УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ЛАКТАЦИОННЫХ МАСТИТОВ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСЛЕРОДОВОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА 8 1.1. Этиология и патогенез лактационного мастита 8 1.2. Классификация и клинические проявления послеродового лактационного мастита 11 1.3. Диагностика послеродового лактационного мастита 13 1.4. Основные принципы профилактики послеродового лактационного мастита 15 1.5. Лечение мастита 17 ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЛАКТАЦИОННОМ МАСТИТЕ 23 2.1. Роль медицинской сестры в оказании медицинской помощи у родильниц с послеродовым лактационным маститом. 23 2. 2. Участие медицинской сестры в профилактике и реабилитации 25 2.3. Влияние послеродового лактационного мастита родильницы на здоровье новорожденного 26 2.4. Исследование среди пациенток Перинатального центра Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова 29 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 34 ПРИЛОЖЕНИЕ 1.Возбудители лактационного мастита. 37 ПРИЛОЖЕНИЕ 2.Сестринский диагноз при лактиционном мастите. 38 ПРИЛОЖЕНИЕ 3.Техника сцеживания молока руками. 39 ПРИЛОЖЕНИЕ 4.Современные молокоотсосы. 40 ПРИЛОЖЕНИЕ 5.Техника прикладывания к груди. 42 ПРИЛОЖЕНИЕ 6.Современные смеси для кормления. 43 ПРИЛОЖЕНИЕ 7.Образец анкет-опросников 45

1. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. – СПб., 2003.– 528 с. 2. Антошина Т. А., Бараташвили Г. Г., Вавилова Т. В., Васильев В. Е. Клинические протоколы ведения пациентов по специальности «Акушерство и гинекология». – СПб., 2016. – 240 с. 3. Всемирная организация здравоохранения «Мастит: причины и ведение», 2002. – 45 с. 4. Гостищев В. К. Инфекции в хирургии. – М., 2007. – 768 с. 5. Гостищев В. К. Общая хирургия. – М., 2003. – 608 с. 6. Данилова Л. А. Возрастная биохимия. – СПб., 2007. 7. Зелинская Д. И., Кешишян Е. С., Никовская М. И. Роль медсестры в реализации программы поддержки грудного вскармливания. Журнал «Медицинская сестра» №1. – М., 2005. 8. Комличенко Э. В., Петрова Н. Г. Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин. – СПб., 2010. - 204 с. 9. Кондрина Е.Ф. Физиотерапия в акушерстве. Физиотерапия у женщин с нормально протекающей беременностью, при патологии беременности и заболеваниях послеродового периода. – М., 2016. 10. Кулаков В. И., Серов В. Н., Барашнев Ю. И. Руководство по безопасному материнству. – М., 1998. - 531с. 11. Лысак Л. А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. – Ростов-на-Дону, 2004. – 352 с. 12. Оскретков В. И., Кокин Е. Ф. Хирургическое лечение больных с острым абсцедирующим и флегмонозным лактационным маститом. Вестник хирургии им. И. И. Грекова №2. – СПб., 2001. 13. Приказ Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н – Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)". 14. Пустотина О. А. Лактационный мастит: теория и практика медицинской помощи. По материалам лечения 642 родильниц с маститом под руководством Б. Л. Гуртового. Журнал «Российский вестник акушера-гинеколога» №5. – М., 2013. 15. Пустотина О. А. Лактостаз: тактические контраверсии. Журнал «З турботою про Жiнку» №1 (49). – Киев, 2014. 16. Пустотина О. А. Опыт лечения лактационного мастита у 642 родильниц в России. Сравнительный анализ с международными рекомендациями. Журнал «Архив «Акушерства и гинекологии» им. В. Ф. Снегирева» №2. – М., 2015. 17. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (с изменениями на 10 июня 2016 года). 18. Троик Е. Б., Шерстнов М. Ю. Острые воспалительные заболевания молочных желез. Актуальные вопросы диагностики и лечения. Журнал «Педиатр» №4. – СПб., 2011. 19. Чадаев А. П., Зверев А. А. Острый гнойный лактационный мастит. – М., 2003. – 128 с. 20. Чернова Н.В.. Современные подходы к диагностике и лечению острого гнойного лактационного мастита. Журнал «Український журнал екстремальної медицини імені Г.О.Можаєва» №3. – Луганск, 2012. 21. Юхтин В. И., Чадаев А. П., Хуторянский И. Н. О хирургической классификации мастита. – СПб., 1995. 22. Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Журнал «Сибирское медицинское обозрение» №2. – Красноярск, 2015. Интернет-ресурсы: 1. http://1rd.spb.ru/ 2. http://www.krasotaimedicina.ru 3. http://www.medlinks.ru 4. http://www.rosmedlib.ru 5. http://www.search.proquest.com 6. https://www.polismed.com

Если молоко хорошо не течет, следует убедиться, что родильница правильно сцеживает. В наше время кроме ручного метода сцеживания существуют различные молокоотсосы, облегчающие этот процесс. Потребительский рынок предлагает различные вариации и модели устройств, отличающиеся по функциональности, способу сборки, качеству и цене, поэтому каждая женщина, готовящаяся стать матерью, может выбрать для себя наиболее подходящий вариант и таким образом обеспечить профилактику мастита. Основная информация по лучшим, по мнению кормящих женщин, молокоотсосах, представлена в Приложении 3. Ее можно использовать в качестве рекомендаций для беременных и молодых мам, которые собираются приобрести подобный аппарат. Для профилактики лактостаза так же очень важна правильная техника прикладывания новорожденного к груди и правильное его кормление (см. Приложение 5), поскольку от этого зависит не только состояние молочной железы, но и состояние ребенка. Правильное прикладывание к груди – один из первостепенных аспектов в профилактике лактостаза. Основные ключевые моменты положения ребенка возле груди: 1. Голова и туловище ребенка находятся на одной линии. Ребенок не может легко сосать и глотать молоко, если его голова