Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, РАЗНОЕ

Организация профилактики дезадаптивных расстройств у военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации

bulakovp 990 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 91 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 27.04.2020
Известно, что по мере совершенствования психиатрической помощи и расширения диагностических возможностей помимо уже известных контингентов больных в поле зрения психиатров попадают новые контингенты, к которым вообще не применялось понятие «психический больной» [22]. К такой категории больных относятся и больные с дезадаптивными расстройствами.
Введение

Актуальность исследования: На индивидуальное и общественное психическое здоровье всё большее влияние оказывают различные социальные факторы [1]. Исследования в области социальной психиатрии выявили тенденцию к нарастанию в России заболеваемости пограничными психическими расстройствами, психосоматической патологией, реактивными состояниями и психозами, нередко сопровождающимися суицидальным поведением [2]. Негативные социальные и экономические факторы обусловливают прежде всего нарушения приспособительного реагирования. Отмечается, что дезадаптивные расстройства распространены весьма широко (от 1,1 до 2,6 случаев на 1000 населения) и составляют около 5% лиц, обслуживаемых психиатрическими организациями [1]. Адаптация и ее расстройства в последнее время интересуют всё большее число исследователей [3]. Наряду с этим отмечают, что изучению адаптивного и дезадаптивного компонентов в клинике психогенных расстройств уделяется явно недостаточно внимания [4]. Вместе с тем, данная проблема является актуальной как в мирное, так и в военное время, как в обыденной жизни, так и особенно в период службы в Вооруженных силах Российской Федерации (ВС РФ), когда не все молодые люди способны перенести отрыв от родительского дома, требования воинской среды и специфическую атмосферу межличностных отношений. Дезадаптивные расстройства у военнослужащих в настоящее время в России нередко получают, как известно, широкий общественный резонанс. Это обусловлено тем, что они возникают у защитников Отечества и уже по этой причине их изучение является актуальным. Нарушения приспособительных реакций у военнослужащих затрагивают также ряд других важных проблем: этических и правовых, психологических и психиатрических, социальных и общемедицинских. Особую значимость дезадаптивные расстройства приобретают у лиц, выполняющих ту или иную профессиональную деятельность. В ВС РФ в первую очередь встаёт вопрос о предупреждении дезадаптивных расстройств у новобранцев. Однако закономерности возникновения, развития и течения данных отклонений, признаки их самых ранних проявлений и способы их выявления – всё это явно недостаточно выяснено. Нуждается в уточнении также их причинная структура, поскольку обычно в качестве патогенных факторов выступает сразу множество воздействий и обстоятельств. Не менее важно уточнить также роль факторов предрасположенности и патопластики. Особенно острой при дезадаптивных расстройствах является проблема суицидов. В армии она намного острее из-за возможности применения огнестрельного оружия и возникновения расширенных суицидов или убийств. Прогнозирование суицидального поведения – это одна из ключевых задач медико-психологических служб в ВС РФ [5]. Однако суицидальное поведение при нарушениях адаптации наиболее трудно прогнозируется и его критерии ещё нуждаются в разработке. Изучение дезадаптивных расстройств представляется также важным и с теоретической точки зрения. Выяснение глубинных личностных механизмов их развития будет способствовать более полному пониманию всех психогенных расстройств. Особенно это касается определения роли психологических защит в процессе адаптации. Все психогенные расстройства являются нарушением приспособления к новым внутренним и внешним обстоятельствам, обнаруживаемым в момент, когда индивидуальная и социальная эволюция становится наиболее трудной. При этом в первую очередь страдают тонкие и высокоспециализированные особенности личностной индивидуальной приспособляемости (самопонимание, самоорганизация, самоконтроль, самооценка и т.п.). Однако именно эти личностные аспекты дезадаптивных расстройств наименее изучены. Изучение всех вышеперечисленных фактов способствует совершенствованию организации профилактически дезадаптивных расстройств у военнослужащих в ВС РФ. Цель исследования: выработать научно обоснованные предложения по совершенствованию организации профилактики дезадаптивных расстройств у военнослужащих ВС РФ. Задачи исследования: 1. Выявить патогенные ситуационные факторы способствующие нарушениям адаптации. 2. Установить признаки ранних проявлений развивающихся расстройств приспособительного реагирования. 3. Выработать предложения по совершенствованию организации профилактики дезадаптивных расстройств у военнослужащих ВС РФ. Объект исследования: система психиатрической помощи в ВС РФ. Предмет исследования: система психопрофилактических мероприятий в войсках. Границы исследования: организация профилактики дезаптивных расстройств у военнослужащих по призыву в Западном военном округе. Материалы анамнестически исследования: исследование, проводилось на значительной основании изучения сведения отчетов главного призыву психиатра Министерства обороны Российской Федерации (МО РФ) «О состоянии стратегии психиатрической помощи стоит в ВС РФ», отчетов иную ф. 3/МЕД, 4/МЕД mmpi по V классу заболеваний чувством военных округов, критерии флотов, видов границы и родов войск постепенного ВС РФ, официальных документом (приказов, наставлений, уставов, руководств, информационных сборников и других документов), научно-исследовательских работы и диссертаций по теме исследования, отечественных литературных источников. В это ходе направление работы названием было также подавленность включено скрининговое теоретическая обследование военнослужащих по призыву подверженность Западного военного переплетаются округа, в ходе военными которого выявлялись передовых распространенность дезадаптивных поддержка нарушений в воинских общественное контингентах, а также которая психосоциальные факторы предложения и аспекты военной своих службы, обусловливающие оценить их развитие. Методы исследования: В неуставных ходе исследования котором применяются методы: основании исторический, логический, признаками статистического анализа, метод тогда наблюдения и биографический призыву метод (медицинская основании документация и личные ссоры дела). Научная новизна исследования: дана оценка основных факторов, влияющих на развитие дезадаптивных расстройств у военнослужащих ВС РФ в современных условиях. Выявлены и описаны инициальные проявления дезадаптивных расстройств. Выработаны предложения по совершенствованию организации профилактики дезадаптивных расстройств у военнослужащих ВС РФ. Теоретическая и практическая значимость исследования: заключается в том, что полученные данные важны для профилактического укрепления здоровья и надёжного служебного функционирования военнослужащих ВС РФ; результаты исследования имеют значение также для раннего распознавания адаптивных нарушений, для более полной их психопатологической оценки и дифференциальной диагностики с другими психогенными расстройствами. Выявленные закономерности дезадаптивных расстройств способствуют их своевременной диагностике у военнослужащих, предупреждению и профилактике таких серьёзных осложнений дезадаптивных расстройств как агрессивное и аутоагрессивное поведение. Материалы диссертации также важны для практической подготовки врачей психиатров, психотерапевтов, клинических психологов, военных психологов, а также командиров (начальников) различного уровня. Личный вклад автора: участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации, осуществлялось на всех этапах работы и включало: сбор и анализ данных о результатах проведенных исследований, непосредственное участие в профилактике дезаптивных расстройств в период прохождения службы в должности начальника медицинской службы Окружного учебного центра в период 2013-2016 гг. Автором проведен анализ дезадаптивных расстройств у военнослужащих Западного военного округа, сформулированы и даны предложения по совершенствованию организации профилактики дезадаптивных расстройств у военнослужащих ВС РФ, имеющие практическое значение при планировании медицинской деятельности. Положения выносимые на защиту: 1. Основные факторы, влияющие на развитие дезадаптивных расстройств у военнослужащих по призыву ВС РФ. 2. Предложения по совершенствованию организации профилактики дезадаптивных расстройств у военнослужащих по призыву ВС РФ. За оказанную помощь и постоянное руководство автор выражает глубокую признательность начальнику кафедры организации и тактики медицинской службы полковнику медицинской службы Кульневу С.В., научному руководителю – профессору кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, доктору медицинских наук, профессору, Заслуженному деятелю науки РФ Шелепову А.М., преподавателю кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова кандидату медицинских наук подполковнику медицинской службы Анисимову А.С и преподавателю – доценту кафедры организации и тактики медицинской службы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова кандидату медицинских наук полковнику медицинской службы Каниболоцкому М.Н.
Содержание

НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ………………………………………………... 6 ОПРЕДЕЛЕНИЯ………………………………………………………….….. 8 ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ.………………………………………. 14 ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………….......... 15 РАЗДЕЛ 1 ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ВС РФ.…………………...…………………………………………………. 20 1.1 Проблема определения понятий адаптация и расстройств адаптации…………………………………………………………….………. 20 1.2 Динамика представления о дезадаптивных расстройствах у военнослужащих и их профилактике…………………………………......... 25 1.3 Система психиатрической помощи в ВС РФ………………….….…… 31 1.4 Проявления дезадаптивных расстройств…...…………….……………. 40 1.5 Стресс и проблема адаптации у военнослужащих……………..……… 43 РАЗДЕЛ 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …………….. 46 2.1 Характеристика материалов исследования…………..…….…………….. 46 2.2 Характеристика методов исследования……………....…….…………….. 56 РАЗДЕЛ 3 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕЗАДАПТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВС РФ……………...……………………………… 58 3.1 Причинная структура расстройств приспособительных реакций у военнослужащих……………………………………….…………………...... 58 3.2 Инициальные проявления дезадаптивных расстройств……..…...…… 64 3.3 Предложения по совершенствованию организации профилактики дезадаптивных расстройств у военнослужащих ВС РФ…………………... 67 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………… 84 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………………. 89
Список литературы

1. Сидоров П.И., Парняков A.B. Клиническая психология: Учебник. – 2-е изд., дополн. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 864 с. 2. Положий Б.С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2001. – №4. – С. 6-11. 3. Сандомирский М.Е. Состояние психической адаптации в условиях хронического психоэмоционального стресса в связи с личностно- типологическими характеристиками. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 2001. – 28 с. 4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – Р.-на-Дону: Феникс, 1997, – 576 с. 5. Петрукович В.М., Зотов М.В., Иванов А.О., Бондаренко И.В. Психофизиологический подход к диагностике суицидального поведения. Военно-медицинский журнал. 2002. – №6. – С. 27-33. 6. Дмитриева Т.Б. Руководство по социальной психиатрии. – М.: Медицина, 2001. – С. 219-233. 7. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Об адаптации психически больных. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1996. –№1-2. С. 203-212. 8. Ушатиков А.И., Казак Б.Б. Пенитенциарная психология. – Р.: 1998. – 260 с. 9. Платонов К.К. Структура и развитие личности. – М.: Наука, 1986. – 256 с. 10. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. – Л.: Наука, 1988. – 270 с. 11. Косицкий Г.И. Элементы физиологического труда, механизмы тренировки и адаптации. – В кн.: Физиология человека под ред. Г.И.Косицкого. – М.: Медицина, 1985. – 560 с. – С. 531-532. 12. Тиганова А.С. Руководство по психиатрии – М.: Медицина, 1999. –Т.1. – 710 с. Т.2, – 783 с. 13. Братусь Б.С. Аномалии личности. – М.: Мысль, 1988. – 304 с. 14. Воробьёв В.М., Коновалова Н.Л. Возможности применения концепции психической адаптации в медицинской психологии и психотерапии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева , №3, С.117-123. 15. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. – М.: Ин-т психологии РАН, 1995. – 128 с. 16. Пастернацкий И. Р. К вопросу о призрении наших душевных больных/ И. Р. Пастернацкий // Арх. психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии. – 1883. – Т. 1, № 2. – С. 24. 17. Литвинцев С.В. Становление системы оказания психиатрической помощи в локальных вооруженных конфликтах / С.В. Литвинцев, В.К. Шамрей, А.В. Рустанович // Война и психическое здоровье. – СПб.: ВМедА, 2002. – С. 35-44. 18. Давиденков С. Н., Введение С. Н. Нервные болезни (особенности их возникновения, течения, предупреждения и лечения во время войны). – М.:Медгиз, 1949. – С 15-38. – (Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. – Т. 26, ч. 2, раздел X). 19. Лобастов О. С. Организация психоневрологической помощи во время Великой Отечественной войны / О. С. Лобастов, Л. И. Спивак // Советская психиатрия в годы Великой Отечественной войны. – Л., 1985. – С 8. 20. Литвинцев С. В. Психиатрическая помощь военнослужащим в Афганистане (1979-1989 гг.) / С. В. Литвинцев, Е. В. Снедков. – СПб.: ВМедА, 1997. – 56 с. 21. Синенченко А. Г. Особенности оказания психиатрической помощи на догоспитальном этапе военнослужащим, проходящим военную службу по контракту (по материалам ЛенВО и СКВО): Дисс. канд. мед. наук. – СПб, 2005. – 134 с. 22. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. - Л.: Медицина, 1987. – 184 с 23. Шамрей В.К., Евдокимов В.И., Григорьев С.Г., Лобачев А.В., Сиващенко П.П. Показатели психических расстройств у военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации (2003-2016 гг.). Монография. ВМедА им. С.М.Кирова, Всеросийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова МЧС России. – СПб, 2017. – 129 с. 24. Василюк Ф.Е. Психология переживания. – М.: Изд. МГУ, 1984. – 200 с. 25. Раков А.Л., Мандрыкин Ю.В. Замотаев Ю.Н. Результаты аутогенной тренировки у пациентов с ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования. – Военно-мед. журнал т. 318, №2 1997. – С. 37-41. 26. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. – М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК». – 2002. – 512 с.
Отрывок из работы

РАЗДЕЛ 1 ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ВС РФ 1.1 Проблема определения понятий адаптация и расстройств адаптации Адаптация определяется как приспособление организма к условиям среды, направленное на сохранение гомеостаза [6]. Будучи в своей изначальной основе биологическим понятием, термин адаптация стал широко применяться в теории и практике психологических и психиатрических наук, а «нарушения адаптации» в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровье, 10-го пересмотра (МКБ-10) рассматриваются применительно к человеку в целом и прежде всего с точки зрения расстройств социального функционирования, настроения и поведения. В адаптации выделяют три блока (биологического, психологического и социального), соответствующих представлениям о трех уровнях психической регуляции – биологическом, индивидуально-личностном и личностно-средовом [7]. Каждый из названных компонентов адаптации имеет свои отличительные основы. Так, собственно психические механизмы адаптации включают в себя познавательные, эмоционально-волевые, мотивационные и поведенческие процессы [8]. При этом эффективность адаптации зависит от того, насколько адекватно индивид воспринимает себя и свои социальные связи: искажённое или недостаточно развитое представление о себе ведёт к нарушениям адаптации. Психосоциальный аспект адаптации – вхождение человека в ту или иную социокультуральную среду – в большей мере зависит от целей и ценностных ориентаций индивида, от возможностей социальных достижений и от принятия индивидом социальных ролей [8]. Биологические основы адаптации обеспечиваются состоянием организма и функциями головного мозга.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg