Войти в мой кабинет
Регистрация
ГОТОВЫЕ РАБОТЫ / КУРСОВАЯ РАБОТА, МЕДИЦИНА

Медикаментозная реабилитация пациентов с ишемической болезнью сердца

hasanova_v 350 руб. КУПИТЬ ЭТУ РАБОТУ
Страниц: 44 Заказ написания работы может стоить дешевле
Оригинальность: неизвестно После покупки вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100% с помощью сервиса
Размещено: 10.10.2016
Работа была написана для студента медколледжа. Защитился на 5. Проверена н антиплагиат. В работе проведено теоретическое и практическое исследование эффективности применения Кораксана больными с ишемической болезнью сердца. РАБОТА ВЫЛОЖЕНА НЕ ДО КОНЦА, ЕСЛИ БУДЕТЕ ЗАКАЗЫВАТЬ, ОТПРАВЛЮ ПОЛНОСТЬЮ
Введение

Актуальность исследования. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из ведущих причин смертности во всех индустриально развитых странах. В России ежегодно от заболеваний сердца и сосудов умирают примерно 1 млн. 200 тыс. человек, что составляет около 55% общей смертности. В структуре ССЗ ведущее место, как по распространенности, так и по смертности занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). По данным Европейского кардиологического общества, смертность от ИБС в России - максимальная в Европе (в среднем 431,5 человек на 100 тыс. в год). В отличие от стран Западной Европы, США и Канады, где за последние 2030 лет наблюдается стабильное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в России ее показатели возрастают. В связи с этими показателями возрастает роль медикаментозной реабилитации больных с ишемической болезнью сердца. Актуальность исследования определяется также и тем, что традиционная медикаментозная терапия не всегда оказывает положительный эффект в связи с различными осложнениями на фоне ИБС, поэтому в последнее время ученые ищут новые эффективные пути лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время одним из инновационных антиангинальных препаратов по лечению стабильной стенокардии является препарат ивабрадин (Кораксан), действие и эффективность которого мы исследуем в данном курсовом проекте. На сегодняшний день, среди огромного количества медицинской литературы по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, есть не мало авторских работ, направленных на исследование ишемической болезни сердца, ее классификации, особенностей протекания и т.д., в частности: новые подходы к оценке качества реабилитационно-профилактических мероприятий у пациентов с ИБС Н.П.Ляминой, исследование роли терапевтической службы в лечении ИБС Н.П.Корженкова, эпидемиологические исследования С.А.Шальновой, а также другие исследования ИБС М.Лебедевой, Б.С.Утешева, Ю.Б.Белоусова, Н.М.Коломоец, И.А.Сударушкиной, В.Круглова и др. Изучению использования и внедрения новых, инновационных препаратов, в частности ивабрадина (Кораксан) посвящены некоторые статьи из журналов «Врач» за 2010, 2011 гг авторов: Н.Андреичева, З.Галеевой, Р.Зуркалнеева, Г.Абдрахмановой, Н.Зигидуллина. Кроме того, за основу исследования особенностей медикаментозной реабилитации при лечении больных с ИБС положены статьи из журналов «Кардиология», «Терапевтический архив», «Лечащий врач» следующих авторов: Н.П.Ляминой, Н.П.Корженкова, Р.Зулкарнеева, Т.Е.Морозовой и др. Объект исследования: особенности медикаментозной реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца в условиях поликлиники. Предмет исследования: эффективность препарата Кораксан при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца. Цель исследования: изучить эффективность медикаментозной терапии, в частности ивабрадина (Кораксан) в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца в условиях поликлиники. Задачи: 1. Изучить классификацию и течение ишемической болезни сердца; 2. Исследовать факторы риска возникновения ишемической болезни сердца; 3. Исследовать особенности медикаментозной реабилитации больных с ишемической болезнью сердца в условиях поликлиники. Гипотеза исследования: основана на предположении, что использование комбинации бисопролола и ивабрадина (Кораксан) при лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) дают больший эффект, по сравнению с монотерапией бисопрололом. Методы исследования: анализ научно-медицинской литературы, терминологии, наблюдение, эксперимент, математико-статистические методы, описательная статистика. Организация исследования: практический эксперимент проводился на базе Республиканской Клинической Больницы (РКБ) города Йошкар-Олы в отделении хирургии сосудов. Научная новизна исследования: состоит в том, что впервые в РКБ отделении хирургии сосудов г.Йошкар-Олы был проведен практический эксперимент по выявлению эффективности инновационного медицинского препарата ивабрадина (Кораксан) при лечении ишемической болезни сердца. Теоретическая значимость исследования: заключается в том, что результаты исследования дополняют теоретическую базу данных по проблеме реабилитации больных с ИБС. Практическая значимость исследования: состоит в том, использование более совершенных методов медикаментозного лечения, дают больший эффект при лечении ИБС. Структура работы: данная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемых источников, приложения, изложенных на 44 страницах печатного текста.
Содержание

Содержание Введение…………………………………………………………………………..3 Глава 1. Теоретическое исследование ишемической болезни сердца и особенностей медикаментозной реабилитации пациентов……………….6 1.1. Классификация и течение ишемической болезни сердца………...6 1.2. Факторы риска возникновения ишемической болезни сердца…………………………………………………………………………….11 1.3. Медикаментозная реабилитация больных с ишемической болезнью сердца в условиях поликлиники………………………………………………..17 Выводы по 1 главе……………………………………………………………...27 Глава 2. Практическое исследование эффективности применения Кораксана больными с ишемической болезнью сердца…………………..29 2.1. Организация практического исследования эффективности применения Кораксана………………………………………………………….29 2.2. Анализ результатов исследования…………………………………..31 Выводы по 2 главе……………………………………………………………...39 Заключение……………………………………………………………………...40 Список используемых источников…………………………………………..42 Приложение
Список литературы

Список используемых источников 1. Аронов, Д.М. Как стать здоровым после инфаркта: Памятка для больных ИБС / Д.М.Аронов. – М.: «Триада-Х», 2002. – 40 с. 2. Белоусов, Ю.Б. Острый коронарный синдром: Кардиологи советуют / Ю.Б.Белоусов, А.А.Утницкий. –М. : «Здоровье», 2003. – 63 с. 3. Дебейки, М. Новая жизнь сердца / М.А.Дебейки. Под ред. Р.С.Акчурина. – М.: ГЭОТАР «Медицина», 1998. – 497 с. 4. Зулкарнеев, Р. Влияние комбинации ивабрадина и сальбутамола на сердечный ритм у больных ХОБЛ и ИБС / Р. Зулкарнеев // Врач. – 2010. -№3. 5. Ишемическая болезнь сердца / Под ред. Б.С.Утешева. – М.: ГЭОТАР «Медицина», 1999. – 363 с. 6. Коломоец, Н.М. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: Руководство для врачей / Н.М.Коломоец, В.И.Бакшеев. – М.: «Медицина», 2003. – 334 с. 7. Корженков, Н.П. Роль участковой терапевтической службы в своевременном выявлении, лечении и реабилитации больных ишемической болезнью сердца / Н.П. Корженков // Терапевтический архив. – 2010. - №1. 8. Круглов, В. Диагноз: ишемическая болезнь сердца. – Ростов н / Дону.: «Феникс», 2010. – 272 с. 9. Лебедева, М. Дополнительная терапия при сердечно-сосудистой патологии / М.Лебедева // Врач. – 2011. - №2. 10. Лямина, Н.П. Новые подходы к оценке реабилитационно-профилактических мероприятий у пациентов с ИБС / Н.П.Лямина // Кардиология. – 2009. - №5. 11. Морозова, Т.Е. Вторичная медикаментозная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца / Т.Е.Морозова // Лечащий врач. – 2010. – №3. 12. Сударушкина, И.А. Исцеление сосудов / И.Сударушкина. – 2-е изд. – СПб.: «Питер», 2006 . – 156 с. 13. Шальнова, С.А. Ишемическая болезнь сердца в России: распространненость и лечение / С.А.Шальнова // Терапевтический архив. – 2011. – №1. 14. Эффекты: пульсурежающий и антиишемический при лечении ивабрадином (Кораксан) / Н.Андреичев, З.Галеева и др. //Врач. – 2011. - №2.
Отрывок из работы

Глава 1. Теоретическое исследование ишемической болезни сердца и особенностей медикаментозной реабилитации пациентов 1.1. Классификация и течение ишемической болезни сердца Нормальную работу сердца обеспечивает поток крови, идущий по сосудам, называемым коронарными артериями. Стеноз или закупорка одной или нескольких коронарных артерий лишает сердечную мышцу необходимого ей количества кислорода и питательных веществ. При невыраженном стенозе кровоток может быть достаточным для поддержания функции сердца в покое, но при стрессе или физической нагрузке может возникнуть недостаточность кровоснабжения сердца. По данным исследования Д.М.Аронова, закупорка коронарной артерии, называемая коронарной аклюзией, может быть вызвана атеросклеротической бляшкой, тромбом, временным спазмом (сокращением) коронарной артерии или их сочетанием. Самая частая причина стеноза или окклюзии – атеросклеротические бляшки. Тромбоз (формирование сгустка крови) почти во всех случаях начинается на поверхности бляшки, возникшей первично. Нарушение проходимости коронарной артерии вызывет ишемию миокарды – недостаточное поступление крови и кислорода к сердечной мышце. Ишемия может быть «немой», т.е. не вызывать каких-либо симптомов, или клинически проявляться загрудинными болями (стенокардия) [1, с.14]. При окклюзии одной из коронарных артерий поступление крови к зоне миокарда, которая питается этой артерией, прекращается. Если кровоток не восстанавливается, то возникает инфаркт миокарда. Буквально это означает «смерть сердечной мышцы». Согласно исследованию М.Дебейки сердце может до некоторой степени справиться с нарушенным кровоснабжением благодаря собственным компенсаторным механизмам. Оно обладает системой коллатералей – мелких сосудов, соединяющих два сегмента одной артерии или две разные артерии. В случае окклюзии эти коллатерали обеспечивают альтернативный путь кровотока. Через коллатеральные пути кровь начинает поступать к пострадавшему миокарду. Однако не у каждого человека функционирует система коллатералей. Ишемия миокарда может способствовать ее развитию; коллатерали могут расти и до некоторой степени компенсировать недостаток кровотока, обусловленный коронарной окклюзией. Иногда компенсация недостаточна для поддержания нормальной функции сердца. Развитию коллатералей могут способствовать также физические упражнения [3, с.262]. Коронарные артерии образуют коридоры, по которым проходит кровь, осу¬ществляя свою миссию по обеспечению сердца кислородом и питанием. Основ¬ными причинами нарушения проходимости коронарных артерий по мнению Ю.Б.Белоусова являются атеросклероз и тромбоз (образование сгустков крови), часто обусловленный атеросклерозом. Спазм артерий может усугубить нарушение кровотока, обусловленное атеросклерозом или тромбозом, и привести к инфаркту миокарда. В результате поражения коронарных артерий уменьшается количество крови, притекающей к сердечной мышце. Иногда это уменьшение не вызывает болей или одышки, и человек сохраняет свою обычную активность. Если спазм или стеноз становится более выраженным, то больной начинает ощущать загрудинную боль при умеренной физической нагрузке. Тяжесть ишемии определяется локализацией поражения артерии, степенью сужения ее просвета, числом пораженных артерий и размерами зоны нарушенного кровоснабжения. Если на фоне атеросклеротических изменений или спазма образуется тромб, закрывающий просвет артерии, то часть сердечной мышцы лишается кислорода и питания и погибает. Развивается инфаркт миокарда [2, с.54].
Не смогли найти подходящую работу?
Вы можете заказать учебную работу от 100 рублей у наших авторов.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 5 мин!
Похожие работы
Презентация, География, 10 страниц
200 руб.
Контрольная работа, Культурология, 13 страниц
200 руб.
Дипломная работа, Информационные технологии, 85 страниц
2778 руб.
Дипломная работа, Информационные технологии, 68 страниц
2222 руб.
Дипломная работа, Информационные технологии, 136 страниц
2222 руб.
Служба поддержки сервиса
+7(499)346-70-08
Принимаем к оплате
Способы оплаты
© «Препод24»

Все права защищены

Разработка движка сайта

/slider/1.jpg /slider/2.jpg /slider/3.jpg /slider/4.jpg /slider/5.jpg