Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, СТРАХОВАНИЕ

Проблемы и перспективы медицинского страхования в Российской Федерации

shahov_2020 550 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 64 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 05.10.2020
Проведенный анализ в выпускной квалификационной работе позволил сформулировать теоретические и практические выводы. В ходе проведения исследования были рассмотрены различные определения медицинского страхования, представленные в научной литературе, с выделением основных составляющих содержания. Медицинское страхование рассматривается как вид личного страхования, предусматривающий, согласно закону или договору, обязанности страховщика по оплате включенной в программу страхования медицинской, лекарственной и профилактической помощи, оказанной застрахованному лицу, за счет целевых фондов, сформированных из средств предприятий, органов власти и граждан.
Введение

В настоящее время источниками финансового обеспечения здравоохранения служат бюджетные средства, средства системы медицинского страхования и личные средства граждан и предприятий в различном соотношении. Обязательное медицинское страхование в условиях перехода на одноканальное финансирование системы здравоохранения становится основным механизмом обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Демографические показатели и тенденции их развития, а также современная экономическая ситуация не позволяют органам государственной власти выполнять в полном объеме взятые на себя обязательства по обеспечению населения медицинской помощью. Дефицит финансовых ресурсов обусловливает декларационный характер тех государственных гарантий, которые остаются не обеспеченными финансовыми ресурсами. Формирование рыночных отношений в здравоохранении проявилось во внедрении элементов предпринимательской деятельности, в возникновении и значительном росте объемов платных медицинских услуг, в развитии системы добровольного медицинского страхования. Рыночные условия требуют оценки реальной возможности участия государства в финансировании национального здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования и привлечения дополнительных источников финансовых средств. Система добровольного медицинского страхования является резервом развития, который в настоящее время используется недостаточно полно. Потребности населения в медицинской помощи должны быть обеспечены финансовыми ресурсами вне зависимости от их источника. Переход на одноканальное финансирование представляет собой основу для реализации финансовых возможностей в сфере медицинского страхования, обеспечивающих сбалансированность государственных обязательств по оказанию медицинской помощи населению через перераспределение финансовых обязательств между государственными и частными источниками. Несмотря на широкий спектр направлений исследований в области развития национальной системы здравоохранения, тема медицинского страхования остается мало разработанной. Необходимость исследования этого вопроса, потребность разработки практических рекомендаций по решению проблем развития медицинского страхования определяют актуальность темы выпускной квалификационной работы. Теоретические подходы к трактовке понятия медицинского страхования, к определению его функций и принципов представлены в трудах ученых Б.Х. Алиева, А.П. Архипова, Ю.Т. Ахвледиани, А.Б. Блохина, Л.И. Васильцовой, И.В. Ившина, А.Б. Карпова, С.Л. Леонтьева, О.И. Русаковой, Е.И. Хитровой, О.А. Цыгановой. Проблемы осуществления и развития медицинского страхования в целом и ОМС в частности рассмотрены в работах Н.Н. Абашина, Л.А. Агарковой, Н.Ю. Алексеевой, Г.М. Гайдарова, А.Б. Карпова, С.В. Макарова, Н.Н. Мороз, Е.Н. Образцовой, Р.М. Тахауова. Острыми в настоящее время являются проблемы нерационального и нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) во всех звеньях данной системы. Слабо разработаны и практически не используются возможности привлечения дополнительных ресурсов в систему обязательного медицинского страхования. Таким образом, данная тема актуальна на сегодняшний день. Цель исследования – разработка практических рекомендаций по решению проблем развития медицинского страхования Российской Федерации. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: ? изучить и систематизировать научные взгляды ученых на теоретические аспекты развития медицинского страхования; ? проанализировать на примере АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» современное состояние медицинского страхования; ? выделить проблемы развития медицинского страхования и предложить пути их решений. Объектом исследования выступает сфера медицинского страхования. Предметом исследования являются теоретические, методологические и практические подходы к развитию системы обязательного медицинского страхования. Информационную базу исследования составили отчетные документы Министерства финансов Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», монографические материалы, публикации в специализированных экономических изданиях и др. Теоретико-методологической основой выпускной квалификационной работы являются труды отечественных ученых-экономистов по теории экономики и финансов, организации медицинского страхования, материалы научно-практических конференций, законодательные и нормативные акты Российской Федерации. В ходе проведения исследования применялись аналитический, логико-структурный подходы, использовались статистические и графические методы обработки и представления информации. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка, содержит 15 таблиц и 5 рисунков. Библиографический список включает 55 источников. Во введении обосновывается актуальность темы, определяются цель и задачи исследования, представляются объект и предмет, раскрывается практическая значимость работы. В первой главе «Теоретические основы медицинского страхования» расширено определение медицинского страхования; дана характеристика обязательного и добровольного медицинского страхования. Во второй главе «Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования (на примере АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»)» проанализировано функционирование обязательного медицинского страхования в системе финансового обеспечения государственных гарантий медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. В третьей главе «Проблемы развития обязательного медицинского страхования и пути их решения» выделены проблемы развития обязательного медицинского страхования и предложены пути их решения. В заключении приводятся основные выводы и рекомендации по результатам исследования.
Содержание

Введение 3 1 Теоретические основы медицинского страхования 7 1.1 Понятие и сущность медицинского страхования 7 1.2 Общие положения обязательного медицинского страхования 13 1.3 Система добровольного медицинского страхования 21 2 Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования (на примере АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») 30 2.1 Характеристика АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и основных направлений его деятельности 30 2.2 Анализ основных показателей деятельности АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 33 2.3 Анализ финансового обеспечения АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 39 3 Проблемы развития обязательного медицинского страхования и пути их решения 50 Заключение 61 Список использованных источников 64
Список литературы

1. Федеральный закон от 27 ноября 1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» – URL: https://fzrf.su/zakon/ob-organizacii-strahovogo-dela-n-4015-1/ (дата обращения: 22.11.2019). 2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) – URL: http://docs.cntd.ru/document/9027703 (дата обращения: 22.11.2019). 3. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4059/ (дата обращения: 22.11.2019). 4. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/ (дата обращения: 22.11.2019). 5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 22.11.2019). 6. Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 №462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129621/ (дата обращения: 22.11.2019). 7. Постановление Правительства Российской Федерации от 10.10.2018 № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 313205/ (дата обращения: 22.11.2019). 8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 324740/ (дата обращения: 22.11.2019). 9. Письмо Минздрава России от 21.11.2018 №11-7/10/2-7543 и Федерального фонда ОМС от 21.11.2018 №14525/26-1/и «Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_311739/ (дата обращения: 22.11.2019). 10. Приказ ФФОМС от 28.02.2019 №36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 327064/ (дата обращения: 22.11.2019). 11. Решение Общего собрания членов Всероссийского союза страховщиков от 28.11.2018 №21 «Стратегия развития страховой отрасли Российской Федерации на 2019-2021 годы» – URL: http://pravo-med.ru/legislation/other_docs/14641/ (дата обращения: 22.11.2019). 12. Алиев Б.Х. Основы страхования: учебник / Б.Х. Алиев, Ю.М. Махдиева. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2018. - 503 с. - ISBN 978-5-238-02490-5. 13. Архипов А.П. Будущее медицинского страхования в России: больше ясности не становится // Финансы. - 2016. - N 11. - С.54-58. 14. Архипов А.П. Страхование: учебник / А.П. Архипов. - М.: КНОРУС, 2016. - 336 с. - ISBN 978-5-406-05024-8. 15. Архипов А.П. Будущее медицинского страхования в России: больше ясности не становится // Финансы. - 2016. - N 11. - С.54-58. 16. Ахвледиани Ю.Т. Страхование: учебник / Ю.Т. Ахвледиани - М.: ЮНИТИ, 2016. - 567 с. - ISBN 978-5-238-02164-5. 17. Бадюков В.Ф. Основы страхования для бакалавров: курс лекций / В.Ф. Бадюков, А.В. Козлов. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 156 с. - ISBN 978-5-222-19674-8 18. Беккер П.Р. Обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование в России, проблемы и перспективы / П.Р. Беккер // Экономика и менеджмент: актуальные вопросы теории и практики. - 2015 - С. 27-33. 19. Блохин А.Б. Экономика здравоохранения: учебное пособие / А.Б. Блохин, Л.И. Васильцова, С.Л. Леонтьев. - Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2000. - 94 с. - ISBN Без ISBN 20. Годин А.М. Страхование / А.М. Годин, С.В. Фрумина. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Дашков и К°, 2018. - 256 с. - ISBN 978-5-394-02148-0. 21. Едаков А.А. Проблемные аспекты системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Синергия наук. 2017. № 14. ? С. 712-722. – URL: http://synergy-journal.ru/archive/article0925 (дата обращения: 22.11.2019). 22. Землячева О.А. Обязательное и добровольное медицинское страхование в России [Текст] / О.А. Землячева, Ю.В. Мерзликина // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. - 2015 - №2 (31). - С. 68-73. 23. Красноглазов А.Ю. Правовой статус субъектов и участников в обязательном медицинском страховании // Электронный журнал: наука, техника и образование. - 2017. - № 1 (10). - С. 109-112. – URL: https://nto-journal.ru (дата обращения: 22.11.2019). 24. Мазаева М.В. Страхование: учебное пособие для вузов / М.В. Мазаева. – Москва: Издательство Юрайт, 2018. – 136 с. - ISBN 978-5-534-09992-8. 25. Мартов С.М. Проблемы развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Финансы и кредит. – 2018. – Т.24, №9. – С. 2120-2136. – URL: https://doi.org/10.24891/fc.24.9.2120 (дата обращения: 22.11.2019). 26. Медицинское страхование: курс на объединение ДМС и ОМС: обзор // Бюллетень «Эксперт РА». - М., 2012. - URL: http://marketing.rbc.ru/research/562949983480250.shtml (дата обращения: 22.11.2019). 27. Мельник Н.А. Обязательное медицинское страхование: современные реалии, проблемы и перспективы развития / Н.А. Мельник, Н.С. Сафонова // Научный вестник: Финансы, банки, инвестиции – 2016 - №3 – С.77-84 28. Мухамадиева Д.Н. Здоровье нации: обязательное медицинское страхование как общественное благо // Страховое дело. - 2014. - N 8. - С.15-19. 29. Непомнящих Д.В. Российская модель обязательного медицинского страхования: актуальные вопросы // Вестник современных исследований. 2017. - № 7-1 (10). - С. 18-21. 30. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации: учебное пособие / Е.Н. Образцова, Л.А. Агаркова, Н.Н. Мороз, Р.М. Тахауев, А.Б. Карпов. – Томск: Изд-во Сиб-ГМУ, 2016. – 135 с. - ISBN 978-5-98591-124-4. 31. Организация обязательного медицинского страхования в современных условиях: учебное пособие для студентов / Г.М. Гайдаров, Н.Ю. Алексеева, С.В. Макаров, Н.Н. Абашин; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра общественного здоровья и здравоохранения. – Иркутск: ИГМУ, 2016. – 108 с. - ISBN Без ISBN 32. Предложения по развитию медицинского страхования в Российской Федерации: доклад для общественных консультаций – Москва, 2017. – 18 с. – URL: https://cbr.ru/Content/Document/File/50686/Consultation_ Paper_171003_03.pdf (дата обращения: 22.11.2019) 33. Роик В.Д. Обязательное медицинское страхование: теория и практика / В.Д. Роик. - М.: Дело и Сервис, 2013. - 208 с. – ISBN 978-5-534-05410-1 34. Роик В.Д. Медицинское страхование. Страхование от несчастных случаев на производстве и временной утраты трудоспособности: учебник для бакалавриата и магистратуры / В.Д. Роик. – М.: Издательство Юрайт, 2019. – 317 с. – ISBN 978-5-534-05410-1. 35. Русакова О.И. Медицинское страхование: учебное пособие / О.И. Русакова, Е.И. Хитрова, Н.Н. Абашин, А.А. Коршунов. – Иркуртск: Изд-во БГУ, 2016. – 95 с. – URL: http: lib-catalog.isea.ru (дата обращения: 22.11.2019). 36. Русакова О. И. Состояние и проблемы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации / О. И. Русакова // Доступ из электронного научного журнала Байкальского государственного университета - 2017. - Т. 8. - № 1 – URL: Baikal Research Journal (дата обращения: 22.11.2019). 37. Рыбин В.Н. Механизмы реализации принципов обязательного медицинского страхования в РФ / В.Н. Рыбин // Финансы. - 2012. - № 6. - С. 49-52. 38. Смирнова Е.А. Эффективность здравоохранения в условиях ОМС: методологические подходы / Е.А. Смирнова, Э.И. Короленко // Теория и практика экономики и предпринимательства: Труды 13 Международной научно-практической конференции. - Симферополь: ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», 2016 - С. 108-112. 39. Страхование: учебник для академического бакалавриата / под ред. Л.А. Орланюк-Малицкой, С.Ю. Яновой. - М.: Издательство Юрайт; ИД Юрайт, 2014. - 869 с. - ISBN 978-5-9916-4246-0 (Издательство Юрайт), ISBN 978-5-9692-1548-1 (ИД Юрайт) 40. Страхование: учебник / Ю.Т. Ахвледиани [и др.]; под ред. В.В. Шахова, Ю.Т. Ахвледиани. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2017. – 511 с. - ISBN 978-5-238-01464-7 41. Страхование: учебник / А.Н. Базанов [и др.]; под ред. Г.В. Черновой. – М.: Проспект, 2007. – 432 с. - ISBN: 978-5-482-01250-5, 5-482-01250-6. 42. Страховани: учебник / С. Дембицкий – М: Юнити, 2019. – 255 с. - ISBN 978-5-238-03197-2. 43. Страхование: учебное пособие / Р.М. Сафуанов, З.Ф. Шарифьянова. – М.: Издательство «Прометей», 2018. – 144 с. - ISBN: 978-5-907003-32-3. 44. Сударикова И. Роль медицинского страхования в финансировании расходов на охрану здоровья // Страховое дело. - 2014. - N 77. - С.35-40. 45. Финансово-кредитный энциклопедический словарь / кол. авт.; под общ. ред. А.Г. Грязновой. - М.: Финансы и статистика, 2002. - 1168 с. - ISBN 5-279-02306-Х. 46. Фоменко В.В. Актуальные проблемы финансирования национального здравоохранения / В.В. Фоменко // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 10 (ч. 4). - С. 841-845. 47. Фоменко В.В. Перераспределение финансовых обязательств в здравоохранении как способ обеспечения сбалансированности государственных гарантий / В.В. Фоменко // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 6. - URL: http://www.science-education.ru/113-11112 (дата обращения: 22.11.2019). 48. Хоминич И.П. Страхование: Учебник / Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова; под ред. проф. И.П. Хоминич. - М.: Магистр: ИНФРА-М, 2015. - 624 с. – ISBN 978-5-9916-5634-4. 49. Цыганова О.А. Медицинское страхование: Учебное пособие. / О.А. Цыганова, И.В. Ившин – М.: ИНФРА-М, 2015. – 176 с. - ISBN: 978-5-16-009226-3. 50. Шихов, А.К. Страхование. Организация, экономика, правовые аспекты: учебное пособие / А.К. Шихов. - М.: КУРС, НИЦ ИНФРА-М, 2018. - 368 с. - ISBN 978-5-905554-03-2. 51. Шишкин С.В. Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития / С.В. Шишкин, И.М. Шейман, Е.Г. Потапчик, О.Ф. Понкратова – М, 2019 – 94 с. - ISBN Без ISBN. 52. Шишкин С.В. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы [Текст]: Доклад НИУ ВШЭ по проблемам развития системы здравоохранения / С.В. Шишкин, И.М. Шейман, А.А. Абдин [и др.]; рук. С.В. Шишкин. - М.: Издательский дом НИУ ВШЭ, 2016.- 67 c. - ISBN Без ISBN. 53. Шишкин С.В. Страховые медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования: что изменилось после проведения ее реформы?: препринт / С.В. Шишкин, С.В. Сажина, Е.В. Селезнева // Высшая школа экономики. - «Государственное и муниципальное управление». - 2015. - № 4.- 67 c. 54. Ячменникова, В.В. Проблемы системы обязательного медицинского страхования в России // Академическая публицистика. - 2017. - № 12. - С. 320-326. 55. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» [Электронный ресурс] - URL: https://www.sogaz-med.ru (дата обращения: 22.11.2019).
Отрывок из работы

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 1.1 ПОНЯТИЕ И СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Для выявления основных составляющих содержания медицинского страхования проанализируем различные определения, представленных в научной литературе. Как форма социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья медицинское страхование рассматривается Ю.Т. Ахвледиани и В.В. Шаховым. Согласно трактовке ученых, медицинское страхование – это совокупность видов страхования на случай потери здоровья по причине болезни или несчастного случая, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат, компенсирующих дополнительные расходы застрахованного, вызванные обращением в медицинское учреждение за медицинскими услугами, включенными в программу страхования ?16, с. 318?. В представленном определении подчеркивается социальный характер медицинского страхования, его компенсационный механизм и программная основа. Кроме того, в данном определении указывается на компенсацию именно дополнительных расходов застрахованного. Достаточно близкое по экономическому содержанию определение медицинского страхования дает А.П. Архипов. С его точки зрения, медицинское страхование предусматривает обязанности страховщика по выплате страхового обеспечения в размере частичной или полной компенсации расходов застрахованного на получение медицинской, лекарственной и профилактической помощи, вызванных его обращением в медицинское учреждение за медицинскими услугами, включенными в программу страхования или предусмотренными договором ?14, с. 97?. Автор обращает внимание на программный характер медицинского страхования и договорные отношения, указывает определенные виды помощи - медицинскую, лекарственную, профилактическую - и в основу закладывает компенсационный механизм покрытия расходов. В отличие от Ю.Т. Ахвледиани и В.В. Шахова, А.П. Архипов не рассматривает медицинское страхование как форму социальной защиты интересов населения и в части компенсации им учитываются все расходы застрахованного, а не только дополнительные, однако делается ссылка на возможность их частичного покрытия.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg