ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Злокачественные новообразования все чаще и чаще встречаются в развивающихся странах. В недавнем докладе Всемирной организации здравоохранения «Профилактика хронических заболеваний жизненно необходимая инвестиция» было высказано предположение, в ближайшем будущем в мире от злокачественных новообразований могут умереть более 7,5 млн. человек, и более 70% этих смертей придется на страны с низким и средним уровнем доходов населения. Важность проблемы злокачественных новообразований была отмечена и на Всемирной ассамблее здравоохранения в резолюции WHA58.22: «Профилактика злокачественных новообразований и борьба с ними», в которой подчеркнута необходимость объединения всесторонних усилий в борьбе с распространением этой глобальной эпидемии.
Рак шейки матки каждый год поражает около 500 000 пациентов по всему миру, при этом очень часто заболевание диагностируется на поздних стадиях (30- 40%). Однако стоит учесть, что в наши дни продолжительность жизни пациентов заметно возросла. Согласно статистике, рак шейки матки входит в десятку самых распространенных злокачественных новообразований. Доля патологии составляет 4,4% в развитых странах, 5,2% в России и 15% в развивающихся регионах ( табл.1) , но специалисты наблюдают негативную тенденцию, ведь все чаще патология регистрируется в более молодом возрасте (табл. 2).
2004 2006 2008 2010 2012 2014 темп прироста в % Общий прирост в %
16,6 17,35 18,2 19,4 19,57 20,58 2,12 23,84
Табл.1. Заболеваемость и динамика показателя в России на 100 000 населения
Возраст 1993 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2013
20-39 14,01 17,39 18,49 20,33 21,66 23,77 26,83 37,93 32,73 33,91
40-59 48,2 48,55 50,03 51,61 52,45 55,75 57,13 59,53 62,66 66,38
60 и старше 73,43 59,15 60,07 59,97 56,11 52,42 51,98 51,29 53,07 51,93
Таб.2. Заболеваемость и динамика показателя в России на 100 000 населения
До недавнего времени специалисты считали, что рак шейки матки — основная причина высокой летальности от злокачественных новообразований. Но за последние годы уровень смертности от рака шейки матки снизился. Согласно статистике рака шейки матки, чаще всего умирают женщины в 57- 63 года, только единичные случаи регистрируются в более молодом возрасте.
Так как более 30% новых пациентов обращаются за помощью в поздние сроки, то вероятность смертности от рака шейки матки за 1 год после постановки точного диагноза сравнительно высока(табл.3)..
2006 2008 2010 2012 2014 2016
20,7 19,4 19,5 17,3 17,2 16,5
Табл.3. Смертность от рака шейки матки за 1 год после уточнения диагноза в России (в %)
Благодаря усовершенствованию методов диагностики, улучшению просвещения населения и росту числа медицинских осмотров количество пациентов на ранних стадиях увеличивается с каждым годом. Но, согласно статистике, рак шейки матки довольно часто диагностируется на последних стадиях.(табл.4). Именно этим обусловлена высокая смертность от рака шейки матки среди населения.
2006 2008 2010 2012 2014 2016
I-II стадия 58,8 59,3 58,6 59,7 60,3 62,4
III стадия 28,8 28,7 29,4 29,1 28,5 26,3
IV стадия 10,5 10,2 10,2 9,0 9,2 9,4
Табл.4. Доля больных с раком шейки матки в %
Уже накоплен большой опыт и имеются необходимые научно обоснованные сведения для осуществления профилактики и лечения рака шейки матки, снижения уровней заболеваемости и смертности, связанных с этим заболеванием. Тем не менее остается высоким уровень заболеваемости и смертности от рака шейки матки. Этим объясняется актуальность данного исследования.
Цель исследования:
выявление проблем сестринской деятельности при оказании помощи женщинам с РШМ
Задачи исследования:
• изучить научно - медицинскую литературу по раку шейки матки;
• разработать анкету и провести анкетирование пациенток с раком шейки матки;
• выявить особенности деятельности медицинской сестры;
• проанализировать участие медицинской сестры при уходе за пациентками с раком шейки матки;
Объект исследования:
проблемы деятельности медицинской сестры при уходе за пациентками с РШМ.
Предмет исследования:
сестринская помощь больным с раком шейки матки.
Методы исследования:
Научно- теоретический анализ медицинской литературы;
Анкетирование;
Биографический.( изучение медицинской документации) ;
Сравнение
Практическая значимость:
Подробное раскрытие материала по теме дипломной работы «Проблемы сестринской деятельности при оказании помощи женщинам с раком шейки матки» позволит исследователю более детально изучить данное заболевание: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение, этапы сестринского процесса, особенности ухода за пациентами, что позволит более эффективно и качественно оказывать помощь профильным пациентам. Благодаря созданию школ здоровья в женской консультации, а также разработанные рекомендации помогут пациентам повысить уровень информированности, что поспособствует тому, чтобы женщины регулярно наблюдались у врача- гинеколога, проходили необходимые обследования, что несомненно увеличит количество выявленных заболеваний половой системы на ранних стадих, что гарантирует почти 100% выздоровление пациентки.
