Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / КУРСОВАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

РИСКИ ПО ИНФИЦИРОВАНИЮ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С

text-93 320 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 67 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 21.11.2018
Настоящее время наиболее важное значение имеет тот факт, что заболевания профессиональными вирусными гепатитами можно предотвратить. Улучшение организации труда за последние 10–15 лет и особенно внедрение вакцинации привели к тому, что вирусный гепатит превратился в инфекцию, которой заболевают не только по причине непреодолимого профессионального риска, но и из-за собственной неосторожности или недостаточной защиты работников. Работы по разработке вакцины против вирусного гепатита С ведутся, но они еще далеки от завершения [24].
Введение

Актуальность научного исследования. Риск инфицирования многократно возрастает при несоблюдении персоналом мер индивидуальной защиты, в связи с этим в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую настороженность ко всем пациентам, как к возможным источникам инфекций. Особенность эпидемиологической ситуации современного мира - болезни, возбудители которых передаются через кровь. Персонал должен знать свои права на безопасные условия труда, на необходимость иммунизации против гепатита В до начала медицинской практики в медицинской организации. Необходимо избегать любых манипуляций с использованными шприцами и иглами после проведения инъекций (например, не накрывать иглу колпачком, удаление иглы из шприца, ополаскивание, замачивание). Заражение вирусными гепатитами, возможно при элементарных манипуляциях (взятие крови, инъекции), при более сложных (венесекция и катетеризация сосудов) и ответственных процедурах (биопсия и трансплантация тканей, органов, костного мозга) [9]. Опасность заражения существует при трансфузиях крови и ее компонентов, поскольку в современных условиях кровь проверяется лишь на ограниченное число инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты B, C, сифилис). Обеззараживание рук медицинского персонала (гигиеническое мытье, гигиеническая обработка, хирургическая обработка) и кожных покровов пациентов (обработка операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров) являются важнейшими мероприятиями в системе профилактики инфицирования медицинского персонала и пациентов [10]. Обработка рук медицинского персонала обеспечивает удаление грязи, уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной микрофлоры. Цель обработки кожных покровов пациентов - предотвращение проникновения резидентной и транзиторной микрофлоры с поверхности кожных покровов, вниз лежащие слои кожи, ткани, внутренние полости организма, периферический и магистральный кровоток. Вирусные гепатиты В и С являются одним из самых распространенных инфекций, которые угрожают здоровью нации и являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения, так и всего мира. Невероятный рост заболеваемости гепатитами В и С среди населения создает условия для более частого заноса и распространения этих инфекций во всех медицинских учреждениях. Наличие множества источников инфекции среди пациентов является фактором риска инфицирования медицинских работников вирусными гепатитами В и С во время производственной деятельности, наряду с таким фактором как своеобразие экологических условий медицинского учреждения [10]. Медицинские работники относятся к категории лиц, подвергающихся в процессе трудовой деятельности комплексному воздействию вредных производственных факторов, в котором данный профессиональный контингент относится к категории работников с высокой степенью риска нарушения здоровья от воздействия вредных производственных факторов биологической природы [9]. Медицинские работники болеют вирусными гепатитами значительно чаще, чем взрослое население в целом, их относят к профессиональной группе риска парентерального инфицирования [11]. Вместе с тем отмечается низкий уровень регистрации профессиональных заболеваний вирусными гепатитами у медицинских работников, так как, отсутствует единый подход к обоснованию профессионального происхождения данных заболеваний, о и чем свидетельствует литературные данные разных авторов [40]. В настоящее время, несмотря на наличие определенной нормативной базы по обеспечению профессиональной безопасности медицинских работников, системы профилактики заболеваний вирусными инфекциями среди данного контингента требует усовершенствования. В связи с этим необходимость углубленного исследования производственных факторов риска инфицирования вирусными гепатитами медицинских работников и обоснование системы их регистрации является актуальным [11]. Исследовательский вопрос: Как часто заражаются медицинские работники вирусными гепатитами В и С? Цель исследования - определить риски инфицирования медицинских работников вирусными гепатитами В и С. Задачи исследования: 1. Изучить факторы риска инфицирования вирусными гепатитами В и С медицинских работников в отделениях хирургического профиля. 2. Изучить характер и частоту травматических повреждений кожи и слизистых оболочек медицинских работников во время работы. 3. Выявить медицинских работников с наиболее высоким риском заражения. 4. Разработать предложения по усовершенствованию профилактики инфицирования вирусными гепатитами В и С среди медицинских работников. Научная новизна. Гипотеза исследования: Определение риска инфицирования вирусных гепатитов В и С, соблюдая правила защиты, с формулируется эпидемиологическая настороженность медицинских работников, что поможет снизить уровень инфицирования. Объектная область: Медицина. Объект исследования: Медицинские работники. Методы исследования: Качественный и количественный методы. Сбор и анализ информации, анкетирование. Дизайн исследования: Экспериментальные (experimental). Выборка: Кластерная выборка (clustersampling) База исследования: Акмолинская областная больница
Содержание

ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ГРУПП РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С 1.1 Этиология возбудителей вирусных гепатитов В и С 1.2 Симптомы гепатита 1.3 Клинические аспекты гепатитов 1.3.1 Острая форма 1.3.2 Хроническая форма 1.4 Вирусный гепатит В 1.5 Вирусный гепатит C ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РИСКОВ ПО ИНФИЦИРОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С В АКМОЛИНСКОМ РАЙОНЕ 2.1. Описание базы, процедуры и методического аппарата исследования 2.2. Характеристика базы, процедуры проведения и метода исследования 2.3 Мероприятия по профилактике вирусных гепатитов В и С в профессиональной деятельности медицинской сестры Акмолинской областной больницы ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Список литературы

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения». 2. Протоколы (стандарты) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний (Утверждено Приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885). 3. Приказ 367 от 21.05.2015г Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. 4. Приказ и.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 128 «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров». 5. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 августа 2015 года № 693 «Об утверждении Правил проведения сертификации специалистов в области здравоохранения» 6. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 ноября 2015 года № 912 «Об утверждении Методики формирования (расчета) показателей в области здравоохранения». 7. Приказ Министра здравоохранения и социального развития № 44 от 30.01.2015г «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы». 8. Приказ о внесении изменений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 7 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь». 9. Активная иммунизация в комплексе противоэпидемических и профилактических мероприятий при вирусном гепатите В / М.Д. Ахметов, Т.Ф. Рябикова, A.B. Сергеева и др. // Журнал Республики Казахстан по гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2017. -№ 1.-С. 74. 10. Бектаев, А.Г. Факторы риска и выявление производственно-обусловленных нарушений деятельности системы кровообращения у работников основных профессий теплоэнергетического комплекса : автореф. дисс. канд. мед. наук / А.Г. Бектаев. - Алматы, 2014.-23 с. 11. Бектай, В.Г. Внутрибольничное инфицирование вирусами гепатитов В и С: эпидемиология и направление профилактики / В.Г. Бектай // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2016. -№ 6. - С. 13-17. 12. Вакцинация медицинских работников против гепатита В: эпидемиологические и социально-экономические аспекты / И.В. Шакенов, Н.В. Исаева, Г.Ф. Юдаева и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии Казахстана. - 2017. - № 4. - С. 24-27. 13. Вероятность нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса / В.В. Тюрякулов, JI.A. Тарасова, Э.Ф. Шардакова и др. // Медицина труда и промышленная экология Казахстана. - 2017. № 6. - С. 1 -7. 14. Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения) / Н.В. Догле, АЛ. Юркевич. М.: Медицина, 1984. - 183 с. 15. Жанболат, Р.П. Внутрибольничные инфекции: пер. с англ. / под ред. Р.П. Венцела. - М.: Медицина Казахстана, 2016, 656 с. 16. Измайлов, Д.В. Вирусные гепатиты как профессиональные заболевания / Д.В. Измайлов // Гепатиты В и С - проблемы диагностики, лечения и профилактики: сб. тез. TV Казахской науч.-практ. конференции. - Алматы., 2016. - С. 147-149. 17. Измеров, Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья медицинских работников Казахстана / Н.Ф. Измеров // Бюллетень научного совета «Медико-экологические проблемы медиков Казахстана». 2015. - № 1. - С. 4-10. 18. Измеров, Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность : пособие для последипломной подготовки врачей Казахстана / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров. - М. : Медицина Казахстана, 2016. - 392 с. 19. Интенсивность производственной нагрузки и напряженность труда хирургов / Г.Х. Мустафипа, Н.И. Симонова, А.Р. Галимов, В.Т. Кайбышев / Медицина труда и промышленная экология Республики Казахстан. - 2017. - № 7. - С. 7-14. 20. Клиническая характеристика вирусного гепатита С / Н.П. Толоконская, Г.И. Непомнящих, H.H. Киселев и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни РК. 2016. - № 5. - С. 20-23. 21. Ковалева, А.И. Проблема хронического утомления / А.И. Ковалева, Г.Ю. Пышнов / Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 11. - С. 1-5. 22. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. Алматы: «Элби», 2014. - 140 с. 23. Новик, A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова и др. // Клиническая медицина Республики Казахстан. 2016. - № 2. - С. 10-14. 24. О мерах по совершенствованию профилактики парентеральных вирусных гепатитах // Фармацевтический вестник Казахстана. 2017. - № 5 - С. 14–16. 25. Опыт вакцинопрофилактики гепатита В среди медицинских работников Алматы / В. Чирков, Н. Башкова, Т. Попова и др. // Врач. - 2017. № 6. - С. 34-35. 26. Оразалин Д.В. Эпидемиологическая характеристика и меры специфической профилактики вирусных гепатитов у медицинских работников / Д.В. Оразалин // Мир вирусных гепатитов. - 2016. - № 2. - С. 6-8. 27. Рахимов, В.Т. Клиническая гепатология сегодня и завтра / В.Т. Рахимов, А.О. Буеверов // Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014.-№ 1. - С.4-8. 28. Рымбаев Т. М., Абдуллаев С. М., Северов М. В. Факторы прогрессирования хронического гепатита С // Гепатологический форум.-2016. - №1. - С. 11-16. 29. Рыскулов Е.П. Профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала / Е.П. Рыскулов // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2016. - № 5. - С. 17-20. 30. Рыскулов, Е.П. Профилактика ВБИ у медицинского персонала / Е.П. Рыскулов // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2016. - № 5. - С. 17-20. 31. Садвакасов, Г.Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в РК заболеваемости инфекционными гепатитами / Г.Г. Садвакасов // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2017. - № 3. - С. 4- 9. 32. Садыков, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Садыков, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - JI.: Медицина РК, 2015. - 208 с. 33. Сатпаев, А.Н. Хронические вирусные гепатиты в г. Алматы: состояние заболеваемости и структура заболеваний в динамике / A.Н. Сатпаев, М.А. Солодовник // VI съезд врачей-инфекционистов РК: материалы съезда. - Алматы : ВмедА, 2017. - С. 452-453. 34. Саттаров, О.М. Оценка риска инфицирования медицинского персонала ВГ В / О.М. Саттаров, Е.Ф. Лысенкова // Гепатиты В, С и D - проблемы диагностики, лечения и профилактики: сб. тез. IV научно-практической конференции РК. - Алматы, 2017. - С. 103-105. 35. Сейфуллин, В.А. Парентеральные гепатиты среди медицинских работников Акмолинского района / В.А. Сейфуллин, Л.Ф. Скляр, A.B. Калинин и др. // V съезд врачей-инфекционистов РК: тезисы докладов. - Алматы, 2016. - С. 120. 36. Сулейменов, A.C. Изучение структуры видов трудовой деятельности терапевтов многопрофильных стационаров / A.C. Сулейменов, Г.Н. Котова, Т.Г. Федорова // Медицина труда и промышленная экология Казахстана. - 2014. - № 7. - С. 32-35. 37. Шушкова, Т.С. Физиолого-гигиеническое обоснование рационализации режимов труда медицинских работников Акмолинского района / Т.С. Шушкова // Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 10. С. 8-12. 38. Эпидемиологические особенности распространения вирусных гепатитов В и С в отделениях гемодиализа / В.Г. Акимкин, C.B. Скворцов, A.A. Еналсева и др. // Мир вирусных гепатитов. - 2016. - № 7-8. - С. 5-6. 39. Этиологическая структура сочетанных форм вирусных гепатитов в г. Алматы / А.Д. Сафонов, В.Н. Дроздов, C.B. Левкович и др. // Инфекционные болезни: современные концепции терапии: Алматинский медико-биологический конгресс. Алматы, 2016. - С. 43-44.
Отрывок из работы

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ГРУПП РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С 1.2 Этиология возбудителей вирусных гепатитов В и С Гепатит (от греч. - печень) - воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения. ВОЗ признает гепатит как опасное заболевание [41]. В 2016 году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулезом, малярией и ВИЧ [12]. В мире существует более 100 видов профессиональных инфекций, которыми ежедневно рискуют заразиться сотрудники лечебных заведений. Тридцать из них отличаются парентеральным механизмом передачи. Наиболее распространенной формой профессионального заболевания является гепатит В. Самые современные барьеры, используемые для защиты персонала в перевязочных и операционных лечебно-профилактических учреждений, не всегда способны защитить от гепатита, ВИЧ и прочих инфекций [13]. 1.2 Симптомы гепатита Желтуха - самый известный симптом, который возникает, когда билирубин, не переработанный в печени, попадает в кровь, придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Однако, часто бывают и без желтушные формы гепатита. Иногда начальная стадия гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, и ломотой в теле. Это - так называемая «маска» начинающегося вирусного гепатита, характеризующаяся слабостью [12].
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg