Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / КУРСОВАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

Медицинская техника для операционных.

irina_krut2020 888 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 74 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 26.03.2020
Курсовая работа «Инструменты для разъединения мягких тканей. Виды» содержит 70 страницы, 17 рисунков, 15 источников литературы. МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА ДЛЯ ОПЕРАЦИОННЫХ. Объектом исследования является медицинская техника. Целью данной курсовой работы является анализ медицинской техники для операционных. Очень часто, чтобы спасти человеческую жизнь, требуется хирургическое вмешательство. Для этого требуется специальная медицинская техника. Медицинская техника появилась сравнительно недавно по сравнению с возрастом цивилизации. Её возникновение и развитие напрямую зависит от технического и научного совершенствования цивилизации.
Введение

Лечебные учреждения, в которых оказывается хирургическая помощь пациентам, делятся на два вида: амбулаторные и стационарные. К амбулаторным относятся поликлиники, в которых существуют хирургические кабинеты или отделения, а также станции скорой и неотложной помощи. Среди стационаров выделяют многопрофильные и специализированные. На первом этапе больной сталкивается с врачами амбулаторных учреждений. В поликлинике проводятся консервативное лечение ряда заболеваний, перевязки и даже небольшие операции (удаление доброкачественных опухолей мягких тканей, вскрытие панариция и пр.) В последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются несколько более сложные операции (при грыже, варикозном расширении вен нижних конечностей и других заболеваниях). В более сложных случаях для проведения специального обследования и операций больные направляются в стационары. Стационары могут быть предназначены для оказания экстренной помощи (в них круглосуточно дежурят бригады специалистов) и для оказания помощи в плановом порядке. Успех стационарного лечения больных во многом зависит от оптимизации больничной среды. Сюда можно отнести оптимальные палатные гигиенические условия, способствующие быстрейшему выздоровлению больных. Гигиенические условия препятствуют возникновению и распространению внутрибольничных инфекций, как самого грозного фактора, влияющего на санитарно-гигиенический комфорт отделений больницы. Гигиены больницы должна обеспечить оптимальные условия для работы медицинского персонала, защитить его от действия профессиональных вредностей (как-то нервно-психическое переутомление, напряжение скелетной мускулатуры, ночные дежурства, химические и физические агенты, внутрибольничная инфекция и т.д). Внедрение новых технологий в медицину неразрывно связано с достижениями гигиенической науки, нормы и правила которой позволяют обеспечить должный уровень технологии и безопасности при проведении сложных процедур (работа с радионуклидами, лазерами, барооперационные, трансплантация органов). Эти оптимальные условия можно обеспечить только комплексным подходом к проектированию, постройке и эксплуатации больничных зданий, учитывающим современные научные разработки и требования разных областей науки. А главное, гигиена играет одну из важнейших ролей при выполнении данной задачи. В современных многопрофильных больницах количество хирургических коек составляет примерно 25-45% всего коечного фонда. Хирургическое отделение состоит из палат и операционного блока, который, приобретя в последние годы автономность, несомненно, стал одним из сложнейших функциональных элементов клиники. хирургический отделение операционный клиника
Содержание

ВВЕДЕНИЕ….………………………………………………….…………………6 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР…………………………………………………..7 1.1 Некоторые элементы планировки хирургических отделений ники….....…7 1.2 Требования к оснащению операционных блоков ………......................…..12 1.3 Вакуумный аспиратор………………….........................................................16 1.4 ЭХВЧ-АППАРАТЫ........................................................................................25 1.5 Монитор пациента…………………….…..........................................……....32 1.6 Наркозный аппарат..........................................................................................35 1.7 Дыхательный контур…………….....................................................…..……43 1.8 Дефибриллятор……………………………………...……….........................61 1.9 Аппараты ИВЛ.................................................................................................70 Список используемой литературы…............................................................…...76
Список литературы

1. Акжигитов Г.Н. Организация и работа хирургического стационара. – М.: 2. Медицина, 1978. – 288 с. 3. Инструктивно-методические указания по организации воздухообмена в палатных отделениях и операционных блоках больниц. – М., 1987. 4. Кречковский Е.А., Матяшин И.М., Никберг И.И. Санитарно-гигиеническое обеспечение хирургических отделений больниц. – К.: Здоров'я, 1981. –112 с. 5. Лошонди Д. Внутрибольничные инфекции. – М.: Медицина, 1978. – 456с. 6. Ю.Л. Золотко. «Атлас топографической анатомии человека». Часть – 1. «Медицина» 1967г. 7. Г.Е. Островерхов. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». М. – 2005г. 8. В.И. Сергиенко. «Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии». М. – 2001г. 9. В.И. Сергиенко. «Топографическая анатомия и оперативная хирургия». Том – 1. М. – 2002г. 10. Д.Н. Лубоцкий. «Основы топографической анатомии». - 1997г. 11. В.Н. Шевкуненко. «Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией». М. – 1969г. 12. Ю.М. Лопухин. «Практикум по оперативной хирургии». М. – 1968г. 13. К. Франтзайдес. «Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия». СПб – 2000г. 14. А.Ф. Дронов. «Эндоскопическая хирургия у детей». М. - 2002г. 15. Е.М. Тургунов, А.А. Нурбеков. Хирургические инструменты. 2008г
Отрывок из работы

1.АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР 1.1 Некоторые элементы планировки хирургических отделений Сейчас применяют два основных варианта организации операционных блоков. Первый вариант, использующийся давно, предусматривает наличие операционного блока у каждого хирургического отделения. При этом с целью предупреждения загрязнения воздуха операционный блок размещают в тупиковой зоне отделения или в отдельном крыле здания. Согласно второму варианту операционные блоки нескольких хирургических отделений объединяются в один операционный комплекс, для которого отводят отдельное крыло наземного или подземного этажа или размещают его в специализированной пристройке, которая связана со стационаром непосредственно или при помощи закрытого перехода. В последнем случае высота и размеры помещений в операционных не будут зависеть от планировки основного здания, где расположен стационар. Второй вариант является оптимальным, так как обеспечивает полную изоляцию операционных от стационара. В составе операционного блока предусматривают два совершенно обособленных, тщательно изолированных отделения: асептическое и септическое, связанные со стационаром шлюзовыми ходами. Гнойную перевязочную следует размещать в гнойном отделении рядом с гнойной операционной. Если блок состоит только из двух операционных, то они делятся на чистую и гнойную; в таком случае гнойная операционная должна быть строго изолирована от чистой. Может быть рекомендован следующий набор помещений: операционная, предоперационная, стерилизационная, наркозная, аппаратная, помещение для искусственного кровообращения, вспомогательные помещения, помещения для персонала, шлюзы с необходимым оборудованием. В хирургическом лечебном учреждении с небольшим количеством коек (до 50) операционный блок может располагаться на одном этаже со стационаром. При этом необходимо обеспечивать тщательную изоляцию между операционным блоком и стационаром. Такая изоляция достигается устройством шлюзов, в которых производится обработка лиц, переходящих из стационара в операционный блок. Площадь шлюзовых помещений зависит от мощности хирургического отделения, количества операционных столов, интенсивности движения персонала и т. п. Помещение шлюза должно иметь вход и выход, устроенные с противоположных сторон, и быть разделено перегородкой с проходной дверью. В грязной части шлюза снимают грязную спецодежду (бахилы, халат, белье, маску, шапочку), которую тут же складывают в специальный контейнер (полиэтиленовый мешок). В чистой части шлюза надевают чистую спецодежду. Над входом и выходом из шлюза, а также в средней части помещения под потолком помещают источник УФ-облучения. В грязной части шлюза устанавливают умывальник. В шлюзах между чистой операционной и стационаром следует устраивать систему воздухообмена с положительным воздушным балансом (приток больше вытяжки), в шлюзах между гнойным отделением и стационаром — с отрицательным воздушным балансом, т. е. вытяжка должна быть больше притока. Помещение стерилизационной следует располагать обособленно, в изолированном месте. При проектировании новых или реконструкции существующих зданий, в которых предполагается устройство операционных блоков, необходимо предусматривать строгое зонирование с целью обеспечения условий асептики. В первой зоне операционного блока следует располагать операционные и стерилизационные, во второй — предоперационные и наркозные, в третьей — все вспомогательные помещения, а также санпропускник для персонала. Весь персонал, работающий в операционном блоке, направляется на свои рабочие места после прохождения через санпропускник. Причем необходимо строго соблюдать пути передвижения по назначению: хирурги – через предоперационную в операционную, а после окончания операции – во вспомогательные помещения, анестезиолог и сестры-анестезистки – в наркозную (если таковая обособлена) и затем в операционную, после операции – во вспомогательные помещения, операционные сестры – через предоперационную в операционную, а затем во вспомогательные помещения. Нельзя допускать обслуживание чистой и гнойной операционных одним и тем же вспомогательным (подсобным) персоналом. Персонал по окончании работы в гнойном отделении может заходить в помещения стационара только после соответствующей обработки в шлюзовых помещениях. Больной, поступающий на операцию из стационара, проходит через шлюз, затем направляется в наркозную (если она обособлена), а оттуда в операционную. В операционной при наличии возможностей следует помещать. 1 операционный стол (площадь 36—48 м2 при высоте не менее 3,5 м). Количество столов принимается из расчета 1 стол на 30—40 коек хирургического профиля. Для сложных операций с учетом большой операционной бригады необходимо иметь операционную площадью не менее, чем 45-50 м2. Стены операционной должны быть гладкими, легко моющимися, имели возможность орошения дезинфицирующими растворами. Все виды проводки и нагревательные приборы монтируются в стены, которые рекомендуется красить матовой масляно-восковой краской ярко-серого или зеленовато-серого цвета, что убирает световые блики и благоприятно сказывается на зрительном аппарате хирурга. По возможности стены укладываются керамической плиткой. Таким же образом укладывается пол операционной и масляной краской красится потолок. В операционной желательно иметь две двери: одна для транспорта больного на операцию, а вторая – для вывоза прооперированного. Окна операционной должны быть ориентированы на северные румбы. Достаточен световой коэффициент 1:3 – 1:4. Двери операционной должны плотно закрываться. В некоторых странах для организации стабильных условий работы хирурга (относительно освещения и микроклимата) появились операционные без окон, расположенные на подземных этажах здания. Важнейшим функциональным элементом стационара является палатное отделение. Каждое отделение состоит из типизированных секций по 20 коек. Отделения рассчитываются, как правило, на 60 коек (в отдельных случаях на 90—120 коек). В каждой палатной секции предусматривается 60% палат на 4 койки, 20% — на 2 и 20% на 1 койку. Норма площади на 1 койку 7 м2; в послеоперационных палатах, в палатах для больных с ожогами кожи и восстановительного лечения для взрослых — 10 м2. Палата на 1 койку должна иметь 9 м2 (со шлюзом—12м2). В отделении предусматриваются перевязочная, помещение для хранения переносной аппаратуры, место для каталок и передвижных кресел, кабинет заведующего, ординаторская, комната старшей медсестры и другие помещения. Соотношение площади палат и вспомогательных помещений должно быть 1:1 или более в пользу вспомогательных помещений, что позволяет поддерживать в секции надлежащие общесанитарный и противоэпидемический режимы. В больницах, где хирургическое отделение располагается в отдельном корпусе, в нем устраивается приемное отделение, величина и структура которого зависят от мощности отделения. В составе приемного отделения весьма желательно иметь реанимационный зал и амбулаторную операционную. ? 1.2 Требования к оснащению операционных блоков Стандартный операционный блок состоит из трех функциональных помещений: предоперационной для хирурга, предоперационной для пациента и непосредственно операционного зала. Специфика этих помещений предъявляет высочайшие требования к их оснащению. Хорошо оснащенный операционный зал – это помощь хирургу и определенная уверенность в том, что во время операции будет сделано все, что возможно. Так называемое «сердце» любого операционного зала – это операционный стол. Им может быть универсальный стол или операционный стол специального назначения. В зависимости от функций, столы могут отличаться характеристиками, но при этом они в обязательном порядке должны соответствовать некоторым общим критериям: - конструкция стола должна обеспечивать легкий доступ к пациенту как для хирурга, так и для ассистентов; - управление столом должно быть максимально легким и быстрым; - конструкция стола должна предусматривать возможность использования дополнительной аппаратуры; - в конструкции стола должны быть учтены все возможные конфигурации, которые могут потребоваться при разных видах и этапах операции; - для изготовления стола должны быть использованы только высококачественные материалы, предназначенные для эксплуатации в агрессивных условиях. Операционные столы могут быть представлены в следующих комплектациях: - проктология (опоры для колен, проктологическое приспособление и т.д.); - гинекология (стойка для внутривенных вливаний, опоры для колен и рук, подкладное судно, дуга для анестезиолога); - травматология (приспособления для фиксации пациента в разных позах: боковые опоры, опоры для плеч и др.); - нейрохирургия (опоры для головы, опоры для рук хирурга и т.д.); - общая хирургия; - эндоскопия. Регулировки операционных столов могут быть механическими, гидравлическими и электрическими. Помимо операционного стола, обязательными элементами оснащения операционного зала являются стойка для приспособлений (если ее нет в комплекте со столом), светильник, тележка анестезиолога, столик инструментальный типа "Гусь", ступенька, стол Боброва, табурет или стул для анестезиолога, шкаф-витрина, таз на подставке, подставки под биксы, часы. В предоперационной для хирурга должны быть установлены стерилизатор, шкаф общего назначения и мойка рук хирурга (одноместная, двухместная или трехместная). Требования к оснащению предоперационной для пациента предполагают наличие каталки и шкафа общего назначения. Одним из главных требований, предъявляемых к мебели для операционных блоков, является ее функциональность и универсальность. Это связано с разнообразием проводимых процедур. Как правило, эти задачи решаются за счет использования модульного принципа в конструкциях мебели и оснащения, позволяющего компоновать наборы необходимого, исходя из конкретных условий. Требования стерильности являются определяющими для операционных блоков. Это в полной мере относится и к мебели, находящейся в этих помещениях. Обеспечить соблюдение этого важного требования позволяет использование для изготовления медицинской мебели специальных материалов, выдерживающих многократные обработки с использованием агрессивных химических средств, содержащих щелочи, спирты и хлорные растворы. Естественно, при этом данные материалы должны быть абсолютно безопасными для человеческого здоровья – не должны выделять вредных веществ, не должны вызывать аллергические реакции. Одним из самых распространенных материалов, вполне удовлетворяющих этим требованиям, является нержавеющая сталь. Высокая технологичность нержавеющей стали, ее способность успешно выдерживать повышенные нагрузки, противостоять воздействию агрессивной среды и повышенной влажности сделали ее основным материалом для производства медицинской мебели и медицинского оснащения различного назначения. Сюда относятся хирургические столы, хирургические мойки, стулья для медицинского персонала, кушетки, хирургические и процедурные кресла и многое другое, что входит в стандартную комплектацию операционных блоков. Мебель из нержавеющей стали, выпущенная известными производителями, обладает высокой надежностью, прочностью, хорошими эргономическими показателями, высокой функциональностью и достаточной универсальностью, чтобы обеспечить комфортное и безопасное проведение медицинских процедур разнообразного назначения. Стойкость к повышенной влажности и воздействию химических элементов делает такую мебель пригодной для многократной чистки и влажной уборки без потери ее эксплуатационных качеств и аккуратного внешнего вида. Еще одним важным требованием, предъявляемым к материалам, из которых изготовлена медицинская мебель для операционных блоков, является их способность противостоять вредному воздействию ультрафиолетового излучения, используемого для бактеризации. Нержавеющая сталь способна удовлетворять и этим важным требованиям. Более других к агрессивной среде приспособлены марки аустенитных нержавеющих сталей. Аустенитные стали (в большей степени AISI 304) – идеальный материал для использования в местах, где необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенических условий. Основные производители предлагают также другие современные материалы, используемые при изготовлении мебели для оснащения операционных блоков. Среди них – каменные поверхности, керамика и химически стойкие пластики. Это позволяет выбирать оптимальный вариант, сочетающий в себе основные качества и доступный уровень стоимости. ? 1.3 ВАКУУМНЫЙ АСПИРАТОР Вакуумный аспиратор – электрический прибор, применяемый в эндоскопических, отоларингологических, хирургических и гинекологических отделениях, в стоматологии, экстренной и неонатальной медицине, реанимации и анестезиологии. Устройство обеспечивает безопасное осушение полостей и раневых поверхностей, активное послеоперационное дренирование, аспирацию крови, септической или серозной жидкости, эвакуацию отделяемого содержимого носа, рта, маточной полости, дыхательных путей. Основные рабочие параметры устройства – мощность (л/мин) и точность регулировки. Именно от этих показателей зависит функциональность прибора и его безопасность. В медицинских отделениях, работа которых сопровождается аспирацией большого объема жидкостей, должны применяться установки большой мощности, обеспечивающие быстрое создание и наращивание вакуума. Очень удобен в использовании мобильный вакуумный аспиратор, укомплектованный специальной тележкой. Передвижное устройство может легко транспортироваться в пределах медицинского учреждения и рекомендуется для использования в отделениях хирургии, реанимации и анестезиологии, акушерских и гинекологических центрах, а также в стоматологических клиниках. В неотложной медицине и «малой» хирургии хорошо зарекомендовал себя компактный аспиратор, сочетающий высокую мощность с небольшими габаритами и весом. При разработке медицинских аспираторов учитываются отраслевые стандарты качества. Новые модели вакуумных устройств отличаются бесшумной работой, практически не создают вибрации, удобны для проведения санитарной обработки. Длительный период непрерывной работы повышает скорость и качество аспирации. Практически все современные аппараты оборудованы защитой от переполняемости и бактериальным фильтром. Современные вакуумные аспираторы разделяют на несколько видов. • Вакуумные отсасыватели. • Портативные электрические аспираторы. • Хирургические вакуумные экстракторы. • Детские аспираторы. • Послеоперационные аспираторы. • Гинекологические вакуумные экстракторы. Отдельной разновидностью вакуумных экстракторов считается централизованная вакуумная система, состоящая из общего насоса и разъёмов для подключения аспирационного аппарата. Кроме системы разрежения, эти устройства снабжены и системой подачи кислорода и закиси азота. Используются системы только в условиях стационара, так как зачастую не предназначены для транспортировки. Вакуумные экстракторы, подключаемые к данным системам, разделаются на: • напольные; • настенные; • прикоечные. По количеству банок-сборников выделяют: • одноколбовые; • двухколбовые. Какие они бывают в зависимости от сферы использования аспираторов? • Хирургические аспираторы. • Гинекологические экстракторы. • Аспираторы для неотложной помощи. • Аспиратор для липосакции. • Торакальные аспираторы. • Универсальный аспиратор. Отличаются эти аспираторы мощностью вакуумного насоса, наконечниками, приспособленными для среды использования, и портативностью. Основные возможности и функциональные особенности, которые важны при работе Все вакуумные экстракторы имеют примерно одинаковое строение. Но есть в них основные составляющие: 1. система централизованной разводки вакуума, или насос. Это основная часть аспиратора, которая создаёт регулируемое разрежение воздуха в системе, что и позволяет всасывать жидкость; 2. сосуд для сбора аспирируемой жидкости; 3. система трубок, при помощи которых аспирируемая жидкость поступает в банку-сборник; 4. наконечник, надеваемый на конец трубки. Для регуляции процесса аспирации непосредственно на экстракторе устроена панель управления с датчиком, показывающим уровень создаваемого вакуума (вакуумметр), и вентилем или регулятором величины разряжения воздуха для управления интенсивностью всасывания. Соединение сосудов-сборников непосредственно с насосом проводится посредством системы ловушек и фильтров, которые препятствуют попаданию аспирируемой жидкости в источник вакуума. Сосуд-сборник оснащён устройством контроля над поступающей жидкостью, основанном на принципе поплавка. При наполнении сосуда до определённого уровня поплавок контактирует с кнопкой, выключающей аппарат, или кнопкой включения предупреждающего сигнала. В чем заключается принцип роботы вакуумного экстрактора на примере водоструйного насоса? 1. Для экстракции жидкости дренажная трубка размещается в самом нижнем отделе полости, из которой отсасывается жидкость. 2. Если нужно удалить газ из полости, то трубка размещается в самом верхнем отделе полости. 3. Жидкость из полости посредством созданного в экстракторе отрицательного давления попадает через дренажную трубку в коллектор для стока гноя, оттуда тоже посредством трубки — в буферный сосуд. Кроме водоструйных насосов, которыми снабжены более старые модели экстракторов, используют электровакуумные аппараты индивидуального или централизованного типа. Они оборудованы специальной системой сосуда-буфера для автоматического снижения давления в экстракторе до нужного для экстракции уровня. Современные вакуумные аспираторы снабжены большой разновидностью наконечников, позволяющих проводить различные дренажные и хирургические манипуляции. Есть основные варианты наконечников для вакуумных экстракторов. 1. Аспирационные насадки для эвакуации жидкостей. 2. Насадки для вакуум-экстракции используются для родовспоможения. 3. Насадка с экстракционной кюреткой используется для выскабливания тканей в хирургии или для проведения абортов по медицинским показаниям. 4. Липосакционная канюля используется для эвакуации тканевой массы, образованной в результате липосакции. 5. Вакуумные отсасыватели Устройства с небольшой мощностью, в основном предназначенные для аспирации жидкости из ран, дыхательных путей. Обрели широкое использование в хирургической практике, интенсивной терапии, стоматологии, гинекологии. Также их часто используют для оборудования машин скорой помощи. • Портативные хирургические аспираторы Обширно используются для оборудования машин скорой помощи, так как имеют небольшие габариты, что позволяет их транспортировать к пациенту для оказания неотложной помощи вне автомобиля и во время транспортировки больного. • Хирургические вакуумные аспираторы Устройства с повышенной производительностью и большой мощностью. Габариты этих устройств позволяет использовать их в условиях стационара, а сила и объёмы всасываемой жидкости делают их незаменимыми при обширных хирургических вмешательствах. • Детский вакуумный аспиратор Вид аспиратора, предназначенный для оказания неотложной помощи при аспирации дыхательных путей, а также для отсасывания жидкостей или воздуха из полости во время проведения хирургических вмешательств у детей. • Послеоперационные аспираторы Устройства, предназначенные для дренирования послеоперационных ран. Особенностью этого вида аспиратора, является его способность длительно поддерживать заданную величина вакуума в системе для постоянного дренирования полости. • Гинекологические аспираторы Используются в гинекологической практике при проведении хирургических вмешательств на внутренних половых органах, проведения прерывания беременности по показаниям, опорожнении матки после родов. Все виды аспираторов должны отвечать определённым требованиям. • Безопасность в применении. • Надёжность при длительной работе. • Производить минимум шума (менее 60 децибел). • Простота в обслуживании. • Износостойкость. • Иметь систему, доступную для дезинфекции и максимально простую для очистки. • Необходимо наличие автоматического контроля за заполнением сосудов для жидкостей. • Материал для контейнеров должен быть износостойким и прочным. При выборе вакуумного экстрактора нужно опираться на специфику процедуры, которую будут проводить аспиратором, условия проведения, объёмы эвакуируемой жидкости. Соответственно, выбранный аппарат должен максимально удовлетворять всем заданным критериям. Одним из критериев является мощность насоса. Нецелесообразно выбирать высокомощные аспираторы для направлений медицины, где не нужно аспирировать большое количество жидкости (стоматология, оториноларингология, акушерство), и наоборот, для хирургии желательно пользоваться аспираторами с большой силой всасывания и объёмной системой отведения и сбора жидкости. Ещё одним важным критерием является выбор насадок, специализированных для определённого вида вмешательств. Возможность свободно транспортировать электроотсос важна для роботы неотложной помощи. Каковы возможности современных вакуумных хирургических экстракторов? • Автоматический выбор ёмкости для слива жидкости и переключение на резервную колбу при наполнении основной. • Автоматическая регулировка давления экстрактора. • Снабжение сосудами для эвакуации жидкости от 1 до 5 литров в объёме. • Производительность всасывания до 60 л в минуту и более. • Мощность вакуумного насоса от 150 мм ртутного столбика. • Новые безмасляные компрессоры значительно надёжнее в эксплуатации. • Воздушные фильтры, установленные на ёмкостях экстракторов, предотвращают попадание бактерий в окружающую среду. • Наличие аккумулятора для бесперебойной работы при перебоях с электрообеспечением. • Возможности новых портативных экстракторов — наличие сменных аккумуляторов и возможность работать от сети. ? 1.4 ЭХВЧ-АППАРАТЫ Высокочастотная электрохирургия (также используются термины электротомия, радиохирургия и диатермия) в современном мире является одной из наиболее часто используемых процедур. Коагуляторы (ЭХВЧ аппара-ты) стоят сейчас практически во всех операционных и используются во многих областях медицины, как в крупных стационарах, так и в амбулаторной практике. Хирургам для работы на ЭХВЧ предлагается обширный выбор электродов и инструментов, как для открытых и лапароскопических вмешательств, так и для гибкой эндоскопии. С помощью ЭХВЧ производится воздействие на ткани режимами резания и коагуляции. Резание Во время использования этого режима в электрохирургии, под воздействием тока высокой частоты происходит быстрое повышение температуры жидкости в клетках, вследствие чего клетка взрывается и разрушается,а ткани рассекаются с минимальным некрозом. Коагуляция Работа в режиме коагуляции имеет ряд отличий от режима резания и проводится с помощью импульсного переменного тока с постепенным затуханием. Соответственно, нагревание происходит постепенно, это и обеспечивает минимальное рассечение с глубоким некрозом. В хирургической практике используется два типа ВЧ воздействия, монополярное и биполярное. При монополярном воздействии ВЧ ток идет по замкнутому кругу, от ЭХВЧ к контактному электроду, через ткани пациента стремясь к нейтральному электроду по наименее короткому пути, и от туда обратно к коагулятору. Сила тока сохраняется на каждом участке цепи, как на дистальном конце инструмента, так и на нейтральном электроде. Так как при монополярном воздействии ток проходит через все ткани пациента,то необходимо учитывать риски и соблюдать правила по электробезопасности. При биполярном воздействии используются инструменты с двумя активными браншами. Ток проходит только на участке ткани между браншами и не идет через тело пациента. В данном случае не требуется нейтральный электрод, и риски, что реальны при монополярном воздействии, исключены. Биполярное воздействие применяется в разных областях хирургии, таких как: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, ЛОР, гинекология, при работе в жидких средах и на крупных сосудах. Структура тканей изменяется в зависимости от термического воздействия на нее, в следствии чего, для обеспечения режима резания или коагуляции требуется обеспечить соответствующий нагрев ткани для получения необходимого некроза. Решение этой задачи определяется многими факторами, а именно: формой, материалом и структурой поверхности активного электрода, видом выходного тока, величиной прикладываемого высокочастотного напряжения, частотой и т.д. На сегодняшний день имеется множество электрохирургических аппаратов, используемых в различных областях медицины: кардиологии, урологии, оториноларингологии, гинекологии, онкологии и т.д., в которых применяются разнообразные формы выходного тока, режимы резания, коагуляции и их разновидности, широкий набор рабочих инструментов, интеллектуальные системы управления и т.д. Однако, несмотря на многообразие электрохирургической аппаратуры, все аппараты имеют общие функциональные характеристики, которые характеризуют все аппараты. К таким характеристикам относятся: частота выходного тока, режимы работы, выходная мощность, уровень автоматизации электрохирургического воздействия, состав и качество рабочих инструментов. Остановимся более подробно на этих параметрах. И рассмотрим таблицу сравнительных характеристик:
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Курсовая работа, Медицина, 28 страниц
350 руб.
Курсовая работа, Медицина, 36 страниц
350 руб.
Курсовая работа, Медицина, 25 страниц
300 руб.
Курсовая работа, Медицина, 26 страниц
312 руб.
Курсовая работа, Медицина, 55 страниц
660 руб.
Курсовая работа, Медицина, 36 страниц
390 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg