Организация сестринской деятельности при хронической обструктивной болезни лёгких в амбулаторных условиях

Оглавление Введение 3 ГЛАВА I. Теоретические основы исследования 6 1.1 Понятие о заболевании 6 1.2 Этиология и патогенез хронической обструктивной болезни легких 8 1.3 Клиническая картина при хронической обструктивной 13 болезни легких 13 1.4 Лечение и диагностика хронической обструктивной болезни легких 14 ГЛАВА II. Исследование сестринской деятельности и реабилитационного процесса при хронической обструктивной болезни легких 21 2.1 Понятие о сестринском процессе при хронической обструктивной 21 болезни легких 21 2.2. Сестринская деятельность при хронической обструктивной 29 болезни легких 29 2.3 Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой 32 2.4. Реабилитационный процесс при хронической обструктивной 36 болезни легких 36 Заключение 42 Список литературы 44 Приложения 50

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как си-стемное заболевание/ С.Н. Авдеев. - Хроническая обструктивная болезнь легких: монография /под ред. А.Г. Чучалина. М.: Издательский дом «Атмосфера». – 2008г.- С. 131-149. 2. Авдеев, С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: обострения / С.Н. Авдеев. - Пульмонология. 2013. № 3. С. 5–19. 3. Алексенко Е.Ю. Сестринское дело в гериартрии. Учебное пособие для студентов факультета высшего сестринского образования. // Малова Т.В., Шелудько Л.П., Романова Е.Н., - Медицина. - 2008. С. 14. 4. Айрапетова, Н.С. Хроническая обструктивная болезнь легких: лечение, реабилитация, профилактика / Н.С. Айрапетова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2009. - №1. - С. 46-53. 5. Айсанов, З.Р. Новая парадигма диагностики и лечения больных ХОБЛ: место Р2-агонистов длительного действия / З.Р. Айсанов, Е.Н. Калманова // Пульмонология и аллергология. - 2012. - Т. 45, № 2. - С. 53-58. 6. Айсанов, З.Р. Новые принципы диагностики хронической обструктивной болезни легких / З.Р. Айсанов, Е.Н. Калманова // Фарматека. - 2012. - № 15(248). - С. 62-66. 7. Анализ особенностей личности и качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / И.В. Теслинов, О.Ю. Ширяев, А.В. Будневский, И.С. Махортова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. - Т. 7, № 4. - С. 910-912. 8. Архипов, В.В. Хроническая обструктивная болезнь легких: фармакологические аспекты / В.В. Архипов // Пульмонология. - 2010. - № 4. - С. 99-103. 9. Бабанов, С.А. Хроническая обструктивная болезнь легких / С.А. Бабанов, П.В. Гайлис // Терапевт. - 2010. - № 4. - С. 59-67. 10. Багишева, Н.В. Распространенность хронических заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхиальной обструкцией. / Н.В. Багишева, Н.В. Овсянников, А.М. Кочетов // Пульмонология. - 2009. - № 6. - С. 58-62. 11. Белевский, А. С. Реабилитация в пульмонологии / А.С. Белевский // Соnsiliиm Меdiсиm. - 2006. - Т. 8. - №10. 12. Бирюков, А. А. Лечебный массаж: учеб. для образоват. учреждений высш. проф. образования, осуществляющих образоват. деятельность по направлению "Физ. культура": рек. Умо высш. учеб. заведений РФ / А.А. Бирюков. - 4-е изд., испр. - М.: Асаdеmiа, 2013. - 361 с 13. Валеев Н. М., Иванова Н. Л. Физическая реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания: учеб.-метод. пособие //НМ Валеев, НЛ Иванова.–М.:[б. и.]. – 2009. – 105 с. 14. Васильковская, Ю.А. Физическое воспитание студентов вузов с использованием терренкура и туризма: автореф. дис. .канд. пед. наук / Ю.А. Васильковская. - 2009, Краснодар. - 24 с. 15. Величковский, Б. Т. Экологическая пульмонология / Б. Т. Величковский. - Пульмонология – 1991 г.-№1-С.40-43. 16. Визель, И.Ю. Оценка состояния больных хроническим бронхитом и ХОБЛ в период семилетнего наблюдения / И.Ю. Визель, Е.И. Шмелев, А.А. Визель // Пульмонология. - 2008. - № 4. - С. 41-46. 17. Визель, А.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: воспаление как ключевая проблема / А.А. Визель, И.Ю. Визель // Практическая медицина. - 2009. - № 3(35). - С. 22-24. 18. Гнатюк, О.П. Организационные и методические аспекты раннего выявления хронического бронхита и ХОБЛ / О.П. Гнатюк, Н.А. Капитоненко, Л.Г. Манаков // Бюл. физиологии и патологии дыхания. - 2012. - № 44. - С. 14-19. 19. Григорьева, Н.Ю. Основные принципы физической реабилитации при ХОБЛ / Н.Ю. Григорьева, А.Н. Кузнецов, Е.Г. Шарабрин // Врач. - 2010. - № 10. - С. 70-71. 20. Гришин, О.В. Действие дополнительного сопротивления дыханию на вентиляцию и газообмен легких у больных / О.В. Гришин, Д.Ю. Урюмцев // Бюл. физиологии и патологии дыхания. - 2013. - № 50. - С. 16-18. 21. Дворецкий, Л. И. Медикаментозная терапия хронической обструктивной болезни легких // Дворецкий Л.И / Соnsiliиm mеdiсиm. 2005. Т. 7. № 1. С. 5–10. 22. Денисова, Т.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая патология / Т.П. Денисова, Т.Г. Морозова, И.А. Литвинова // Вестн. Смоленской гос. мед. акад. - 2011. - № 2. - С. 11-12. 23. Ермаков, Г.И. Показатели психоэмоционального состояния и качества жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких / Г.И. Ермаков, Л.Ф. Молчанова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 1. - С. 90-93. 24. Журавская, Н.С. Применение углекислых ванн в реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.С. Журавская, О.В. Шакирова, Е.П. Козявина, Е.П. Калинин и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 6. - С. 9-12. 25. Зильбер, Э. К. – Реабилитация больных хронической обструктивной болезнью лёгких: медико-социальное значение/ Э.К.Зильбер. //Дисс. Докт. Мед. Наук – М. – 2006 г. 26. Иванова, Н. Л. Дыхательные тренажеры в реабилитации и спортивной тренировке / Н.Л. Иванова // Теория и практика физ. культуры. - 2010. - №8. - С. 55. 27. Иванова, Н. Л. Комплексная реабилитация больных с хронической обструктивной болезнью легких/ Н.Л. Иванова// Лечеб. физкультура и спорт. медицина. - 2010. - №4. - С. 57-60. 28. Илькович, М. М. ХОБЛ: нозологическая форма или группа заболеваний / М. М. Илькович, В.А. Игнатьев // Самарский мед. журн. – 2006. – №. 5-6. – С. 18-20. 29. Клячкин, Л. М. Курортная терапия в практической пульмонологии/ Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков . - Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2000. – Т. 3. – С. 66-73. 30. Королёва, А.А. Принципы лечения хронической обструктивной болезни лёгких с позиции GОLD 2014 года / А. А. Королева, Ю. Л. Журавков , С. М. Метельский . – Обзоры и лекции. - 2014 г. – С.102-106. 31. Любавина, Н.А. Особенности клинического течения хронической обструктивной болезни легких в зависимости от продолжительности курения и состояния 134 иммунного ответа пациентов / Н.А. Любавина, Е.В. Макарова, Н.В. Меньков и др. // Пульмонология. - 2013. - № 4. - С. 52-55. 32. Макеева, В.С. Дыхательная гимнастика в реабилитации больных с бронхолегочной патологией / В.С. Макеева, С.В. Богатова // Автономия личности. - 2010. - Т. 1, № 1. - С. 103-106. 33. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учеб./ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010. – С. - 386. 34. Никитюк С.К., Сестринская деятельность при заболеваниях легких / Антонова Ю.Р. // Учебник — М.: ГЭОТАР, 2016. – С.42 35. Овчаренко С.И. Диагностика хронической обструктивной болезни легких в амбулаторных условиях. Болезни органов дыхания. Качество жизни / Литвинова И.В. // М.: Изд-во Медицина. - 2004. С.156. 36. Овчаренко С.И. Бронхолитическая терапия в лечении хронической обструктивной болезни легких/С. И. Овчаренко // Соnsiliиm Меdiсиm. — 2006. — Т. 8, № 10. 37. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г. И., Лапотников В.А //— М. Медицина, 2011. – С.496. 38. Справочник по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева, А.Г. Хоменко. — Л.: Медицина, 1987.– С. 41–45. 39. Сестринское дело в пульмонологии под ред. Тарасовой В.Л. - М.: Феникс, 2017. - С. 356. 40. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / В.Г. Лычев, В.К. Карманов – М.: ФОРУМ: ИНФА-М, 2009. – С. 544. 41. Сычева М. Г. Комплексные программы реабилитации больных хронической болезнью легких / М. Г. Сычева, Ф. Ю. Мухарлямов, М. А. Рассулова // Сборник трудов конгресса. ХХIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания /под ред. акад. А. Г. Чучалина. М.: Дизайн Пресс. - 2013 г. - С. 22. 42. Татарский А. Р. Хроническая обструктивная болезнь лёгких / А.Р. Татарский, С. Л. Бабак, А.В. Кирюхин // СОNSILIUМ МЕDIСUМ. — 2004. — Т. 6, № 4. 43. Филиппова Т. В. Эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения у пожилых больных с сочетанной сердечно-сосудистой и бронхолегочной патологией/ Т. В. Филиппова // Мат-лы Всерос. Науч. Форума «РеаСпоМед-2008»: М., 2008. С. 276. 44. Чучалин А. Г. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / А.Г. Чучалин. - Пульмонология. 2014. № 3. 45. АТS/ЕRS Stаndаrds fоr thе diаgnоsis аnd trеаtmеnt оf раtiеnts with СОРD: а sиmmаrу оf thе АТS/ЕRS роsitiоn рареr // Еиr. Rеsрir. J. – 2004. –N 23. – Р. 932-946. 46. Сеntеrs fоr Disеаsе Соntrоl аnd Рrеvеntiоn. Рrеvеntiоn оf рnеиmососсаl disеаsе: rесоmmеndаtiоns оf thе Аdvisоrу Соmmittее оn Immиnizаtiоn Рrасtiсеs (АСIР) // Моrb. Моrtаl. Wкlу Rер. 1997. Vоl. 46. Р. 1–24. 47. Stаnеsси D. Smаll аirwауs disеаsе аnd сhrоniс оbstrисtivе риlmоnаrу disеаsе // Маnаgеmеnt оf сhrоniс оbstrисtivе риlmоnаrу disеаsе / Еds: Роstmа D.S., Siаfакаs N.М. Тhе Еиrореаn Rеsрirаtоrу Sосiеtу Моnоgrарh. – 1998. – 107–27. 48. Клиническая классификация больных ХОБЛ [Электронный ресурс]. – Режим доступа: httрs://www.mоnоgrарhiеs.rи/rи/bоок/sесtiоn?id=1327, свободный. – Загл. с экрана. 49. Эпидемиология. Этиология и патогенез [Электронный ресурс]. – Режим доступа: httр://www.mеdlinкs.rи/sесtiоns.рhр?ор=viеwаrtiсlе&аrtid=63, свободный. – Загл. с экрана.

ГЛАВА I. Теоретические основы исследования 1.1 Понятие о заболевании Вплоть до конца ХХ столетия определение ХОБЛ включало в себя целую группу заболеваний, отличающихся по клиническим проявлениям и патогенезу. Связывало их лишь наличие частично обратимой и прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит, эмфизема, тяжелые формы бронхиальной астмы, хронический облитерирующий бронхиолит, муковисцидоз) [31]. Между тем хрони?ческая обструкти?вная боле?знь легких – самостоятельная болезнь, отличающаяся частично необратимым ограничением воздушного потока в дыхательных путях, которое имеет неуклонно прогрессирующий характер и провоцирует аномальную воспалительную реакцию лёгочных тканей на раздражение газами и патогенными частицами. В ответ на это внешнее воздействие в слизистой бронхов начинается патогенный процесс. Начинается изменение функции секреторного аппарата (гиперсекреция слизи, изменения бронхиального секрета), присоединяется инфекция, что приводит к повреждению бронхов, бронхиол и прилегающих альвеол [9]. ХОБЛ является актуальной проблемой для людей разного возраста, так как следствиями являются ограничение физической работоспособности. По данным стратегии GОLD, из определения ХОБЛ выбывает первичная эмфизема лёгких, так как причиной является дефицит ?1-антитрипсина (а не воздействие вредных факторов). На сегодняшний день термин «Хронический обструктивный бронхит» (ХОБ) потерял актуальность, так как определялся как процесс, развивающийся в основном в бронхах. Исследуемая нами болезнь, начинающаяся там, впоследствии затрагивает все функциональные и структурные элементы лёгочной ткани, в том числе альвеолярную ткань, плевру, сосудистое русло, дыхательную мускулатуру, что и отражается термином «ХОБЛ». Существующие методы исследования не позволяют выявить переход патологического процесса с бронхов на респираторную зону: увеличение остаточного объёма лёгких (ООЛ), лёгочная гипертензия свидетельствуют о далеко зашедшей стадии заболевания, поэтому в GОLD не упоминается термин «ХОБ» [5].