Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / РЕФЕРАТ, РАЗНОЕ

Постинъекционная саркома кошек.

happy_woman 160 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 16 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 18.12.2020
Саркомы места инъекций являются опасными и трудноизлечимыми заболеваниями домашних кошек, появляющимися на местах введения вакцин и отличающихся по течению и прогнозу от обычных фибросарком. Несмотря на обширные исследования в данной области, патогенез этих сарком до конца не изучен, а наиболее приемлемая гипотеза предполагает, что хроническая воспалительная реакция в месте инъекции является триггером для последующей злокачественной трансформации. Однако точно известно, что опухоль возникает вследствие злокачественной трансформации реактивных фибробластов на периферии узелка некротических и гранулематозных изменений на месте предыдущей вакцинации, приводя к образованию опухоли.
Введение

Данная проблема в мире существует уже давно – в 1991 годы впервые был поднят вопрос о взаимосвязи между вакцинациями кошек от бешенства и развитием сарком, а с 1996 года существует VAFSTF (Vaccine-AssociatedFelineSarcomaTaskForce) – целевая группа по борьбе с вакцин-ассоциированными саркомами у кошек. В последние годы значительно возрос интерес к данной патологии, связано это в первую очередь с тем, что все чаще врачи онкологи сталкиваются с данным типом опухоли, и во вторую очередь интерес обусловлен отсутствием исчерпывающей информации о постинъекционной саркоме. Проводя подкожную инъекцию, мало кто задумывается о потенциальной опасности, которую она, может нести. К сожалению, имеет место и небрежное отношение к новообразованиям в области холки, часто такие образования считаются воспалительной реакцией на инъецированный препарат, не взирая на то, что инъекция была сделана 2 -3 месяца назад и более. Пренебрегая онкологической настороженностью, следует неправильный подход к лечению, опухоли диффузного характера могут принимать за абсцессы, вскрывать их и дренировать, узловые новообразования иссекать без соблюдения правил абластики. Конечно, такие манипуляции не только не помогут в случае постинъекционной саркомы, но и могут провоцировать осложнение онкологического процесса.
Содержание

Введение 4 Постинъекционная саркома у кошек 5 Этиология развития постинъекционной саркомы кошек 7 Диагностика 9 Лечение постинъекционных сарком кошек 10 Прогноз 12 Профилактика развития постинъекционных сарком 13 Заключение 14 Список литературы 15
Список литературы

1. K. N. Woodward, “Origins of Injection-Site Sarcomas in Cats: The Possible Role of Chronic Inflammation—A Review,” ISRN Vet. Sci., vol. 2011, pp. 1–16, 2011; 2. J. Ladlow, “Injection site-associated sarcoma in the cat: treatment recommendations and results to date.,” J. Feline Med. Surg., vol. 15, no. 5, pp. 409–18, May 2013; 3. M. J. Hendrick and M. H. Goldschmidt, “Do injection site reactions induce fibrosarcomas in cats?,” J. Am. Vet. Med. Assoc., vol. 199, no. 8, p. 968, Oct. 1991; 4. M. J. Hendrick, M. H. Goldschmidt, F. S. Shofer, Y. Y. Wang, and A. P. Somlyo, “Postvaccinal sarcomas in the cat: epidemiology and electron probe microanalytical identification of aluminum.,” Cancer Res., vol. 52, no. 19, pp. 5391–4, Oct. 1992; 5. M. Martano, E. Morello, and P. Buracco, “Feline injection-site sarcoma: Past, present and future perspectives,” Vet. J., vol. 188, no. 2, pp. 136–141, May 2011; 6. A. Srivastav, P. H. Kass, L. D. McGill, T. B. Farver, and M. S. Kent, “Comparative vaccine-specific and other injectable-specific risks of injection-site sarcomas in cats,” J. Am. Vet. Med. Assoc., 2012; 7. G. M. Gobar and P. H. Kass, “World Wide Web-based survey of vaccination practices, postvaccinal reactions, and vaccine site-associated sarcomas in cats.,” J. Am. Vet. Med. Assoc., 2002; 8. C. Saba, “Vaccine-associated feline sarcoma: current perspectives,” Vet. Med. Res. Reports, 2017; 9. A. E. Hershey, K. U. Sorenmo, M. J. Hendrick, F. S. Shofer, and D. M. Vail, “Prognosis for presumed feline vaccine-associated sarcoma after excision: 61 cases (1986-1996),” J. Am. Vet. Med. Assoc., 2000; 10. G. Romanelli, L. Marconato, D. Olivero, F. Massari, and E. Zini, “Analysis of prognostic factors associated with injection-site sarcomas in cats: 57 cases (2001–2007),” J. Am. Vet. Med. Assoc., 2008; 11. H. A. Phelps, C. A. Kuntz, R. J. Milner, B. E. Powers, and N. J. Bacon, “Radical excision with five-centimeter margins for treatment of feline injection-site sarcomas: 91 cases (1998-2002).,” J. Am. Vet. Med. Assoc., vol. 239, no. 1, pp. 97–106, Jul. 2011; 12. C. Giudice et al., “Feline injection-site sarcoma: Recurrence, tumour grading and surgical margin status evaluated using the three-dimensional histological technique,” Vet. J., 2010; 13. V. J. Poirier et al., “Liposome-encapsulated doxorubicin (Doxil) and doxorubicin in the treatment of vaccine-associated sarcoma in cats,” J. Vet. Intern. Med., 2002; 14. Carminato A, Vascellari M, Marchioro W, et al: Microchip-associated fibrosarcoma in a cat. Vet Dermatol 22:565–569, 2011; 15. Buracco P, Martano M, Morello E, et al: Vaccine-associated-like fibrosarcoma at the site of a deep nonabsorbable suture in a cat. Vet J 163:105–107, 2002; 16. Munday JS, Banyay K, Aberdein D, et al: Development of an injection site sarcoma shortly after meloxicam injection in an unvaccinated cat. J Feline Med Surg 13:988–991, 2011; 17. McLeland SM, Imhoff DJ, Thomas M, et al: Subcutaneous fluid port-associated soft tissue sarcoma in a cat. J Feline Med Surg 15:917–920, 2013; 18. Haddad JL, Goldschmidt MH, Patel RT: Fibrosarcoma arising at the site of a retained surgical sponge in a cat. Vet Clin Pathol 39:241–246, 2010; 19. Hendrick MJ, Books JJ: Postvaccinal sarcomas in the cat: histology and immunohistochemistry. Vet Pathol 31:126–129, 1994; 20. Hendrick MJ, Shofer FS, Goldschmidt MH, et al: Comparison of fibrosarcomas that developed at vaccination sites and at nonvaccination sites in cats: 239 cases (1991-1992). J Am Vet Med Assoc 205:1425–1429, 1994; 21. Couto SS, Griffery SM, Duarte PC, et al: Feline vaccine-associated fibrosarcoma:morphologic distinctions. Vet Pathol 39:33–41, 2002; 22. Doddy FD, Glickman LT, Glickman NE, et al: Feline fibrosarcomas at vaccination sites and non-vaccination sites. J Comp Pathol 114:165– 174, 1996; 23. Eckstein C, Guscetti F, Roos M, et al: A retrospective analysis of radiation therapy for the treatment of feline vaccine-associated sarcoma. Vet Comp Oncol 7:54–68, 2009; 24. Hershey AE, Sorenmo KU, Hendrick MJ, et al: Prognosis for presumed feline injectionsite sarcoma after excision: 61 cases (1986- 1996). J Am Vet Med Assoc 216:58–61, 2000; 25. Dillon CJ, Mauldin GN, Baer KE: Outcome following surgical removal of nonvisceral soft tissue sarcomas in cats: 42 cases (1992-2000). J Am Vet Med Assoc 227:1955–1957, 2005; 26. Cronin K, Page RL, Spodnick G, et al: Radiation therapy and surgery for fibrosarcoma in 33 cats. Vet Radiol Ultrasound 39:51–56, 1998.
Отрывок из работы

Постинъекционная саркома у кошек Саркома (от латинского sarcoma — “мясо” или “плоть” + oma — “опухоль”) — это группа злокачественных новообразований, развивающихся из соединительной (мезенхимальной) ткани (мышечная, жировая, синовиальная, костная, хрящевая, фиброзная и другие). Постинъекционная саркома кошек или, как она чаще называется, поствакцинальная саркома кошек (ПВС) (Рис.1), feline injection-site sarcomas (FISS) – злокачественное новообразование мезенхимального происхождения. Такая опухоль диагностировалась на месте введения вакцин, особенно инактивированных – от бешенства и/или лейкоза, инъекций различных лекарственных препаратов, особенно раздражающих, а также в виде масляных и других суспензий, а также (единично) при введении микрочипов. Рисунок 1 Выявлена зависимость появления поствакцинальных сарком кошек от использования адъювантных вакцин, содержащих алюминий (адъювант добавляют для усиления местного воспаления, чтобы вызвать необходимый иммунный ответ). Выявлены саркомы места инъекций и от введения других препаратов (антибиотики, гормональные препараты), от травм, послеоперационных рубцов, швов и микрочипов. Доказано, что у вирусоносителей вируса иммунодефицита (FIV) и вируса лейкемии кошек (FeLV) выраженно повышается риск развития сарком вообще и сарком места инъекций в частности, ухудшается течение болезни. Встречается данная патология часто – 0,05% от общей популяции кошек, средний возраст 8 – 10 лет, половой и породной предрасположенности не выявлено. Данная опухоль отличается несколькими характерными особенностями: 1. Её появление связывают с подкожным введением вакцины, или иного лекарственного препарата, или импланта у кошек 2. Как правило, основное место возникновения этой опухоли – область холки 3. Появление самой опухоли может произойти как через несколько недель после инъекции (обычно от 3-4 недель), так и через несколько лет 4. Рост этой опухоли с момента её проявления весьма быстрый, – за несколько недель она вырастает в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров 5. Опухоль редко даёт метастазы, однако довольно часто, быстро и широко рецидивирует, т.е. оставшиеся в тканях пациента клетки опухоли дают новые очаги опухолеобразования 6. Опухоль характеризуются инвазивным локальным ростом в подкожной клетчатке, часто с распространением по фасциальным плоскостям (Hirschberger and Kessler, 2001) Большинство ПВС (FISS) представляют собой фибросаркомы. (Doddy et al., 1996). Фибросаркома у кошек — одна из наиболее часто встречающихся опухолей (до 71,3 % случаев), относится к группе сарком мягких тканей. Однако при одинаковой клинической картине могут диагностироваться и другие злокачественные опухоли, такие как: • остеосаркомы (Esplin et al., 1993), • хондросаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), • рабдомиосаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), • злокачественные фиброзные гистиоцитомы (Esplin et al., 1993; Hendrick and Brooks, 1994) • миофибросаркомы (Dubielzig et al., 1993) Этиология развития постинъекционной саркомы кошек Точной причины развития ПВС не известно. При этом большинство специалистов пусковым моментом возникновения ПВС считают развитие воспалительной реакции. Применение лекарственного препарата при неудачном направлении иглы вызывает попадание препарата в область наличия плотной соединительной ткани. (Рис.2) Ведь фасциальных футляров в области холки очень много. Далее происходит длительное избыточное раздражение препаратом плотной соединительной ткани, которая имеет в своём составе гораздо меньше клеток иммунного происхождения и хуже кровоснабжается, чем рыхлая соединительная ткань. Из-за особенностей плотной соединительной ткани течение воспалительного процесса вместо острого (как в рыхлой подкожной клетчатке) становится подострым или даже хроническим, что провоцирует избыточное разрастание клеток соединительной ткани. При этом в силу скудности кровоснабжения этой обрасти и слабой иммунной реакции, риски разрастания патологически измененных клеток соединительной ткани возрастают. Это усиливается благодаря склонности организма кошек именно к течению пролиферативных форм воспаления, т.е. таких, которые связаны с быстрым разрастанием клеток соединительной ткани для ограничения зоны воспалительного процесса. Следовательно, можно сделать вывод, что риски образования ПВС увеличиваются, по нескольким основным причинам. 1. Если препарат обладает длительным раздражающим действием (вакцины с адьювантами, суспензии кристаллических веществ, в т.ч. масляные, плохо размешанный осадок в препарате и пр.). Тот же механизм сработал при установке микрочипа, в ответ на которую возникло новообразование. 2. Если при инъекции препарат не согреть до температуры тела. Особенно это касается густых масляных препаратов или инъекций значительного объёма. Такие скопления препарата в тканях долго остаются холодными и вызывают рефлекторный спазм окружающих кровеносных сосудов, ухудшая, часто надолго, кровоснабжение зоны инъекции. 3. У животных, кровообращение и иммунные реакции, которых ослаблены в силу других причин – возрастных патологий эндокринной системы, хронических заболеваний, интоксикаций и пр. Рисунок 2 Риски развития ПВС существенно возрастают, если на плотную соединительную ткань фасций в области холки воздействует раздражающий препарат в условиях снижения уровня кровообращения и иммунных реакций. Примерно в 28-51% случаев постинъекционные саркомы являются гистологически низкодифференцированными опухолями (высоко злокачественными) (Eckstein C et al. 2009). Для поствакцинальных сарком характерен агрессивный рост с выраженной инфильтрацией окружающих здоровых тканей. Опухолевые клетки могут располагаться между мышечными и подкожными слоями далеко за пределы видимой опухоли. Отдаленные метастазы, обычно в легкие, могут встречаться примерно в 25% случаев, особенно у животных с низкодифференцированными опухолями (С. Saba 2017). ? Диагностика Диагностика ПСК редко является проблемой для ветеринарного врача из-за характерной клинической картины (C. Saba, 2017): 1. Безболезненное и малоподвижное подкожное новообразование; 2. Месторасположение: холка, лопатка и область паховой складки; 3. Возраст животного 6-11 лет; 4. Время появление: несколько недель или месяцев. В некоторых случаях из-за кистозного строения опухоли, владельцы могут перепутать с кистой, серомой или абсцессом. Для постановки патоморфологического диагноза необходимо провести тонкоигольную аспирационную (ТИАБ) или инцизионную биопсию. При выборе метода диагностики стоит отдавать предпочтение инцизионной биопсии, потому что ТИАБ позволяет поставить диагноз только примерно в 50% случаев (M. Martano, et al., 2011), а чувствительность гистологического исследования достигает 80-90% и позволяет определить степень дифференцировки опухоли, которая сильно влияет на прогноз заболевания. Для определения стадии заболевания (исключение отдаленных метастазов) и исключения сопутствующих патологий проводят: 1. Клинический и биохимический анализы крови; 2. Рентгенографию органов грудной клетки; 3. УЗИ органов брюшной полости; Для оценки локального распространения заболевания и возможности его хирургического удаления проводят клинический осмотр и визуальные методы исследования (МРТ, КТ) (Рис.3) Рисунок 3 Лечение постинъекционных сарком кошек Основным способом лечения постинъекционных сарком является хирургическое удаление опухоли. При пограничной резекции рецидивы наблюдаются примерно в 70% случаев (A. E. Hershey, et al., 2000). В связи с высокой частотой рецидивирования опухоли при местной эксцизии новообразования, на данный момент минимальный границей для резекции, является отступ в 2-3 сантиметра от видимых границ опухоли и захват 1 мышечной фасции в глубину, что позволяет снизить частоту рецидивирования до 36% (G. Romanelli, et al., 2008).
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg