Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

Применение кламмерной системы фиксации при конструировании бюгельных протезов

happy_woman 1625 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 65 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 17.12.2020
Цель дипломной работы - провести анализ технологии изготовления бюгельных протезов с кламмерной фиксацией в зависимости от клинических условий. Задачи дипломной работы: 1. Представить алгоритм выбора конструкции бюгельных протезов кламмерной системой фиксации. 2. Рассмотреть показания для применения кламмерной системы фиксации при изготовлении. 3. Систематизировать основные виды литых опорно-удерживающих кламмеров в бюгельном протезировании.
Введение

ВВЕДЕНИЕ Протезирование является методом восстановления твердых тканей зубов, структуры, а также их функционирования. Наиболее предпочтительными являются цельнолитые конструкции, так как при их моделировании зубной техник может придать отдельным участкам кламмера необходимую форму, размер и положение, а также добиться высокой точности прилегания к поверхности опорного зуба. Бюгельные протезы являются разновидностью съемных протезов. Съемные протезы просты в эксплуатации, следовательно, самостоятельное введение и извлечение протеза из полости рта для пациента не представляет трудности. Съёмное протезирование дает возможность восстановить отсутствующие зубы у пациента с помощью съёмных протезов. Наиболее эффективным съемное протезирование является в случае значительного дефекта зубного ряда, когда челюсть лишена большей части зубов, или при полном их отсутствии. Опорно-удерживающий кламмер играет важную роль в бюгельном протезе. Он обеспечивает фиксацию протеза, предотвращает давление конструкции на слизистую. Нужно выполнять все требования к отдельным составным частям бюгельного протеза для хорошего восстановления функций жевательного аппарата. Невыполнение четких правил может существенно повлиять на правильность конструкции, и в дальнейшем на изменение здоровья больного. При работе зубной техник должен быть предельно внимательным и аккуратным.
Содержание

Введение …...…………………………………………………....…………..3 ГЛАВА 1. ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ С КЛАММЕРНОЙ ФИКСАЦИЕЙ….…………………………………………………...……….6 1.1. Этапы изготовления бюгельных протезов….…….……………………………..…………....…………...........6 1.2. Выбор конструкции в зависимости от клинических условий.……………………………….……………………………...……...9 1.3. Алгоритм действий при изготовлении бюгельных протезов...…......11 ГЛАВА 2. КЛАММЕРНАЯ СИСТЕМА НЕЯ. ОПОРНО-УДЕРЖИВАЮЩИЕ КЛАММЕРА………………………….……………………………….….....31 2.1. Опорно-удерживающие кламмера. Преимущества и недостатки.….33 2.2. Виды опорно-удерживающих кламмеров…………………………………………………….………...…...34 2.3. Показания и противопоказания к применению бюгельных протезов……………………………………………………………………..67 Заключение……………………………………………………………..…...68 Выводы……………………………………………………....………………69 Список используемой литературы…..……………………………………..71
Список литературы

1. Копейкин В.Н., Долбнев И.Б., Зубопротезная техника М.: Медицина, 2000-237с. 2. Копейкин В.Н Руководство по ортопедической стоматологии М.: Медицина, 2003 – 341с. 3. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами. – Москва: Медицина, 1985. 4. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. – Минск: Наука и техника, 1981. 5. http://neostom.ru/ 6. Трезубов В. Н..,Щербаков А. С. Ортопедическая стоматология, Санкт - Петербург 2004 - 340с. 7. Копейкин В. Н Руководство по ортопедической стоматологии М.: Медицина, 2003 - 341с. 8. https://revolution.allbest.ru/medicine/00680875_0.html 9. Рало В.Н., Пучко Н.А. Протезирование частичной потери зубов М.: Медицина 1986 – 178с. 10. D.M. Korol, M. D. Korol, D.D. Kindii, L.S Korobeinikov, O. D. Odzhubeiskaia, R.V. Kozak, T.P. Maliuchenko, V.D. Kindii, A.D.Dorubets - BASIC PRINCIPLES OF ARCH PROSTHETICS 11. http://ukrmedinvest.com.ua/_ortopedicheskaja_stomatologija_clasp_dental_prosthesis.html 12. The glossary of prosthodontic terms. 6th ed. St. Louis, C V Mosby, 1994
Отрывок из работы

ГЛАВА 1. ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ С КЛАММЕРНОЙ ФИКСАЦИЕЙ Изготовление бюгельного протеза проходит в несколько этапов. Этапы делятся на лабораторные и клинические. 1.1. Этапы изготовления бюгельных протезов 1-й Клинический этап (1 посещение). - Осмотр, сбор анамнеза, постановка диагноза, выбор плана лечения - Снятие оттисков для изготовления гипсовых моделей 1-й Лабораторный этап. - Отливка диагностическую и вспомогательную модели. - Изготовливаем на готовых моделях восковые базисы с окклюзионными валиками. 2-й Клинический этап (2 посещение). - Определение центральной окклюзии - Оценка модели в параллелометре - Нанесение чертежа каркаса бюгельного протеза - После подготовки опорных зубов снимают двухслойный рабочий слепок силиконовой массой 2-й Лабораторный этап. - Изготавливаем рабочую комбинированную модель. 3-й Клинический этап (3 посещение). - Ориентируясь на диагностическую модель, с помощью параллелометра производят нанесение межевой линии и рисунок каркаса бюгельного протеза 3-й Лабораторный этап. - Далее подготавливаем модель к дублированию - Подготовленную модель укрепляем на резиновом основании специальной кюветы для дублирования. - Наносим на нее чертеж каркаса - После этого моделируем восковую репродукцию каркаса и заменяют ее на металлическую. - Каркас шлифуем, полируем и припасовываем на рабочую модель. 4-й Клинический этап (4 посещение). - Припасовка металлического каркаса в полости рта. - Подбор искусственных зубов. 4-й Лабораторный этап. - Производим загипсовку рабочей и вспомогательной моделей в артикулятор - Далее постановка искусственных зубов на восковом базисе. 5-й Клинический этап (5 посещение). - Проверка конструкции бюгельного протеза. Бюгельный протез должен соответствовать всем клиническим требованиям как на модели, так и в полости рта. 5-й Лабораторный этап. - Производим замену восковой конструкции на пластмассу - Шлифовуем и полируем протезы. 6-й Клинический этап ( 6 посещение). - Наложение готового бюгельного протеза в полости рта - Далее дают рекомендации по уходу и пользованию протезом. 1.2. Выбор конструкции в зависимости от клинических условий 1. Выбор конструкции. Разнообразие конструкций бюгельных протезов диктуется в первую очередь видом дефекта, затем податливостью слизистой оболочки, количеством опорных зубов, видом протеза и т.д. Конструкции бюгельных протезов исходя из классификации Кеннеди: 1 класс. Отличительной особенностью бюгельных протезов при данном дефекте является наличие двух, свободно оканчивающихся седел, жестко соединенных между собой дугой. Седла протеза с медиальной стороны опираются на зубы посредствам кламмеров или замковых соединений, а своими свободными концами лежат на слизистой оболочке альвеолярного отростка. Примером такой конструкции может служить протез с двумя кламмерами Аккера, соединенных дугой; в конструкцию может быть введен непрерывный оральный кламмер, дробитель нагрузки при заболевании тканей пародонта. 2 класс. При дефектах данного класса бюгельные протезы имеют свободно оканчивающееся седло, фиксированное с медиальной стороны на опорном зубе и лежащее свободным концом на слизистой оболочке альвеолярного отростка. Седло соединяют металлической дугой с кламмерами, укрепленными на боковых зубах противоположной стороны зубного ряда. Фиксация протеза может быть осуществлена при помощи двухплечевого кламмера Аккера, кламмера обратного заднего действия, или двойного трехплечного кламмера. 3 класс. Бюгельные протезы при дефектах 3 класса имеют включенные седла с двухсторонней фиксацией на опорных зубах. Двухсторонние протезы применяются при больших дефектах, когда невозможно изготовление несъемных протезов. Кламмеры, расположенные на здоровой стороне зубного ряда должны быть жесткими, фиксироваться на большом количестве зубов (не менее 2-х зубов). Когда имеется силовое превалирование противоположного зубного ряда, вертикальная нагрузка на опорные зубы должна быть уменьшена при помощи пружинящих соединений, создание опоры на большее количество зубов, расширение площади опоры базиса, уменьшение оклюзионной поверхности зубного ряда. Особенно важно не перегружать одиночно стоящий опорный дистальный зуб. 4 класс. Бюгельные протезы при дефектах 4 класса имеют одно седло, лежащее впереди опорных зубов. Изготовление протезов при этих дефектах требует жесткого соединения кламеров с седлом. Поскольку кламмерная линия может быть осью вращения протеза, необходимо для предотвращения вращательных движений кламмеры располагать на всех оставшихся зубах. Для уменьшения вращательного момента применяют широкие базисы, кольцевые кламмеры или кламмеры заднего действия. Классификация зубных рядов (по Кеннеди). а - 1-й класс. Двусторонний концевой дефект - укороченные зубные ряды (2 опорных пункта); б - 2-й класс. Односторонний концевой дефект - укороченный зубной ряд (3 опорных пункта); в - 3-й класс. Боковой включенный дефект - прерванный зубной ряд (4 опорных пункта); г - 4-й класс. Фронтальный включенный дефект - прерванный зубной ряд (4 опорных пункта). 1.3. Алгоритм действий при изготовлении бюгельных протезов. 1 Обследование. В первую очередь, чтобы изготовить бюгельный протез необходимо провести тщательное обследование больного, исследовать его зубочелюстную систему: выявить этиологию дефектов, степень эстетических и функциональных нарушений, характер морфологических изменений, а также определить метод ортопедического лечения. План лечения включает в себя следующие мероприятия: 1. Выбор конструкции бюгельного протеза и способа его изготовления; 2. Установление количества опорных пунктов и места их расположения; 3. Выбор кламмеров и способа их соединения с седлами протеза; 4. Подготовку опорных зубов, зубных рядов, окклюзионных поверхностей и слизистой оболочки альвеолярного отростка; 5. Выбор способа получения оттиска. 6. Выбор способа коррекции окклюзии и стабилизации протеза. При выборе конструкции необходимо учесть некоторые факторы: 1. положение и величина дефекта зубного ряда; 2. количество, качество, положение сохранившихся зубов, глубина поднутрения; 3. функциональное состояние периодонта опорных зубов и зубов-антагонистов; 4. количество зубов на противоположной челюсти и ожидаемое от них давление; 4. статика и динамика окклюзии; 5. состояние слизистой оболочки, выстилающей протезное ложе (толщина, степень податливости, порог болевой чувствительности); 6. сохранность и форма альвеолярного отростка; 7. форма твердого неба, глубина дна полости рта; 8. форма и размер участков альвеолярных отростков. Подготовка зубных рядов состоит из следующих основных мероприятий: ? Выравнивание окклюзионной поверхности. ? Восстановление высоты прикуса. ? Замещение небольших дефектов зубных рядов мостовидными протезами. Подготовка опорных зубов заключается в следующем: ? Подготовка места для окклюзионных накладок. ? Иммобилизация недостаточно устойчивых или чрезмерно нагруженных зубов. ? Изменение контуров опорных зубов. Бюгельный протез необходимо рассматривать не как сочетание кламмеров, дуг и базисов, а как единый комплекс, который должен быть сконструирован как функционально целое. Цели подготовки места для окклюзионных накладок: ? Создание необходимости пространства между окклюзионными поверхностями верхних и нижних зубов для изготовления накладки достаточной толщины и прочности. ? Создание правильного наклона опорных поверхностей для накладок. ? Обеспечение необходимой площади опоры. 2 Снятие оттисков. Изготовление бюгельного протеза начинается со снятия анатомических (предварительных) оттисков (рис.1). При дефектах зубных рядов, которые ограничены дистальной опорой, можно применять и анатомические оттиски, снятые хорошо подобранными стандартными ложками. А при дефектах без дистальной опоры необходимо использовать функциональные оттиски, которые снимают уже индивидуальными ложками для получения более точного отпечатка беззубой области, в особенности дистального участка. Длина и высота ложки должны подходить таким образом, чтобы можно было получить отпечаток твердых и мягких тканей полости рта до нейтральной зоны и линии “А”. Чтобы изготовить один бюгельный протез на огнеупорной модели необходимо получить два рабочих оттиска и один вспомогательный. В качестве вспомогательных оттискных материалов применяют альгинатные материалы. Для получения анатомических и функциональных оттисков используют силиконовые слепочные материалы: термопластические массы и силиконовые массы повышенной вязкости для компрессионных оттисков, А-силиконы и С-силиконы различных фирм производителей. Нами использовалась новая альгинатная оттискная масса Elastic Cromo (SpofaDental), обладающая индикацией состояния материала по изменению цвета, что позволяет врачу-стоматологу точно контролировать рабочее время. Оттиск превосходно воспроизводит детали и сохраняет форму без усадки — до 120 часов. Для зубных техников следует отметить, что Elastic Cromo имеет хорошую совместимость с гипсом и позволяет получить отличное качество поверхности модели. рис.1 Снятие анатомических (предварительных) оттисков. Анатомический оттиск дезинфицировали с помощью антисептического раствора Jodisol (SpofaDental) и передавали в зуботехническую лабораторию для получения гипсовой модели и изготовления индивидуальной ложки. Рабочий оттиск снимался предварительно припасованной индивидуальной ложкой с использованием Siloflex Plus Light (SpofaDental) — силиконовой оттискной массы низкой вязкости конденсационного типа (рис. 2). Помимо точного воспроизведения деталей, обеспечиваемого высокой тиксотропностью и гидрофильностью материала, оттискная масса Siloflex Plus Light обладает низкой чувствительностью (±40%) к количеству катализатора, что, безусловно, очень удобно в практике. рис.2 Снятие двойного оттиска. 3 Изготовление гипсовых моделей. Для отливки рабочей модели по индивидуальному оттиску использовали сверхпрочный гипс IV класса Convertin Hart (SpofaDental). Гипс допускает как ручное, так и механическое перемешивание в соотношении 100 г гипса на 22 мл воды. Convertin Hart обладает низкой усадкой при отверждении (до 0.15%) и обеспечивает высокую точность готовой конструкции (рис. 3). рис.3 Отливка моделей. 4 Определение центральное окклюзии. При частичной потере зубов возможны следующие клинические варианты определения центральной окклюзии: 1. Зубы-антагонисты сохранились в трех функционально ориентированных группах зубов : в области передних и жевательных зубов с правой и левой сторон. Высота нижнего отдела лица фиксирована естественными зубами. Центральную окклюзию устанавливают на основе максимального количества окклюзионных контактов, регистрируют силиконовыми массами, не прибегая к изготовлению восковых окклюзионных валиков. 2. Зубы в полости рта имеются, но нет ни одной пары зубов-антагонистов (окклюзии зубов не наблюдается). В этом случае речь идет о центральном соотношении челюстей. Она складывается из нескольких этапов: формирования протетической плоскости; определения высоты нижнего отдела лица; фиксации мезиодистального соотношения челюстей. 3. Зубы-антагонисты имеются, но они расположены только в двух функционально ориентированных группах (переднем и боковом отделах или только в боковых отделах справа или слева). В данном случае сопоставить модели в положении центральной окклюзии можно только с помощью окклюзионных восковых валиков. Определение центральной окклюзии заключается в припасовке окклюзионного валика нижней челюсти к верхней челюсти. При отсутствии передней группы зубов необходимо нанести следующие ориентиры: 1. линию косметического центра (среднюю линию) - для постановки центральных резцов; 2. линию клыков - проводится перпендикуляр от крыльев носа на вестибулярную поверхность окклюзионного валика; эта линия определяет ширину передних зубов до середины клыка; 3. линию улыбки - для определения высоты передних зубов; должна при улыбке пациента располагаться чуть выше линии шеек зубов. 5 Оценка модели в параллелометре. После регистрации центральной окклюзии с помощью воскового базиса с прикусными валиками была произведена оценка модели в параллелометре и нанесен рисунок каркаса протеза на рабочую модель из супертвердого гипса (рис. 4) рис. 4 Оценка модели в параллелометре. Изготовление бюгельного протеза начинают с детальной оценки каждого случая. Использование диагностической модели повышает эффективность планирования. Планирование конструкции бюгельного протеза заключается: 1) в определении пути введения и выведения протеза; Путь введения протеза – движение протеза от первоначального контакта его кламмерных элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливаются в своих ложах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа. Путь выведения протеза – движение в обратном направлении, т.е. от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа до полной потери контакта опорных и удерживающих элементов с опорными зубами. Наилучшим путём введения и выведения протеза следует считать тот, когда протез легко накладывается и снимается, встречая минимум помех, которые нельзя исключить, и одновременно обеспечивая одинаковую ретенцию на каждом зубе. 2) в разметке модели для нахождения наиболее удобного расположения клинического экватора на опорных зубах и соответствующего положения кламмеров; 3) в определении положения дуги на небе и альвеолярном отростке нижней челюсти и других элементов протеза (многозвеньевые кламмеры, ответвления, отростки и др.). Все это в целом позволяет нанести на модель чертеж каркаса будущего протеза. При планировании фиксирующей системы съемного протеза преследуются две главные задачи: 1) создать надежное крепление протеза во время жевания и речи; 2) обеспечить такое крепление протеза, при котором он оказывал бы наименьшее влияние на опорные зубы и слизистую оболочку, покрывающую беззубые альвеолярные отростки. Особое значение в решении этих задач приобретает ясное представление о биомеханике съемного протеза, воздействии сил, смещающих протез: силы тяжести, жевательного давления и силы тяги. Сила тяжести протеза на нижней челюсти нейтрализуется опорными зубами, альвеолярными отростками с покрывающей их слизистой оболочкой. В этом случае она способствует удержанию протеза на челюсти. На верхней же челюсти эта сила затрудняет крепление протеза и при определенных условиях нарушает его устойчивость. Особенно это выражено при двусторонних концевых дефектах, когда базис протеза, лишенный дистальной опоры, может отвисать или опрокидываться под действием силы тяжести. Вращение протеза происходит вокруг кламмерной линии. Под действием жевательного давления протез подвергается пространственному перемещению в трех плоскостях – вертикальной, сагиттальной и трансверзальной. В зависимости от выбранного способа фиксации смещение протеза может преобладать в какой-либо одной плоскости. Движение его в других плоскостях, как правило, менее выражено, но практически всегда имеет место. Это делает характер смещения протеза под действием жевательного давления настолько сложным, что требует детального рассмотрения при разных клинических условиях в зависимости от вида съемного протеза, метода его фиксации, величины и топографии дефектов зубного ряда, характера и величины атрофии беззубого альвеолярного отростка и т.д. Таким образом, сохранение опорных зубов и предупреждение их функциональной перегрузки при кламмерной фиксации является важной проблемой. Один из способов ее решения – правильное расположение кламмерной линии. Все опорно-удерживающие кламмеры, их элементы должны располагаться строго закономерно по отношению к клиническому экватору – наибольшему периметру зуба с учетом его наклона. Клинический экватор совпадает с анатомическим экватором только при строго вертикальном расположении продольной оси зуба. Обычно вследствие физиологического наклона зубов линия анатомического экватора не совпадает с клиническим. Если зуб наклонен орально, то линия клинического экватора на язычной стороне смещается к окклюзионной поверхности, а на вестибулярной – опускается к десневому краю. Для правильного конструирования кламмеров важно определить общую клиническую экваторную линию зубного ряда, которая также называется «клиническим экватором», «протетичским экватором», «высотой контура», «направляющей линией», «общей обзорной линией». Наиболее принятое название было дано Е.И.Гавриловым – межевая линия (разграничительная). Межевая линия разделяет поверхность зуба на опорную (окклюзионную) и удерживающую (ретенционную, гингивальную). Она не может называться экватором, так как не совпадает с ним и в отличие от него изменяет положение в связи с наклоном зуба: на стороне наклона она приближается к жевательной поверхности, а на противоположной стороне – удаляется от нее. Межевая линия выявляется посредством параллелометрии и служит ориентиром для расположения частей плеча опорно-удерживающего кламмера. 6 Подготовка модели к дублированию. Далее модель подготавливали к дублированию. На этом этапе заливались воском все участки поднутрений. В области расположения базисов наносился воск толщиной 0,6 мм. Рабочая модель выдерживалась 10 мин в теплой воде, после чего устанавливалась в кювету для дублирования (рис.5). рис.5 Подготовка модели к дублированию. tezy/69-tehnologiya_byugel_nogo_proteza_s_klammernoj_fiksaciej_ о Технология БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА с кламмерной фиксацией Подготовка модели к дублированию, а также получение негативного изображение модели. - После нанесения на рабочей модели из супергипса рисунка каркаса протеза и межевой линии, в тех местах, где детали бюгельного протеза не должны прилегать к слизистой. делают подкладки из воска или оловянной фольги. - Подкладка должна быть толщиной, соответствующей расстоянию между дугой и слизистой. - Подкладки ( восковые или из фольги) должны быть равномерной толщины, плотно прилегать к модели и иметь гладкую наружную поверхность. 7 Дублирование гипсовой модели. После чего модель устанавливалась в кювету для дублирования (рис. 6). Для дублирования моделей применяют гидроколлоидные (дуплексные) массы, гель и силикон. Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией, как правило, дублируют гелем или гидроколлоидной массой. Нами применялась агаровая дублирующая масса Dublaga Special (SpofaDental). Массу закладывали в аппарат и разогревали до температуры 80°С. При температуре 55°С масса приобретает комплекс свойств, необходимых для качественного дублирования и производится заливка. Далее кювета, залитая дублирующем гелем, должна медленно охладиться при комнатной температуре. При охлаждении масса затвердевает без изменения объема. Для более быстрого охлаждения кювету, через 15-20 мин после заливки, можно поместить в холодную воду. Для извлечения модели из массы снимают основания кюветы, и осторожно выталкивают её из оттиска при помощи длинного, тонкого и прочного металлического стержня, который прокалывает гидроколлоидную массу. рис.6 Дублирование гапсовой модели. 8 Изготовление огнеупорной модели. Для изготовления огнеупорной модели (рис.7) используют массы: «Силамин», «Кристолил», «Бюгелит». Они состоят из смеси огнеупорных тонко размолотых материалов, которые смешиваются с водой. Для приготовления одной модели необходимо 100-120 г порошка. Точное количество порошка определяется умножением веса сухой модели на 1,7. Порошок насыпают в резиновую колбу, наливают воду и энергично размешивают шпателем. Затем массу вместе с колбой ставят на вибростолик, до появления блеска. Заливку огнеупорной массы в форму также производят на вибростолике с последующим применением вакуума. Этим повышают плотность модели, уменьшая содержание жидкой фазы в огнеупорной формовочной массе. Низкий вакуум способствует отсасыванию воздуха из массы. Процесс вакуумирования продолжается 4-5 мин, после чего вибрационный столик выключают. Через 10-15 мин после заливки модель начинает затвердевать. Окончательный процесс затвердевания модели наступает через 40-45 мин. После этого модель освобождают от дублирующей массы. После затвердевания модели из огнеупорной массы непрочные, поэтому они подвергаются сушке в сушильном шкафу при температуре 200-250С в течение 30-40 мин. После чего модель помещают в нагретый до 150С зуботехнический воск на 10 с. Такое пропитывание модели закрепителем осуществляют в электротермическом приборе. рис.7 Изготовление огнеупорной модели. 9 Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза. Рисунок конструкции каркаса можно перенести на огнеупорную модель, пользуясь чертежом на основной модели, однако, нанесение конструкции кламмеров без определения положения направляющей линии точно сделать невозможно. Поэтому приступают к определению пути введения протеза по отношению к огнеупорной модели. Ранее изготовленный восковой шаблон со стержнем устанавливают на огнеупорную модель, приливают горячим шпателем края шаблона к боковой поверхности модели, устанавливают модель на столик параллелометра. Наклоняя подставку с моделью в разных направлениях, добиваются точного совмещения осей стержня шаблона и указательного стержня прибора, что свидетельствует о правильном определении первоначального пути введения. Указательный стержень заменяют графитовым отметчиком и производят разметку зубов огнеупорной модели. рис.8 Нанесение рисунка каркаса. 10 Моделирование каркаса бюгельного протеза. При моделировании каркасов необходимо придерживаться основного правила: детали несущей конструкции должны быть одинаковой толщины и достаточно прочные. Моделировку каркаса начинают с опорно-удерживающих кламмеров, зацепных петель, ответвлений, сеток и объединяют их в единое целое непрерывным кламмером и дугой. Моделировку производят с помощью матрицы «Формодент» либо от руки. Уложенные детали тщательно соединяют расплавленным воском и приклеивают к модели. Заглаживают восковый каркас при помощи ватного тампона или кисточки, покрывают маслом, которое сглаживает шероховатости. Масло смывают тампоном, смоченным ацетонам или эфиром, и приступают к установке литниковой системы.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg