Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИССЕРТАЦИЯ, МЕДИЦИНА

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В г. АЛМАТЫ

zac_shalamov 550 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 74 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 09.03.2020
1. За исследуемые года в отделении гинекологии ГБСНП было развернуто всего 40 коек. Отмечается увеличение числа госпитализированных пациентов за последние 3 года. Прирост госпитализаций в 2017 г. составил 4,5 % по сравнению с 2015 г. Показатель госпитализаций экстренных пациентов в 2017 г. составил 85,1 %, доля плановых госпитализаций составил 14,9 %. За анализируемый период летальных случаев не было.
Введение

Актуальность проблемы. К медицинским специальностям, составляющим фундамент современной клинической медицины, наряду с терапией и хирургией относится гинекология – наука о женщине, специфических особенностях ее организма. В структуре гинекологических заболеваний особое место занимают патологические состояния, требующие оказания неотложной медицинской помощи. Частота острых, т. е экстренных гинекологических заболеваний среди больных гинекологического стационара колеблется в очень широких пределах (от 1 до 60%) (в абсолютных цифрах это десятки тысяч пациенток) [1,2,3]. В отечественной и зарубежной литературе детально освещены различные аспекты диагностических и терапевтических подходов при острых гинекологических заболеваниях [4]. До настоящего времени выбор тактики лечения больных с острыми гинекологическими заболеваниями остается актуальной научной и практической проблемой [5]. Несмотря на наличие данных, касающихся экстренной гинекологической помощи, частота диагностических ошибок при данной патологии достаточно высока и составляет 11-35%. Следует отметить, что отраслевые стандарты оказания медицинской помощи несовершенны, рекомендации по их проведению недостаточно четкие. При оказании неотложной помощи больным с острыми гинекологическими заболеваниями отсутствует преемственность между различными звеньями лечебных учреждений. В литературе отсутствуют сведения об исследованиях, посвященных научной организации помощи при неотложных состояниях в гинекологии. В недостаточном объеме освещены причины диагностических и лечебных ошибок, приводящих к тяжелым осложнениям и снижению репродуктивной функции женщин. Практически отсутствуют данные об отдаленных результатах лечения больных с острыми гинекологическими заболеваниями в зависимости от метода лечения, оперативного доступа и объема операции. В многочисленных работах, посвященных вопросам улучшения гинекологической помощи населению, приоритетное место принадлежит рациональному использованию дорогостоящего коечного фонда, интенсификации лечебно – диагностического процесса путем внедрения высокоэффективных и малоинвазивных методов организации обслуживания и лечения гинекологических больных, так и дальнейшему развитию диспансеризации. Исследование базовых проблем и реализации программ развития гинекологической службы, доказывает важность формирования сбалансированной организационно – функциональной структуры квалифицированной медицинской помощи с определением резервов в обеспечении своевременности, качества и доступности медицинской помощи. В этих условиях возрастает актуальность научного обоснования, разработки и внедрения таких организационных технологий, которые бы позволяли более эффективно использовать ресурсы здравоохранения в г. Алматы, с другой стороны, обосновывали новые методические подходы к потребности в экстренной гинекологической помощи. Немаловажную роль имеет рациональная организация оказания экстренной гинекологической помощи населению, тем более, что данные целого ряда исследований свидетельствуют о наличии значительного числа проблем и дефектов в ее оказании. Поэтому анализ работы экстренной гинекологической службы весьма важен для разработки мер, направленных как на улучшение данного вида помощи, так и на укрепление репродуктивного здоровья женщин. Все выше сказанное обуславливает актуальность данного исследования. Цель исследования: Изучить уровень организации экстренной гинекологической помощи и разработать предложения по повышению эффективности гинекологической службы. Задачи исследования: 1. Оценить состояние организации экстренной гинекологической помощи в г. Алматы; 2. Изучить состояние оказания экстренной гинекологической помощи, путем анкетирования врачей гинекологов г. Алматы; 3. Разработать ряд практических рекомендаций по совершенствованию организации экстренной гинекологической службы в условиях стационара. Научная новизна исследования Изучена и оценена организация экстренной гинекологической помощи населению г. Алматы на примере Городской больницы скорой неотложной помощи. Проведен анализ состояния здоровья госпитализированных женщин на базе ГБСНП г. Алматы; Даны практические рекомендации по оптимизации организации специализированной медицинской помощи женщинам с экстренной патологией. Практическая значимость Полученные результаты анкетирования социологической оценки по улучшению качества и организации экстренной гинекологической помощи могут быть использованы в практике органами управления здравоохранения. А также явиться основой для разработки дополнительных мер по её совершенствованию и принятия управленческих решений, направленных на улучшение качества. Внедрение результатов Результаты магистерской работы внедрены в практическую деятельность Городской больницы скорой неотложной помощи для совершенствования организации стационарной помощи и повышения эффективности организационных мероприятий женщинам с экстренной патологией. Апробация работы Результаты выполнения магистерской диссертации обсуждены: - на заседании кафедры «Эпидемиологии, доказательной медицины и биостатистики » (ноябрь, 2018 г.); - на проблемной комиссии КМУ «ВШОЗ» (июнь, 2019 г.) Личный вклад автора Сбор первичного материала, его анализ, формирование основных положений, заключения, выводов и интерпретация результатов работы выполнены лично автором. Публикации 1. Искакова А.М., Нурбаев А.С. «К вопросу современного состояния проблемы женского бесплодия» // журнал «Вестник КазНМУ» №1 – Алматы, 2018. Структура и объем магистерской диссертации Диссертация изложена на 80 страницах. Состоит из введения, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения. Список литературы содержит 146 источников, работа иллюстрирована 11 таблицами, 16 рисунками.
Содержание

СОДЕРЖАНИЕ 2 НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ 2 ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ 3 ВВЕДЕНИЕ 4 1 СОСТОЯНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 7 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 21 2.1 Объект исследования 22 2.2 Характеристика методов исследования 24 3 АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ЭКСТРЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОСНОВНЫМ НОЗОЛОГИЯМ 28 3.1 Показатели деятельности гинекологического отделения ГБСНП 28 3.2 Динамика экстренной гинекологической деятельности по основным нозологиям 38 4 СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА ЭКСТРЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 42 4.1 Отношение пациентов к качеству оказания гинекологической помощи 42 4.2 Анализ социологического опроса врачей по улучшению качества оказания экстренной гинекологической помощи 45 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 55 ВЫВОДЫ 61 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 62 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 63 ПРИЛОЖЕНИЕ А 71
Список литературы

1 Информационная бюллетень ВОЗ, «Планирование семьи», 2016г. 2 Карибаева Ш.К. Причины бесплодия /В.Н.Локшин, Ш.К.Карибаева, Л.А. Бадильбаева //Бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии: монография под ред. Локшина В.Н., Джусубалиевой Т.М.-Алматы, 2005,-С.39-92. 3 Алимбекова О.А., Калиева Л.К., Айгырбаева А.Н. Гинекологические заболевания у сельских жительниц Казахстана // Акушерство и гинекология. – 1991. - № 6. – С. 56-58. 4 Васильева Т.П. Научное обоснование системы управления профилактических нарушений здоровья женщин-матери: автореф. … докт. мед. наук: 14.00.33. - М., 1991. – 37 с. 5 Исаев Д.С. Стратегическое планирование в охране репродуктивного здоровья // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. – 1995. - № 2. – С. 41-46. 6 Исаев Д.С., Оспанова Д.А. Системный анализ младенческой и детской смертности // Совершенствование управления лечебно-профилактической деятельностью по охране здоровья населения при переходе к рыночным отношениям: сб.научн.тр. – Алматы, 1995. – С. 156-162. 7 Аканов А.А., Абдибекова М.А., Аманова А.А. Токмурзиева Г.Ж. Методика организации динамического наблюдения и оздоровления сельского населения Республики Казахстан: методические рекомендации. - Алматы, 2002. - 14 с. 8 Аканов А.А., Германюк Т.А., Балабаев Т.Ф. Новые подходы в оценке здоровья населения Республики Казахстан // Ежекварт. научно-практ. бюлл. "Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением". – 1996. - № 3. – С. 15-23. 9 Баранов А.А., Баклаенко Н.Г. Пути перестройки акушерско-гинекологической помощи в стране. // Акушерство и гинекология. - 1990. - № 4. – С. 3-9. 10 Батырова А.К., Мезинова Н.Н., Шаронина Л.В. О диагностическом и прогностическом значении исследований у женщин с воспалительными процессами придатков матки // Акушерство и гинекология, №5, 1991. – С. 71-74 11 Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. – 1991. - № 5. – С. 53-54. 12 Вирганская И.М., Коверный И.И. К вопросу об изучении социальных факторов смертности // Терапевтический архив. – 1992. – Т. 64, № 1. – С. 108-114. 13 Вишневская Е.Е., Океанов А.Е., Литвинова Т.М. и др. Эпидемиологические аспекты, диагностика и лечение дисплазий шейки матки с учетом анализа ошибок в их распознавании: метод. рекомендации. – Минск, 2001. – 14 с. 14 Вишневская Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. – Минск: Выш. школа, 2002. – 137 с. 15 Оспанова Д.А. Экспресс-мониторинг младенческой смертности // Тезисы докладов к VI республиканскому съезду акушеров-гинекологов. – Алматы, 2000. – С. 25-26. 16 Оспанова Д.А. Младенческая смертность как системообразующий критерий реформирования здравоохранения // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. – алматы, 2000. - №17. – С. 49-53. 17 Оспанова Д.А., Балабаев Т. Моделирование процессов анализа и оценки уровней младенческой смертности // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. / Ежекв.науч.-практ.бюллетень. – Алматы, 2000. - №17. – С.106-109. 18 Токмурзиева Г.Ж. Некоторые показатели патологической пораженности по основным классам болезней (по результатам проведенного в 2002 году медицинского обследования сельского населения) // Научный жернал Министерства образования и науки «поиск», Серия естественных и техническхи наук, 2003. №3 (2), С.86-87. 19 Токмурзиева Г.Ж. Теоретические подходы к совершенствованию программы скрининга, динамического наблюдения и оздоровления взрослого сельского населения Республики Казахстан // Здоровье и болезнь, Алматы, 2004, №6 (34), С.20-22. 20 Токмурзиева Г.Ж. Отношение медицинских работников к проведению скрининг-обследований и профилактических осмотров в Республике Казахстан // Наука и новые технологии, Бишкек, 2008. № 1-2, С. 20-24. 21 Токмурзиева Г.Ж Основные направления совершенствования программ профилактики и раннего выявления заболеваний в Республике Казахстан // Evropska veda – 2008, Praha, 2008 N14, P 9-10. 22 Тулебаев К.А., Токмурзиева Г.Ж., Жылкайдарова А.Ж. Подходы к системе скрининга рака шейки матки // Актуальные проблемы онкопатологии репродуктивной системы женщин, Республиканский научно-практический семинар, Алматы, 2005, С. 89-90. 23 Тулебаев К.А., Токмурзиева Г.Ж. Проблемы и преспективы совершенствования программ профилактики и раннего выявления заболеваний в Республике Казахстан: Материалы 5-ой ежегодной международной научно-практической конференции «Современные аспекты общественного здоровья и здравоохранения», Алматы, 2006, С.25-27. 24 Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007. 25 Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127. 26 Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо. 27 Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ 28 Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил. 29 Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 30 Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 31 Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009. 32 Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х. 33 Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА. 34 Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 35 Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010. 36 Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 37 Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 38 Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина 39 Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс. 40 Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ. 41 Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х». 42 Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература. 43 Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство:МЕДпресс-информ. 44 Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература. 45 Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 46 Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат». 47 Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с. 48 Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова». 49 Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 50 Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ. 51 Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа. 52 Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство:МИА. 53 Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г. 54 Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010. 55 Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издательство:Гэотар-Медиа. 56 Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 57 Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х». 58 Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011. 59 Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний. 60 Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 61 Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) - РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006. 62 Оперативное акушерство Манро Керра. Томас Ф., Баскетт Эндрю А Калдер, Рид Элсивер, М., 2010. 63 Острый ДВС-синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике: руководство для врачей. Грицан А.И., Колесниченко А.П., Грицан Г.В. 2008 г. Издательство: СпецЛит. 64 Переношенная и пролонгированная беременность: руководство для врачей. Чернуха Е.А. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 65 Перинатальные потери. Резервы снижения. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Бутко Т.М. Издательство: Литтерра, 2008. 66 Перинеология: болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах. Гриф УМО по медицинскому образованию. Радзинский В.Е. Издательство: МИА, 2006. 67 Плацентарная недостаточность. Клиническое руководство по эффективной помощи. Филиппов О.С.. Издательство: МЕДпресс-информ, 2009. 68 Пособие для врачей. «Профилактика венозных тромбозов в акушерстве». Макаров О.В. – д.м.н., проф., Керчелаева С.Б. д.м.н., доц., Озолиня Л.А. д.м.н., проф., Москва, 2005. 69 Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В.- ГЭОТАР-Медиа.-Москва.- с. 136.- 2010.Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? руководство для врачей. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 70 Преэклампсия/ под редакцией акад. РАМН Г.Т.Сухих, проф. Л.Е.Мурашко - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 71 Профилактика и лечение внутриутробных инфекций. И.С.Сидорова, О.В.Макаров, И.Б.Манухин, В.Е. Радзинский, И.О.Макаров, И.В.Бахарева. Методические рекомендации. Москва, 2007 г. 72 Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии (синдром потери плода, гестозы, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тромбозы и тромбоэмболии): руководство для врачей. Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Баймурадова С.М. 2008 г. Издательство: Триада-Х. 73 Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общей редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2005 г., Издательство: Литтерра. 74 Репродуктивное здоровье и ВИЧ-инфекция /Сухих Г.Т., Баранов И.И.,2009 г., -М- Тверь: ООО «Издательство Триада-Х. 75 Родовой блок. Чернуха Е.А. 2005 г. Издательство: Триада-Х. 76 Руководство к практическим занятиям по акушерству. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Радзинский В.Е. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 77 Руководство по акушерству. Бумм Э. 2007 г. Издательство: МИА 78 Руководство по акушерству. Гриф УМО по медицинскому образованию. Кулаков В.И., Сидорова И.С., Макаров И.О. 2006 г. Издательство: Медицина. 79 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Гриф Минздравсоцразвития РФ. 2007 г. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н. Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа. 80 Руководство по организации и деятельности перинатального центра. О.В. Макаров, Н.Н.. Николаев, П.В. Козлов (Под редакцией акад. Володина Н.Н., акад. Кулакова В.И., акад. Хальфина Р.А., Шалина Р.И., Дегтярев, Д.Н., Мальцева С.А.) - Гэотар –Медиа .- Москва.- 2007. 81 Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Назаренко Т.А. 2005 г. Издательство: МЕДпресс 82 Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра. 83 Течение и ведение беременности по триместрам. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О. 2007 г. Издательство:МИА. 84 Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике. Макацария А.Д. 2007 г. Издательство: МИА. 85 Фармакотерапия гестоза. В.В. Абрамченко, 2005г., СПб, СпецЛит. 86 Фетоплацентарная недостаточность. Малевич Ю.К., Шостак В.А. 2007 г. Издательство: Беларусь. 87 Физиотерапия в практике акушера-гинеколога: клинические аспекты и рецептура. Арсланян К.Н., Маланова Т.Б., Стругацкий В. М. 2008 г. Издательство:МЕДпресс-информ. 88 Хирургическая техника операции кесарева сечения, 2008 г. Стрижаков А.Н., Баев О.Р. Издательство: Миклош. 89 Экстракорпоральное оплодотворение. Элдер К., Дэйл Б. 2008 г. Издательство:МЕДпресс-информ. 90 Эндокринология беременности в норме и при патологии. Сидельникова В.М. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 91 Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 92 Атлас оперативной гинекологии. Уиллис К.Р. 2007 г. Издательство:Медицинская литература. 93 Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 94 Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина 95 Воспалительные заболевания придатков матки. Курбанова Д.Ф., 2007г. Москва «Медицина». 96 Генетические аспекты гинекологических заболеваний: руководство для врачей. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Спицын В.А. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 97 Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература. 98 Гинекологическая эндокринология. Овсянникова Т.В., Прилепская В.Н., Серов В.Н. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 99 Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра. 100 Гинекология (клинические лекции с компакт-диском). Под редакцией О.В.Макарова. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2010 г. 101 Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей / Под ред. Акад. РАМН, проф. Аймазяна Э. К. 2006 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 102 Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2008 г. Издательство: СпецЛит. 103 Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Баисова Б.И., Бижанова Д.А., Богинская Л.Н., Бреусенко В.Г. Редакторы: Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 104 Гинекология. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В., 2008г. ООО «Издательство АСТ». 105 Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство. Харт Дж.М., Норман Дж. 2009 г. Издательство: Бином. 106 Гинекология. Курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. 107 Гинекология. Национальное руководство. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 108 Гинекология. Учебник. Гриф Министерства здравоохранения, 2009 г. Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. Издательство: Феникс. 109 Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра. 110 Гнойная гинекология. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. 2006 г. Издательство: МЕДпресс. 111 Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература. 112 Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В.В. 2005 г. Издательство: СпецЛит. 113 Детская и подростковая гинекология, Коколина В.Ф. 2006 г. Издательство: Медпрактика-М. 114 Детская и подростковая гинекология. Руководство для врачей, Уварова Е.В. 2009 г. Издательство: Литтерра. 115 Детская и подростковая гинекология. Руководство для врачей. Гуркин Ю.А. 2009 г. Издательство: МИА. 116 Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Кайфман Р., Фаро С., Браун Д. 2009 г. Издательство: Бином. 117 Доброкачественные заболевания молочных желез: руководство по диагностике и лечению. Филиппов О.С., Глебова Т.К., Селезнева С.С. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 118 Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 119 Заболевания вульвы. Гриф УМО по медицинскому образованию, Русакевич П.С. 2007 г. Издательство: МИА. 120 Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат». 121 Инфекции в акушерстве и гинекологии. Редакторы: Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н., 2007 г., Издательство: МЕДпресс. 122 Клинико-физиологические основы гинекологической эндокринологии. Кожин А.А., Прилепская В.Н., Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Эверест. 123 Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина. 124 Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. Геворкян М.А., Тумилович Л.Г., Манухин И.Б. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 125 Кольпоскопия. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. 2006 г. Издательство: МИА. 126 Миома матки. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. 2006 г.Издательство: МИА 127 Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа. 128 Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний. 129 Поликлиническая гинекология. Клинические лекции. Прилепская В.Н. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 130 Практическая гинекология: клинические лекции. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ. 131 Предрак и рак женских наружных половых органов. 2007 г. Солопова А.Г. Издательство: МИА. 132 Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки матки. Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Егорова О.В. 2008г. Издательский центр «Академия». 133 Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общей редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2005 г., Издательство: Литтерра. 134 Репродуктивное здоровье женщин. Руководство для врачей. О.А. Пересада. 2009 г., М.: ООО «Медицинское информационное агенство». 135 Руководство CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем. CDC 2007г. Издательство Медиа Сфера, Москва. 136 Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Гриф УМО по медицинскому образованию. Цвелев Ю.В., Абашин В.Г. 2007 г. Издательство: Фолиант. 137 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Гриф Минздравсоцразвития РФ. 2007 г. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н. Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа. 138 Руководство по оперативной гинекологии. Кулаков В.И., Селезнева И.Д., Белоглазова С.Е. 2005г .Издательство: Гэотар Медицина. 139 Симультантные лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии и гинекологии. Пучков К.В., Баков В.С., Иванов В.В. 2005г. Издательство: Медпрактика. 140 Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Назаренко Т.А. 2005 г. Издательство: МЕДпресс 141 Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. 2007 г. Издательство: Литтерра. 142 Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике. Макацария А.Д. 2007 г. Издательство: МИА. 143 Урологическая гинекология. Практическое руководство для врачей., Цвелев Ю.В., Петров С.Б. 2006 г. Издательство: Фолиант. 144 Учебное пособие. Физические методы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Под редакцией О.В. Макарова Савченко Т.Н., Озолиня Л.А.- Москва.-с. 22.- 2010. 145 Физиотерапия в практике акушера-гинеколога: клинические аспекты и рецептура. Арсланян К.Н., Маланова Т.Б., Стругацкий В. М. 2008 г. Издательство:МЕДпресс-информ. 146 Физиотерапия в репродуктивной гинекологии. Пономаренко Г.Н., Силантьева Е.С., Кондрина Е.Ф. 2008 г. Издательство: ИИЦ ВМА. 147 Эндометриоз: современные аспекты. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. 2008 г. Издательство: МИА. 148 Эндометриозы. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. 2006г. Москва «Медицина».
Отрывок из работы

1 СОСТОЯНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Основой развития современного здравоохранения остается совершенствование организации оказания медицинской помощи населению. В сложных условиях экономических преобразований и ухудшения состояния здоровья населения, совершенствование организации и повышение качества хирургической помощи занимает ведущее место в реформировании системы здравоохранения Республики Казахстан (РК). Здоровье населения – одно из главных условий устойчивого экономического роста государства. Конституция РК каждому гражданину гарантирует право на охрану и укрепление собственного здоровья. Данное право реализуется через социальную политику государства. Новые принципы конституционного устройства РК должны быть учтены при организации работы системы здравоохранения. Изменения в состоянии общественного здоровья, происшедшие в последние годы в республике, перемены в ресурсоемкости отрасли, требуют по-новому взглянуть на систему отечественного здравоохранения. Здоровье является важной медицинской и социальной категорией, которая связана с развитием человеческих ресурсов в государстве. В число основных составляющих здоровья входит и репродуктивное здоровье. Здоровье лиц фертильного возраста, способность их к воспроизводству, безопасное материнство — важные аспекты здоровья населения [10]. Одной из важных задач в Казахстане в настоящее время является преодоление демографического кризиса. Согласно государственной программе развития здравоохранения «Денсаулык» на 2016-2019 гг. приоритетными направлениями здравоохранения Казахстана являются не только сохранение и укрепление здоровья населения в целом, но и решение проблем, связанных с репродуктивным здоровьем нации [11]. Ухудшение демографической ситуации в Казахстане, остается актуальным, и по сей день. Бесплодие в браке - не только драма отдельной личности и семьи, но и жизненно важная, чрезвычайно актуальная социальная проблема современного общества в целом.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Диссертация, Медицина, 110 страниц
3300 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg