Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА В ВЫЯВЛЕНИИ ФАКТОРОВ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ

zac_shalamov 490 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 65 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 20.03.2020
В данной работе изучена тема «Роль медицинской сестры противотуберкулезного диспансера в выявлении факторов риска инфицирования микобактериями туберкулеза у детей». В процессе исследования по данной теме были решены поставленные задачи: изучены литературные данные эпидемиологической ситуации по туберкулезу и факторах определеяющих его развитие; определены факторы риска в развитии инфицирования микобактериями туберкулеза у детей, изучены влияние семейного анамнеза на проявление туберкулезной инфекции, определен характер туберкулиновой чувствительности к пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
Введение

Актуальность проблемы. Современные тенденции медико - демографических процессов в Российской Федерации обусловлены негативными явлениями, среди которых, одно из первых ключевых мест принадлежит - снижению уровня здоровья детского населения. Рост и развитие детского организма на современном этапе политического и социально-экономического обустройства России подвержены влиянию множества факторов, способствующих значительным изменениям процессов онтогенетической адаптации и морфологического развития ребенка. Среди детей всех возрастных групп отмечается преимущественный рост хронической патологии, частота которой за последнее десятилетие увеличилась на 22%. Одновременно с ухудшением общей картины детской заболеваемости изменилась и проблема туберкулеза у детей и подростков. Начало нового столетия характеризовалось ежегодным увеличением заболеваемости детей и подростков, ухудшением ее структуры, более частым выявлением процессов, имеющих осложненное течение. Заболеваемость туберкулезом детей в России с 1990 года увеличилась с 7,4 на 100 тысяч детского населения до 20,2 к 2006 году. Прирост показателя заболеваемости составляет ежегодно не менее 10%, среди детей, умерших от туберкулеза, преобладали дети раннего возраста. В 2015-2016гг. в РФ отмечается снижение заболеваемости туберкулезом детей. По данным Нечаевой О.В. (2016г.), показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет уменьшился на 8,9% (2016 г. – 11,3; 2015 г. – 12,4 на 100 000 детей), а с 2012 г., когда отмечался максимальный показатель (16,4 на 100 000 детей) – на 31,1%. Среди детей 0-14 лет преобладают лица в возрасте 7-14 лет (45,0%) и 3- 6 лет (40,3%). Дети раннего возраста (0-2 года) составили 14,7%. Заболеваемость детей в возрасте до 1 года – 3,9 (2015 г. – 5,4; 2014 г. – 4,4); 1-2 года – 9,0 (2015 г. – 8,7; 2014 г. – 9,1); 3-4 года – 17,8 (2015 г. – 21,2; 2014 г. – 19,4); 5-6 лет – 14,0 (2015 г. – 15,6; 2014 г. – 15,9); 7-14 лет – 10,5 (2015 г. – 11,1; 2014 г. – 13,5) на 100 000 детей соответствующего возраста. Инфицированность микобактериями туберкулеза детей с 1996 по 2006гг. возросла с 6% до 20,7%, а в некоторых районах до 70%. В 2015-2016гг. показатели первичного инфицирования микобактериями туберкулеза («вираж туберкулиновых проб») детей в возрасте 0-17 лет при среднероссийском показателе 542,4 на 100 000 детей 0-17 лет колеблются: от 192,1 (Северо-Западный ФО) до 844,7 (Сибирский ФО); от 7,5 (Чеченская республика) и 13,6 (Архангельская область) до 1 594,2 (Воронежская область) и 1 626,3 (республика Тыва). Согласно глобальной стартегии в области борьбы и профилактики туберкулеза в РФ 2016-2035гг. основной целью является прекращение распространения туберкулеза, на основе современных научно-практическиз подходов к профилактике, выявления, диагностики и лечения туберкулеза. Показатель заболеваемости детей туберкулезом в России заметно снижается, но поставлена задача по дальнейшему снижению не только заболеваемости, но и латентного туберкулеза. Основным направлением явлеятся профилактика туберкулеза в группах риска, ранее выявление туберкулеза, и латентной туберкулезной инфекции (Васильева И.А., 2017). Проблема эффективности иммунодиагностики туберкулеза детей является сегодня актуальной. В настоящее время имеются данные о факторах риска, усугубляющих течение туберкулезной инфекции и влияющих на уровень чувствительности к туберкулину. Одно из главных направлений в системе противотуберкулезных мероприятий в современных условиях - раннее выявление туберкулеза у детей и в первую очередь из групп риска. Таким образом, проблема определения факторов риска инфицирования микобактериями туберкулёза детей в достаточной степени остаются нерешенными. Определение факторов и формирование групп риска инфицирования микобактериями туберкулеза является актуальным для предупреждения и развития туберкулеза у детей. Цель: обозначить роль медицинского работника противотуберкулезного диспансера в определении факторов риска инфицирования микобактериями туберкулеза детей. Данная цель позволила определить следующие задачи: 1. Изучить литературные данные эпидемиологической ситуации по туберкулезу и факторах определеяющих его развитие. 2. Определить факторы риска в развитии инфицирования микобактериями туберкулеза у детей. 3. Изучить влияние семейного анамнеза на проявление туберкулезной инфекции. 4. Изучить характер туберкулиновой чувствительности к пробе Манту с 2 ТЕ ППДЛ. Объект исследования: медицинская сестра противотуберкулезного диспансера. Предмет исследования: деятельность мединской сестры проивотуберкулезного диспансера в выявлении факторов риска инфицирования микобактериями туберкулеза у детей. Гипотеза: предполагается, что работа мединской сестры проивотуберкулезного диспансера в выявлении факторов риска инфицирования микобактериями туберкулеза у детей повысит уровень выявления инфицироанных МБТ детей. При написании работы были использованы следующие методы исследования: 1. Анализ литературных источников по данной теме. 2. Документальное исследование. 3. Наблюдение. 4. Анкетирование. 5. Метод количественного подсчета, сравнительный анализ. 6. Графическое представление данных. Практическая значимость: Установленные в работе факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза детей: - могут быть использованы первичным звеном здравоохранения в формировании соответствующих группы риска. - позволят планировать и проводить профилактические мероприятия среди детей для оказания специализированной медициской помощи в противотуберкулезных учреждениях.
Содержание

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………. 3 ГЛАВА 1. ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ.………………………………... 7 1.1. Современное состояние здоровья детского населения в Российской Федерации…………………………………………………………………………7 1.2.Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей и факторы определяющие его развитие …………………………........10 1.2.3. Иммунодиагностика туберкулеза у детей……………………………….13 1.2.4. Группы риска инфицирования и заболеваний туберкулезом у детей..18 ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………………………………………….27 2.1. Общая характеристика изучаемых групп……………………………….. 27 2.2.Клинические и инструментальные методы исследования .………….... 28 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …...…………….………………....30 3.1. Возрастно-половая характеристика изучаемых групп …………………..30 3.2. Анализ эпидемиологических факторов риска инфицирования микобактериямитуберкулеза в изучаемой и контрольной группах…….......31 3.3. Анализ социальных факторов рискав изучаемой и котрольной группах.33 3.4. Семейная и генеалогическая характеристика изучаемых групп ………. 38 3.5. Анализ медико – биологических факторов риска в изучаемых группах 46 3.6. Характеристка туберкулиновой чувствительности по пробе Манту 2ТЕ у детей в раннем периоде туберкулезной инфекции …………………………...51 ГЛАВА 4 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………….…………….54 Библиографический список …………………………………………............56 Приложение…………………………………………………………………......63
Список литературы

1. Аксенова В.А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей и подростков и методы ее усовершенствования: Дис. ... д-ра мед. наук.- М., 1993. - 273 с. 2. Аксенова, В.А. Проблемы профилактики туберкулеза при современной эпидемиологической ситуации в России // В.А. Аксенова, Ф.Э. Гегеева, С.Ю. Медведев // 11 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. рез. - М., 2003. - C. 5. 3. Аксенова, В.А. Аксенова В.А. Задачи детской фтизиатрии в современных условиях // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2002. - №3. – С. 41-45. 4. Аксенова, В.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей и подростков в России / В.А. Аксенова, Н.И. Клевно, Т.А. Севастьянова //Туб. и болезни легких.- 2011.-№4. -С.22. 5. Аксенова, В.А. Заболеваемость туберкулезом у детей в России в условиях внедрения современных методов выявления и профилактики заболевания / В.А.Аксенова // Материалы I нац. конгресса ассоциации фтизиатров «Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в Российской Федерации».- СПб., 2012.-С.391-393. 6. Александрова, Е.Н. Дефекты профилактики и выявления туберкулеза у детей и подростков на амбулаторном этапе / Е.Н. Александрова, Т.И.Морозова, Н.П. Докторова // Туб. и болезни легких.- 2011.-№1.- С.3-5. 7. Александрова, Е.Н. Клинико-эпидемические аспекты туберкулеза у детей и подростков / Е.Н. Александрова, Т.И. Морозова // Туб. и болезни легких. 2011.-№4.-С.25. 8. Балаболкин И.И., Ефимова А.А. Влияние экологического не-благополучия на распространенность болезней органов дыха¬ния. В кн.: Экология и здоровье детей. М.: Медицина, 1998.- С.188-205. 9. Балева Л.С., Лаврентьева Е.Б., Соха Л.Б. и соавт. Структура причин нвалидизации детей, проживающих в радиационно загрязненных территориях // В сборнике: Материалы VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии». - М., 1998. - С.6. 10. Бакеева В.Н., Овсянкина Е.С., Косарева М.В., и соавт. К вопросу о заболеваемости туберкулезом детей и подростков в мегаполисе // Материалы VII Российского съезда «Туберкулез сегодня». Москва, 2003. – 11. Баранов А.А., Щеплыгина Л.А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические аспекты). – Москва. 2000. – 590 С. 12. Баранов А.А. Состояние здоровья детей на рубеже веков: проблемы и решения // Проблемы туберкулеза. - 2001. - №1. - C. 3-9. 13. Баранов А.А. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. – М.: Союз педиатров России, 2015. – 768 с. 14. 15. Белова, Е.В. Совершенствование комплексной диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков / Е.В. Белова, В.А. Стаханов // Туб. и болезни легких.- 2011.-№4.-С.52. 16. Белобородова Н.Г., Чугаев Ю.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика туберкулеза у детей старшего школьного возраста и подростков // Проблемы туберкулеза.-2003. - №6.-С. 6-9. 17. Богданова Е.В., Гаврилов А.А., Лебедева Г.А. Влияние неблагоприятных факторов на развитие и течение туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста // Тезисы докладов III Российской научно – практической конференции фтизиопедиатров. - Москва, 1997 .- С.5. 18. Богданова Е.В., Батыров Ф.А., Киселевич О.К. Сопутствующие заболевания при туберкулезе у детей раннего и школьного возраста // Материалы XV национального конгресса по органам дыхания. – Москва, 2005. – С.158. 19. Бородулин Б.Е., Жесткова В.В., Бородулина Е.А. Раннее выявление, диагностика и профилактика туберкулеза в практике врача-педиатра.- Самара, 2002.- 53с. 20. Бородулин Б.Е, Бородулина Е.А., Назарова Н.В. Инфицированность туберкулезом детей и подростков в специализированном учебном заведении // Первый губернский съезд врачей. Сборник тезисов и статей. – Самара. – 2001. – С.83-84. 21. Бородулин Б.Е, Бородулина Е.А., Захарова С.М. и соавт. Эпидемиология туберкулеза в Самаре в начале 21 века // 11 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. – Москва . – 2001. – С.356. 22. Ваганов Н.Н. Медико – организационные проблемы охраны материнства и детства. – Москва, 2001.- 224 С. 23. Васильева, О.Е. Клинико-эпидемическая характеристика туберкулеза у детей раннего возраста / О.Е.Васильева, Л.В.Клочкова // Педиатр.-Т. 1, №1.-2010.-М17. 24. Власенко С.Н., Мотанова Л.Н.. Роль индивидуальной туберкулинодиагностики в формировании VI группы диспансерного учета // Проблемы туберкулеза. - 2005. - №1. - С. 33-35. 25. Власов В.В. Эпидемиология // Учебное пособие для вузов. – Москва, ГЭОТАР – МЕД, 2004. 26. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2000. – Т 45. - №1. – С. 5-9. 27. Володин Н.Н. Показатели смертности и рождаемости в Российской Федерации // Педиатрия им. Сперанского. Москва, 2006. - № 1. С. 5-8. 28. Власова, Е.Ю. Профилактика туберкулеза у детей из групп повышенного риска заболевания с использованием специфических и неспецифических средств: 14.00.09. / Е.Ю. Власова. - СПб., 2009.-18с. 29. Волчкова И.Л., Смирнова Е.А. Значимость сопутствующей патологии и выборе тактики ведения больных туберкулезом детей и подростков // Материалы VII Российского съезда фтизиатров «Туберкулез сегодня». - Москва, 2003. - С. 278. 30. Волчкова И.Л., Олейник Л.О., Кармазова И.А. Заболеваемость контактных детей из очагов туберкулеза // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». - Москва, 2007. - С. 213. 31. Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. Охрана здоровья детей из социально неблагополучных семей. // Российский медицинский журнал. – Москва.2000. - №3. С. 8-12. 32. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллерген – «Диаскинтеста®»//Новая мед. технология: М.И. Перельман, В.А.Аксенова, Д.Т. Леви, Н.И. Клевно, П.В. Сенчихин.- М., 2010.- 15с. 33. Голубев Д.Н. Выявление больных туберкулезом органов дыхания из групп повышенного риска в поликлинике общей лечебно – профилактической сети // Проблемы туберкулеза. - 2000. -№6. - С. 16-19. 34. Гольцова Н.А., Харченко Л.В. Профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей по данным пульмонологического кабинета // Клинический вестник. - 1996. - №3. - С. 61 - 62. 35. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Рос-сийской Федерации в 2000 г. Раздел 4. Временная нетрудоспо¬собность и инвалидизация населения. Здравоохранение РФ 2002; (3).- С. 14-15. 36. Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С. Основные факторы риска развития туберкулеза у детей и подростков // Проблемы туберкулеза. - 2005. - № 1. - С. 10-13. 37. Гусева Е.М., Ефимова Э.П., Степакина Т.Т., Чернышова Л.В. Туберкулиновая чувствительность у детей раннего и дошкольного возраста // Проблемы туберкулеза. - 2001. - № 1. - С. 15-17. 38. Захарова Н.А., Ноготкова М.П. Дети и здоровье как базовые ценности современной России. // Сервис Plus. – 2009. - №1. – С. 23-27. 39. Зелинская Д.М. Задачи амбулаторно–поликлинической службы в современных условиях // Российский педиатрический журнал. – 2000. - №4. –С. 4-9. 40. Зоркальцева Е.Ю. Факторы риска инфицирования и заболевания туберкулезом детей в Иркутской области. // Материалы 2-ой Всероссийской конференции « Здоровый ребенок». – Чита, 2004. - №3. - С. 112-114. 41. Карасев Г.Г., Лозовская М.Э., Кунцевич А.С. и соавт. Социальное положение и эпидемиологическое окружение больных туберкулезом подростков // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». - Москва, 2007. - С. 217. 42. Касимцева О.В., Овсянкина Е.С. Факторы риска заболевания туберкулезом органов дыхания у детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции // Материалы XV национального конгресса по органам дыхания. – Москва, 2005. – С.163. 43. Келасова Н.В., Аксенова В.А. Социальный статус подростков заболевших туберкулезом // Иконина И.В. Изучение инфицированности туберкулезом детей в Воронежской области // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров « Туберкулез сегодня». - Москва, 2007. - С. 219. 44. Кельмансон И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии // Руководство, СПБ: СОТИС, 2001. 45. Коренева М.М., Лебедь И.С., Носова О.М., и соавт. Проблемы здоровья и психологического развития детей сирот раннего возраста // Врач. – Москва, 2004. - №5. – С. 4-8. 46. Корсунский А.А., Балева Л.С., Карпеева Е.Е. и соавт., Региональные особенности смертности детей России // Педиатрия им. Сперанского. Москва, 2005. - № 1. С. 13-17. 47. Клевно, Н.И. Современные подходы к проведению лечения латентной туберкулезной инфекции у детей из групп риска по заболеванию туберкулезом/ Н.И.Клевно, В.А.Аксенова, Л.А.Барышникова // Материалы I нац. конгресса ассоциации фтизиатров «Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в Российской Федерации».-СПб.,2012.-С.395-397. 48. Михайлова, С.В. Медико-социальная характеристика очагов туберкулезной инфекции и пути их оздоровления: автореф. дис. … канд.мед.наук / С.В.Михайлова.-СПб., 2008.-24с. 49. Моисеева, О.В. Современная эпидемиология туберкулеза / О.В.Моисеева // Педиатрия.-2006.-№5.-С.103-104. 50. Мурзабаева С.Ш. Государственная политика в сфере охраны здоровья детей: основные принципы – профилактика. // Вестник Росздравнадзора. – 2012. - №5. – С. 27-30. 51. Новые технологии в диагностике туберкулеза у детей и подростков из групп риска / М.Ф. Губкина [и др.] // Туб. и болезни легких.- 2011.-№4. С.112. 52. Педиатрия: учебник для медицинских вузов/ под ред. Н.П. Шабалова. СПб.:СпецЛит, 2007.-442с. 53. Перельман, М.И. Фтизиатрия / М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова.- М.:MedVuz.info, 2004.- 547с. 50.Факторы определяющие развитие туберкулезной инфекции у детей и подростков в очагах туберкулезной инфекции / Е.С.Овсянкина [и др.]// Туб. и болезни легких.-2009.-№11.-С.19-22. 52. Сабгайда Т.П., Окунев О.Б. Изменение заболеваемости российских детей, подростков и взрослого населения болезнями основных классов в постсоветский период. // Социальные аспекты здоровья населения. – 2012. – Т. 23. - №1. – С. 1-20. 51. Шилова, М.В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009г. / М.В.Шилова// Туб. и болезни легких. - 2010. №5.- С.14 - 21.
Отрывок из работы

ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. 1.1. Современное состояние здоровья детского населения в Российской Федерации. Современные тенденции медико - демографических процессов в Российской Федерации обусловлена негативными явлениями, среди которых, одно из первых ключевых мест принадлежит - снижению уровня здоровья детского населения (Баранов А.А., 2003, 2015). Здоровье детей – многофакторная многомерная система, являющаяся базовым элементом нормального функционирования и жизнедеятельности популяции (Захарова Н.А., 2009; Амреева К.Е 2011). В структуру наиболее значимых показателей здоровья входит заболеваемость, снижение которой является государственной целью с осуществлением комплексного межведомственного и междисциплинарного подхода и приоритетом профилактических мероприятий, направленных на выявление донозологических форм болезней (Петерсон В.Д., Рябиченко Т.И., Скосырева Г.А., Денисов М.Ю., 2008; Чечельницкая С.М., Михеева А.А., Тимакова М.В., Финагин В.Т., Румянцев А.Г.,2008). Среди детей всех возрастов растёт уровень заболеваемости, инвалидности, сохраняется высокий уровень смертности. У каждого 7 - го из 10 новорождённых выявляются различные нарушения здоровья. Заболеваемость новорожденных детей в начале столетия увеличилась на 13,0%, её уровень в 2004г. достиг 6020,6 на 10 000 родившихся живыми, детей до 14 лет увеличилась на 19,2%, 15 - 17 лет - на 20,2%. % (Шарапова О.В., Корсунский А.А., Никольская Л.А., Конова С.Р., 2004; Володин Н.Н., 2005).
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Дипломная работа, Медицина, 74 страницы
2200 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg