Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, ФИЗИКА

Исследование и методология снижения лучевой нагрузки на медицинский персонал при проведении ангиографических процедур

NLatipova 490 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 68 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 10.01.2018
Медицинская рентгенология характеризуется двумя основными противодействующими факторами: • диагностической ценностью, подтверждаемой высоким влиянием на установление диагноза заболевания; • облучением пациента и персонала в процессе проведения рентгенологического исследования, определяющего наибольший искусственный вклад в надфоновое облучение населения. До настоящего времени основное внимание уделялось условиям облучения пациентов. Современные технические средства оснащались аппаратурой и средствами визуализации, позволяющими получить необходимую информацию о состоянии исследуемых органов и тканей исследуемого. Разработка современных рентгенодиагностических аппаратов сопровождалось формированием новых высокочастотных малогабаритных высоковольтных генераторов, полупроводниковых высокочувствительных приемников рентгеновского излучения, автоматизированными средствами перемещения и поворота штативных устройств. Наконец, особенно в последние годы уделялось большое внимание совершенствованию методов определения и регистрации степени облучения пациентов и населения при медицинских рентгенологических исследованиях.
Введение

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ При всех видах рентгенологических исследований персонал, выполняющий эти исследования, находится в зоне рентгеновского излучения, т.е. относится к категории «А» лиц, подвергающихся профессиональному облучению. В связи с тем, что большая часть первичных диагнозов заболеваний устанавливаются с помощью рентгенодиагностических методов, отказаться от применения рентгеновского излучения в медицине невозможно. Даже появление таких новых методов исследования как УЗИ, ЯМР, и другие не решило эту задачу. В рентгенологических кабинетах, выполняющих диагностические исследования органов и тканей человека, задача защиты персонала в значительной степени решена организацией двухзонной планировки кабинетов. При проведении рентгеноскопии врач рентгенолог находится вблизи пациента, как под действием рассеянного в нем излучения, так и под излучением от источника рентгеновского излучения. В большинстве случаев и при этих исследованиях защита врача осуществляется стандартными защитными средствами — малая защитная ширма, под- экранный защитный фартук и.т.п. Иная обстановка складывается при проведении рентгенохирургических исследований, в течение которых персонал рентгенохирургического блока находится в непосредственной близости от пациента длительное время. Фактически, единственным защитным средством в этих случаях являются индивидуальные защитные фартуки. До настоящего времени эти фартуки изготавливаются из просвинцованной резины, обладающей рядом недостатков: тяжестью, отсутствием гибкости и эластичности, недолговечностью работы, связанной с выкрашиванием свинцово- содержащих компонентов, что вызывает появление токсичности от свинца. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Физико-техническое обоснование использования индивидуальных защитных средств в рентгенохирургии, исследование особенностей облучения персонала рентгенооперационных блоков.
Содержание

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 2 1. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ 4 1.1 Получение рентгеновского излучения 5 1.2 Обнаружение рентгеновского излучения 7 1.3 Медицинская рентгенодиагностика 8 1.4 Биологическое действие рентгеновского излучения 10 1.5 Опасные факторы рентгеновского излучения 12 2. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИИ 13 2.1 Исследование условий облучения пациентов и персонала при рентгенохирургических процедурах 18 2.2. Радиационная обстановка при рентгенодиагностических исследованиях и методы снижения ее опасности 22 2.3 Методы снижения дозовых нагрузок на пациентов и персонал при проведении хирургических вмешательств 29 3. ИССЛЕДОВАНИЕ РАДИАЦИОННОЙ ОБСТАНОВКИ ПРИ РЕНГЕНОХИРУРГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ 33 3.1 Дозиметрические исследования характеристик дозных полей в рентгенодиагностических кабинетах 36 3.2 Дозиметрический анализ дозных полей и поверхностных доз облучения персонала рентгеновского кабинета 42 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 57 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 61
Список литературы

1. Ангерштейн В. Генетически значимая доза при рентгенологических исследованиях.// ВРР, 1979, №6, с.61-67 2. Антонов О.С., Мантула Д.К., Манохин А.Н.// М., МНПИ, 2000г., 486 с. 3. Бабаев Н.С., Демин В.Ф., Ильин J1.A. и др. Ядерная энергетика, человек и окружающая среда. 2-е изд.(под ред. А.Н. Александрова).// М., Энергоатомиздат, 1984 4. Бессонов Л.А. Теоретические основы электротехники. Электрические цепи. Учебник.// М., 2000, 638 с. 5. Блинов H.H., Блинов H.H. (мл.), Ставицкий Р.В. и др.// Мед.физика, №6, 1999г., с.18-25 6. Блинов А.Б., Фрид Е.С. , Миленьтьев А.Б. , Станкевич Н.Е. , Сысоев В.Н., Средства защиты от рентгеновского излучения на основе многослойных композитных материалов. Радиология-практика №3 2001г. 7. Блинов А.Б., Развитие средств индивидуальной и коллективной защиты в рентгенодиагностике. Здравоохранение и медицинская техника №9 2004г. 8. Блинов А.Б. Средства индивидуальной и коллективной защиты в рентгенодиагностике. Менеджер здравоохранения №10 2004 г. 9. Оценка дозовых нагрузок на пациента при рентгенологических исследованиях легких. А.Б.Блинов, Н.Н.Блинов, Н.Е.Станкевич, А.Н.Гуржиев, В.Н.Солдатов, Р.В.Ставицкий. Медицинская физика №4 2004г. 10. Блинов А.Б., Станкевич Н.Е.. Таблицы для определения эффективной дозы облучения пациентов на РДА. Тезисы докладов всероссийского форума «Изделия медицинского назначения и медицинская техника» 2004г. 11. Блинов H.H., Блинов А.Б.. Правила устройства и эксплуатации медицинских рентгеновских кабинетов и аппаратов при проведении рентгенологических исследований. Глава 10 в книге «Основы рентгенодиагностической техники».Ред.Н.Н.Блинов.М Медицина 2002.С.331-352. 12. Блинов А.Б., Блинов H.H., Станкевич Н.Е.Устройство для определения эффективной дозы облучения при рентгенодиагностическом исследовании. Патент РФ на полезную модель №40572 от 10.09.04. 13. Блинов А.Б., Блинов H.H. Устройство для формирования рентгеновского изображения. Патент РФ на полезную модель №2004123447 от 05.08.2004. 14. Блинов А.Б., Фрид Е.С. Изменение номенклатуры средств радиационной защиты в условиях современной рентгенодиагностики. Тезисы докладов II Евразийского конгресса VI национальной конференции по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика-2005».Москва 2005. 15. Блинов А.Б., Лобов Д.П.. Контроль за индивидуальными дозами облучения персонала рентгенохирургических блоков. Медицинская техника № 3 2005г.принято к печати. 16. Визуализация заболеваний тазобедренного сустава и эндопротезирование. П.ред. Ю.В. Варшавского и Р.В Ставицкого.// Мм МНПИ. 2005.Принято к печати. 17. Викторов В.А. Труды международной конференции Биомедприбор 2000.//М., 2000, т. 1, 1-6 18. Викторов В.А., Семинцев C.B., Штарк М.Б. Направления, принципы интеграции медицинских и технических наук.// там же, с.10-13 19. Влияние малых доз радиации на здоровье населения.// Киев, «Знание», 1991, №8 20. Возможности гематологического анализа в диагностике патологии тромбоцитов. Методические рекомендации.// Барнаул, Алтайский государственный медицинский университет МЗ РФ 21. Воробьев А.И., Чертков И.А., Бриллиант М.Д. Кроветворение (руководство по гематологии)// Ред.А.И. Воробьев, М., Медицина, 1985, т.1, 410 с. 22. Воробьев Е.И., Ильин Л.А., Книжников В.А. и др. // Атомная энергия, 1977, №5, с.374-383 23. Воробьев Е.И., Ставицкий Р.В., Иванов В.И. и др. Методика контроля тканевых доз облучения пациентов, проходящих рентгенологические исследования// М., 1984 24. Горелик Ф.Г., Блинов А.Б. Современные методы определения основных характеристик приемников рентгеновского изображения. Тезисы докладов всероссийского форума «Изделия медицинского назначения и медицинская техника» 2004г. 25. Ермаков И.А., Масарский Л.И., Салтыкова Л.М., Червяков А.Н.//Вопросы клинической дозиметрии, Л., 1982, с. 46-47 26. Жербин А.Е., Глуховин А.Б. Радиационная гематология.-М.: Медицина, 1989.-176 с. 27. Захарченко М.Л., Морозов В.Г. Применение методов оценки иммунного статуса в донозологической диагностике. Материалы научной конференции.//Самара, 1991, с.262-263 28. Зеликман М.И. К определению квантовой эффективности детекторов рентгеновского излучения//Медицинская техника. - 2001.-№ 4. - С.5-11. 29. Зеликман М.И. Метод повышения информативности рентгеновских изображений при цифровой флюорографии // Медицинская физика.- 1999.- № 6.-С. 13-17. 30. Зеликман М.И. Теория, исследование и разработка методов и аппаратно-программных средств медицинской цифровой рентгенографии. Автореферат на соискание ученой степени доктора технических наук. - М., 2001. - 36 С. 31. Ильин Л.А., Книжников В.А. Актуальные вопросы гигиенического регламентирования агентов, обладающих канцерогенным действием. В кн.: «Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза».// М., 1979, с.20-33 32. Исаев И.В. // М., Наука, ЖВМиМФ, 1983 т.23,№2 33. Исаев И.В.// М., Наука, ЖВМиМФ, 1984 т. 24, №7 34. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации. Доклад научного комитета ДАР ООН за 1988 г.// М., Мир, 1988, Т.1,2 35. Клемент Р.Ф. Актуальные проблемы пульманологии.// Л., 1982,с.81-91 36. Книжников В.А.//Гиг. и сан. 1975, №3, с.96-100 37. Кузин A.M. Стимулирующее действие ионизирующего излучения на биологические процессы.// М., Атомиздат, 1977, с. 1-33 38. Лебедев Л.А. Оптимизация физико-технических параметров рентгенодиагностики на основании исследования характеристик поля рентгеновского излучения. Дис.КФ-МН.// М., 1984 39. Линденбратен Л.Д.// Медрадиология и РБ, 1999, №1, с.64-69 40. Методические рекомендации. Контроль доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях. №97/159,МЗ РФ//М., 1998 41. Никитин В.В. Радиационно-гигиеническая оценка рентгенодиагности- ческих процедур. Дис. д.м.н//Л., 1990 42. Нормы радиационной безопасности НРБ-99.СП2.6.1.758-99.//МЗ России, М., 1999 43. НКДАР ООН. Облучение в медицинских целях.// Нью-Йорк, А/Ас82/304, июль 1975
Отрывок из работы

1. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ Рентгеновское излучение, невидимое излучение, способное проникать, хотя и в разной степени, во все вещества. Представляет собой электромагнитное излучение с длиной волны порядка 10–8 см. Как и видимый свет, рентгеновское излучение вызывает почернение фотопленки. Это его свойство имеет важное значение для медицины, промышленности и научных исследований. Проходя сквозь исследуемый объект и падая затем на фотопленку, рентгеновское излучение изображает на ней его внутреннюю структуру. 1.1 Получение рентгеновского излучения Рентгеновское излучение возникает при взаимодействии электронов, движущихся с большими скоростями, с веществом. Когда электроны соударяются с атомами какого-либо вещества, они быстро теряют свою кинетическую энергию. При этом большая ее часть переходит в тепло, а небольшая доля, обычно менее 1%, преобразуется в энергию рентгеновского излучения. Эта энергия высвобождается в форме квантов – частиц, называемых фотонами, которые обладают энергией, но масса покоя которых равна нулю. Рентгеновские фотоны различаются своей энергией, обратно пропорциональной их длине волны. При обычном способе получения рентгеновского излучения получают широкий диапазон длин волн, который называют рентгеновским спектром. Широкий «континуум» называют непрерывным спектром или белым излучением. Налагающиеся на него острые пики называются характеристическими рентгеновскими линиями испускания. Хотя весь спектр есть результат столкновений электронов с веществом, механизмы возникновения его широкой части и линий разные. Вещество состоит из большого числа атомов, каждый из которых имеет ядро, окруженное электронными оболочками, причем каждый электрон в оболочке атома данного элемента занимает некоторый дискретный уровень энергии. Обычно эти оболочки, или энергетические уровни, обозначают символами K, L, M и т.д., начиная от ближайшей к ядру оболочки. Когда налетающий электрон, обладающий достаточно большой энергией, соударяется с одним из связанных с атомом электронов, он выбивает этот электрон с его оболочки. Опустевшее место занимает другой электрон с оболочки, которой соответствует большая энергия. Этот последний отдает избыток энергии, испуская рентгеновский фотон. Поскольку электроны оболочек имеют дискретные значения энергии, возникающие рентгеновские фотоны тоже обладают дискретным спектром. Этому соответствуют острые пики для определенных длин волн, конкретные значения которых зависят от элемента-мишени. Характеристические линии образуют K-, L- и M-серии, в зависимости от того, с какой оболочки (K, L или M) был удален электрон. Соотношение между длиной волны рентгеновского излучения и атомным номером называется законом Мозли. Рентгеновское излучение можно получать не только электронной бомбардировкой, но и облучением мишени рентгеновским же излучением от другого источника. В этом случае, однако, большая часть энергии падающего пучка переходит в характеристический рентгеновский спектр и очень малая ее доля приходится на непрерывный. Очевидно, что пучок падающего рентгеновского излучения должен содержать фотоны, энергия которых достаточна для возбуждения характеристических линий бомбардируемого элемента. Высокий процент энергии, приходящейся на характеристический спектр, делает такой способ возбуждения рентгеновского излучения удобным для научных исследований.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg