Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Теоретические основы экономической эффективности в здравоохранении

gemsconslebria1971 1977 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 77 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 07.11.2018
Одной из главных целей, преследуемых экономикой здравоохранения, является проблема повышения эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. Это возможно за счет различных факторов. В данной работе рассматриваются теоретические положения экономической эффективности здравоохранения, применение этих положений на объекте исследования, система показателей экономической эффективности деятельности, пути повышения эффективности деятельности МАУЗ «ЦГБ №3» города Екатеринбурга. Методы исследования: применены статистический, социальный, Цель дипломной работы – обосновать основные пути повышения экономической эффективности оказания медицинской помощи в МАУЗ «ЦГБ №3» города Екатеринбурга.
Введение

Во всех странах мира давно появился и интенсивно рос интерес к вопросам экономики здравоохранения. Существуют две основные причины такого роста. Первая причина заключается в том, что стало совершенно очевидным, что здоровье человека представляет все более возрастающую ценность, в том числе, и «экономическую», для общества. Вторая причина, усиление внимания к вопросам экономики здравоохранения, заключается в выраженном росте расходов на здравоохранение. Рост расходов на здравоохранение обусловлен рядом причин: во-первых, это очень широкое использование в здравоохранении новой техники, аппаратуры, современного оборудования. Технические достижения позволили медикам разрабатывать и внедрять новые методы лечения; во-вторых, здравоохранение относится к «модноемким» отраслям хозяйства и не дает таких возможностей роста производительности труда, как другие отрасли хозяйства; в-третьих, это рост потребности населения в медицинском обслуживании. Это рост связан как с увеличением числа населения, изменением демографической ситуации в сторону постарения населения, изменением характера патологии, так не всегда с медицинской точки зрения, обоснованным обращением населения за медицинской помощью. Переход экономики России к рыночным отношениям, либерализация цен и тарифов на товары и услуги повлекли за собой удорожание медицинской помощи населению и еще более обострили ранее существовавшую проблему ресурсного обеспечения здравоохранения. Реформы в экономической и социальной средах последних лет предопределили существенные преобразования системы здравоохранения. В ближайшее время здравоохранение России должно стать реальным экономическим субъектом в общей инфраструктуре экономики страны. Следовательно, экономика здравоохранения, как самостоятельная отраслевая научная дисциплина, должна заниматься исследованием действия объективных экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при допустимом уровне ресурсов.
Содержание

Введение……………………………………………………………………………..3 1. Теоретические основы экономической эффективности в здравоохранении..5 1.1 Понятие экономической эффективности в здравоохранении………………5 1.2 Теоретические и методологические положения экономической эффективности в здравоохранении………………………………………………9 1.3 Система показателей экономической эффективности здравоохранения….15 2. Современное состояние деятельности МАУЗ «ЦГБ №3» города Екатеринбурга……………………………………………………………………..20 2.1. Краткая организационно-экономическая характеристика учреждения…..20 2.2 Экономическая эффективность ресурсов учреждения.…………………….37 2.3 Анализ затрат на медицинские услуги……………………………………….51 3. Пути повышения экономической эффективности деятельности МАУЗ «ЦГБ№3» г. Екатеринбурга………………………………………………………65 3.1 Повышение интенсивности работы врачебного персонала…………….…..65 3.2 Капитальные вложения в новое оборудование…………………………..…..68 Заключение…………………………………………………………………………72 Список использованных источников ……………………………………………..75
Список литературы

1) Методика оценки экономической эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения и их структурных подразделений / Г.А. Бушуева, А.Б. Блохин. – Екатеринбург, 2014. – 32 с. 2) Редюков А.В. Экономическая эффективность здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2006. №2. С.27-29. 3) Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения //Экономика здравоохранения. 2014. №1. С.23-37. 4) Савашинский С.И. Эффективность деятельности лечебно-профилактического учреждения (методические подходы) // Экономика здравоохранения. 2013. №7. С.5-9. 5) Бадретдинов Р.Р. К вопросу об экономической эффективности санаторно-курортных учреждений // Экономика здравоохранения. 2015. №11-12. С.43-48 6) Щепин О.П., Габуева Л.А. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении. – М.: МЦФЭР. – 2016. – 432с. 7) Экономика здравоохранения: Учебное пособие под ред. Шейман И.М. - М., 2014. - 324 с. 8) Карлов А.А., Брыксина Н.В. и др. Комплексное исследование медицинской и экономической эффективности деятельности детской многопрофильной больницы // Экономика здравоохранения. 2016. №9. С.21-24. 9) Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А., Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений // Экон. здравоохр. - 2014. - №7. -С. 39-44. 10) Бадаев Ф.И. Многопрофильная больница: управление ресурсами. - Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2014. - 212 с. 11) Методические рекомендации по оценке медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. – М. - 2015. - 15 с. 12) Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений. Метод, письмо МЗ РФ № 10-5/904. - М., 2014. 13) Стародубов В.И. Современная стратегия повышения эффективности здравоохранения / Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения. - М., 2013. - С. 5-11. 14) Скляр Т.М. Экономика и управление здравоохранением. - СПб.: Издательский дом СПГУ, 2014. 184 с. 15) Галкин Р.А. и др. Экономическая эффективность стационарозаменяющих видов медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 2015. №9-10. С.16-18. 16) Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 2014. №3. С.14-18. 17) Кучеренко В.З. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения. Практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов // Здравоохранение. – 2015. – №12. – С.44-57. 18) Лебеденко В.И. Основные средства лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ): методика анализа // Экономика здравоохранения. – 2016. – №3. – С.32-36. 19) Люкшинов А.Н. Стратегический менеджмент: Учебное пособие для вузов. – Москва – Новосибирск: ЮНИТИ-ДАНА, 2016. – 342 с. 20) Манукян Л.М. Экономическая эффективность использования медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. – 2016. – №8/9. – С. 30-31. 21)Медников Е.В. Проблемы технического обеспечения лечебного процесса и рационального использования медицинской техники // Вестник госпитальной инженерии. – 2015. – №1. – С. 38-44. 22) Основные средства ЛПУ (методика анализа) // Экономика здравоохранения. – 2015. – №3. – С.32-36. 23) Пахарьков Г.Н. Медико-технический менеджмент как основа организации системы предоставления медицинских услуг // Вестник госпитальной инженерии. – 2015. – №1. – С. 23-29. 24 ) Прыкина Л. В. Экономический анализ предприятия. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2013. – 407 с. 25) Раицкий К.А. Экономика предприятия: Учебник. 2-е изд. – М., 2015. – 692с. 26 ) Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия. – Минск: «Новое знание», 2013.– 703 с. 27) Самодин В.И. Подразделения ЛПУ и основные показатели их лечебно-хозяйственной деятельности: методика расчета // Здравоохранение. – № 9. – 2015. – С. 23-24. 28 Сергеев И.В. Экономика предприятия. – М.: Финансы и статистика, 2014. – 423 с. 29 ) Танковский В.Э. Проблема обновления основных средств коммерческих и бюджетных медицинских учреждений (на примере офтальмологических приборов) // Экономика здравоохранения. – 2013. – №6. – С.26-27. 30) Теория анализа хозяйственной деятельности. Под общ. ред. В.В. Осмоловского. – Минск: ООО «Новое знание», 2013. – 318 с. 31) Тихомиров Ф.Н. Медицинская услуга. Правовые аспекты // Здравоохранение. – 2014. – № 9. – С. 161. 32) Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения: разд. 3. Принципы и методы оплаты медицинской помощи. - М. Издатцентр, 2013.– 335 с. 33) Экономика предприятия. Под ред. В.П. Грузинова. – М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 2013. – 536 с. 34) Экономика предприятия. Под ред. Е.М. Горфинкеля, Е.М. Купрякова. – М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 2014. – 360 с. 35) Экономическая эффективность использования медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. – 2014. – №8/9. – С.30-
Отрывок из работы

1.1 Понятие экономической эффективности в здравоохранении Экономика здравоохранения – это комплекс экономических знаний о формах, методах и результатах хозяйственной деятельности в области медицины, ее организации, управления и развития. Отправной точкой анализа экономических проблем здравоохранения является его рассмотрение как области человеческой деятельности и как отрасли народного хозяйства. При этом в здравоохранении, подобно любой другой области деятельности человека, может быть выделено две стороны. Одна профессиональная, которая составляет содержательный аспект медицинской деятельности. Нет такой сферы применения способностей человека, которая не требовала бы наличия определенных профессиональных навыков или в которой отсутствовало бы содержание. Другая сторона - экономическая. Она представлена той хозяйственной формой, в ограниченных объективных рамках которой неизбежно совершается данная деятельность. Нет такого вида профессиональной деятельности, которая бы содержательно осуществлялась в отрыве от какой-либо конкретной экономической формы. Наличие указанных сторон деятельности в здравоохранении существует в неразрывной связи всегда, обнаруживает себя при любых условиях, в любом обществе, на любом историческом этапе его развития. От решения экономических проблем здравоохранения во многом зависят и степень его реальной гуманности, успех выхода их того кризиса, который здравоохранение переживает в настоящее время. Итак, исследованием хозяйственных форм осуществления медицинской профессиональной деятельности, которое в современных условиях имеет весьма важное значение, занимается экономика здравоохранения. Прежде чем рассмотреть те цели и задачи экономики здравоохранения, которые возникают перед ней в настоящее время, укажем на важнейший фактор, который определяет как их структурный состав, так и проблемное наполнение. На характер этих целей и задач в наибольшей степени сегодня влияет развитие рынка услуг здравоохранения. Потому целесообразно отметить ряд обстоятельств. Во-первых, рынок коммерциализирует дело охраны здоровья в целом, а также отношение каждого человека (пациента) к своему здоровью. Это приводит к смене парадигмы здравоохранения, формированию качественно других типов экономического мышления, стилей практического хозяйственного поведения субъектов отрасли. Во-вторых, и это является важнейшим следствием коммерциализации, – происходит быстрое возрастающее изменение объема платных и полуплатных (медицинское страхование) услуг здравоохранения, оказываемых населению. В-третьих, осуществляется фактическое изменение экономического статуса медицинского учреждения. При этом медицинское лечебно-профилактическое учреждение все более отчетливо приобретает экономические черты услуго-производящего предприятия. В-четвертых, изменения в статусе медицинского учреждения приводят к трансформации характера тех экономических связей, которые устанавливает в процессе своей практической деятельности любой хозяйствующий субъект. В-пятых, возникает чрезвычайное многообразие форм собственности и видов хозяйствования в здравоохранении, которое является одновременно и условием, и следствием развития рынка. В-шестых, как результат осуществления экономической деятельности в разнообразных хозяйственных формах, под воздействием рынка в широком диапазоне видоизменяется и экономическое положение самого работника здравоохранения. Таковы основные изменения, привносимые в экономическую деятельность в области здравоохранения в современных условиях. Теперь можно перейти к определению целей и задач экономики здравоохранения в современных условиях. Общая цель экономики здравоохранения – это изучение экономических отношений, объективно складывающихся между людьми и возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности. При этом необходимо отметить, что данные отношения неизбежно формируются в двух плоскостях. Одна группа носит название организационно-экономических отношений. Их характер определяется технологией самого лечебно-профилактического процесса и отражает те общие черты, которые имеет вся совокупность медицинских учреждений данного типа (все стационары, все поликлиники, все диагностические центры и т.д.). Другую группу составляют социально-экономические отношения. При помощи их анализа выявляются специфические, своеобразные черты хозяйственной деятельности медицинских учреждений, находящихся в различных условиях своего функционирования (государственные, частные, кооперативные, акционерные и др.). Всемирная организация здравоохранения следующим образом определяет цели экономики здравоохранения: - квантование организации и финансирования служб здравоохранения; - определение эффективности распределения и использования ресурсов; - анализ влияния работы служб здравоохранения профилактического, терапевтического и реабилитационного профиля на индивидуальную и национальную производительность. Очень важным является возникающий здесь вопрос о возможной эффективности применения ресурсов. В целом, изучение эффективности – это отдельная экономическая проблема. При этом необходимо отметить, что для здравоохранения вопрос об эффективности приобретает особую сложность и специфическую окраску в связи с тем, что эффективность здравоохранения не может быть определена однозначно. При анализе деятельности здравоохранения оценивают такие результирующие показатели, как медицинский, социальный и экономический эффект здравоохранения. Медицинский эффект здравоохранения может оцениваться показателями, определяющими уровень и характер заболеваемости и ее тенденции: числом заболевших и здоровых лиц; показателями, характеризующими объем и качество медицинской помощи, удовлетворенность населения качеством медицинской помощи и т.д. Социальный эффект здравоохранения может измеряться такими показателями, как продолжительность, качество жизни, демографические сдвиги (рождаемость, смертность, естественный прирост населения и т.д.). Социальный эффект здравоохранения связан с удовлетворением потребности населения в здоровье и одновременно зависит от изменения многих социально-экономических факторов в стране. Социальный эффект здравоохранения потенциально связан с экономическим, так как одним из его результатов является воспроизводство рабочей силы. Экономический эффект здравоохранения оценивается по его влиянию на экономику общества. При этом могут оцениваться общие экономические потери (экономический ущерб, который несет общество в связи с заболеваемостью населения). Эти потери делят на прямые и косвенные, что позволяет вывести такой интегральный показатель, как показатель стоимости «груза болезней» (общая стоимость болезней), который включает в себя: - прямые расходы на больничную и внебольничную помощь, санитарно-эпидемиологическое обследование, расходы на приобретение медикаментов, а также расходы по социальному страхованию к социальному обеспечению; - непрямые экономические потери, включающие недопроизводство валового внутреннего продукта в связи с преждевременной смертностью, временной утратой трудоспособности и инвалидностью населения. Кроме определения экономического эффекта, рассчитывается также экономическая эффективность здравоохранения. Экономическая эффективность – это соотношение экономических выгод, полученных при проведении медицинских мероприятий, т.е. экономического эффекта и затрат на эти мероприятия. Величина экономического эффекта рассчитывается на условно затраченный один рубль денежных средств. 1.2 Теоретические и методологические положения экономической эффективности в здравоохранении Экономические отношения возникают на трех крупных информационных уровнях. На микроэкономическом уровне они охватывают деятельность каждого индивидуума, отдельных участков, звеньев и структур производства медицинских услуг. Главный микроэкономический элемент здравоохранения – это лечебно-профилактическое учреждение, по своей сути выступающее как своеобразное услугопроизводящее предприятие (фирма). Что же касается частнопрактикующего врача, то он, по сути дела, воплощает в себе самом, персонифицирует целое медицинское учреждение, выступая попеременно в качестве основного персонала, менеджера, обслуживающего работника и т.п., если, конечно, речь не идет об использовании наемной рабочей силы. В рамках национальной экономики в целом и, прежде всего, в тех отраслях, которые непосредственно связаны со здравоохранением, складываются макроэкономические отношения. В современных условиях интегрирования многих видов лечебно-профилактической деятельности на интернациональном уровне макроэкономические отношения выходят на сферы всемирного хозяйства, функционирования рынка услуг здравоохранения в мировом масштабе. В последнее время в специальной экономической литературе обосновывается, и все более отчетливо проявляется тенденция к выделению еще одного уровня экономических отношений, а, следовательно, и осуществления анализа хозяйственной деятельности. Речь идет о миди-экономическом уровне. На этом уровне исследуются хозяйственные связи в здравоохранении, рассматриваемом как большая отрасль в экономике (суперотрасль), состоящая из целого ряда подотраслей, производств и специализаций, объединенных решением одной функциональной задачи – охраны и укрепления общественного и индивидуального здоровья. Кроме общей цели изучения, выделяют еще ряд более частных задач, соединяемых в несколько проблемных групп. Их изучением занимается такая отрасль экономических знаний, как экономика здравоохранения. Первая группа проблем выражается вопросом: что и как делать? То есть, какие услуги здравоохранения, кому и с использованием каких организационно-правовых форм будут оказываться? Для решения этих проблем экономика здравоохранения рассматривает условия и методы хозяйствования на всех стадиях лечебно-профилактического процесса. Потребуется выявить состав потенциальных пациентов по социально-экономическому, включая и имущественный, критерию, структуру их потребностей в медицинских услугах, финансовые возможности и в зависимости от этого определять хозяйственный тип своей профессиональной деятельности. Отвечая на вопрос «Как оказывать услуги?», нужно решить в какой организационно-экономической форме будет осуществляться профессиональная деятельность: поликлиника, стационар, диспансер, диагностический центр, консультативный пункт или какая-либо другая форма. Вторая группа проблем связана с выяснением того, с какими ресурсами реально можно приступить к оказанию определенного вида услуг и какие ресурсы еще необходимо будет приобрести для этого дополнительно? Давая ответ на этот вопрос, экономика здравоохранения занимается изучением факторов хозяйственной деятельности в медицине. Речь здесь идет об исследовании материально-технической базы, использование которой возможно в большей или меньшей степени при данных конкретных обстоятельствах. Экономические ресурсы бывают: 1. - материальные; - трудовые; - финансовые. 2. - собственные; - заемные. 3. - заменяемые; - незаменяемые. 4.- различные по степени распространения (и соответственно – по ценности) – от весьма распространенных до уникальных. Причем эта классификация относится как к материальным, так и к трудовым и финансовым ресурсам. 5. - воспроизводимые; - частично воспроизводимые; - невоспроизводимые. Выяснив структуру подлежащих к использованию ресурсов, необходимо определиться также и в обложении состава и процентного соотношения основных и оборонных средств медицинской организации, выявить особенности их применения, своеобразие экономического движения, специфику амортизации. Далее на первый план выступает решение вопроса о кадровом обеспечении деятельности вашего медицинского учреждения, структуре трудового потенциала и экономических формах привлечения квалифицированных специалистов к работе. Третья группа проблем выражается вопросом «Кто оплатит оказываемые услуги?». Решая эти вопросы, экономика здравоохранения использует возможности и виды инвестиционного процесса в данной отрасли народного хозяйства. Три основных группы инвесторов вкладывают свои средства в обеспечение функционирования и развития здравоохранения. К ним относятся сами пациенты, государства и страховые организации, которым соответствуют три наиболее распространенные системы финансирования здравоохранения - частное, бюджетное и страховое. На практике в современных условиях ни одна их них не доминирует, как правило, полностью. Напротив, дополняя друг друга и соединяясь в различных сочетаниях, инвесторы образуют сложную систему финансирования медицинской деятельности. Только такой комплексный подход и может реально обеспечить привлечение достаточного количества денежных средств в здравоохранение. В плане изучения проблемы оплаты предоставляемых услуг важнейшее значение приобретает и вопрос о социально-экономических формах, в которых эти услуги могут быть оказаны. Рассматривая формы социально-экономической организации услуг, необходимо взять для изучения другой аспект проблемы, отражающий разнообразие возможных социально-экономических типов медицинских учреждений. Таким образом, можно решить вопрос о конкретных формах финансирования здравоохранения, направлении инвестиционных средств в определенный экономический тип медицинского учреждения. Четвертая группа проблем связана с выяснением того, каким может быть ожидаемый результат профессиональной и одновременно экономической деятельности. Располагая для оказания определенного набора услуг, объективно ограниченными материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами, надо четко определить цель достижения. При этом необходимо иметь представление об экономической оптимизации, т.е. путях рационального использования имеющихся в распоряжении вещественно-энергетических факторов медицинского труда, денежных средств и привлеченных работников. Немаловажно также проанализировать степень соответствия ваших ресурсов достижениям научно-технического прогресса и сложившейся практике их профессионального и хозяйственного использования. В зависимости от того, какими ресурсами располагает учреждение – устаревшими, физически и морально изношенными, стандартными, распространенными в средних по своей оснащенности медицинских учреждениях данного типа или отражающими последние достижения мировой научной и технической мысли, – можно предполагать и то, каким будет результат их использования. Как раз здесь возникает вопрос о возможной эффективности применения ресурсов. Применительно к здравоохранению определяются три типа эффективности как соотношение затрат и полученных результатов. И если к подсчету затрат может быть применена какая-либо одна методика, то результаты в силу своей специфичности могут быть не только различными, но и не всегда поддающимися количественно точному определению. Речь идет о медицинской, экономической и социальной эффективности здравоохранения, понятия которых были рассмотрены ранее. К примеру, затраты на предоставление услуг неизлечимому больному с медицинской точки зрения совершенно неэффективны. Болезнь вылечить не удается. Экономической эффективности мы здесь также не можем обнаружить, так как пациент уже не только не вернется в строй полноценных работников, не будет участвовать в создании прибыли, производстве национального дохода, но и во многих случаях не сможет оплатить свое лечение. Но, с точки зрения социальной эффективности, эти затраты приобретают вполне определенный результат, воплощенный в человеколюбивой нравственной атмосфере, господствующей в данном обществе. Поэтому социальная эффективность в плане ожидаемых результатов должная быть поставлена на первое место, медицинская – на второе, а экономическая – на третье. Такое расположение приоритетов характерно для любого этапа развития медицины на макроэкономическом уровне. Сложное дело обстоит с этими же приоритетами на микроэкономическом уровне. Если медицинское учреждение или частнопрактикующий врач на первое место ставит экономическую эффективность, то их функционирование как хозяйствующих субъектов происходит по обычной модели любого коммерческого предприятия. Если же приоритетными становятся медицинская и социальная эффективность, то экономический счет неизбежно возвращается в третью группу проблем: «Кто за все это будет платить?». Пятая группа проблем связана с определением полученного (фактического) результата услугопроизводящей деятельности. Для этого экономика здравоохранения занимается разработкой экономической нормативной базы отрасли. Создана и постоянно совершенствуется определенная система натуральных стоимостных и относительных показателей, количественно характеризующих результаты, как медицинской профессиональной работы, так и хозяйственной деятельности в здравоохранении. Шестая группа проблем состоит в том, как управлять экономическими процессами, происходящими в медицинских учреждениях? Изучение вопросов медицинского менеджмента, экономического и административно-правового регулирования хозяйственного механизма отрасли составляет важный раздел экономики здравоохранения. Седьмая и последняя из рассматриваемых здесь групп проблем может быть сформулирована следующим образом: «Как достигнуть экономического успеха?» Экономика здравоохранения исследует такие вопросы, как спрос, предложение и ценообразование в области медицинских услуг, медицинский маркетинг, реклама, экономическая эмблематика, психология потребителя и целый ряд других важных вопросов. В любом случае современная экономика здравоохранения рассматривает медицинскую организацию так: во-первых, специфический хозяйствующий субъект, наделенный всеми основными экономическими правами и обязанностями; во-вторых, как самостоятельного участника рыночных отношений, взятых во всей их сложности и противоречивости и одновременно с учетом всей специфики здравоохранения.
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Курсовая работа, Экономика, 45 страниц
210 руб.
Курсовая работа, Социальная работа, 45 страниц
210 руб.
Курсовая работа, Управление персоналом, 39 страниц
210 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg