Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

zac_shalamov 490 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 68 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 20.03.2020
Гепатиты и ВИЧ - инфекции требуют остаются одной из заболеваний актуальных сухожаровой проблем современной медицины. Несмотря на достижения в двукратное здравоохранении проведении проблема профилактики гепатитов и ВИЧ - инфекции в среде медицинского персонала остается отделении одной выявлении из острых в современных постановление условиях, приобретая все большую надзора медицинскую можность и социальную значимость оральный.
Введение

В Российской Федерации наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. В группе риска по данным заболеваниям находятся, прежде всего, медицинские работники, контактирующие с пациентами, имеющими различные гемоконтактные инфекции, в том числе протекающие латентно. По мнению директора НИИ медицины труда РАМН академика РАМН Н. Ф. Измерова в начале XXI в. положение с охраной здоровья медицинских работников оставляет желать лучшего, так как наметилась тенденция роста несчастных случаев и профессиональных заболеваний. При этом, по его словам, уровень общей заболеваемости в отрасли всегда был достаточно высоким. Причины — прямой контакт с больными, а также специфика условий труда. Медицинские работники относятся к группе риска заражения гемоконтактными инфекциями, вызываемыми вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С. Особенно актуальна проблема заражения при аварийных ситуациях медработников вирусами гемоконтактных инфекций — гепатитов В (ГВ), С и ВИЧ, что обусловлено значительной распространенностью этих заболеваний среди населения, а следовательно, и среди пациентов лечебно-профилактических учреждений. Основными средствами, позволяющими реально защитить медицинских работников, являются вакцина и средства индивидуальной защиты. В практике здравоохранения существуют проблемы, связанные с возникновением аварийных ситуаций (случайные уколы, порезы, травмы и т. д.). В мире официально зарегистрировано 350 случаев профессионального заражения ВИЧ медицинских работников [2]. Ежегодно в Российской Федерации по данным официальной статистики частота аварийных ситуаций колеблется от 0,8 до 15,5 на 100 сотрудников в год [1]. Большинство учреждений здравоохранения стремится выявить ВИЧ — статус пациента до начала оказания медицинской помощи, игнорируя при этом элементарные меры инфекционной безопасности. Обучение правилам безопасного проведения медицинских манипуляций играет важную роль в предотвращении нозокомиального заражения медицинских работников инфекциями, передаваемыми с кровью. В настоящий же момент УЗ не являются полностью безопасными ни для медперсонала, представители которого достаточно часто становятся жертвами аварийных ситуаций (от 0,5 до 4 аварийных ситуаций в год приходится на одного медработника в РФ) и могут заразиться ВГВ, ВГС и ВИЧ (оценка количества случаев профессионального заражения в отсутствие вакцинации от ВГВ и постконтактной профилактики ВИЧ при нынешней распространенности этих заболеваний составляет 17 тыс. случаев профессионального заражения ВГВ, 5,6 тысяч случаев ВГС и потенциально 560?850 случаев ВИЧ), ни для пациентов (оценочная частота внутрибольничного заражения ВГВ — 5200 случаев, ВГС — 2200). Сравнение этих цифр показывает, что на сегодняшний день медперсонал более уязвим к инфицированию, чем пациенты, и поэтому надо предпринимать дополнительные усилия по его защите. Прогресс в сфере защиты медработников от гемоконтактных инфекций будет являться чрезвычайно важным для общественного здоровья. Создание надежных систем мониторинга травм медперсонала, разработка современных вакцин, методов постконтактной профилактики и лечения, внедрение в широкую практику безопасных инженерных устройств, последовательные и настойчивые усилия по соблюдению стандартных предосторожностей позволят обеспечить высокий уровень безопасности работников здравоохранения. Насущными задачами отечественного здравоохранения являются совершенствование системы регистрации травм медицинского персонала, методичное укрепление корпоративной культуры безопасности в УЗ, а также внедрение современных безопасных технологий оказания медицинской помощи и приведение отечественной нормативной базы в соответствие с международными стандартами. Объект исследования – медицинские сестры хирургического отделения. Предмет исследования – система профилактических мероприятий по предупреждению возникновения гепатитов и ВИЧ инфекции среди сестринского персонала медицинской организации. Цель исследования – определить эффективность организации профилактики гепатитов и ВИЧ инфекции среди сестринского персонала городской больницы. Для достижения цели необходимо решить следующие задачи: 1. Изучить основы развития и распространения гепатитов и ВИЧ инфекции. 2. Определить систему мероприятий по профилактике гепатитов и ВИЧ инфекции. 3. Провести анализ эффективности проведения профилактических мероприятий среди сестринского персонала на примере городской больницы. 4. Разработать рекомендации по совершенствованию профилактики гепатитов и ВИЧ инфекции среди среднего медицинского персонала. База исследования: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Энгельсская городская клиническая больница №1»
Содержание

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….. 3 стр. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ ИНФЕКЦИИ……………………………………………… 6 стр. 1.1. Вирусные гепатиты……...…………………………………. 6 стр. 1.2. ВИЧ-инфекция…………………………………………….. 14 стр. 1.3. Передача гемоконтактных инфекций……………………. 18 стр. 1.4. Факторы риска заражения и профилактика........................ 25 стр. ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕКТЫ антисептик ИССЛЕДОВАНИЯ................ 36 стр. 2.1. Характеристика ГАУЗ «логических Энгельсская хирур городская клиническая полное больница №1»................................................. 36 стр. 2.2. Характеристика этом хирургического отделения № 1.......... 38 стр. 2.3. Методы и медсестры методики исследования ............................................. 43 стр. ГЛАВА 3. АНАЛИЗ произошел ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ иммунодефицита ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ГЕПАТИТОВ которые И ВИЧ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ надежной СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА.................................. 45 стр. 3.1. Организационные формы профилактических мероприятий по гепатитам и ВИЧ-инфекции в хирургическом отделении №1............................................. 45 стр. 3.2. Анализ профессионального адекватные уровня знаний медицинских сестер по профилактике гепатитов и ВИЧ-инфекции в хирургическом отделении №1........................ 49 стр. ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................ 53 стр. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ................................................. 57 стр. Приложение
Список литературы

1. Анализ заболеваемости госпитальными инфекциями в стационарах Санкт-Петербурга в 2005 году (по данным годовых отчетов госпитальных эпидемиологов) / Е. Колосовская, И. Техова, А. Герман З. Калинина; под ред. Л. Зуевой. - СПб: Санкт-Петербургский медицинский информационно-аналитический центр, 2008. 2. Анализ травматизма и риска заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями / В. Болехан, Ю. Буланьков, А. Новиков и др. // Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций. - СПб.: 2015. - С. 293-294. 3. Андреева О. Гигиеническое и эпидемиологическое обоснование профилактики внутрибольничных гепатитов В и С: автореф. дис.... канд. мед. наук / Санкт-Петербугская медицинская академия последипломного образования. - СПб., 2004. 4. Быков А.А., Струкова Е.А., Садыкова Г.Б., Павлов А.С., Проблемы инфекционной безопасности при проведении медицинских манипуляций. ГУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями». - Самара, 2011. 5. Всемирная организация здравоохранения. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции / под ред. И. Ермаковой, С. Матич, М. Мюнз. - Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2006. - С. 13-3 - 13-37. 6. Гепатиты В и С - эпидемиология и профилактика / Л. Зуева, Е. Колосовская, И. Техова [и др.]. - СПб.: Санкт-Петербургский медицинский информационно-аналитический центр, 2013. 7. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2006 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2007 8. Гунякова В. Вирусный гепатит В у детей: клинико-эпидемиологические и социальные аспекты // Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 3. - С. 21-25. 9. Двоеконко А. Случай внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С в Енисейской ЦРБ // Первая краевая. - 2001. - № 10. 10. Департамент ГСЭН МЗ РФ. Ситуация по вирусным гепатитам в Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2007. - Т. 9. - № 2. - С. 20-23. 11. Дроздова О. О роли медицинских учреждений в распространении ВГВ // Тезисы докладов VI всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики» / Российская академия медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М.: 2009. - С. 81-82. 12. Дроздова О. Пораженность вирусными гепатитами В и С медицинского персонала / О. Дроздова, О. Балыбина, И. Рычагов // Тезисы докладов VI всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики» / Российская академия медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М.: 2009. - С. 83-84. 13. Каира А. Вирусные гепатиты в Московской области: эпидемиология и профилактика / А. Каира, Г. Ющенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2001. - № 5. - С. 7-10. 14. Каира А. Парентеральные и вирусные гепатиты в Московской области / А. Каира, Г. Ющенко // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2002. - № 6. - С. 22-24. 50 15. Колосовская Е. Анализ заболеваемости госпитальными инфекциями в стационарах Санкт-Петербурга в 2014 году (по данным годовых отчетов госпитальных эпидемиологов) / Е. Колосовская, И. Техова, А. Герман ; под ред. Л. Зуевой. - СПб: Санкт-Петербургский медицинский информационно-аналитический центр, 2005. 16. Котович Л. Случаи внутрибольничного заражения острым вирусным гепатитом С в лечебно-профилактических учреждениях г. Петрозаводска при гемотрансфузиях от одного донора / Л. Котович // Борьба с инфекционными заболеваниями в Баренц. регионе. - Петрозаводск: 2013. - С. 52-53. 17. Малышева М. К вопросу о состоянии инфекционной безопасности переливания крови на территории Красноярского края / М. Малышева // Материалы всероссийской научно-праткической конференции по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. - М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013. 18. Мариевский В. Эпидемиологическая характеристика внутрибольничных гепатитов В и С и стратегия их профилактики в современных условиях: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / В. Мариевский / Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского. - Киев, 2006. 19. Маркович Н. Анализ аварийных ситуаций, возникших при оказании медицинской помощи пациентам в лечебно-профилактических учреждениях Пермской области / Н. Маркович, Н. Красноперова, В. Осташева // Тезисы докладов VI всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики» / Российская академия медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М., 2012. - С. 199-200. 20. Материалы к коллегии МЗ РФ. О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями и мерах по их предупреждению: Справка: Министерство здравоохранения РФ, 2002. 21. Министерство здравоохранения РФ. О случаях внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С: письмо 2510/2312-01-32: Министерство здравоохранения РФ, 06.03.2001. 22. Носительство HBS антигена как характеристика интенсивности эпидемического процесса вирусного гепатита В в Самарской области / Б. Наумов, А. Суздальцев, А. Билев, Б. Перевозчиков // Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций. - СПб., 2005. 23. Особенности эпидемиологии и эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями на современном этапе / Н. Семина, Е. Ковалева, В. Акимкин, С. Сидоренко // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2013. - № 4. - С. 22-26. 24. Платошина О., Шляхецкий Н., Дровнина С. Эпидемиологическая и гигиеническая характеристика факторов риска профессиональных гемоконтактных вирусных инфекций у медицинских работников // Сибирь-Восток. - 2015. - № 4. - С. 3-7. 25. Покровский В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД / В. Покровский. - М.: Медицина, 1996. 26. Проблема парентеральных вирусных гепатитов в отделении гемодиализа крупной многопрофильной больницы / Г. Мелик-Андреасян, Ю. Алексанян, А. Мхитарян [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2009. - № 1. - С. 21-23. 27. Современная эпидемиологическая характеристика парентеральных вирусных гепатитов (гепатитов В и С) в Российской Федерации / И. Шахильдян, М. Михайлов, П. Хухлович [и др.] // Тезисы докладов VI всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики» / Российская академия медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М.: 2015. - С. 380-385.. 28. Спектр и частота травматических повреждений у медицинских работников / О. Платошина, А. Герман, С. Дровнина, О. Андреева // Материалы конференции Северо-Западного Региона России «Инфекционный контроль в ЛПУ». - СПб., 2015. 29. Структура путей передачи вируса гепатита В при острых формах НВ-вирусной инфекции на территории Республики Саха (Якутия) / С. Кузин, Н. Павлов, С. Семенов [и др.] // Тезисы докладов российской научно-практической конференции «Вирусный гепатит B - диагностика, лечение и профилактика» / Российская академия медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М., 2014. - С. 86-87. 30. Утегенова Э. Анализ связи заболеваемости вирусными гепатитами В и С как нозокомиальными инфекциями с лечебно-профилактическими учреждениями / Э. Утегенова, И. Шуратов, А. Куатбаева // Тезисы докладов VI всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики» / Российская академия медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М., 2010. - С. 345-346. 31. Факторы риска внутрибольничного инфицирования медицинских работников вирусами гепатитов В, С и ВИЧ / О. Платошина, А. Герман, Н. Шляхецкий [и др.] // Тезисы докладов научно-практической конференции «Военно-медицинские аспекты ВИЧ-инфекции». - СПб., 2014. 32. Филатов Н. Основные факторы профессионального заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями / Н. Филатов, И. Храпунова, В. Филиппов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2012. - Т. 21. - № 2. - С. 41-45. 33. Хронические вирусные гепатиты в соматических стационарах: частота, клинико-морфологическая и эпидемиологическая оценки / А. Рахманова, О. Платошина, А. Яковлев [и др.] // Инфекционный контроль в ЛПУ. - СПб: СПб, 2009. - С. 45-49. 34. Центр профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями. О ситуации по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге в 2005 году и задачах по сдерживанию эпидемии. - СПб, 2006. 35. Шляхтенко Л. Эволюция эпидемиологического процесса вирусных гепатитов В и С в России, проблемы эпидемиологического надзора и контроля этих инфекций / Л. Шляхтенко // Тезисы докладов VI всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики» / Российская академия медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М., 2005. - С. 393-395. 36. Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников / А. Сельцовский, С. Поляков, А. Мазус [и др.]. - М., 2011.
Отрывок из работы

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ ИНФЕКЦИИ 1.1. Вирусные гепатиты Вирусные гепатиты — одна из наиболее актуальных проблем современной медицины во всем мире, возбудителями вирусных гепатитов ежегодно заражаются сотни миллионов людей, а более миллиона человек умирают каждый год от этих заболеваний. Считается, что в тот или иной период жизни вирусом гепатита В инфицированы около 2 млрд человек, а постоянными носителями вируса являются около 350 млн жителей земного шара. Возбудителем вирусных гепатитов (ВГ) является фильтрующийся вирус. К настоящему времени открыты и описаны вирусы — возбудители гепатитов А, В, С, Е, D и G (последний открыт в 1995 г.). Вирусный гепатит В (ВГВ). Вирус гепатита В (ВГВ) относится к гепаднавирусам, содержит ДНК. На его оболочке находится поверхностный антиген — HBsAg, чрезвычайно важным свойством, которого является способность вызывать образование антител, предохраняющих от последующего заражения гепатитом В (рис.1.1.).
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Медицина, 41 страница
1025 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg