepolovoi trikhomoniaz (kliniko-laboratornoe obsledovanie i vedenie patsientov). Moscow, 17-22 28. Копылов В. М., Бочкарев Е. Г., Говорун В. М., Баткаев Э. А., Липова Е. В., Рюмин Д. В. Урогенитальный трихомониаз. Актуальные вопросы диагностики и лечения. М., 2001. 192 с. Kopylov, V. M., Bochkarev, E. G., Govorun, V. M., Batkaev, E. A., Lipova, E. V., & Ryumin, D. V. (2001). Urogenitalnyi trikhomoniaz. Aktualnye voprosy diagnostiki i lecheniya. Moscow, 192 29. Шапошников О. К. Венерические болезни: Руководство для врачей.М., 1991. Shaposhnikov, O. K. (1991). Venericheskie bolezni: Rukovodstvo dlya vrachei. Moscow 30. Актуальные проблемы практической венерологии. Статья.Т. Ф. Быстрицкая, кандидат медицинских наук, Н. С. Самсонова, Л. В. Колбнева, И. И. Подарь, В. Н. Гребенюк, доктор медицинских наук, профессор КВД № 8, Москва 31. Юрий Скрипкин - Инфекции, передаваемые половым путем. Статья. Урогенитальный хламидиоз трихомониаз микоплазмоз и уреаплазмоз. 32. Кисина в.И. Кандидозный вульвовагинит: этиология, диагностика, лечение. врач 2009; 1: 13–15 33. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Кандидозный вульвовагинит:взгляд на проблему. Гинекология 2005; 1: 29–34. 34. Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М: МЕДпрессинформ 2007: 104–112, 158–161. 35. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. Современный взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста. Акуш гин 2008; 1: 3–6. 36. Прилепская в.Н., Байрамова Г.Р. вульвовагинальный кандидоз. Гинекология 2004; 2 59–60. 37. Прилепская в.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза. Гинекология 2001; 6: 201–205. 38. Кисина в.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика. Гинекология 2003; 5: 185–187. 39. Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: принципы диагностики и возможности терапии. Акушерство и гинекология 2008; 6: 64–66. 40.Байрамова Г.Р. Современный взгляд на проблему хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. Акушерство и гинекология 2008; 4: 52–56. 41. Прилепская в.Н., Байрамова Г.Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Consilium medicum 2004; 7: 479–481. 42. Прилепская в.Н., Байрамова Г.Р. Эффективность и приемлемость комбинированной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. венеролог 2006; 4: 55–57 43. Прилепская в.Н., Байрамова Г.Р. вульвовагинальный кандидозсовременные пути решения проблемы. Трудный пациент 2006; 9: 33–36. 44. А.Н. Маянский . Вирус папилломы человека — онкогенный вирус Нижегородская государственная медицинская академия . Статья 2010 г. 45. Полукчи, А.К. [и др.]. Герпесвирусная инфекция/ под ред. В.П. Малого. - Эксмо, 2009.- С.144-190. 46. Bonaros N., Mayer B., Schachner N., et al. CMV-hyperimmune globulin for preventing cytomegalovirus infection and disease in solid organ transplant recipients: a metaanalysis. Clin. Transplant. 2008; 22(1): 89-87. 47. Zertuche HF, Perches RD. Clinical experiences using the antiviral 1-beta-D-ribofuranosyl-1,2,4-triazole-3-carboxamide (ribavirin) in Mexico// Ann N Y Acad Sci. 1977 Mar 4;284:284-8. 48. Крысанова А.А. Gardnerella vaginalis: генотипическое и фенотипическое разнообразие, факторы вирулентности и роль в патогенезе бактериального вагиноза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2019. — Т. 68. — № 1. — С. 59–68. https://doi.org/10.17816/JOWD68159-68 49. Сергиев В.А. Появление экзотических переносчиков арбовирусных лихорадок — новая недостаточно оцениваемая биологическая угроза южным регионам России // Журнал инфектологии. — № 1. — 2011. 50. Дородных О.В. СПИД: сущность и проблемы // Биология в школе. 2002. № 7. 51. Онищенко Г.Г. Пандемия ВИЧ-инфекции: экспертные оценки, принимаемые меры со стороны государства // Микробиология. 2006. № 6. 52 Хрянин А. А. ВИЧ-инфекция в терапевтической практике / Хрянин А. А., Решетников О. В. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 88 с.
Отрывок из работы

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 ИППП Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), или заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), - понимают инфекционные заболевания, где наиболее частым путём заражения является половой. К перечню патологий ЗППП относятся как половые инфекции, вызванные вирусами, так вызванные и условно-патогенными бактериями. В начальной форме они не несут вреда и могут находится в организме у любого человека в скрытой форме, не проявляя никаких симптомов[1,4] При определенных условиях активность и развитие условно-патогенных вирусов повышается. Это проблема чаще всего возникает из-за ослабленной иммунной системы. Определить наличие ИППП можно по характерным симптомам. Основными возбудителями ИППП являются: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrheae, Treponema pallidum, Micoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum, Herpes II, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус папилломы человека (ВПЧ) [31]. Остановлюсь на каждой инфекции, подробно описав, что она из себя представляет . Трихомонада. Трихоманиаз — является самым распространенным венерическим заболеванием мочеполовой системы. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) - простейшее одноклеточное существо, одинаковое по размеру с лейкоцитами и способна жить только в мочеполовой системе человека[4]. Чтобы обнаружить трихомонаду, используют несколько методов, наиболее точные из которых: микроскопия (изучение мазка из половых путей под микроскопом) — способ точный, быстрый, но зависящий от навыка врача-лаборанта, и ПЦР — автоматизированный, но более дорогой метод[13]. Чтобы выявить трихомонаду, применяют также культуральный метод — посев биологического материала на питательную среду. Является надежным способом, но он занимает много времени (около недели) [31]. Микоплазма и Уреоплазма. Уреоплазмоз – это заболевание вызываемое специфическими микроорганизмами уреоплазмой (Ureaplasma urealiticum) – крошечные бактерии, по размерам не намного превышающие большинство вирусов, не имеющие собственной клеточной оболочки и своей ДНК, и обитающие на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Инкубационный период продолжается около 50–60 дней. Заболевание в начальной стадии не имеет никаких специфических особенностей и начинается с обычных симптомов уретрита. У больного человека отмечается жжение или зуд при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала по утрам, повышается температура тела и ухудшается общее самочувствия. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть единственным проявлением заболевания. Уретрит, вызванный уреаплазмой (микоплазмой) часто сопровождается баланопоститом. По своей выраженности симптоматика заболевания может изменяться от очень яркой, острой до стертой, малозаметной, практически с отсутствием клинических проявлений [31]. Сам по себе уреаплазмоз встречается редко, чаще он сочетается с хламидийной и трихомонадной инфекцией. При правильном использовании презерватива — защита надежна, однако многие забывают о передаче возбудителей заболеваний орально-генитальным путем, касанием рук [31]. Микоплазмоз – это заболевание, вызываемое микоплазмами (Micoplasma Genitalium, Micoplasma hominis ) - группа разнообразных по морфологии одноклеточных микроорганизмов, отличительными признаками которых являются: отсутствие клеточной стенки и способность постоянно оставаться на мембране клеток хозяина. По величине некоторые из них сходны с вирусами. Микоплазмы, по всей видимости, являются наиболее простыми самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами. Микоплазмы размножаются внутриклеточно, путем деления материнских клеток и отпочкования дочерних клеток от поверхности мембраны материнской клетки. Цикл их развития длится около 6 суток.[2]. Ранее было установлено, что микоплазмы обладают способностью вызывать в клетках хромосомные мутации, в частности в хромосомном аппарате диплоидных клеток эмбриона человека. Возможно, этим объясняются хромосомные аномалии в клетках плода у 20% женщин, зараженных U.urealiticum, выявляемые при спонтанных абортах. Нередко наблюдается комбинация микоплазмоза с другими инфекциями, в частности с хламидиозом (25-30% случаев), в 89-90% отмечают группу с различными патогенными микробами (трихомонадами, гарднереллами, дрожжеподобными грибами ). Инкубационный период составляет 3-5 недель. Микоплазменную инфекцию отличает многообразие клинического проявления. При глубоком проникновении уреаплазм в отделы мочевыделительной системы может привести к развитию уретрального синдрома. Установлено участие уреаплазм в разнообразной патологии: изоляция возбудителя в 20% случаев из мочевых камней при мочекаменной болезни; при остром геморрагическом цистите; при конъюнктивите и артрите (синдром Рейтера) [30]. Эти возбудители (уреоплазма и микоплазма) относятся к царству грибов и занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими по своим свойствам. Оба заболевания всегда рассматривают вместе так как очень схожи между собой. Заразиться уреаплазмозом можно только половым путем при контакте с больным или носителем уреаплазмы (микоплазмы) [30]. Многие авторы считает что микоплазмы и уреоплазмы относятся к абсолютным патогенам. Другие же исследователи считают что микоплазмы и уреоплазмы, при определенных условиях способны вызвать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов чаще в группе с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами . К наиболее патогенетически значимым из группы микоплазм относят M.hominis, Ureaplasma urealiticum и M.genitalium [30]. Как известно, болезнь возникает в дух случаях:либо при ослаблении иммунной системы хозяина, либо при сочетании патогенных типов микоплазмы с другими патогенными микроорганизмами. Клиническая картина уреаплазменной и микоплазменной инфекции практически отсутствует.У 95% женщин заболевание протекает бессимптомно . Если уреаплазма и микоплазма проявляется, то больная жалуется на выделения из влагалища, частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота . У мужчин в первый период (от нескольких дней до одного месяца) инфицирования уреаплазмой, также проходит бессимптомно, по истечению скрытого периода наблюдаются такие симптомы как: жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, резь при мочеиспускании, небольшими слизистыми выделениями, выходное отверстие из мочеиспускательного канала склеивается гноем, помутнение мочи.[3] Факторы усиливающие патогенность микоплазм и уреоплазм, являются: Нарушение иммунологической реактивности организма; беременность; аборт; оперативные вмешательства. Как правило, у женщин микоплазмы скапливаются во влагалище, уретре и шейке матки, а у мужчин — в уретре и крайней плоти, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Нужно отметить, что токсичными для человека являются не сами микоплазмы, а продукты их жизнедеятельности, которые повреждают стенки клеток эпителия. Для обнаружения микоплазм и уреоплазм используются следующие методы: культурное исследование с выделением микоплазм в клиническом материале; метод иммунофлуоресценции; иммуноферментный анализ;метод полимеразной цепной реакции(ПЦР). Хламидиоз. Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающиеся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis) – это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями и паразитируют в эпителиальных клетках больного разрушая их. п Хламидийная инфекция обладает следующими признаками; она может протекать, как моноинфекция, но часто как смешанная с другими микроорганизмами: гонококками, анаэробами, микоплазмами и др. Четких различий в клинических проявлениях воспалительных реакций хламидиоза, в сравнении с другими инфекциями не отмечено . При хламидиозе больные жалуются на: -скудные выделения из уретры, влагалища -зуд в мочеиспускательном канале, в области наружных половых органов -боли внизу живота -боли в паховой области, промежности У мужчин в первую очередь вовлекается в процесс уретра, а затем смежные органы (Т.е. предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек) Выделения при хламидийном уретрите обычно скудные. При дифференциальной диагностике той или иной инфекции необходимо пользоваться не клинической картиной, а результатами лабораторных исследований. Если вы заметили у себя или у своего полового партера некоторые из признаков, лучше обратиться к врачу и проконсультироваться. Несвоевременно начатое или неадекватное лечение хламидийного процесса могут приводить к различным осложнениям. У мужчин к наиболее серьезным осложнениям относят эпидидимит(воспаление придатка яичка, может быть или осложнением простатита, или развиться независимо от него.) Оба эти заболевания могут привести к бесплодию. Основными критериями излеченности урегинитального хламидиоза являются отрицательные результаты лабораторного исследования при отсутствии клинических симптомов заболевания. Следует также принимать во внимание данные обследования половых партнеров [31]. Очень часто «в одной компании» могут оказаться хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонады, кандиды, герпес, папиллома человека и даже трепонема — возбудитель сифилиса. Врачи называют такие случаи микс-инфекциями. Проблема в том, что вместе эти болезни проявляются и ведут себя не так, как по отдельности. Некоторые «помогают» друг другу — прячут сообщников от иммунитета человека и создают им более комфортные условия жизни. До 90% случаев уреаплазмоза встречается в составе смешанных инфекций. Хламидиоз же может стать тем спусковым крючком, который подорвёт здоровье мочеполовой системы и создаст комфортный климат для развития мико- и уреаплазмоза. Посмотрим, как проявляются эти болезни вместе. Все 3 возбудителя вызывают воспаление слизистых мочеполовых путей. У мужчин основное проявление как хламидиоза, так и мико-/уреплазмоза — уретрит (воспаление уретры). Учитывая, как похожи симптомы этих заболеваний, всегда нужно помнить: если у человека нашли хламидиоз, нельзя исключать мико- и уреплазмоз. Чтобы обнаружить возбудителей всех трёх инфекций, подойдет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспресс-анализ, благодаря которому можно с высокой точностью установить наличие микроорганизмов даже в небольшом количестве любой биологической жидкости. Единственный его недостаток — высокая стоимость. . Если в анализе будут обнаружены мико- либо уреаплазмы, а хламидии — нет, то придётся провести ещё и бактериологический анализ (посев). Для этого одну из жидкостей больного, в которой могут быть конкретные болезнетворные бактерии (мочу, слизь из половых путей или жидкость из простаты) капают в плоскую пробирку с питательными веществами (чашку Петри). После этого пробирку помещают в тепло и в течение нескольких дней/недель наблюдают, что в ней происходит. Если в жидкости были бактерии, то в тепле и сытости они начнут размножаться, и в чашке будут образовываться видимые скопления микроорганизмов (колонии). Этот метод помогает оценить количество бактерий и понять, как они влияют на симптомы у конкретного больного. Если рассматривать как же ведет себя пара «трихомониаз — хламидиоз», то на этом фоне симптомы хламидиоза могут остаться незамеченными. Трихомонада крайне вредна для организма, особенно в варианте смешанной инфекции: • она выделяет вещество, с помощью которого разрыхляет ткани мочеполовых путей и проникает вглубь, а также помогает проникать туда и другим микробам, в том числе — хламидиям; • она способна уклоняться от защитных сил местного иммунитета; • трихомонада может впускать в себя различные микроорганизмы (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.). При этом трихомонада защищает их от иммунитета и от антибиотиков. Такие «дружеские отношения» между микробами могут сделать лечение неэффективным и привести к повторному обострению дополнительных инфекций, в частности — хламидиоза. Чтобы выявить трихомонаду, применяют также культуральный метод — посев биологического материала на питательную среду. Это надежный способ, но занимает он много времени (около недели). Особенность всех описанных инфекций — в том, что нельзя точно определить возбудителей, опираясь только на симптомы, ведь проявления перечисленных болезней очень похожи между собой. Поэтому, заподозрив одну половую инфекцию, лучше провериться и на все остальные. Анализы на микс-инфекции сильно отличаются друг от друга и зависят от возбудителей, которых считают причиной болезни. В таких случаях чтобы обнаружить микс-инфекции также применяют метод ПЦР. Однако в ряде случаев необходим посев (бактериологическое исследование). Он позволит установить, насколько обнаруженные микробы уязвимы для разных антибиотиков. Эти методы позволяют быстро обнаружить весь состав букета , чтобы незамедлительно пройти комплексное лечение у врача-дерматовенеролога. Гонорея Возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae, он же микроб гонококк. Под микроскопом гонококки выглядят как кофейные зерна. Гонорея способна поражать внутренние половые органы (матку с придатками у женщин, простату — у мужчин) и приводить к опасным осложнениям — например, вызывать перитонит (инфекция в брюшной полости) и сепсис (попадание множества бактерий в кровь). Гонорея проявляется обычно ярко и бурно: 1. из мочеполовых путей обильно выделяются гной или слизь с примесью гноя; 2. половые органы краснеют, зудят или даже болят; 3. могут появиться симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, утомляемость). При подозрении на гонорею исключительно важно провести анализы и на хламидиоз. Оптимальным методом диагностики в данном случае будет все та же ПЦР — она поможет выявить возбудителей обеих инфекций. Кандидоз Вагинальный кандидоз (вК) — одно из самых рас- пространенных заболеваний, которое составляет 30–40% в структуре инфекционной патологии нижнего отдела полового тракта [ 32 , 33]. Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти грибы представляют собой одноклеточные аэробные микроорганизмы размерами от 1,5 до 10 мкм овальной или округлой формы, образуют псевдомицелий в виде цепей вытянутых клеток, а также бластоспоры — почкующиеся клетки в местах разветвления псевдомицелия, представляющие собой элементы размножения. Оптимальными для роста и размножения грибов являются температура 21–37 °С и слабокислая среда [34]. Следует отметить, что генитальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), однако часто является их маркером и сочетается с условно-патогенной микрофлорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью в отношении влагалищного эпителия, что создает благоприятные условия для возникновения заболевания [35]. Проявления вК весьма типичны и характеризуются зудом, жжением во влагалище, обильными творожистыми или белыми выделениями из половых путей. Зуд и жжение усиливаются после водных процедур, полового акта или во время сна. Увеличение количества выделений отмечается перед менструацией и после согревания. Кандидоз может захватывать и перианальную область, а также внутреннюю поверхность бедер. вовлечение в процесс мочевыводящих путей приводит к появлению дизурических явлений [32, 36, 37, 38]. В диагностике наиболее информативным для постановки диагноза считается микробиологическое исследование. Следует отметить, что в связи с неравномерным распределением грибов в области вульвы и влагалища выбор места для взятия мазка важен для обнаружения возбудителя. При взятии мазка необходимо с нажимом провести тампоном по участкам с гиперемией, покрытым творожистыми выделениями. Микроскопия нативного или окрашенного по Граму вагинального мазка позволяет обнаружить споры и псевдомицелий гриба. Псевдомицелий является характерным признаком патогенности процесса и его выявление служит основанием для морфологической дифференцировки дрожжевых грибов. Для обнаружения псевдомицелия при микроскопии мазка проведения дополнительных диагностических тестов обычно не требуется. Обработка 10% раствором гидроокиси калия влагалищных выделений перед микроскопией влажного препарата улучшает распознавание дрожжеподобных грибов, так как гидроокись калия разрушает клеточные мембраны вагинальных эпителиоцитов, оставляя нетронутыми клетки грибов [34]. Хорошим дополнением к микроскопии служит культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды (среда Сабуро с 2% глюкозой, 5% кровяной агар, рисовый или кукурузный агар). Культуральное исследование необходимо проводить при рецидивах вК, оно позволяет выявить видовую принадлежность грибов, дать количественную оценку возбудителя, а также определить их чувствительность к антимикотическим препаратам [39, 40, 41, 42]. Серологическая диагностика с определением антител против антигенов грибов рода Candida имеет значение только при генерализации процесса. При кандидозном поражении влагалища колонии грибов остаются на поверхности эпителия, поэтому инвазия антигенов и, как следствие, образование антител являются маловероятными. выявление грибов рода Candida при помощи полимеразной цепной реакции не имеет практического значения [34].
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Курсовая работа, Медицина, 25 страниц
300 руб.
Курсовая работа, Медицина, 33 страницы
396 руб.
Курсовая работа, Медицина, 32 страницы
384 руб.
Курсовая работа, Медицина, 54 страницы
648 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg