ОПТИМИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АПТЕКИ АО ЦКБ «БОЛЬНИЦА УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА» г.Алматы

НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ 4 ОПРЕДЕЛЕНИЯ 7 ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ 9 ВВЕДЕНИЕ 10 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ БОЛЬНИЧНОЙ ФАРМАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН И ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ (обзор литературы) 13 1.1 Развитие больничной фармации в Республике Казахстан 13 1.2 Состояние организации больничной фармации в странах СНГ 20 1.3 Проблемы побочных действий лекарств и фармакологического надзора на современном этапе 28 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 33 2.1 Материалы и этапы исследования 33 2.2 Общая характеристика исследуемого объекта 34 2.3 Краткая характеристика отдела лекарственного обеспечения 37 3 АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ 41 4 МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОПТИМИЗАЦИИ БОЛЬНИЧНОЙ АПТЕКИ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ 49 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 58 ВЫВОДЫ 63 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 64 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 65

1. Переверзев В.Г. К вопросу о развитии фармации Казахстана во второй половине 60-х годов ХХ столетия / В. Г. Переверзев // Казахстанский фармац. вестник. – 2004. – № 2 (198). 2. Гуревич Д. В Казахстане – время реформ / Д. Гуревич // Казахстанский фармац. вестник. – 2004. – № 29 (350). 3. Кисыкбасова А. Здравая мысль. Расходы на здравоохранение в Казахстане превысят 4 процента ВВП / А. Кисыкбасова / Обзор Центральной Азии // [Электронный ресурс]Режим доступа: htpp://www.с-аsia.org/index.php . 4. Здоровье подорожало // Экономика и финансы. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: htpp://news.bsb.bu/rubrics/ . 5. В Беларуси к 2010 году расходы на образование увеличатся до 10 % от ВВП, на здравоохранение – до 7 % // [Электронный ресурс]. – Режим доступа: htpp://www.goverment.by/ru/main.html. 6. Тулегенова, У. Создание государственной фармакопеи – насущное требование времени // Ремедиум. – 2007. – № 3. 7. Вопросы Министерства здравоохранения Республики Казахстан: Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 октября 2004 года № 1117. 8. Постановление Правительства Республики Казахстан от 29 октября 2004 года № 1124. 9. Аптеки Казахстана // Казахстанский фармац. вестник. – 2000. – № 12 (112). 10. Нефедова, Е. Аптечные «примочки» / Е. Нефедова // Казахстанский фармац. вестник. – 2006. – № 11 (275). 11. Новый вид услуг на фармрынке// [Электронный ресурс]Режим доступа: http://amyty.kz/?vpath=/filials/. 12. Стрельцова, А. Фармацевтический рынок Казахстана хотят монополизировать // Деловой Казахстан. – 2007. – № 40 (87). 13. О компании «Аманат» [Электронный ресурс]Режим доступа: http://amanat.kz/index.php . 14. «Солво» завоевывает рынок Казахстана [Электронный ресурс]Режим доступа: http://cars-news.ru. 15. Садешов, А.Витамины для роста / А. Садешов // Эксперт Казахстан. – 2007. – № 20 (122) от 28.05.2007 г. 16. Пресс конференция выставки «КIНЕ-2007» 16 мая 2007 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.kihe.kz/ru/2007/. 17. Цены на витаминосодержащие препараты могут возрасти из-за несогласованности действий двух ведомств / Виртуальная таможня // [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.vch.ru/index-eng.html. 18. Абдуллин, К. А. Экономические проблемы фармацевтической промышленности / К. А. Абдуллин, Ф. Е. Темиргалиева // Казахстанский фармац. вестник. – 2001. – № 5 (129). 19. Ларина, К. В Казахстане будут делать собственные мази / К. Ларина // Известия-Казахстан. – 2007. – № 79 (1593). 20. Медведев, Д. Исследование рынка / Д. Медведев // Батырщик. – 2007, 1 июня [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.expert.ru. 21 Клинические исследования идут в Казахстан [Электронный ресурс] Режим доступа: http://subscribe.ru. 22. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: htpp://www.javascript:window.close – Дата доступа 10.01.2008. 23. Арыстанова, Т. А. Фармацевтическое образование в Казахстане: реформы, перспективы совершенствования / Т. А. Арыстанова // Казахстанский фармац. вестник. – 2007. – № 15 (283). 24. Номенклатура фармацевтических специальностей // Казахстанский фармац. вестник. – 2007. – № 7 (275). 25. Датхаев, У. М. Повышать профессиональный уровень / У. М. Датхаев // Казахстанский фармац. вестник. – 2005. – № 3 (223). 26. Шайдуллина, Л. Я. Оценка использования лекарственных средств в терапевтических отделениях на основании фармакоэпидемиологических исследований / Л. Я. Шайдуллина, Л. Е. Зиганшина, И. Г. Низамов // Зам. гл. врача. - 2010. - № 6. - С. 56-65. 27. Анализ результатов мониторинга ценовой и ассортиментной доступности лекарственных средств за I квартал 2010 года // Прил. к журн. "Вестн. Росздравнадзора". - 2010. - № 2. - С. 1-71. 28. Назимкин К.Е., Овчинникова Е.А., Журавлева М.В. Мониторинг безопасности лекарственных препаратов: вчера, сегодня, завтра // Новая аптека. – 2008. №11. – С. 60-64. 29. Фролов, С. В. Создание единого информационного пространства системы дополнительного лекарственного обеспечения / С. В. Фролов, М. А. Лядов, Э. В. Галкина // Врач.иинформац. технологии. - 2009. - № 5. - С. 31-39. - Библиогр.: 8 назв. 30. Аптечный рынок: правовая перезагрузка // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 12. - С. 4-7. 31. Гришин, А. В. Современные подходы к организации лекарственной помощи при различных заболеваниях у беременных / А. В. Гришин, А. В. Салтук, И. А. Рыжкова // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 12. - С. 43-51. - Библиогр.: 7 назв. 32. Кайшева, Н. Ш. Совершенствование лекарственного обеспечения больных цереброваскулярными заболеваниями / Н. Ш. Кайшева, М. Ф. Микаэлян, С. А. Парфейников // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 12. - С. 17-23. - Библиогр.: 4 назв. 33. Управленческий учет как инструмент повышения эффективности лекарственной помощи // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2010. - № 12. - С. 41-52. 34. Фармрынок: цена регулирования // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 12. - С. 12-16. 35. Ягудина, Р. И. Инновации в системе лекарственного обеспечения / Р. И. Ягудина // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 10. - С. 28-30. - Библиогр.: 5 назв. 36. Кузнецов, Д. А. Состояние лекарственного обеспечения населения, как фактор фармацевтической экономической безопасности региона (на примере Рязанской области) / Д. А. Кузнецов // Вестн. новых мед.технологий. - 2010. - № 1. - С. 191-193. - Библиогр.: 6 назв. 37. Шикина, И.Б. Оценка удовлетворенности пациентов как составляющая качества медицинской помощи. / И.Б.Шикина // Матер. I Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации». – М., 2006. – С. 247. 38. Тельнова, Е. А. Регулирование цен на лекарственные средства: мировой опыт / Е. А. Тельнова // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 8. - С. 31-38. 39. Шикина, И.Б. Обеспечение безопасности пациентов пожилого и старческого возраста в многопрофильном стационаре. / И.Б.Шикина, Н.В.Сорокина // Главный врач Юга России. – 2006. - №4 (8). – С. 17-18. 40. Заключение по проекту федерального закона РФ "Об обращении лекарственных средств" // Вопр. экспертизы и качества мед.помощи. - 2010. - № 6. - С. 44-53. 41. Организация системы электронных торгов по закупке фармацевтической продукции / Н. Ш. Кайшева, С. А. Парфейников, Б. П. Бучнев, Е. В. Лузик // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 6. - С. 27-37. - Библиогр.: 7 назв. 42. Российскийфармрынок в поисках баланса интересов // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 6. - С. 19-22. 43. ФАС: мониторинг цен на лекарственные средства // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 6. - С. 13-17. 44. Дремова, Н. Б. Организация лекарственной помощи пациентам специализированных отделений многопрофильного стационара / Н. Б. Дремова, И. В. Толкачева // Зам. гл. врача. - 2010. - № 4. - С. 62-73. 45. Импортозамещение лекарств с позиции фармакоэкономики: ассортимент, цена, качество // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 4. - С. 70-72. 46. Пирогов, М. В. Анализ закупок медикаментов для лекарственного обеспечения лечебного процесса в лечебно-профилактических учреждениях / Пирогов М. В., Малаев М. Г. // Главный врач. –Москва, 2010. - № 5. - С. 81-86. 47. Сафиуллин, Р. С. Управление качеством лекарственной помощи, оказываемой больным туберкулезом в Республике Татарстан / Р. С. Сафиуллин, Д. Х. Шакирова, М. В. Кулькова // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 4. - С. 29-32. - Библиогр.: 8 назв. 48. Улумбекова, Г. Э. Анализ доступности лекарств в России и за рубежом / Г. Э. Улумбекова // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 4. - С. 48-49. - Библиогр.: 7 назв. 49. Юргель, Н. В. Госрегулирование цен на лекарственные средства: какие изменения произошли / Н. В. Юргель, Е. А. Тельнова // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 1. - С. 10-13. 50. Дремова, Н. Б. Фармацевтический порядок в отделениях ЛПУ: методические подходы к менеджменту лекарственного обеспечения (Тема 3) / Н. Б. Дремова, И. В. Толкачева // Гл. мед.сестра. - 2009. - № 12. - С. 79-92. 51. Заключение государственного контракта на поставку лекарственных средств // Правовые акты по здравоохранению: нормативно-правовое прил. к журн. "Поликлиника". - 2009. - Октябрь. - С. 12-15. 52. Кайшева, Н. Ш. Совершенствование лекарственного обеспечения пациентов с психическими заболеваниями / Н. Ш. Кайшева // Зам. гл. врача. - 2009. - № 11. - С. 70-83. 53. Клинико-фармакологический анализ использования лекарственных средств в программе дополнительного лекарственного обеспечения // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2009. - № 11. - С. 43-52. 54. Улумбекова, Г. Э. Государственное регулирование цен на лекарства: мировой опыт, уроки и рекомендации для России / Г. Э. Улумбекова // Новая аптека. Эффективное управление. - 2010. - № 4. - С. 53-56. 55. Болл, С. В. Сокращение объема лабораторных испытаний при обязательном подтверждении качества лекарственных средств - одна из причин появления на фармрынке некачественных и дорогих лекарств / Болл С. В. // ГлавВрач. - 2010. - № 2. - С. 83-87. 56. Фармрынок и кризис? анализ, тенденции, прогнозы // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2010. - № 1. - С. 14-19. 57. Комиссинская, И. Г. Как совершенствовать льготный перечень? / И. Г. Комиссинская, А. А. Степченко, И. С. Ворона // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2009. - № 12. - С. 30-36. 58. О лекарственном обеспечении в России и государственной политике регулирования фармацевтического рынка // Зам. гл. врача. - 2009. - № 12. - С. 8-13. 59. Организационные технологии повышения качества лекарственной помощи населению в системе регионального здравоохранения / Друшляк И. А., Харин В. Д., Селедцова О. В., Артамонова Г. В. // Проблемы управления здравоохранением. –Москва, 2009. - № 5. - С. 137-146. - Библиогр.: 2 назв. 60. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств: распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 № 2135-р // Рос.газ. - 2009. - 13 янв. (№ 3). -С. 18-20. 61. Юргель, Н. В. Государственное регулирование цен на лекарственные средства: существующая система и предполагаемые изменения / Н. В. Юргель, Е. А. Тельнова, В. В. Балдин // Вестн. Росздравнадзора. - 2009. - № 6. - С. 17-25. 62. О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства : постановление Правительства РФ от 08.08.2009 № 654 // Здравоохранение. - 2009. - № 11. - С. 163-173. 63. Васькова, Л. Б. Лекарственная помощь: фармакоэкономическое управление / Л. Б. Васькова // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2009. - № 11. - С. 57-58. 64. StewartA.L., WareJ.E., Jr. Measuring Functioning and Well-Being. Durham, NC: Duke University Press, 1992. 65. Tarlov AR, Ware JE, Greenfield S, Nelson EC. Perrin E, Zubkoff M. the medical outcomes study: an application of method for monitoring the results of medical care. JAMA 1989; 262; 925-30. 66. Шикина, И.Б. Обеспечение безопасности пациентов в многопрофильном стационаре. /И.Б.Шикина, С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян, Н.В.Сорокина, Е.В.Рябцева, В.И.Кошель // Международный журнал медицинской практики. - 2005. - № 6. - С. 39-44. 67. Зундуева, И. П. Управление медикаментозным обеспечением с помощью ABC, Ven-анализа в отделении реанимации и интенсивной терапии в многопрофильной больнице скорой медицинской помощи / Зундуева И. П., Алексеева В. М. // ГлавВрач. - 2009. - № 11. - С. 80-85. 68. Шикина, И.Б. Организация обеспечения безопасности пациента в стационаре. / И.Б.Шикина, С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян // Науч. тр. Росс. Научно-практическая конференция «Обеспечение и контроль качества медицинской и социальной помощи населению». – Москва, 2005. - Ч. 2. - С.37-43. 69. Walton m. Deming Management at work. New York: G.P. Putnam's Sons, 1990. 70. Иванова, Т. Аптечный рынок: новый сезон, новые правила игры / Т. Иванова // Новая аптека. Эффективное управление. - 2009. - № 10. - С. 19-21. 71. Шикина, И.Б. Обеспечение безопасности пациентов пожилого и старческого возраста в условиях стационара. /И.Б.Шикина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2007. - №6. – с. 44-45. 72. Шикина, И.Б. Повышение эффективности использования лекарственных средствв многопрофильном стационаре. / И.Б.Шикина, С.Л.Вардосанидзе, К.А.Муравьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2007. - №11. - С.80. 73. Barry MJ, Mullery AG, Foeler FJ, Wennberg JW. Watchful waiting vs. immediate transurethral resection for symptomatic prostatism: the importance of patients' preferences. JAMA 1988; 259:3010-7. 74. Batalden P.B., Stoltz P.K. A framework for the continual improvement of health care: Building and applying professional and improvement knowledge to test changes in daily work. TheJointCommissionJournalonQualityimprovement 19; 434-447,1993. 75. Косарев, В. В. Спорные вопросы маркетинговой политики на российском фармацевтическом рынке / Косарев В. В., Бабанов С. А. // Экономика здравоохранения. - 2009. - № 9. - С. 26-30. - Библиогр.: 11 назв. 76. Bunker JP, Barnes BA, Mosteller F, eds. Costs, risks, and benefits of surgery. New York: Oxford University Press, 1977. 77. Deming W.E. Out of Crisis, Cambridge, MA.Massachusetts institute of Technology Press 1986. 77. Шикина, И.Б. Некоторые аспекты обеспечения безопасности пациентов пожилого и старческого возраста в многопрофильном стационаре. / И.Б.Шикина, Н.В.Сорокина, Е.И.Девяткина // Сб. матер. Всеросс. науч.-практ. конф. «Здоровые города: роль межсекторального сотрудничества в сохранении и укреплении здоровья населения». - Ставрополь, 2006. - С. 174-177. 78. Ellwood PM. Outcomes management: a technology of patient experience. Nengl J Med 1988; 318:15649-56. 79. Field M.J., Lohr K.N. (eds). Guidelines for Clinical Practice: From Development to Use. Washington, DC: National Academy Press, 1992. 80. Gardner E: Putting quidelines into practice. ModHealthc.(pp 24-26) Sep 7,1992. 81. Шикина, И.Б. Пути обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре. / И.Б.Шикина, В.И.Кошель, Ю.Э.Восканян, Н.В.Сорокина, К.А.Муравьев // Методические рекомендации Министерства здравоохранения Ставропольского края. - Ставрополь, 2006. - 27 с. 82. Коновалов, А. В. Обращение лекарственных средств: законодательные изменения / А. В. Коновалов, Л. А. Меркулова // Новая аптека. Эффектив. управление. - 2009. - № 10. - С. 14-18. 83. Овчинникова Е.А., Назимкин К.Е., Ягудина Р.И. Практическое значение активного проспективногомониторирования безопасности лекарственной терапии // Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. – 2007.- №3.- С.104-110. 84. Назимкин К.Е., Овчинникова Е.А., Ягудина Р.И. Проспективноемониторирование безопасности фармакотерапии амбулаторных больных (часть 1) // Ремедиум. – 2007.- №6 – С. 18-21. 85. Dixon J. US health care. Part III: The reform problem // Brit. Med. J., 1992, V.305, №6859, -P. 941-943. 86. Eddy DM. Clinical policies and the quality of clinical practice. Nengl J Med 1982,307:343-7. 87. Grayson CJ: Taking on the world. Total Quality Management 2:139-143, May/Jun 1992. 88. Шикина, И.Б. Обеспечение безопасности пациентов в хирургическом стационаре. / С.Л.Вардосанидзе, И.А.Кунпан, Ю.Э.Восканян, Е.В.Рябцева, В.Н.Мажаров, И.Б.Шикина // Сб. науч. работ, посвященный 40-летию факультета последипломного образования СГМА, Ставрополь. – 2005. – С. 305-307. 89. Овчинникова Е.А., Назимкин К.Е., Ягудина Р.И. Практическое значение активного проспективногомониторирования безопасности лекарственной терапии //Антибиотики и химиотерапия. –2006. Том 51 - №9-10. – С. 40-46. 90. Назимикин К.Е., Овчинникова Е.А. Исследование безопасности лекарственных средств: современное состояние проблемы и перспективы развития // В фокусе – безопасность лекарственных средств: материалы научной программы 13 международной специализированной выставки «Аптека - 2006». - Москва, 2006. – С. 102-104. 91. Шикина, И.Б. Проблемы обеспечения безопасности пациентов в современном здравоохранении. / И.Б.Шикина, С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян, Н.В.Сорокина. - Москва, Изд.: ООО «Глоссариум». - 2006. – 336с. 92. Ягудина Р.И., Овчинникова Е.А., Назимкин К.Е. Фармакоэпидемиологические исследования нежелательных реакций лекарств (часть 1) // Новая аптека. – 2008. №8. – С. 59-63. 93. Шикина, И.Б. Обеспечение безопасности пациентов в хирургическом стационаре. / С.Л.Вардосанидзе, И.А.Кунпан, Ю.Э.Восканян, Е.В.Рябцева, В.Н.Мажаров, И.Б.Шикина // Сб. науч. работ, посвященный 40-летию факультета последипломного образования СГМА, Ставрополь. – 2005. – С. 305-307. 94. Назимкин К.Е., Овчинникова Е.А., Журавлева М.В. Методы мониторинга безопасности лекарственных средств: вчера, сегодня и завтра // Антибиотики и химиотерапия. –2007. Том 52 - №7-8. – С. 41-52. 95. Ягудина Р.И., Овчинникова Е.А., Назимкин К.Е. Фармакоэпидемиологические исследования нежелательных реакций лекарств (часть 2) // Новая аптека. – 2008. №9. – С. 54-57. 96. Шикина, И.Б. Проблемы обеспечения безопасности пациентов в современном здравоохранении. / И.Б.Шикина, С.Л.Вардосанидзе, Ю.Э.Восканян, Н.В.Сорокина. - Москва, Изд.: ООО «Глоссариум». - 2006. – 336 с. 97. Нильва, И. Е. Стратегические перспективы развития саморегулирования на российском аптечном рынке / И. Е. Нильва, Н. Н. Карева // Фармация. - 2009. - № 7. - С. 48-51. - Библиогр.: 2 назв. 98. Пачгин, И. В. Лекарства и продукты для больниц по оптовым ценам. В кузбасском здравоохранении второй год успешно работает система централизованного обеспечения больниц: [беседа с исполн. директором территор. фонда ОМС Кемер. обл. И. В. Пачгиным] / И. В.Пачгин; сост. С. Мамонова // Мед.газ. - 2009. - 13 нояб. (№ 86). - С. 5. 99. Назимкин К.Е., Овчинникова Е.А., Ягудина Р.И. Проспективноемониторирование безопасности фармакотерапии амбулаторных больных (часть 2) // Ремедиум. – 2007.- №7 – С. 25-28. 100. Boosalis M, et al: Tracking the "best" hospitals. Healthc Forum J 36:53-56, Jan/Feb 1993. 101. Dixon J. US health care. Part I: The access problem. // Brit. Med. J., 1992, V.305, №685, -P. 817-819. Dixon J. US health care. Part II: The cost problem // Brit. Med. J., 1992, V.305, № 6858, P. 878-880. 102. Greenfield S., Nelson E.C. Recent developments and future issues in the use of health care status assessment measures in clinical settings, Mad Care 30 (suppl): MS23-MS41,1992. 103. Шикина, И.Б. Мониторирование безопасности пациентов в многопрофильном стационаре с помощью интегрального критерия. / И.Б.Шикина, Н.В.Сорокина, Ю.Э.Восканян // Сб. матер. Всеросс. науч.-практ. конф. «Здоровые города: роль межсекторального сотрудничества в сохранении и укреплении здоровья населения». - Ставрополь, 2006. - С. 32-33. 104. MediQual, Inc.: Introduction to Clinical Benchmarking: Participant Manual. Westborough. Mass: MediQual Systems, Inc, Clinical Benchmarking Program, 1992. 105. Senge P.M. The Fifth Discipline: the Art and practice of the Learning Organization. NewYork; Doubleday, 1990. 106. Шикина, И.Б. Измерение безопасности пациентов с помощью интегрального критерия в многопрофильном стационаре. / И.Б.Шикина, С.Л.Вардосанидзе, К.А.Муравьев // Сб. науч. трудов ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» «Новые организационно-правовые и научные принципы в условиях модернизации здравоохранения России» – Москва, 2006. – С. 228-230. 107. Назимкин К.Е., Кукес В.Г. Активный проспективный мониторинг безопасности фармакотерапии амбулаторных пациентов: практическая значимость // Антибиотики и химиотерапия. – 2008. Том 53 - №11-12. – С. 39-43. 108. Яркаева, Ф. Ф. Характеристика программного обеспечения для оптимизации системы снабжения лекарственными средствами / Ф. Ф. Яркаева // Казан.мед. журн. - 2009. - № 5. - С. 733-735. 109. Brook R.H., Lohr K.N. Monitory quality of care in the Medicare Programme. Twoproposedsystem.//JAMA.-1987.-Vol.258,№21.-P.3138-3141. 110. Шикина, И.Б. Пути обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационарном лечебно-профилактическом учреждении. / И.Б.Шикина // Пособие для организаторов здравоохранения. – М., 2006. – 36 с.

1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ БОЛЬНИЧНОЙ ФАРМАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН И ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ (обзор литературы) 1.1 Развитие больничной фармации в Республике Казахстан К началу 1970-х гг. в Республике Казахстан (РК) существовала фармацевтическая система, которая могла в полной мере решать задачи лекарственного обеспечения населения и МО. В республике функционировала третья почисленности вСоветском Союзе сеть аптечных учреждений [10, 11]. Вряде областей иг.Астаны по типовым проектам были построены аптечные склады. Очное отделение фармацевтического факультета Алма-Атинского государственного медицинского института ифармацевтические отделения медицинских училищ выпускали достаточное количество провизоров ифармацевтов, которые в полной мере обеспечивали потребность, вспециалистах фармацевтического профиля. Соткрытием Алма-Атинской фармацевтической фабрики, при наличии галеново-фасовочных лабораторий, организации сбора лекарственных растений местной флоры появилась возможность собственного производства лекарственных средств. Главной задачей специалистов натот момент было совершенствование деятельности системы организации лекарственного обеспечения. Казахстан, испытав впериод становления государственности глубокий экономический спад, запоследние годы добился значительного экономического роста. Вцелях реализации стратегии развития Республики Казахстан на период до 2030года Министерством здравоохранения (МЗ) Республики Казахстан разработана Государственная программа «Саламаты Казахстан» на2011–2015 гг. Одним из приоритетов программы на первом этапе еевыполнения является изменение централизованного административного управления с переходом на экономические методы. При этом планируется четкое разграничение функций между центральными, местными органами управления и медицинскими организациями с созданием соответствующей нормативно-правовой базы. На втором этапе управление здравоохранением будет осуществляться путем внедрения системы контроля качества медицинских услуг и других критериев эффективности работы отрасли сучетом международных требований наоснове современных информационных технологий [12, 13].