Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / ДИПЛОМНАЯ РАБОТА, СТРАХОВАНИЕ

Имущественная основа деятельности Фонда обязательного медицинского страхования в РФ

y_nika 270 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 54 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 22.06.2018
Медицинское страхование в РФ осуществляется в обязательной и добровольной формах. Обязательное медицинское страхование выступает как составная часть государственной социальной поддержки населения. Обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Введение

Медицинское страхование - это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Под медицинским страхованием понимают страхование на случай потери здоровья от любой причины, в том числе в связи с несчастным случаем или в связи с болезнью. Объектом его является страховой риск по покрытию затрат на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. При платной медицине, оно выступает как инструмент покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной - как дополнительный источник финансирования медицинских затрат. При потере здоровья граждане имеют право получить денежное пособие за период нетрудоспособности в размерах, устанавливаемых в зависимости от стажа работы. Если нетрудоспособность продолжается четыре и более месяцев, застрахованное лицо переводится на пенсию по инвалидности. При медицинском страховании интересом застрахованного выступает возможность компенсации затрат на медицинское обслуживание за счет средств страховщика. В Российской Федерации медицинское страхование обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой в счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Правовые вопросы страхования регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . Медицинское страхование является подотраслью личного страхования с особым режимом регулирования, имеющей целью гарантирование гражданам при наступлении страхового случая получения медицинской помощи, а также финансирование профилактических мероприятий за счёт накопления целевых средств страхового фонда. Также, вопросы медицинского страхования регулируется Гражданским кодексом РФ и Федеральным законом РФ от 16 июля 1999 года «Об основах обязательного социального страхования» , Федеральным законом РФ от 23 июля 2013 г. N234-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об организации страхового дела в РФ» , а также нормативно-методическими документами государственного органа контроля за страховой деятельностью и другими ведомственными актами. Актуальность темы исследования заключается в том, что на современном этапе развития экономических отношений государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь, что представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования. В законодательство о медицинском страховании и другие нормативные правовые акты в период с 1992 года вплоть до 2017 года почти ежемесячно вносились поправки и изменения. В целях усиления гарантий прав граждан на бесплатную медицинскую помощь, был разработан и принят Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» , который определяет принципы обязательного медицинского страхования. Однако в юридической литературе нормативная база обязательному медицинскому страхованию не подвергалась комплексному анализу. Среди разнообразного спектра юридической литературы, большинство научно-исследовательских монографий и статей, касающихся предоставления медицинских услуг гражданам, затрагивают лишь медицинскую и финансовую стороны обязательного медицинского страхования. Таким образом, в данных трудах, освещаются лишь вопросы, характеризующие качество медицинских услуг, степень их доступности для среднестатистического гражданина, состояние материальной базы медицинских учреждений, работающих в области ОМС, порядок и объем их финансирования. Автор ВКР, согласен с тем, что защита прав граждан в системе обязательного медицинского страхования имеет приоритетное значение, поскольку для обеспечения реализации этих прав система и была создана. Однако без системного анализа не только финансовых основ ОМС, организации здравоохранения в стране, но и правового регулирования Фонда обязательного медицинского страхования и всего действующего в этой области законодательства, выявления коллизий и пробелов в правовом регулировании обязательного медицинского страхования совершенствовать механизм защиты прав граждан невозможно. Все вышеперечисленные обстоятельства, свидетельствуют об актуальности проводимого исследования. Целью ВКР является комплексный анализ правового обеспечения, структуры и функций Фонда обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Цель исследования раскрывается через поставленные автором ВКР задачи: - рассмотреть источники правового регулирования деятельности Фонда обязательного медицинского страхования в РФ; - изучить структуру, задачи и функции Фонда обязательного медицинского страхования в РФ; - проанализировать порядок формирования доходов бюджета Фонда обязательного медицинского страхования; - исследовать направления и порядок использования средств Фонда обязательного медицинского страхования в РФ; Объектом исследования являются общественные отношения, характеризующие, правовое положение, структуру, задачи и функции Фонда обязательного медицинского страхования. Предметом выпускной квалификационной работы выступают: нормативные правовые акты, материалы судебной практики, научная литература, характеризующие правовое регулирование, структуру и задачи ФОМС, реализуемые им функции. Методологическую основу ВКР составляют различные методы общенаучного познания: анализ и синтез, метод перехода от общего к частному, диалектика и метафизика, а также специальные правовые методы: метод сравнительного правоведения, обобщение правоприменительной практики, статистических, экономических и социологических данных. Теоретической основой исследования являются труды таких российских ученых, как: Н.Г. Александров, Анисимов В.И., В.С. Андреев, К С. Батыгин, С.Н. Братусь, Бородин А.Ф., Ж.А. Горбачева, К.Н. Гусов, А.И. Денисов, В.М., Л.В. Забелин, Р.И. Иванова, Р.З. Лившиц, Стародубцев В.И. Савельева Е.Н., В.А. Тарасова, Э.Г. Тучкова, М.Ю. Федорова и других авторов. Нормативную правовую основу данной работы составляют: акты Международной организации труда, Конституция РФ , кодифицированные нормативные акты, федеральные законы, подзаконные нормативные акты Президента РФ и Правительства РФ, ведомственные нормативные акты исполнительных органов государственной власти. Эмпирическую основу исследования составила система актов судебных органов, занимающихся толкованием материальных и процессуальных правовых норм, характеризующих правовое регулирование ФОМС в Российской Федерации. Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что в ней разработаны некоторые методологические проблемы совершенствования системы медицинского страхования в РФ. Практическая значимость работы заключается в том, что сделанные в работе выводы могут быть использованы в учебном процессе для формирования более полного представления о структуре, функциях, финансах фонда медицинского страхования, а также критического подхода к анализу доходов, расходов, базовых и территориальных программ обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Структура ВКР включает в себя: введение, две главы, разделённые на параграфы, заключение, список использованных источников.
Содержание

Введение…………………………………………………………………………3 1. Общая характеристика фонда обязательн¬ого медицинско¬го страховани¬я в РФ……………………………………………………………….8 1.1 Источники правового регулирования деятельности Фонда обязательного медицинского страхования в РФ…………………................................................8 1.2 Структура, задачи и функции Фонда обязательного медицинского страхования в РФ………………………………………………………… ……13 2. Имущественная основа деятельности Фонда обязательного медицинского страхования в РФ………………………………………….. 25 2.1. Порядок формирования доходов бюджета Фонда обязательного медицинского страхования ……………………………………………………25 2.2. Направления и порядок использования средств Фонда обязательного медицинского страхования в РФ………………………………………………29 Заключение………………………………………………………………….…40 Список используемых источников……………………………………….…43 Приложения……………………………………………………………………..52
Список литературы

Нормативно-правовые акты 1. Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12.12.1993 (в ред. от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Российская газета, от 25.12.1993. №-237. 2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (в ред. от 28.03.2017 N 43-ФЗ) // Собрание законодательства РФ, от 05.12.1994. № 32. Ст. 3301. 3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ (в ред. от 28.03.2017 N 39-ФЗ) // Собрание законодательства РФ, от 29.01.1996. №-5. Ст. 410. 4. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая) от 31.07.1998 № 146-ФЗ (в ред. от 03.04.2017 N 58-ФЗ) // Российская газета, от 06.08.1998. № 148-149. 5. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации, от 14.11.2002 № 138-ФЗ (ред. от 19.12.2016 N 438-ФЗ) // Собрание законодательства РФ, от 18.11.2002. №-46, ст. 4532. 6. Закон Российской Федерации от 19.04.1991 № 1032-1 (в ред. от 01.05.2017 N 89-ФЗ) «О занятости населения в Российской Федерации». // Собрание законодательства РФ, от 22.04.1996. №-17. 7. Закон Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» (в ред. от 01.05.2017 N 95-ФЗ) // Ведомости СНД РФ и ВС РФ, от 04.03.1993. №- 8. Федеральный закон от 01.04.1996 № 27-ФЗ (в ред. от 28.12.2016 N 471-ФЗ) «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования» // Собрание законодательства РФ, от 01.04.1996. № 14. 9. Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ (в ред. от 03.07.2016 N 305-ФЗ) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» // Собрание законодательства РФ, от 30.03.1998. №-13. 10. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (в ред. от 03.07.2016 N 250-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства РФ, от 19.07.1999. №-29. 11. Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ (в ред. от 19.12.2016 N 454-ФЗ) «О государственной социальной помощи» // Собрание законодательства РФ, от 19.07.1999. №-29. 12. Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (в ред. от 03.07.2016 N 227-ФЗ) «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» // Российская газета, от 20.12.2001. №28. 13. Федеральный закон от 04.12.2007 N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (в ред. от 17.04.2017) // Российская газета, от 08.12.2007. N 276. 14. Федеральный закон от 29.11.2010. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от 28.12.2016 N 493-ФЗ) // Российская газета, от 12.03.2010. № 274. 15. Федеральный Закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 01.05.2017) // Российская газета, от 23.11.2011. N 263. 16. Федеральный закон от 25.10.2013 N 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета Российская газета, от 27.11.2013. N 267. 17. Федеральный закон от 01.11.2014 N 418-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"» // Российская газета, от 05.12.2014. N 278. 18. Федеральный закон от 14.12.2015. N 365-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» // Российская газета, от 17.12.2015. N 285. 19. Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008.N1662-р «О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года» (в ред. Распоряжения Правительства РФ от 10.02.2017 N 172) // Собрание Законодательства РФ. 2008. N-47. Ст. 5489. 20. Закон РФ от 28.06.1991 N1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в ред. от 24.07.2009 N213-ФЗ) // Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР. 1991. N-27. ст. 920 (утратил силу). Акты судебных органов 1. Определение Верховного Суда РФ от 29.04.2016 N 309-КГ16-3191 по делу N А76-7175/2015Требование: О пересмотре судебных актов по делу о признании незаконными решения и предписания государственного органа. Решение: В передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации отказано, поскольку бездействие истца повлекло создание неравных условий для участников рынка оказания медицинских услуг, что привело к необоснованному распределению и перераспределению объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования. //Текст определения официально опубликован не был. 2. Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 22.04.2016 N 02АП-2130/2016 по делу N А29-8666/2015 Требование: О признании частично недействительным акта уполномоченного органа о возвращении в бюджет Фонда средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению. //Текст определения официально опубликован не был. Учебники, монографии и брошюры 1. Архипов А. П., Гомелля В. Б. Страхование. Страхование. Современный курс: учебник. // Под ред. Е. В. Коломина.- М.: Финансы и статистика. 2012. - 416 с. 2. Айларова З.Г. Сборник по праву социального обеспечения. Вестник государственного социального страхования. 2015. – 257 с. 3. Асеев К.Ю., Лычагин М.В., Малахин А.С. Информационные аспекты управления территориальной системой обязательного медицинского страхования - Новосибирск: ИЭиОПП СО РАН, 2015. – 270 с. 4. Александров А.А. Страхование. - М.: "Издательство "ПРИОР", 2012. – 192 с. 5. Абоймов В.В. Обеспечение и защита прав граждан в системе обязательного медицинского страхования - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 2014. – 111 с. 6. Алаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения .- М.: Медэксперт, 2013. - 240 с. 7. Басаков М.И. Страхование. / Экспресс-справочник для студентов вузов. - М.: ИКЦ "МарТ", Ростов на Дону: Издательский центр "МарТ", 2012. – 256 с. 8. Батыгин К.С. Право социального обеспечения. Общая часть: учебное пособие. - М., 2014. - 400 с. 9. Вишняков Н.И., Малышев М.Л. Роль страховых медицинских организаций в повышении качества стационарной медицинской помощи - СПб.: Проспект. - 2015. - 221 с. 10. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование. Первые шаги. 2012. – 152 с. 11. Громова О.Н. Кадровая служба территориального фонда ОМС. Учебное методическое пособие Федеральный ФОМС, 2014. - 253 с. 12. Галаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения .- М.: Медэксперт, 2015. – 240 с. 13. Горбачева Ж.Л. Право социального обеспечения: учебное пособие для вузов. - М., 2015. - 200 с. 14. Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования. М.: Сборник - Здравоохранение РФ. - 2012. – 280 с. 15. Дрошнев В.В. Обязательное медицинское страхование в России. - М.: „Анкил“, 2013. – 100 с. 16. Журавлев Ю. М., И. Г. Секерж. Страхование и перестрахование. – М.: Анкил, 2012. – 190 с. 17. Зелькович Р.М. Менеджмент в системе обязательного медицинского страхования и здравоохранения Учебно-методическое Пособие БИМПА, 2015. – 351 с. 18. Кравченко Н. А, Старченко А. А., Гришина Н. И. Реформа ОМС глазами страховщика. М.: Экономика здравоохранения. 2012. - 250 с. 19. Ковалевский М.А. Конституционные принципы обязательного медицинского страхования - М.: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 2012. – 116 с. 20. Колоколов Г.Р. Комментарий законодательства о медицинском обслуживании населения. - М.: Инфра -М. 2013. – 87 с. 21. Лескова Ю.Т. Некоторые особенности гражданско-правовой ответственности учреждений как юридических лиц. Юрист. 2014. – 170 с. 22. Лепихов М.И. Право и социальная защита населения (социальное право). - М.: Норма. 2015. - 300 с. 23. Мамедов А.А. Финансово-правовое регулирование страховой деятельности (проблемы и перспективы). М.: ИД «Юриспруденция» .- 2014. -15-19 с. 24. Мельникова Л.С. Концептуальные основы правового регулирования в области здравоохранения. - М.: Хризосом, 2012. – 263 с. 25. Маленина М.Н. Законодательство о здравоохранении в России: современное состояние и перспективы развития. // Современное медицинское право в России и за рубежом: Сб. научная теория. - М., 2013 – 231 с. 26. Мыльникова И.С. Как защитить интересы ЛПУ в условиях ОМС. - М.: ГРАНТ, 2013. (Библиотека экономиста Учреждения здравоохранения) 2013. – 284 с. 27. Нешитой А.С. Бюджетная система РФ: учебник — 8 изд., исп. и доп. — М. Издательско-торговая корпорация «Дашков и К» 2017. – 308 с. 28. Ногина О.А. Проблемы правового регулирования управления финансовыми средствами государственных внебюджетных фондов. // Финансовое право. 2012. №3. – 45 с. 29. Пищита А.Н. Исторический опыт, современное состояние и перспективы правового обеспечения здравоохранения в России. - М., 2013. – 334 с. 30. Пылов К. И. Страховое дело в России. - М.: Эдма, 2011. - 143 с. 31. Соколова Н.А. Страхователи неработающего населения в системе обязательного медицинского страхования. - М.: Юридический вестник. 2015. – 120 с. 32. Таранова А.М. Организация лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования.- М.: 2012. – 300 с. 33. Федоров А.Г. Страховая медицина: социальные и медицинские реальности. - СПб.: Герда. 2013. 265 с. 34. Федорова Т.А. Страхование, учебник. 2-е издание, переработка. и дополнение. – М: Экономист, 2014. 875 с. 35. Чавпецова В.Ф. Контроль качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 2012. – 169 с. 36. Шайхатдинов В.Ш. Право социального обеспечения РФ: учебное пособие. Выпуск. 1. – Екатеринбург. 2013. – 345 с. 37. Лушникова М.В., Лушников А.М. Курс права социального обеспечения. 2-е изд., доп. - М. "Юстицинформ", 2013. – 348 с.
Отрывок из работы

1. Общая характеристика фонда обязательн¬ого медицинско¬го страхования¬ в РФ 1.1 Источники правового регулирования деятельности Фонда обязательного медицинского страхования в РФ Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово - кредитные учреждения. В отличие от иных государственных внебюджетных фондов территориальные фонды обязательного медицинского страхования независимы от Федерального фонда в организационном плане. Правовые основы обязательного медицинского страхования и деятельности ФОМС формируют нормативные акты различного уровня и традиционно в их число включены: Конституция РФ, федеральные законы, законы субъектов РФ, нормы международных договоров, документы разъяснительного характера . В последнем случае имеется в виду издание разъяснений уполномоченными органами исполнительной власти в целях единообразного применения норм законодательства об обязательном медицинском страховании. Региональное нормотворчество призвано отразить территориальные особенности в сфере обязательного медицинского страхования. Однако этот процесс нередко преследуют общие проблемы формирования правовых актов, не всегда учитывающих систему законодательства. Использование системного подхода при разработке региональных законов находит все большую поддержку среди специалистов, поскольку позволяет преодолеть неизбежные коллизии в соотношении с нормами федерального законодательства, укрепить правовую дисциплину .
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg