Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

Особенности индивидуальной гигиены полости рта при наличие зубочелюстных аномалий и деформаций

irina_krut2020 1150 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 46 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 07.05.2020
Целью работы является доказать значение профилактической деятельности гигиениста стоматологического в профилактики стоматологических заболеваний при наличии зубочелюстных аномалий и деформаций. Объектом исследования данной дипломной работы являются пациенты с зубочелюстными аномалиями. Предметом исследования данной дипломной работы является изучение особенностей индивидуальной гигиены полости рта при наличии зубочелюстных аномалий и деформаций. Основной задачей являлось изучение распространенных стоматологических заболеваний при наличии зубочелюстных аномалий и деформаций. Практическая значимость данного исследования заключается в необходимости повышения качества профилактической деятельности гигиенистов стоматологических, в связи с высокой распространенностью стоматологических заболеваний полости рта, а так же низким уровнем просвещенности населения в вопросах профилактики заболеваний полости рта. В первой главе данной работы представлен теоретический анализ информации о причинах, распространенности, лечении и профилактике стоматологических заболеваний при аномалиях зубов. Во второй главе проводится описание исследования. Работа представлена на (число страниц) , имеет список использованных источников и литературы, включающий (книжек число) наименований , сравнительные таблицы (число штук), а так же диаграммы (число штук)
Введение

Проблема зубочелюстной аномалии является очень серьёзная. В большинстве случаев она возникает в детском возрасте, из-за долгого сосания малышом бутылочки, в связи с чем возникает неправильный прикус, либо может быть врождённый слишком большой промежуток между зубами. Так же часто встречается в практике такой термин, как открытый прикус – это аномальный промежуток между зубами нижней и верхней челюсти. Если не вылечить такую аномалию в детском возрасте, такой дефект останется у человека на всю жизнь. А, как известно, на зубы приходится максимальная нагрузка в течении всей жизни, в связи с чем они подвергаются большому износу. Зубочелюстные аномалии – это деформация и аномалии зубов, зубных рядов, а так же положения зубов. Зубные аномалии подразделяются на аномалии положения, формы и величины. При аномалии зубов отдельные зубы или группы зубов в челюсти не образуют идеальную зубную дугу. Из-за аномалий положения зубов верхняя и нижняя челюсти могут быть неправильно расположены по отношению друг к другу. Часто встречается такая аномалия, как конусовидные верхние боковые резцы. Для того, чтобы избежать аномалии зубов необходимо предостеречь ребёнка от такой привычки, как сосать пальцы, а так же как можно раньше отучить его от бутылочки. С появлением коренные зубы, необходимо посещать стоматолога минимум 2 раза в год. Если врач обнаружил аномалии зубов, необходимо выполнять все требования и предписания стоматолога. Данная дипломная работа является актуальной, так как на сегодняшний день зубочелюстные аномалии и деформации являются распространённой проблемой. Необходимо знать о особенностях индивидуальной гигиены полости рта при наличие зубочелюстных аномалий и деформаций.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………….…....……….3 ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ НАЛИЧИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА…………………………..…….……5 1.1. Зубочелюстные аномалии: этиология и клиника……………..………..5 1.2. Проведение диагностики при аномалии зубов……………………..…15 1.3. Особенности индивидуальной гигиены полости рта пациентов с зубочелюстными анамалиями и деформациями …………………………..……..17 1.4. Стоматологическое обследование стоматологических заболеваний..19 1.5. Лечение и профилактика стоматологических заболеваний………….21 ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ПРИ НАЛИЧИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИИ……………………………………………………………...……..27 2.1. Анализ гигиены полости рта у детей при зубочелюстных аномалиях……………………………………………………………………...……27 2.2. Анализ и оценка результатов исследования…………….….…………30 Заключение………………………………………………………………...36 Список использованной литератур…………………………………….37 Приложение.………………………………………………………….…....40
Список литературы

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия. – М.:МЕДпресс- информ, 2012. – 424с. 2. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы [Электронный ресурс] : учебник для медицинских колледжей и училищ / под ред. Л. Л. Колесникова,С. Д. Арутюнова, И. Ю. Лебеденко, В. П. Дегтярёва. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 3. Андреищев А.Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации: руководство для врачей. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 224с. 4. Артюхова, Е. К. Как предотвратить кариес при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами / Е. К. Артюхова // Ортодент-инфо. 2013 № 3 С. 18–19. 5. Болезни зубов и полости рта [Электронный ресурс] : учебник / И. М. Макеева [и др.] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 6. Водолацкий, М. П. Профилактика кариеса зубов при ортодонтическом лечении подростков / М. П. Водолацкий, Ю. Д. Христофорандо // Стоматология. 2015 № 6 С. 63–65. 7. Дедова, Л. Н. Диагностика болезней периодонта : учеб.-метод. пособие / Л. Н. Дедова. Минск, 2014 70 с. 8. Исааксон К.Г., Мюр Дж. Д., Рид. Т.Р. Съемные ортодонтические аппараты; пер. с англ. – 2-е изд. –М.:МЕДпресс,2014. -144с 9. Нетцель Ф., Шульц К. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике/ Науч. ред. изд. на русск. яз. к.м.н. М.С. Дрогомирецкая. Пер. с нем. – Львов:ГалДент, 2016. – 176 10. Панкратова, Н. В. Состояние пародонта в процессе ортодонтического лечения /Н. В. Панкратова, А. Б. Слабковская // Ортодент-инфо. 2013 № 2 С. 22–25. 11. Персин Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование – М.: Медицина, 2016. – 46с 12. Ронь И.Г. Актуальные вопросы стоматологии // Сборник научных трудов. [Сб. ст.] Екатеринбург: ИД «Тираж», 2014. С. 69–71 13. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические основы работы врача-стоматолога : учеб. пособие / под ред. Э. А. Базикяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 96 с. 14. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические основы работы врача-стоматолога : учеб. пособие / под ред. Э. А. Базикяна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 96 с. 15. Смердина Ю.Г., Смердина Л.Н., Карпова Н.С. Клиника и лечение первичной адентии. (методическое пособие) // Успехи современного естествознания. – 2014. - № 10. С. 94 -95. 16. Соболева, Т. Б. Особенности развития и профилактики некариозных поражений в процессе ортодонтического лечения / Т. Б. Соболева // Новое в стоматологии. 2016 № 10С. 120–123. 17. Сунцов, В. Г. Обоснование лечебно-профилактических мероприятий у детей, находящихся на ортодонтическом лечении / В.Г. Сунцов, В.А. Дистель, С.Г. Беньковская // Ортодонтия: метод в профилактики, диагностики и лечения // Тр. ЦНИИС. М., 2013 С. 127–130. 18. Улитовский С.Б. Практическая гигиена полости рта. М., 2012. с. 239–240, с. 260. 19. Улитовский С.Б. Стоматология: профилактика как образ жизни// Человек, 2015. С. 18–23, с. 94–97 20. Фадеев Р.А. Классификации зубочелюстных аномалий. Система количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий/ Р.А. Фадеев, А.Н. Исправникова. – СПб.:Изд-во Н-Л, 2013. – 68с 21. Хамадеева Л.М Гигиенист стоматологический — специалист по профи¬лактике стоматологических заболеваний у населения : учебно-методическое пособие / [Л.М. Хамадеева, ДА Трунин, Ю.А. Шухорова и др.] ;Под ред. Л.М. Хамадеевой. — Самара : ООО «Офорт» : ГОУ ВПО «СамГМУ», 2012. 22. Хорошилкина Ф..Я., Френкель Р., Демпер Л.М., Молыгин Ю.М. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно- лицевых аномалий. М., Медицина, 2014 - 245c 23. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно- 68 лицевой области и их комплексное лечение. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2016. – 101c. 24. Шаров Д. В. Стоматология: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений.- М.: Изд. ВЛОДОСПРЕСС, 2015.
Отрывок из работы

ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ НАЛИЧИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА Зубочелюстные аномалии относятся к группе основных стоматологических заболеваний и характеризуются высокой распространенностью. Исследование в котором прияло участие 5299 детей в возрасте 3-14 лет, показало, что частота зубочелюстных аномалий составила 42,7 ± 0,6 %. У дошкольников они выявлены в 40,1 ± 1,1 %, у школьников - в 43,8 ± 0,8 % случаев. Аномалии отдельных зубов наблюдались у 0,7 % обследованных, аномалии зубных рядов - у 14,7 %, аномалии прикуса - у 27,3 %. 1.1 Зубочелюстные аномалии: этиология и клиника Аномалии зубов – разнородная группа врожденных или приобретенных нарушений отдельных зубов, зубных рядов или прикуса, изменяющих нормальное функционирование зубочелюстной системы. Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встречаются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов - у 70-80%) взрослых. В норме каждому зубу присущи определенные характеристики (анатомическая форма, величина и др.), которые определяются периодом формирования прикуса и местом зубной единицы в зубном ряду. Отклонения от физиологической нормы в количестве, размерах, форме, цвете, положении, сроках прорезывания, структуре твердых тканей расцениваются как аномалии зубов. Аномалии зубов требуют специализированного, порой длительного и многоэтапного, терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения. Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные. Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы - размерами и формой зубов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний - расщелин верхней губы, мягкого и твердого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других. Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация иостеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др. Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные. К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д. Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств. В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носовой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр. Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр. Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др. Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов. Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин - формалиновой смесью и др. Для структуризации материала предлагаю рассмотреть аномалии зубочелюстной системы по следующим разделам: - аномалии отдельных зубов (их величины, формы, числа, положения) - аномалии зубных рядов - аномалии прикуса Аномалии отдельных зубов Аномалии величины зубов Гигантские зубы - это зубы с несоразмерно большими коронками. Гигантские зубы встречаются чаще при постоянном прикусе и реже при молочном. Обычно гигантскими бывают резцы верхней или нижней челюсти, но могут быть и другие зубы. Этиология этой аномалии формы зубов известна, предполагаются нарушения процесса развития, приводящие к слиянию зачатков зубов, а так же нарушение деятельности эндокринной системы. Гигантские зубы могут вызывать аномалии положения других зубов, препятствовать прорезыванию соседних зубов, обусловливать скученность зубов. Иногда они располагаются вне зубного ряда. Основной недостаток гигантских зубов - их необычный вид, обращающий на себя внимание окружающих, т.е. они не отвечают эстетическим требованиям. Лечение состоит в удалении гигантских или соседних с ними зубов. Если после удаления их и исправления оложения остальных зубов остаются промежутки в зубном ряду. Их заполняют путем протезирования. Мелкие зубы - это зубы с несоразмерно маленькими коронками, имеющими правильную форму. Мелкие зубы встречаются при постоянном прикусе. Чаще других зубов мелкими бывают резцы, особенно верхние боковые. Этиология этой аномалии неизвестна, предполагается, что причины такого несоответствия величины зубов и челюстей могут быть наследственными, т.е. сочетание мелких зубов одного из родителей и крупных челюстей - другого. Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают своим видом гармонию лица. Лечение заключается в покрытие таких зубов коронками из пластмассы или в удалении их и последующем протезировании. Аномалии положения зубов Вестибулярное отклонение - смещение зубов кнаружи от зубного ряда. В вестибулярном положении могут находиться один или несколько зубов верхней или нижней челюсти. Чаще всего смещаются резцы. Причинами могут быть: задержка смены молочных зубов, недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка зуба, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки, нарушение носового дыхания. Лечение состоит в перемещении вестибулярно расположенных зубов в небном направлении и удержании их в правильном положении. Высокое или низкое расположение зубов - смещение зубов в вертикальном направлении. На верхней челюсти супраокклюзия представляет собой высокое расположение зуба, недоходящего до плоскости смыкания зубных рядов, а инфраокклюзия - выдвинутое, низкое по отношению к окклюзионной плоскости положение зуба, а инфраокклюзии - низкое положение зуба. Иногда имеет место супра и инфраокклюзия группы зубов. Причиной может быть недоразвитие альвеолярного отростка или какое-либо механическое препятствие. Лечение состоит в вытяжении зубов с прилегающим к ним участком альвеолярного отростка, что достигается применением аппаратов для вытяжения. Диастема - щель между центральными резцами, встречается значительно чаще на верхней челюсти, чем нижней. Причинами могу быть: низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, наличие широкой плотней костной перегородки между центральными резцами, адентия, аномалии формы и величины зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное расположение фронтальных зубов, ранняя потеря одного из них. Лечение может быть только ортодентическое или комплексное: хирургическое вмешательство с последующим аппаратным перемещением резцов. Мезио-дистальное смещение зубов - расположение зубов впереди или сзади от нормального места в зубной дуге. Смещаться могут как фронтальные так и боковые зубы. Причиной является ранняя потеря молочных зубов, ранняя потеря постоянных зубов, соседних со смещенным зубом, неправильное положение зачатка зуба, адентия, вредные привычки. Лечение состоит в перемещение зубов в нужном направлении. Это достигается с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. Оральный наклон - смещение зубов кнутри от зубного ряда, в сторону языка или неба. При наклоне корень зуба находится в альвеолярном отростке, и лишь его коронковая часть бывает наклонена орально, при смещении зуб корпусно располагается вне зубной дуги. В таком положении может находится один или несколько зубов. Причинами являются: задержка смены молочных зубов, раннее удаление молочных зубов, сужение зубного ряда, неправильное положение зачатков постоянных зубов, наличие верхкомплектных зубов, укороченная уздечка языка, вредные привычки. Лечение состоит в разобщении прикуса и перемещении зубов в вестибулярном направлении. Поворот зуба вокруг продольной оси - чаще всего поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти. Этот вид аномалии вызывает эстетические и функциональные нарушения. Иногда повернуты по оси зубы травмируют зубы противоположной челюсти и расшатывают их. Причинами могут явиться недостаток места в зубном ряду вследствие его сужения или недоразвития альвеолярного отростка, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или ретенированных зубов. Лечение состоит в повороте зуба и фиксации его в правильном положении. Скученное расположение зубов - тесное положение зубов, при котором они стоят с поворотами по оси и налегают друг на друга вследствие недостатка места в зубном ряду. Причиной является недоразвитие альвеолярного отростка или базальной части челюсти или относительная большая величина зубов, вследствие зубы не могут разместится в правильном положении. Лечение заключается в создании места и правильном размещении зубов. Транспозиция зубов - аномалия положения, при которой зубы меняются местами. Причиной является неправильная закладка зачатка зубов. Тремы - промежутки между зубами. Различают тремы физиологические и патологические. Физиологические относятся к особенностям молочного прикуса во втором его периоде, они возникают как следствие роста челюстей. Причины - патологические тремы наблюдаются после смены молочных зубов постоянными при дистальном и мезиальном прикусах с протрузией верхних или нижних фронтальных зубов, при адентии, аномалиях формы и величины зубов, аномалиях расположения зубов, смещении зубов. Аномалии формы зубов Шиповидные зубы - зубы, коронки которых имеют форму шипа. Шиповидную форму могут иметь центральные и боковые резцы, а так же боковые зубы нижней и верхней челюсти. Этиология не выяснена; предполагается нарушение развития зубных зачатков. Лечение заключается в протезировании или в удалении шиповидных зубов и замещении их несъемными или съемными протезами. Уродливые зубы - зубы разнообразной неправильной формы, которые чаще наблюдаются на верхней челюсти, в ее фронтальном участке. Этиология не выяснена; предполагаются нарушение развития челюстей и зубных зачатков. Лечение состоит в исправлении формы уродливого зуба путем протезирования или в удалении его. Аномалии числа зубов Адентия - врожденное отсутствие зубов и их зачатков. Различают адентию частичную и полную. Предполагаются нарушение развития эктодермального зародышевого листка, из которого образуется зубной зачаток, нарушения эндокринной системы, определенную роль играет наследственность. Лечение состоит только в протезировании или в протезировании с предварительным ортодонтическим лечением. Сверхкомплектные зубы - избыточные по количеству зубы. Располагаются чаще всего в области фронтальных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще имеют шиповидную форму, но могут иметь форму соседних зубов. Предполагается, что причиной являются нарушения развития эпителиальной зубной пластинки. Лечение зависит от расположения сверхкомплектного зуба и его влияния на положение комплектных зубов. При смещении соседних зубов сверхкомплектный зуб удаляют и проводят ортодонтическое лечение. Если зуб расположен в дуге и не вызывает смещения соседних зубов, его можно оставить, а форму коронки исправить протезированием. Аномалии зубных рядов Аномалии зубных рядов - характеризуются изменением формы типичного зубного ряда верхней или нижней челюсти, которое бывает обусловлено их сужением или расширением в различных участках и выражается скученностью зубов, поворотами их по оси, вестибулярным или оральным прорезыванием зубов, частичной адентией, наличием сверхкомплектных зубов, диастем и т. д. Различают следующие неправильные формы зубных рядов при их сужении: - остроугольную, когда сужение локализуется в области клыков - седловидную, когда сужение более выражено в области премоляров - V-образную, когда зубной ряд сужен в боковых участках, а фронтальный участок выступает в виде острого угла - трапециевидную, когда сужен и уплощен фронтальный участок - общесуженную, когда все зубы - фронтальные и боковые - стоят тесно - асимметричную, при которой сужение больше выражено на одной стороне зубного ряда верхней или нижней челюсти, в результате чего получается перекрестный прикус Основными этиологическими факторами аномалий формы зубных дуг являются недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные болезнями раннего детского возраста. Лечение заключается в расширении или сокращении зубных дуг и правильном размещении зубов. Аномалии прикуса Аномалии прикуса - это отклонения от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях: 1. Сагиттальные прогнатия (дистальный прикус) - характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус может быть частичным или общим; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке и т. д. Лечение при наличие молочных зубов состоит не только из лечебных, но также из профилактических мероприятий. В периоде постоянного прикуса применяют съемные и несъемные ортодонтические аппараты и приспособления. 2. Прогения (мезиальный прикус) - характеризуется несоответствием зубных рядов за счет выстояния нижних зубов или мезиального смещения нижней челюсти. Он может быть частичным или полным; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета, неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных моляров и т. д. Лечение заключается в исправлении орального наклона верхних резцов и должно быть закончено до прорезывания постоянных клыков, т. е. до 11 лет. 3. Трансверзальные суженные зубные ряды несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов Вертикальный глубокий прикус - такое смыкание зубных рядов, при котором фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами. В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две разновидности глубокого прикуса - вертикальную и горизонтальную. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на рост и развитие костей, ранняя потеря молочных моляров. Основные задачи лечения - разобщение прикуса, расширение суженного зубного ряда на отстающей в развитие челюсти и, если нужно, перемещение нижней челюсти. Открытый прикус - характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Эта щель бывает чаще в области фронтальных зубов. Различают две формы открытого прикуса - вертикальную и горизонтальную. Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря фронтальных зубов, широкая диастема. Лечение до смены молочных зубов постоянными заключается в устранении этиологических факторов. При постоянном прикусе применяются ортодонтические аппараты и межчелюстная резиновая тяга, для фиксации которой используются дуги Энгля или съемные каппы. Перекрестный прикус - характеризуется обратным смыканием зубов правой или левой половины прикуса. Этиология: задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг. Лечение в периодах молочного и сменного прикуса заключается прежде всего в устранении этиологических факторов. В конечном периоде смены зубов и при постоянном прикусе применяются ортодонтические аппараты, а также направляющие коронки Катца, дуги Энгля. Пороки развития неба Врожденная расщелина неба (устаревшее название - "волчья пасть"). По принятой классификации пороков развития неба различают две основные формы: 1. сквозные расщелины бывают односторонние (справа или слева от срединной линии) и двусторонние, когда соединение межчелюстной кости с носовой перегородкой и верхнечелюстными костями отсутствует с обеих сторон. При односторонней расщелине носовая перегородка и межчелюстная кость соединены с небными пластинками только с одной стороны. 2. несквозные расщелины неба делятся на полные (вершина расщелины начинается у альвеолярного отростка и проходит через твердое и мягкое небо) и частичные расщелины (расщелина мягкого и части твердого неба). К частичным относятся скрытые, или подслизистые, расщелины, при которых расщелина мышц мягкого неба или расщелина язычка, а иногда и части твердого неба прикрыта слизистой оболочкой. При расщелинах неба у ребенка резко нарушаются функции дыхания и питания, возможна аспирация молока. С возрастом у детей наблюдается расстройство речи - дизартрия и гнусавость. Часто нарушается развитие верхней челюсти - сужение верхней зубной дуги, западение верхней губы и т. д. Лечение расщелины оперативное в возрасте 4-7 лет. Такие дети находятся под диспансерным наблюдением у ряда специалистов: педиатра, стоматолога, оториноларинголога, логопеда. Узкое высокое небо - гипсистафилия. Полагают, что этот порок возникает в результате ротового дыхания при гипертрофии глоточной миндалины. Лечение проводится ортодонтическими методами. Врожденное изолированное недоразвитие мягкого неба, в основном язычка, а также небных дужек, что отрицательно сказывается на акте глотания, а в дальнейшем на произношение некоторых звуков. Лечение оперативное - удлинение мягкого неба. Пороки развития губ Врожденная расщелина губы. Возникновение расщелин определяется главным образом генетическими факторами, но может быть связано и с нарушением внутриутробного развития под влиянием экзо- и эндогенных факторов. Формы расщелин различны - от небольшой выемки у красной каймы до полного сообщения расщелины губы с отверстием носа. Расщелины верхней губы могут быть односторонними и двухсторонними. При полной расщелине верхней губы у ребенка затрудняется, а в некоторых случаях невозможен акт сосания, дыхание становится поверхностным и частым и как осложнение часто возникает пневмония. Ахейлия - отсутствие губ. Встречается редко - при врожденной атрезии ротового отверстия. Синхейлия - срастание боковых отделов губ, приводящее к уменьшению ротовой щели Брахихейлия - короткая средняя часть верхней губы. Гипертрофия слизистых желез и подслизистой клетчатки ("двойная губа") - складки слизистой оболочки губы, которые особенно выявляются при улыбке. Утолщение и укорочение уздечки верхней губы. 1.2 Проведение диагностики при аномалии зубов Диагностика - объективная оценка величины коронок зубов, межзубных промежутков, размера зубных рядов проводится на гипсовых моделях челюстей с помощью измерителя и линейки. Для анализа размеров зубов пользуются таблицами Ветцеля и В.Л. Устименко. Величина любого межзубного промежутка должна быть равна сумме половины значений разности между мезиоди-стальными размерами коронок молочного и соответствующего постоянного зуба. Измерение протяженности зубного ряда осуществляют на модели челюсти. Для этого определяют ме-зиодистальные размеры коронок зубов и получают их сумму. Гибкую тонкую проволоку, капроновую леску или толстую нитку укладывают по режущим краям и жевательным поверхностям зубов до дистальной поверхности коронок вторых молочных или первых постоянных моляров. Проволоку обрезают, распрямляют и измеряют длину в указанных пределах (метод Карей-Нансе). При наличии трем и диастем протяженность зубного ряда больше, чем сумма поперечных размеров коронок зубов, при скученном положении или недостатке места для каких-либо зубов в зубном ряду меньше. При асимметрии зубного ряда ширину его правой и левой частей измеряют от средней линии, которая на верхней челюсти проходит по линии небного шва, на нижней - по уздечке языка. Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, ортопедов, хирургов, имплантологов. Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей. Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование:внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография челюстей, ортопантомография, томография ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография. Всем пациентам с подозрением на наличие аномалий зубов рекомендуется проведение высокотехнологичных методов исследования (МСКТ или КЛКТ) на первом этапе лучевого обследования для установления вида, локализации аномалии и определения тактики лечения. При подозрении на возникновение осложнений в ходе ортодонтического лечения пациентам с аномалиями прорезывания и положения зубов необходимо выполнять МСКТ или КЛКТ На этапах контроля эффективности ортодонтического лечения при отсутствии клинических признаков осложнений целесообразно выполнять ортопантомографию через 6-8 месяцев после первого этапа лечения с последующим динамическим наблюдением через 1 год. 1.3. Особенности индивидуальной гигиены полости рта пациентов с зубочелюстными анамалиями и деформациями При зубочелюстных аномалиях и деформациях устанавливают ортодонтические конструкции. При этом необходимы специализированные средства для индивидуальной гигиены полости рта . Зубная щетка при ортодонтических конструкциях должна соответствовать следующим требованиям: -Удобна в использовании. -Эффективно удаляет зубной налет. -Головка щетки должна иметь небольшой размер: для детей - до 20 мм, для взрослых - до 30 мм. Небольшая головка обеспечивает качественную очистку труднодоступных поверхностей полости рта. -Зубная щетка с "V-образной" щетиной, которая позволяет тщательно очистить налет на зубах вокруг проволоки и брекетов. -Щетина щетки должна быть синтетической. -Щетина щетки должна объединяться в пучки, имеющие различную длину и направление. Для предотвращения травмирования десен необходимо, чтобы кончики щетины были закруглены. -Оптимальной является щетка со щетиной средней жесткости. -Срок службы зубной щетки - 3 месяца, но при наличии на зубах брекет-системы износ щетины может происходить быстрее. Щетка с изношенной щетиной чистит на 30% хуже, чем новая. Так как эта щетка является дополнительным средством гигиены, то и подбирать её должен стоматолог. Именно он сможет подсказать, какую именно модель следует купить, какая жесткость и длина щетины предпочтительнее. Так же существуют - Многопучковая зубная щетка, которая изготавливается по той же технологии, что и обычная зубная щетка, но имеет отличительная особенностью - форма чистящей головки. - Электрическая зубная щетка, которая предохраняет десны от травмы и обеспечивает высокий уровень гигиены. Для полной очистки каждого зуба достаточно 5 сек. - Ортодонтические ершики, обеспечивающие очищение межзубных промежутков, при прохождении ортодонтического лечения с помощью одной щетки, весьма затруднена. - Зубная нить (флосс), являющаяся незаменимой вещью для вычищения межзубных промежутков. - Зубные пасты. - Ополаскиватели полости рта - Ирригатор полости рта. При использовании которого удаляется налет и остатки пищи из промежутков между зубами. Ирригатор смешивает воздух и воду, затем формирует миллионы микроустойчивых пузырьков, атакующих бактериальный налет. Очистка полости рта постоянной или пульсирующей струей жидкости под давлением значительно повышает качество гигиены полости рта, а также улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет массажа десен.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg